超声心动图新技术在糖尿病心肌病中的应用进展

近年来超声心动图检查技术发展迅速,如组织多普勒成像技术(tissue doppler imaging,TDI) 、心肌背向散射积分(integrated backscatter,IBS) 以及速度向量成像技术(velocity vector imaging,VVI) 已广泛应用于对糖尿病心肌病的早期诊断及心功能评价,本文就这几种超声心动图新技术的基本原理、临床应用及其优缺点进行阐述.     

多普勒组织成像技术评价心功能的研究

心脏功能的评定和研究方法，是一个广泛而重要的课题。多普勒组织成像(doppler tissue imaging，DTI)技术，也称组织多普勒成像(TDI)和组织多普勒超声心动图(TDE)，是一种新近开发的无创性室壁运动分析技术。它运用多普勒信号处理的原理，实时、定量检测心肌本身的运动速度，从而弥补了其他超声技术的不足，能更直接地反映心肌整体和局部功能的状     

组织速度成像在心脏疾病中的应用价值

组织速度成像(Tissue velocity imaging，TVI)又称组织多普勒成像(Tissue doppler imaging，TDI)或彩色多普勒心肌组织成像(color doppler myocardial imaging，CDMI)是一项新近开发的可定量分析室壁运动的无创技术，由McDicken等于1992年首先提出，后逐渐应用于临床。TVI技术能实时定量地测定心肌运动速度，     

应用组织多普勒成像技术评价冠心病患者的心功能

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称为冠心病)是严重危害人民身体健康的多发病、常见病, 对其早期诊断直接影响到患者的生存和预后.超声心动图以其实时、无创、可重复检查等优势,在其诊断方面一直占据着重要地位.心肌组织多普勒成像(tissue doppler imaging,TDI)就是一种可以无创地定量评价局部心肌及整个心室收缩及舒张功能的超声心动图新技术.应用TDI技术评价冠心病患者的心功能有以下几个方面.     

利用定量组织速度成像技术评价正常人心功能的初步研究

目的采用组织多普勒成像(doppler tissue imaging,DTI) 以及基于此技术的定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI),定量测量正常人心脏各部分各时相运动速度、幅度,分析心肌舒缩功能的变化,建立正常值区间,为异常心功能程度评价提供参照,以指导临床.方法对20例正常成年人的心脏运动情况进行测量及分析比较.结果正常国人心脏舒张、收缩交替有规律,心房、心室运动协调,搏动有力,心室壁及室间隔收缩、舒张均匀,无反常运动,从心尖至心底,心肌收缩速度呈梯度改变,心室基底段运动速度最快,中间段其次,心尖段最慢.结论 (1) DTI/QTVI技术操作简单,表现细节能力优异,适合于观测心脏运动;(2)同时从左右心舒张、收缩功能来评价心功能更为全面、准确.     

组织多普勒成像技术对心肌梗死再灌注治疗的评估

超声组织多普勒(tissue Doppler imaging,TDI)作为组织速度成像技术是一种非创伤定量检测局部心肌功能方法。TDI敏感性、无创、操作方便,准确性、特异性均优于常规超声心动图。与PET-CT、心脏磁共振显像比较,TDI检测几乎不受急性冠脉综合征发病后时间限制。对冠心病心肌缺血、急性心肌梗死及再灌注治疗后局部心肌功能改变、心室重塑的预测作用良好,对研究冠心病局部心肌功能变化特征意义重要,并可用于评估冠脉再灌注疗效。     

组织多普勒成像技术在心脏X综合征中的应用

组织多普勒成像（tissue Doppler imaging,TDI）是近几年来发展起来的超声心动图新技术,可直接对心肌运动速度进行测量,获得心肌运动的有关信息。本研究应用TDI技术的脉冲多普勒形式对X综合征患者及正常人左室壁节段的运动速度进行检测,旨在探讨TDI在检测X综合征节段性室壁运动异常中的临床应用价值。     

阴道彩色多普勒超声在早期妊娠流产后组织残留诊断中的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)在不全流产中的诊断价值.方法 收集经阴道超声检查并经手术病理证实的不全流产患者67例,分析其二维声像图特点和彩色多普勒血流特征.结果 不全流产图像分2型,第1型36例(53.7%),表现为宫腔内较多的组织残留,CDFI探...     

