ER阳性细胞比率对乳腺癌Her-2基因状态的预测作用

[目的]通过研究Her-2免疫组化检测结果为不确定(2+)的乳腺癌患者的临床病理特征,寻找预测Her-2基因状态的方法。[方法]纳入51例Her-2免疫组化检测结果为2+的乳腺癌患者,采用荧光原位杂交法(FISH)确定其Her-2基因状态,比较Her-2基因扩增组与未扩增组之间的临床病理特征,通过组间差异寻找预测Her-2基因状态的指标。[结果]51例患者中,FISH检测Her-2基因未扩增者25例,扩增者26例。Her-2基因未扩增组与扩增组间患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、TNM分期、PR状态差异无统计学意义,ER状态差异有统计学意义。ER阳性率与Her-2基因扩增呈负相关。ER阳性细胞比>75%的患者主要(83.3%,15/18)存在于Her-2基因未扩增组中,ER阳性细胞比≤75%的患者主要(69.7%,23/33)存在于Her-2基因扩增组中。[结论]对Her-2免疫组化检测结果为2+的乳腺癌患者中,ER阳性细胞比率可粗略预测Her-2基因的状态。     

激素受体及HER-2在乳腺癌原发灶及复发灶中表达差异及意义

目的探讨ER、PR及HER-2癌基因蛋白在乳腺癌原发灶及复发灶中的表达差异及其临床意义。方法采用免疫组织化学,检测30例乳腺癌原发灶及复发灶中ER、PR及HER2表达。结果 30例复发性乳腺癌患者中,ER由阳性转为阴性率为66.7%(n=12),阴性转为阳性率为41.7%(n=5),总的变化率为56.7%(17/30);PR由阳性转为阴性率为68.8%(n=11),阴性转为阳性率为28.6%(n=4),PR总的变化率为50.0%(15/30);HER-2由阳性转为阴性率为25.0%(n=2),阴性转为阳性率为13.3%(n=4),HER-2总的变化率为20.0%(n=6)。结论 ER、PR及HER-2癌基因蛋白在乳腺癌原发灶和复发灶中的表达存在差异。     

乳腺癌组织中C-erbB-2与雌激素和孕激素受体的关系及意义

目的:探讨乳腺癌组织中C-erbB-2和ER、PR表达关系及其临床病理意义.方法:采用免疫组化SP法,检测147例乳腺癌组织中C-erbB-2、ER、PR表达,分析它们之间的表达关系及其临床病理意义.结果:C-erbB-2阳性率在ER阳性组为47.76%,在ER阴性组为70%;C-erbB-2阳性率在PR阳性组为51.25%,在PR阴性组为70.15%;C-erbB-2总阳性为59.86%,在无淋巴结转移组为48.65%,有淋巴结转移组为71.23%.结论:C-erbB-2与ER、PR的表达呈负相关,而与淋巴结转移呈正相关;C-erbB-2的扩增和过度表达预示乳腺癌对某些治疗方案不敏感及预后不良.     

色素原位杂交法和免疫组织化学法检测乳腺癌HER-2基因扩增及蛋白表达

目的:对照色素原位杂交法(chromogenic in situ hybridization,CISH)和免疫组织化学法(immuno-histochemistry,IHC)检测乳腺癌组织中人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)基因扩增及其蛋白表达的状况.方法:采用CISH技术检测145例乳腺癌组织中HER-2的基因扩增情况,其中14例标本经过荧光原位杂交(fluorescence in si-tu hybridization,FISH)检测,随后分别用FISH和IHC方法检测的HER-2基因扩增及蛋白表达状况与之进行回顾性对照,并按照病理分级、淋巴结状态、绝经与否和雌激素受体(estrogen receptor,ER)/孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达情况进行分层,分析HER-2表达与乳腺癌各高危因素之间的关系.结果:CISH检测发现,HER-2无扩增71例(50.0%),低扩增11例(7.6%),高扩增63例(43.4%).14例FISH与CISH检测结果比较,符合率为100.0%.145例IHC与CISH检测结果的符合率为84.8%(P<0.05).在IHC检测积分为0/ 以及 的病例中,HER-2基因扩增与蛋白表达情况基本一致,其符合率均在90%以上;而在IHC检测积分为 的标本中,HER-2基因扩增率仅为61.1%.CISH及IHC检测均显示ER/PR表达情况与HER-2阳性呈负相关,ER和PR均为阴性患者的HER-2基因扩增率和蛋白表达率明显高于ER/PR阳性的患者(CISH:68.3%vs 38.8%,P<0.01;IHC:71.7%vs 48.2%,P<0.01).HER-2状态与乳腺癌病理分级、腋淋巴结转移以及绝经与否无关(P>0.05).结论:CISH技术检测HER-2操作简便,准确性高,可以代替FISH技术,对IHC评分为 的病例应进一步确认HER-2状态.HER-2除了与ER/PR表达相关外,与其他乳腺癌高危因素无关,可作为独立指标进行检测.     

