对比堪萨斯心肌病问卷对慢性心力衰竭患者生活质量的评估

目的 采用堪萨斯心肌病问卷(KCCQ)及其他生活质量问卷对有心衰症状的患者的生活质量进行评估.方法 以2007年12月至2008年12月北京协和医院心内科住院并有心衰症状的271例患者为研究对象,采用KCCQ及其他生活质量量表对生活质量情况进行测量.收集患者的一般人口学资料、临床资料和冠脉造影资料.分析不同心功能状态患者的生活质量及其影响因素.结果 50例左心室射血分数(LVEF)值<50%和221例t≥50%患者KCCQ体力受限分别为(66±22)分和(73±22)分(P<0.05).NYHA心功能分级I、Ⅱ级227例和Ⅲ、Ⅳ级44例患者,KCCQ体力受限、症状和生活质量3项分别为(74±20)分比(60±27)分、(62±22)分比(49±25)分、(61±16)分比(53±18)分,(均P<0.05).197例心衰分级A、B级和74例C、D级患者生活质量比较,KCCQ体力受限、症状和生活质量3项分别为(75±19)分比(61±26)分、(63±22)分比(52±24)分、(61±16)分比(56±18)分(均P<0.05).多元逐步回归分析研究生活质量KCCQ影响因素:年龄、NYHA心功能分级、性别、Judkins评分分级对患者体力受限有影响;性别和心衰分期对患者心衰症状有影响;性别对患者社会功能有影响.结论 KCCQ的部分指标对患者心功能的评估更为敏感.年龄、NYHA心功能分级、性别、Judkins评分分级、心衰分期是心衰患者生活质量的影响因素.     

慢性心力衰竭患者生存质量及其影响因素的调查研究

目的 探讨与慢性心力衰竭患者生存质量相关的影响因素,以期为慢性心力衰竭患者的防护提供数据参考.方法 选取于2010—2012年期间就诊于中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学东方医院、湖北省中医院等多家医院的182名慢性心力衰竭患者的调查信息构建数据库,基于SPSS 23.0软件进行频数、差异性及多元回归等统计分析....     

心理干预对合并抑郁情绪的慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨心理干预对合并抑郁情绪的慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法选择2010年7月-2012年7月在浙江省宁波市第二医院心内科治疗的72例合并抑郁情绪的慢性心力衰竭患者为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,每组各36例,A组仅给予常规健康宣教和治疗。B组患者则加用心理干预,干预2周,观察并比较两组患者焦虑抑郁情绪和生活质量。结果入组时,两组患者在焦虑抑郁情绪得分上差异无统计学意义（P〉0．05）,干预2周,B组患者焦虑抑郁情绪得分明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而B组患者的SF-36量表中各维度指标得分均明显高于A组患者的,差异有统计学意义（P〈0．05）0结论心理干预能够明显改善合并抑郁情绪的慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量,改善患者的预后。     

心脏再同步化治疗心力衰竭的临床效果

目的:观察心脏再同步化治疗(CRT)对充血性心力衰竭患者心功能的影响.方法:对6例有CRT适应证的充血性心力衰竭患者置入三腔起搏器,通过起搏参数优化使心脏房室收缩趋向正常顺序及室间收缩同步化.结果:6例患者均成功置入了三腔起搏器,左室电极靶血管,5例位于左后侧静脉,1例右束支传导阻滞患者因为置入左后侧静脉膈肌跳动而改为心大静脉.术后3个月,患者的胸闷气促症状明显改善,生活能够自理,心功能可达到NYHAⅡ级;QRS宽度均较术前缩短;左室射血分数较术前提高,左室舒张末期内径减小;程控仪测试参数显示,与置入三腔起搏器前相比较夜间心率有所降低,活动度增加.结论:CRT通过改善心脏收缩的同步性,提高左室射血分数,从而改善心功能,提高生活质量和运动能力.     