定量组织速度成像技术评价风心病患者心功能的研究

目的采用组织多普勒成像(doppler tissue imaging,DTI) 以及基于此技术的定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI),定量测量风湿性心脏病患者心脏各部分各时相运动速度、幅度,分析心肌舒缩功能的规律,以指导临床.方法对20例正常成年人及25例风湿性心脏病患者的心脏运动情况进行测量及分析比较.结果 (1)患者较正常对照组心脏各腔室均有增大,尤其是心房(P<0.01);左右心室射血分数(EF)及左室短轴缩短百分率(FS)则明显较正常降低(P<0.01);(2)患者较正常对照组心脏二尖瓣环、三尖瓣环下移距离显著减小(P<0.01);患者室间隔、左室外侧壁、右室外侧壁大部分有关舒张、收缩指标均低于正常(P<0.01).结论 (1)DTI/QTVI技术操作简单,表现细节能力优异,适合于观测心脏运动;(2)同时从左右心舒张、收缩功能来评价风湿性心脏病患者心功能更为全面、准确;(3)风心病患者心脏运动协调性、舒张、收缩功能较正常有较大改变.     

彩色多普勒超声诊断亚临床精索静脉曲张的研究

我院应用彩色多普勒超声(color doppler flow imaging,CDFI)检测拟诊为亚临床精索静脉曲张的男性不育患者的睾丸体积、蔓状静脉丛血管内径和静脉返流情况,以了解其对亚临床精索静脉曲张的诊断价值。     

系统性红斑狼疮患者左心室功能的超声心动图评价

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,主要特点是广泛的炎症,循环系统受累是SLE患者死亡的第三位原因[1]。早期发现SLE患者的心脏受累对于治疗和预后有重要价值。超声心动图,特别是组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)技术可以直接测量心肌收缩和松弛速度,是评价心室功能的敏感方法,目前已经广泛应用于评价心室的舒张和收缩功     

超声心动图评价PCI对并发左心功能不全冠心病患者心功能的影响

冠心病并发左心功能不全使患者生存率明显降低.经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是血管重建的有效方法,急诊PCI技术可以及时开通梗死相关动脉,挽救濒死心肌,防止左室重构,降低心功能不全的发生率[1].但是临床上相当一部分冠心病患者就诊时已经并发了左心功能不全,而且这部分患者对缺血的耐受性较差,增加了PCI手术风险,同时,与左心功能正常者相比,左室功能不全患者冠脉狭窄的数量及病变程度相对较重,常伴有慢性闭塞病变,不一定能通过PCI获得完全的血管重建.PCI技术是否可以改善这部分患者的预后,目前文献资料仍无定论[2,3].本研究应用组织多普勒成像技术(tissue doppler imaging,TDI)及传统超声心动图随访评价PCI对并发左心功能不全的冠心病患者心功能的影响.     

声触诊组织量化技术在诊断甲状腺弥漫性病变中的应用研究进展

<正>声脉冲辐射力弹性成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)是新近开展的超声弹性成像技术,该技术能够对组织弹性分布特征进行定性、定量分析评价,它包括声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging,VTI)和声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification     

组织多普勒超声心动图原理及其在心血管疾病诊断中的应用

冠心病是严重危害人民身体健康的多发病、常见病 ,对其早期诊断直接影响到患者的生存和预后。超声心动图作为一种无创性检查方法 ,在冠心病的早期诊断中发挥重大作用。但是 ,目前超声心动图对冠心病的无创性诊断仍然建立在对心室壁运动的定性或半定量分析基础上 ,结果的稳定性和准确性都受影响。心肌组织多普勒成像 (tissue Dopplerim aging,TDI)或组织多普勒超声心动图 (tissue Dopplerechocardiography,TDE)是新近开发的心室壁运动定量、实时分析技术 ,是一种可以定量评价局部心肌及整个心室收缩及舒张功能的全新的无创的影像学方法。…     