乳腺癌C-erbB-2癌基因与雌激素和孕激素受体的关系及其意义

目的　探讨乳腺癌C -erbB - 2癌基因与雌激素和孕激素受体的关系及其意义。方法　采用免疫组化方法 (二步法 ) ,检测 83例乳腺癌组织中C -erbB - 2、ER、PR的表达。结果　C -erbB - 2、ER、PR在乳腺癌组织中表达阳性率为 5 7 83%、71 0 8%、6 6 2 7%。C -erbB - 2表达 :在ER、PR阴性组高于ER、PR阳性组 (P <0 0 5 ) ;在淋巴结转移组的乳腺癌高于淋巴结未转移组 (P <0 0 5 )。结论　C -erbB - 2与ER、PR联合检测 ,对于乳腺癌患者术后选择个性化化疗具有指导意义 ,也是衡量预后的重要指标。     

ER、PR、Her-2在乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及癌基因Her-2在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组化法检测76例乳腺癌ER、PR、Her-2的表达。结果 ER的表达与TNM分期和淋巴结转移呈负相关;PR的表达与淋巴结转移和TNM分期无相关性;Her-2的表达与淋巴结转移和TNM分期呈正相关。结论 乳腺癌患者ER、Her-2检测可以帮助判断乳腺癌预后。     

ER、PR和HER2联合检测对乳腺癌脑转移瘤发生的预测价值

目的 探讨ER、PR和HER2联合检测对乳腺癌脑转移瘤发生的预测价值.方法 选取135例乳腺癌患者作为观察对象,其中24例出现脑转移瘤患者为转移组,111例非脑转移瘤者为非转移组.采用免疫组化法(IHC),检测转移组和非转移组乳腺癌组织中ER、PR和HER2表达水平.结果 转移组ER阳性率为29.2%,显著低于非转移组的56.8%(P<0.05);转移组PR阳性率为25.0%,显著低于非转移组的54.9%(P<0.05);转移组HER2阳性率为62.5%,显著高于非转移组的18.9%(P<0.05);ER(-)、PR(-)和HER2(+)联合检测乳腺癌脑转移的灵敏度为64.00%,特异性为87.27%、准确性为82.96%.结论 乳腺癌脑转移瘤患者乳腺癌组织中ER、PR和HER2表达水平发生变化,其中ER、PR的表达缺失及HER2的过表达可能参与脑转移瘤的发生发展,ER、PR阴性表达与HER2蛋白阳性表达联合检测乳腺癌脑转移的准确性良好,可为临床应用提供参考依据.     

乳腺癌中HER-2基因及蛋白的检测和临床应用

目的:在蛋白及基因水平检测乳腺癌中HER-2的表达,比较免疫组化(IHC)及荧光原位杂交(FISH)法检测结果,分析其临床应用.方法: 应用免疫组化及荧光原位杂交法测定HER-2蛋白表达及基因扩增.结果: IHC检测HER-2蛋白,77例乳腺浸润性导管癌中 ,[(-)-(+)]占 35.06%,(++)占37.66%,(+++)占27.27%;FISH检测HER-2基因,扩增阳性率为51.95%.IHC强阳性组(+++),FISH阳性率为90.48%,IHC弱阳性组(++), FISH阳性率为 68.97%,IHC阴性组[(-)-(+)], FISH阳性率为 3.07%,P<0.01,具有显著统计学意义.以HER-2基因扩增为阳性标准,IHC 结果(+++)阳性预测值为90.48%,灵敏度为95.00%,特异度为92.86%;(++)阳性预测值为68.97%,灵敏度为95.24%,特异度为74.29%;[(-)-(+)]阴性预测值为96.30%.结论:HER-2蛋白过表达主要是基因扩增所致,IHC强阳性 (+++)及IHC阴性[(-)-(+)] 可直接指导临床用药,IHC弱阳性(++)需行FISH确定有无基因扩增.     

