棘球蚴病实验室诊断研究进展

实验室诊断是诊断棘球蚴病的主要手段之一。随着免疫学和免疫学实验技术的不断发展,棘球蚴病的实验室诊断取得了可喜的进展,诊断方法的敏感性和特异性得到了进一步提高。本文参考国内外资料文献,对近年来用于棘球蚴病诊断的粪便检测、免疫学诊断抗原和免疫学诊断方法等的研究进展加以综述。     

智能诊断在心电图诊断的发展历程及应用进展

总结智能诊断技术的发展历史及国内外研究现状,重点介绍其在心电诊断上的发展应用,叙述了心电智能诊断的各种方法及诊断过程并对心电智能诊断技术的发展进行了探讨和展望。     

彩色多普勒超声诊断区域性门静脉高压症的价值

为早期诊断区域性门静脉高压症,探讨彩色多普勒超声的诊断价值。回顾性分析了经临床证实的11例患者的病史、超声学特征,分析了彩色多普勒超声诊断对于该病的诊断正确率和病因诊断符合率。结果表明,11例经彩色多普勒超声诊断的正确率为100％,病因符合率为90.9％。由于彩色多普勒超声具有简单、无创、准确等优点,应作为区域性门静脉高压症的首选诊断方法。     

呼吸机相关性肺炎的诊断进展

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)是患者接受机械通气(mechanicalventilation,MV)48小时后所并发的肺实质感染。一直以来,对于VAP的诊断是争议较多的,VAP的早期诊断因缺乏敏感性和特异性较高的诊断标准而难以建立。肺活检的组织学和病原学的发现是诊断的“金标准”,但是在临床实际中难普遍开展。目前临床上常见的诊断方法包括三个方面:临床诊断标准,非支气管镜诊断技术和支气管镜诊断技术。近年来,国外对VAP的早期诊断进行了较为广泛的研究,取得了很大的进展,现综述如下。1VAP临床诊断标准1.1经典的诊断VAP临…     

B超诊断子宫内膜异位症

子宫内膜异位症症状、体征差异很大,临床诊断符合率低。本文分析了73例临床诊断与B超诊断的比较,总结了内膜导位症的B超特征,诊断符合率提高到60.3%。     

糖尿病及糖调节受损的诊断标准及其变迁

回顾了糖尿病诊断标准的产生背景、修改过程及依据,介绍了空腹血糖受损及糖耐量减低概念的提出及诊断切点的调整变化及这种变化所带来的益处。同时,比较了美国糖尿病学会与世界卫生组织糖尿病诊断标准的不同之处,指出目前糖尿病诊断中的不足之处。另外,糖化血红蛋白A1c可能成为糖尿病筛查和诊断的可靠指标。     

超声心动图、心电图及X线三者诊断心肌梗塞对比分析

本文采用二维超声心动图、心电图、X线诊断心肌梗塞患者136例,从三种仪器的诊断结果,比较其特点及诊断心肌梗塞符合率等,作了充分对比,为临床提供了可靠的诊断依据。     

党和国家高度重视，学科理念正确指引，团队建设提供保障，中国高血压防治事业为全民健康保驾护航(续三)

正李南方团队建立了复杂疑难高血压病因诊断和鉴别诊断平台:针对复杂疑难高血压,整合心脏、血管、内分泌、肾脏、泌尿、睡眠医学、精神心理疾病等多个系统的相关知识和医疗技术,引进、改良和创新数十项最为前沿的高血压病因诊断和鉴别诊断的新技术和新方法,集成创新,建立了涉及200余种继发性高血压的系统性病因诊断和鉴别诊断的综合平台。已经诊断各类继发性高血压数万例,解决了大量复杂疑难高血压患者的诊断治疗问题;     

结核病临床诊治进展年度报告（2012年）（第一部分结核病临床诊断）

近一年来,国内外在结核病临床诊断方面取得了诸多进展,不少诊断新方法、新技术得以在临床上开展应用。在细菌学诊断方面,两种新技术包括等温微量热技术及爆轰纳米金刚石技术与传统的培养法相结合,提高了阳性检出率,具有速度快、敏感度和特异度高等优点。分子影像学在肺结核及肺外结核诊断中也取得了较大的进展。γ-干扰素释放试验在菌阴肺结核及肺外结核的诊断方面具有较大优势。2012年结核病分子生物学诊断仍集中在以核酸扩增为核心的检测技术上,而最引人注目的是Xpert Mtb/RIF技术,其在结核病和耐药结核病诊断中取得了丰硕的成果,在儿童结核病及Mtb与HIV双重感染的诊断方面也发挥了重要作用。RNA恒温扩增技术不仅可用于诊断结核病,还可用于疗效的监测。内镜介入诊断部分介绍了呼吸内镜在肺结核、气管支气管结核、纵隔淋巴结结核及胸膜结核诊断中的应用进展。其中支气管内镜超声引导下经支气管针吸活检术引起了国内外学者的极大关注,该方法以其操作技术简单、微创、定位准确、敏感度和特异度高,以及可重复性强等优势,在纵隔及肺门淋巴结结核的诊断中发挥了越来越大的作用。     