慢性心力衰竭患者健康相关生命质量调查

目的 运用明尼苏达心力衰竭生命质量量表(MLHFQ)评价慢性心力衰竭患者健康相关生命质量(HRQOL).方法 采用横断面调查法,对北京市3家综合医院符合条件的134名Ⅱ～Ⅳ级慢性心力衰竭住院患者,实施患者知情同意基础上的生命质量及背景情况调查.结果 慢性心力衰竭患者MLHFQ综合得分为(45.81±18.49)分,身体领域为(34.96±20.88)分,情绪领域为(56.12±25.89)分.亚组分析结果 ,男性患者的生命质量低于女性患者;扩张性心肌症和高血压引起的心力衰竭生命质量低于冠心病和风湿性瓣膜病引起的心力衰竭;Ⅲ、Ⅳ级心力衰竭患者的生命质量明显低于Ⅱ级患者,但Ⅲ、Ⅳ级患者间差异无显著性.结论 慢性心力衰竭患者的生命质量偏低,尤其是身体领域;不同人口学特征、生活背景及临床指标的患者生命质量不尽相同.     

慢性心衰患者生活质量及其影响因素的研究

目的:测量慢性心衰患者的生活质量,探讨可能的影响因素,以期为慢性心衰的防治、健康促进提供理论依据和参考.方法:以同期入院的50例患者作为对照,采用中文版明尼苏达心力衰竭生活质量表对98例心衰患者的生活质量进行评价.结果:慢性心衰患者生活质量得分较对照组低,生活质昔身体领域评分的评分降低尤为明显.多元回归分析表明:患者的年龄(P=0.041)、病因(P=0.028)、家庭情况(P=0.025)、性格情况(P=0.012)、NYHA分级(P=0.000 1)等5个因素是影响慢性心衰患者生活质量的主要因素.结论:慢性心衰患者生活质量较低.患者的年龄、病因、家庭情况、性格情况、NYHA分级等因素对生活质量有影响.     

运动训练对心力衰竭患者健康相关生存质量的影响

目的探讨6min步行运动实验对慢性心力衰竭患者健康相关生存质量的影响.方法 60例慢性心力衰竭患者,按纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅱ～Ⅲ级,随机分为训练组、对照组.训练组进行6min步行运动实验,2次/d.两组同时进行心衰患者生存质量(HRQOL)变化的横断面的SF-36调查.结果两组患者社会功能﹑生理﹑心理的8项指标均有提高(P ＜0.05),而训练组更为明显.HRQOL的正常判断值为290分,其敏感性81%,特异性70%.结论 6min步行运动实验简单可靠,对慢性心力衰竭患者健康相关生存质量及生理功能有明显提高.     

运动训练对心力衰竭患者健康相关生存质量的影响

目的 探讨 6min步行运动实验对慢性心力衰竭患者健康相关生存质量的影响。方法 60例慢性心力衰竭患者,按纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅱ~Ⅲ级,随机分为训练组、对照组。训练组进行6min步行运动实验, 2次 /d。两组同时进行心衰患者生存质量 (HRQOL)变化的横断面的SF 36调查。结果 两组患者社会功能、生理、心理的 8项指标均有提高 (P<0. 05),而训练组更为明显。HRQOL的正常判断值为 290分,其敏感性 81%,特异性 70%。结论 6min步行运动实验简单可靠,对慢性心力衰竭患者健康相关生存质量及生理功能有明显提高。     

黄芪对慢性心力衰竭患者血管内皮舒张功能的影响

目的：研究黄芪对血管内皮功能的影响,探讨黄芪对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能影响的作用机制。方法：将68例CHF患者随机分为治疗组与对照组,各34例。对照组给予ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄和利尿剂等西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗,采用超声心动图检测肱动脉内径等参数改变,观察黄芪对血管内皮依赖性舒张功能的作用及对CHF患者的疗效。结果：治疗组内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能均较对照组明显降低（P〈0.05）,心功能明显好转。结论：黄芪注射液能明显改善CHF患者血管内皮舒张功能,对CHF患者有较好的治疗效果。     

心衰合剂联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的:探究心衰合剂联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法:将104例慢性心力衰竭患者按照不同治疗方案分为A组(n=52,美托洛尔治疗)、B组(n=52,美托洛尔+心衰合剂治疗).治疗2个月后,比较两组患者疗效、心功能指标及生活质量差异.结果:治疗后,A组临床总有效率(71.15％)低于B组(88.46％)(P<0.05);两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、N末端B型脑钠尿肽前体(NT-proB-NP)、心肌肌钙蛋白(CTn-I)、中医证候积分、生活质量问卷(MLHFQ)评分低于治疗前,而其左心室射血分数(LVEF)水平高于治疗前(P<0.05),且B组上述指标的改善程度优于A组(P<0.05).结论:心衰合剂联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效较显著,患者的心功能及生活质量得到提升.     