超声心动图对糖尿病肾病左心结构及功能变化的研究

目的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的心血管并发症已成为糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者死亡的主要原因之一,慢性肾病中以DN的预后最差。文中利用经胸超声心动图评价DN患者的左心结构及功能。方法 DN组60例和非DN组69例,经胸超声心动图测量并计算左心房(left atrium,LA)内径、左心室舒张末期内径(end-diastolic left ven-tricular internal dimension,LVIDd)、左心室收缩末期内径(end-systolic left ventricular internal dimension,LVIDs)、室间隔(interven-tricular septum,IVS)厚度、左心室后壁(left ventricular posterior wall,LVPW)厚度、左心室心肌质量(left ventricular mass,LVM)、左心室室壁增厚率、射血分数(ejection fraction,EF%)、短轴缩短率(shortening fraction,FS%)、每搏输出量(stroke volum,SV)、舒张早期二尖瓣最大血流速度(maximal velocity of early diastolic mitral valve,E)、舒张晚期二尖瓣最大血流速度(maximalvelocity of late diastolic mitral valve,A)、组织多普勒二尖瓣环处舒张早期最大运动速度(doppler tissue imaging-early diastolic mi-tral annulus maximal velocity,e)、舒张晚期最大运动速度(doppler tissue imaging-late diastolic mitral annulus maximal velocity,a)、E/A值、e/a值和E/e值。结果 DN患者LA内径、IVS和LVPW厚度、LVM增加显著(P<0.05),室壁增厚率显著减低(P<0.01),二尖瓣环组织多普勒e峰值、a峰值、e/a值明显减低(P<0.05),E/e值显著增加(P<0.05)。结论 DN患者表现出更明显的心肌肥厚、左心室舒张功能减低,提示心肌损害更为显著。对DN患者及时进行超声心动图检查,及早发现心脏结构和功能变化,为临床延缓或防止心肌进一步损害提供及时、可靠的参考依据。     

组织多普勒和应变/应变率显像评价心力衰竭患者心脏再同步化治疗

目的评价超声心动图组织多普勒和应变/应变率在心力衰竭患者心脏再同步化治疗（cardiac resyn-chronization therapy,CRT）中的应用价值。方法34例患者植入双室起搏器后随机进行4种不同模式起搏（双腔起搏BiV,左室起搏LV,右室起搏RV和不起搏即窦性心律状态）。行常规超声心动图及二维彩色组织多普勒（doppler tissue imaging,DTI）检查,测量射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、每个节段的心肌收缩速度峰值、节段心肌收缩位移、应变及应变率和每个节段心电图QRS波起始至该节段收缩达峰时间（Ts）。并比较不同基础疾病导致的心力衰竭起搏后的改善情况。结果LV和BiV能够提高每搏输出量（P均〈0.02）和射血分数（P均〈0.001）;左室节段心肌收缩位移LV时明显改善;LV心尖段室间隔以及侧壁收缩期应变率和应变均改善;但是,BiV只有侧壁心尖段应变率明显改善。不同基础疾病起搏后心功能的改变差别没有统计学意义。结论LV和BiV可明显改善心力衰竭患者的心功能。超声心动图DTI、应变/应变率可以无创伤性评价CRT治疗效果,并随访预后。     

定量组织速度成像对急性心肌梗死患者心脏收缩功能的评价

定量组织速度成像技术（quantitative tissue velocity imaging，QTVI）是多普勒组织成像的一种显示方式，它能够定量分析心肌运动，精确测量分析局部心肌运动和功能。我们通过QTVI这一先进技术对急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）患者二尖瓣环运动指标测定，评价再灌注治疗对左室收缩功能的影响。     

超微血流与彩色多普勒半定量分析在慢性肾脏病肾血流灌注中的应用

目的 超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)与彩色多普勒(color doppler flow imaging,CDFI)结合自定义评分法在评价慢性肾脏病(CKD)肾脏血流灌注中的应用价值.方法 分别运用CDFI和SMI观察病例组与对照组肾脏血流灌注情况,并采用自定义评分标准对...     

用于冠心病的超声诊断新技术进展

目前,在冠心病患者超声波诊断领域内新技术的发展比较快,主要包括室壁的声学定量与彩色动力分析、谐波显像技术、多普勒组织成像技术(如多普勒组织速度图、多普勒组织加速度图、多普勒组织能量图)、心肌组织定征学(tissue characterization)等.     

超声心动图在急进高原人员心室功能评价中的应用

目的 应用超声心动图定量评价急进高原人员的心室功能.方法 对44例急进高原（玉树,平均海拔4200米以上）人员和24名年龄、性别匹配的平原对照人群进行常规超声心动图检查,同时采用组织多普勒（tissue doppler imaging,TDI）测量左、右心室心肌的心肌做功指数（Tei指数）进行统计分析.结果 急进高原人员和平原对照组相比,肺动脉收缩压增加（P〈0.01）,而左、右心房室内径、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、右心室面积改变分数（fractional area change,FAC）差异无统计学意义.TDI分析显示与平原组相比,急进高原人员左心室心肌收缩及整体功能均有减低,即二尖瓣环舒张早期峰值速度（annular velocity,Em）有明显减低,左心室Tei指数明显增高（P〈0.01）.2组之间三尖瓣峰值速度（annular velocity,Em）和右心室Tei指比较,数差异无统计学意义.结论在急进高原人员中,TDI测定的Tei指数可以早期显示心室整体功能的异常.