乳腺癌ER、PR、HER-2在原发灶及复发转移灶中表达变化

目的:探讨ER、PR及Her-2在乳腺癌原发和复发转移灶中的表达变化及其相关性。方法:免疫组化法检测45例乳腺癌原发及复发转移灶中的ER、PR及HER-2表达。结果:ER在原发灶和复发转移灶之间的变化率为66.67%(30/45),PR总的变化率为17.78%,cerbB2癌基因蛋白总的变化率13.33%。结论:ER在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间的表达的差异具有统计学意义(P<0.05)。PR及cerbB2癌基因蛋白的表达在原发灶和复发转移灶之间差异无显著性(P>0.05)。     

荧光原位杂交和免疫组织化学方法检测乳腺癌组织中人类表皮生长因子受体2基因状态差异及其特征分析

目的比较荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测乳腺癌组织中人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)基因状态差异,分析其相关特征。方法回顾性收集51例中山大学附属第三医院2007年10月至2008年9月间乳腺浸润性导管癌组织标本和相关信息,分别采用IHC和FISH法检测HER-2蛋白表达情况和基因扩增状态,比较两种方法的结果差异,用Fisher精确概率检验分析这种差异的相关因素。结果在51例标本中,FISH检测乳腺癌组织中HER-2基因阴性32例(62.75%,32/51),阳性19例(37.25%,19/51);IHC检测乳腺癌组织中HER-2为(-)和(+)者的FISH检测均为阴性(21例);12例IHC检测HER-2为(++),其中3例FISH检测为阳性,其余9例FISH检测为阴性;18例IHC检测HER-2为(+++)者仍有2例FISH检测结果阴性。月经状态和雌激素受体(ER)表达与IHC检测HER-2阳性病例的FISH阳性结果具有显著联系(P值分别为0.023和0.007),即在IHC检测HER-2阳性[(++)和(+++)]的病例中,绝经前女性较绝经期女性以及ER阴性者较阳性者更可能为FISHHER-2阳性(有HER-2基因扩增)。结论本研究的结果有助于提高IHC判断HER-2基因扩增的准确性。     

乳腺癌HER-2基因扩增与HER-2neu蛋白表达的一致性及其与临床病理特征的关系

目的探讨乳腺癌HER-2基因扩增与HER-2neu蛋白表达的一致性及其与临床病理特征的关系。方法收集80例乳腺癌患者的组织标本进行检测,采用荧光标记原位杂交(FISH)与免疫组织化学法(IHC法)检测Her-2基因扩增与蛋白表达情况,并分析其与ER、PR表达、肿瘤大小等之间的关系。结果对乳腺癌HER-2基因扩增与HER-2neu蛋白表达的一致性进行检测和统计,可得-/+的FISH与IHC的符合率为12.50%(2/16)、++的符合率为48.94%(23/47)、+++的符合率为58.82%(10/17),统计可得结果存在一致性,且结果之间存在正相关关系,P<0.05。ER、PR、ER/PR表达状态与癌HER-2基因扩增之间存在统计学差异(P<0.05),其中ER表达与HER-2基因扩增与HER-2neu蛋白表达之间呈现出负相关关系(P<0.05),PR、ER/PR表达状态与HER-2基因扩增之间呈现出负相关关系(P<0.05);肿瘤大小与HER-2neu蛋白表达之间呈现出正相关关系(P<0.05);其余病理情况,包括患者年龄等则与HER-2基因扩增以及HER-2neu蛋白表达之间无关系,P均>0.05。结论乳腺癌HER-2基因扩增与HER-2neu蛋白表达存在良好的一致性,并与临床病理之间存在一定的关系。     

雄激素受体在Her-2过表达型乳腺癌中的意义

摘 要：［目的］ 探讨雄激素受体（androgen receptor,AR）在人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2,Her-2）过表达型乳腺癌中的临床意义。［方法］ 用免疫组化方法检测有完整临床及随访资料的102例Her-2过表达型乳腺癌中AR表达,并分析其与临床病理特征及5年无疾病进展时间（disease-free survinal,DFS)的相关性。［结果］ AR在Her-2过表达型乳腺癌阳性率为75.5%（77/102）;淋巴结阴性组AR表达率为84.91%（45/53）,明显高于淋巴结阳性组的65.31%（32/49）(χ2=5.286,P=0.021);Ki-67阴性组AR表达率（89.47%,34/38）明显高于Ki-67阳性组的67.19%（43/64）(χ2=6.400,P=0.011）。生存分析显示,AR阳性组5年无瘤生存率为71.7%,明显低于AR阴性组的89.8%(χ2=5.736,P=0.017）。Cox回归分析显示,AR是影响Her-2过表达型乳腺癌5年DFS的独立预后因素（RR=3.961,95%CI：1.008~15.574）。［结论］ AR在Her-2过表达型乳腺癌中的表达率高,AR阳性患者预后较差,AR可能成为Her-2过表达型乳腺癌新的治疗靶点。     