克罗恩病与肠结核鉴别诊断研究进展

克罗恩病与肠结核的鉴别诊断一直是临床医师面临的一个难题,本文分析了克罗恩病与肠结核鉴别诊断研究的现状及存在的问题,对现有的诊断措施做了相应的评价,旨在帮助临床医师提高鉴别诊断的水平。     

应用数学方法鉴别诊断SARS病初步研究

目的　探索SARS病的鉴别诊断方法。方法　选择对SARS病有诊断意义的5项主症建立集合S ,确定病人对S1 的隶属度U1 ,再应用层次分析法算出Si对诊断SARS病的权重向量Wi;最后应用模糊数学的模式识别方法进行鉴别诊断。结果　整个诊断过程体现了医生分解、判断、综合思维的基本特征,将诊断过程中定性分析与定量分析相结合,诊断结果优于“经验”方法。结论　数学方法应用于临床鉴别诊断SARS病,可提高临床医师的诊断水平。     

《中国多发性骨髓瘤诊治指南》2022年修订诊断部分解读

《中国多发性骨髓瘤诊治指南（2022年修订）》版再次和大家见面。今年的指南“诊断部分”有较大修订,包括首次纳入高危冒烟型骨髓瘤的诊断标准、删除“M蛋白鉴定”的界定,及增加罕见骨髓瘤类型的内容,体现了“诊断标准制定更精准、诊断定义细节更规范、罕见类型诊断更全面”的三大特点,本文对诊断部分的更新进行了详细解读。     

成人风湿热及其复发的诊断

1944年Jones根据儿童的发病特点,提出急性风湿热的诊断标准后,1965年美国心脏病学会加以修订,强调了链球菌感染证据的重要性,从而提高了诊断符合率。但将其作为成人风湿热的诊断标准仍有一定局限性。本文谈谈成人风湿热及其复发的诊断。     

克罗恩病的诊断与鉴别诊断

本文简介了克罗恩病的诊断技术和方法,介绍了鉴别诊断的主要疾病和辨析要点,对于提高对本病的认识和诊断思维能力有很大帮助。     

全国血吸虫病诊断网络平台建设及思考

目的 目的 本文介绍了我国血吸虫病诊断工作的现状, 阐述了血吸虫病诊断网络平台建设的基本思路及工作进展, 提出了血吸虫病诊断网络平台建设和运行面临的挑战及今后的工作重点。     

2016中国帕金森病诊断标准解读

在英国脑库帕金森病临床诊断标准的基础上,《2016中国帕金森病诊断标准》是参考了2015年国际运动障病学会(MDS)推出的帕金森病临床诊断新标准,结合国情,对中国2006年版的帕金森病诊断标准进行了更新。为了达到早期诊断的目的,帕金森综合征的核心症状去掉了姿势平衡障碍;新的诊断标准分成临床确诊和临床很可能帕金森病2个层级,精简了支持标准为4项,增加了辅助检查和非运动症状作为支持标准之一;增加了警示项,缺乏非运动症状也作为一项警示标准。     

泌尿系统疾病(200955～200979)

200955 经皮肾活检的临床意义(50例临床、病理分析) 李学旺等北京医学5(6):321,1983 经皮肾活检50例,并做光学显微镜、电子显微镜及免疫荧光检查。其中46例做出了病理学诊断,诊断成功率为92％,22例并进行了病理学分类。15例临床诊断不清者做出了诊断。7例纠正了临床诊断的错误。2例虽无特征性的病理改变,结合临床     

Interpretation of clinical diagnosed pulmonary tuberculosis case in new national diagnostic standard on pulmonary tuberculosis

临床诊断肺结核,由于缺乏确诊结核病的病原学诊断依据,而结核病患者临床症状又不典型,故临床诊断结核病存在误诊的情况。中华人民共和国卫生行业标准《WS 288—2017肺结核诊断》(简称“新标准”)结合现有诊断技术、临床应用情况,提出了新的诊断标准;笔者针对新标准中关于临床诊断患者的要求进行解析,以便读者能够在临床实践中更好地应用。     

结核病分子病理学诊断技术临床应用进展

病理学是诊断结核病的重要途径,尤其在痰菌阴性的肺结核及肺外结核等疑难患者的诊断中发挥了重要作用。2017年公布的《中国结核病病理学诊断专家共识》提出病理学确诊结核病必须同时满足两个条件:(1)组织形态学符合结核病病理基本变化;(2)通过分子病理学检测获得明确的病原学依据。近年来,分子病理学诊断技术在结核病的诊断和鉴别诊断中起到越来越重要的作用。作者对分子病理学技术在诊断结核病、非结核分枝杆菌病,以及耐药结核病中的应用进展进行了综述。     

靶向分子探针在胃肠道肿瘤早期诊断中的研究进展

胃肠道恶性肿瘤的发病率和病死率高,早期诊断对患者预后至关重要。基于靶向分子探针的分子影像技术为胃肠道肿瘤的早期诊断提供了新的思路和方法,使得早期诊断变得简单、可行。现简要综述胃肠道肿瘤早期诊断标志物,以及相关靶向分子探针在胃肠道肿瘤早期诊断中的研究进展。