120例乳腺癌中雌激素受体、孕激素受体及癌基因的表达与临床病理因素相关性分析

目的：探讨乳腺癌组织中C-erbB-2和ER,PR表达及其与临床病理关系。方法：采用免疫组化SP法,检测120例乳腺癌组织中C-erbB-2,ER,PR表达,分析它们之间的表达关系及其临床病理意义。结果：C-erbB-2阳性率在ER阳性组为47.60%,在ER阴性组为69.40%;C-erbB-2阳性率在PR阳性组为50.70%,在PR阴性组为69.40%;C-erbB-2总阳性率为60.83%,在无淋巴结转移组为48.55%,有淋巴结转移组为70.69%。结论：C-erbB-2与ER,PR表达呈负相关,而与淋巴结转移呈正相关;C-erbB-2过度表达预示乳腺癌预后不良。     

胶质瘤相关癌基因1(Gli1)表达与乳腺癌分子亚型的关系研究

目的探讨胶质瘤相关癌基因1(Gli1)表达与乳腺癌各分子亚型的关系。方法采用免疫组化法,检测乳腺癌组织中胶质瘤相关基因1的表达及其与雌二醇受体(ER)和人皮生长因子受体-2(Her-2)的关系。结果 ER阳性和阴性者中Gli1阳性率分别为40.2%和60.0%,Gli1与ER表达呈负相关性。Gli1与Her-2表达无明显相关性。Luminal B型和Her-2过表达型者Gli1阳性率与Basal-like型Gli1阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),Luminal A型Gli1阳性率显著低于Basal-like型Gli1阳性率(23.7%<75%),两者相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Gli1表达与非雌激素依赖性乳腺癌分子亚型有关,可为雌二醇受体阴性乳腺癌的治疗提供有效依据。     

乳腺癌术后放疗患者T淋巴细胞亚群与ER、PR、Her-2表达的相关性研究

目的研究T淋巴细胞亚群在乳腺癌术后患者放疗前、后的变化与ER、PR、Her-2表达之间的相关性,为临床判断预后以及乳腺癌术后治疗提供一定的参考依据。方法采用流式细胞仪BD FACS Calibur检测46例乳腺癌术后患者静脉血中淋巴细胞亚群,包括T细胞、Th细胞、Ts细胞、NK细胞以及CD4+/CD8+比值,并用四色荧光进行分析。采用免疫组化法检测乳腺癌组织ER、PR、Her-2的表达,了解T淋巴细胞亚群在乳腺癌术后患者放疗前、后的变化与ER、PR、Her-2表达之间的相关性。结果 ER受体的阳性表达与Th细胞密切相关(P=0.000),其在Th细胞于放疗前、后无明显变化组的阳性表达率显著高于在放疗后Th细胞较放疗前降低且低于正常值组的表达率;PR受体的阳性表达与Th细胞密切相关(P=0.014),其在Th细胞于放疗前、后无明显变化组的阳性表达率显著高于在放疗后Th细胞较放疗前降低且低于正常值组的表达率。ER、PR受体和Her-2的表达与放疗前、后的总T细胞、Ts细胞、CD4+/CD8+比值和NK细胞等的变化均无关(P>0.05)。结论 ER受体或PR受体阴性表达的患者,术后放疗可引起免疫功能较放疗前降低,预后可能较差。     

乳腺癌组织中C-erbB-2与雌激素和孕激素受体的关系及意义

目的:探讨乳腺癌组织中C-erbB-2和ER、PR表达关系及其临床病理意义。方法:采用免疫组化 SP法。检测147例乳腺癌组织中C-erbB-2、ER、PR表达,分析它们之间的表达关系及其临床病理意义。结果:C- erbB-2阳性率在ER阳性组为47．76％,在ER阴性组为70％;C-erbB-2阳性率在PR阳性组为51．25％,在PR阴性组为70．15％;C-erbB-2总阳性为59．86％,在无淋巴结转移组为48．65％,有淋巴结转移组为71．23％。结论:C- erbB-2与ER、PR的表达呈负相关,而与淋巴结转移呈正相关;C-erbB-2的扩增和过度表达预示乳腺癌对某些治疗方案不敏感及预后不良。     

ER、PR、Her-2在乳腺癌中的表达

目的 探讨乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(Her-2)的表达与临床特征的关系.方法 用免疫组织化学法检测311例乳腺癌组织中ER、PR、Her-2的表达.结果 311例乳腺癌组织中Her-2阳性表达明显低于ER和PR,分别为87例(27.97%)、185例(59.49%)和195例(62.70%).与非浸润性乳腺癌相比,ER、PR在浸润性乳腺癌中的表达明显减少(P<0.05).ER的表达随乳腺癌TNM分期增加而减少(P<0.05),而PR和Her-2的表达与TNM分期无关(P0.05).与无腋窝淋巴结转移者相比,有腋窝淋巴结转移的乳腺癌组织中ER表达明显减少,Her-2表达明显增加(P<0.05).结论 ER、PR、Her-2与乳腺癌的临床特征密切相关,其可能参与乳腺痛的生物学行为调控,常规检测ER、PR、Her-2的表达可为乳腺癌治疗提供依据.     

乳腺癌原发灶与转移灶内ER、PR、Her-2表达的差异及其对治疗的影响

目的:探索ER、PR、Her-2在乳腺癌原发灶及转移灶内表达的差异,及其对治疗的影响。方法:用IHC方法对44例有淋巴结或者远处转移灶或者局部复发的乳腺癌患者原发灶及转移灶标本配对进行ER、PR、Her-2检测,然后分别计算二者表型的表达率以及变化率,并根据原发灶及转移灶ER、PR、Her-2表达的情况调整治疗方案用于临床治疗。结果:44例乳腺癌组织的ER、PR、Her-2在原发灶的阳性表达率分别为68.2%、61.4%、18.2%,而在转移灶中的阳性表达率分别为65.9%、63.6%、9.1%,三者在原发灶及转移灶中的阳性表达率差异均无显著统计学意义。 ER、PR、Her-2在原发灶与转移灶间的总变化率分别为:25.0%（11例）、27.3%（12例）、9.1%（4例）。44例乳腺癌患者中,内分泌治疗增加12例,占比27.3%。结论:由于ER、PR、Her-2在乳腺癌原发灶与转移灶间的表达存在一定的差异,因此,对复发转移灶的受体再检查是必要的,并根据原发灶及转移灶的受体表达情况综合考虑治疗方案。     

ER、PR、Her-2在乳腺癌中的表达

目的 探讨乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(Her-2)的表达与临床特征的关系.方法 用免疫组织化学法检测311例乳腺癌组织中ER、PR、Her-2的表达.结果 311例乳腺癌组织中Her-2阳性表达明显低于ER和PR,分别为87例(27.97%)、185例(59.49%)和195例(62.70%).与非浸润性乳腺癌相比,ER、PR在浸润性乳腺癌中的表达明显减少(P<0.05).ER的表达随乳腺癌TNM分期增加而减少(P<0.05),而PR和Her-2的表达与TNM分期无关(P0.05).与无腋窝淋巴结转移者相比,有腋窝淋巴结转移的乳腺癌组织中ER表达明显减少,Her-2表达明显增加(P<0.05).结论 ER、PR、Her-2与乳腺癌的临床特征密切相关,其可能参与乳腺痛的生物学行为调控,常规检测ER、PR、Her-2的表达可为乳腺癌治疗提供依据.     

ER、PR、Her-2在乳腺癌中的表达

目的 探讨乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(Her-2)的表达与临床特征的关系.方法 用免疫组织化学法检测311例乳腺癌组织中ER、PR、Her-2的表达.结果 311例乳腺癌组织中Her-2阳性表达明显低于ER和PR,分别为87例(27.97%)、185例(59.49%)和195例(62.70%).与非浸润性乳腺癌相比,ER、PR在浸润性乳腺癌中的表达明显减少(P<0.05).ER的表达随乳腺癌TNM分期增加而减少(P<0.05),而PR和Her-2的表达与TNM分期无关(P0.05).与无腋窝淋巴结转移者相比,有腋窝淋巴结转移的乳腺癌组织中ER表达明显减少,Her-2表达明显增加(P<0.05).结论 ER、PR、Her-2与乳腺癌的临床特征密切相关,其可能参与乳腺痛的生物学行为调控,常规检测ER、PR、Her-2的表达可为乳腺癌治疗提供依据.