阶梯式健康宣教结合PDCA循环管理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的尝试将阶梯式健康宣讲结合PDCA循环管理模式应用于慢性心力衰竭患者的日常护理中,并探讨其对患者生活质量的影响以及心功能改善的作用。方法选取2012年1月～2013年1月于我院确诊并接受治疗的慢性心力衰竭患者80例,随机分成对照组和实验组,对照组患者接受常规护理以及健康宣教方式,而实验组患者接受阶梯式健康宣讲结合PDCA循环管理模式,观察期结束后,比较两组患者的心脏功能改善情况以及生活质量状况。结果实验组患者接受阶梯式健康宣讲结合PDCA循环管理模式之后,患者的心脏功能改善情况以及生活质量状况明显高于对照组患者（P〈0．05）。结论阶梯式健康宣讲结合PDCA循环管理模式是治疗慢性心力衰竭的有效方法,可以有效改善心功能,提高患者生活质量,可以适当的应用推广。     

Effects of Kanlijian on exercise tolerance, quality of life, and frequency of heart failure aggravation in patients with chronic heart failure

Objective: To observe the effects of conventional therapy combined with Kanlijian (KLJ) on exercise tolerance, quality of life and frequency of heart failure aggravation in patients with chronic heart failure(CHF).Methods: Sixty CHF patients differentiated as sufferring from the syndrome of Xin-Shen Yang deficiency were included in the study and randomly assigned at the ratio of 2: 1 into the KLJ group (n = 39) and the control group(n = 21). All the patients were treated with conventional therapy of Western medicine, but to those in the KLJ group, KLJ was medicated additionally one dose daily with 24 wks as one therapeutic course. The efficacy on TCM syndrome and changes of scores on TCM syndrome were observed after treatment. The indexes, including 6-minute walking distance (6MWD), quality of life (QOL, accessed by LHFQ scoring), NYHA grade, hemodynamic indexes and reducing/withdrawal rate of diuretic and digoxin before and after treatment were recorded and compared. Also the frequency of re-admission due to aggravation of heart failure in one year’s time were observed.Results: (1) The efficacy on TCM syndrome, improvement on scores of TCM syndrome, therapeutic effects on 6MWD, QOL, and NYHA grade in the KLJ group were superior to those in the control group. (2) Hemodynamic indexes after treatment, left ventricular fractional shortening (LVFS) and E peak/A peak (E/A), between the two groups had no significant difference, while left ventricular ejection fraction (LVEF) was increased significantly in the KLJ group, but with no obvious change in the control group. (3) The reducing/withdrawal rate of diuretic and digoxin in the KLJ group was significantly higher than that in the control group. (4) The 1-year frequency of re-admission significantly decreased in the KLJ group.Conclusion: The adjuvant treatment of KLJ on the basis of Western conventional therapy can significantly improve CHF patients’ exercise tolerance, quality of life and cardiac function, reduce the dosage of diuretic and digoxin needed, and decrease the re-admission frequency due to aggravation of heart failure. Supported by the Item of Shanghai Municipal Ministry of Health on Standard for Quality Controling of Single Disease     

综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析

目的:探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法:将86例慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组43例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予综合护理干预,采用生活质量量表(SF-36)对两组患者的生活质量进行评价。结果:观察组患者经综合护理干预后生活质量较对照组患者有显著改善,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性心力衰竭患者实施综合护理干预能够改善患者的生活质量和身心健康,提高患者治疗依从性。     

左卡尼汀治疗慢性肾衰竭透析患者心衰的临床效果分析

目的 分析左卡尼汀治疗慢性肾衰竭透析患者心衰的临床效果.方法 选取2016年9月至2019年9月本院收治的92例慢性肾衰竭透析伴心衰患者作为研究对象,采用奇偶数字表分为两组,各46例.对比组采取常规治疗,研究组采取左卡尼汀治疗,比较两组临床总有效率和心功能指标.结果 研究组临床总有效率高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项心功能指标比较差异无统计学意义,治疗后,两组各项心功能指标均明显改善,且研究组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀治疗慢性肾衰竭血液透析伴心衰患者,临床疗效显著,且心功能改善效果明显,值得临床推广应用.     

强心康颗粒治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 评价强心康颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效,为研发院内制剂提供临床病例资料。 方法 选择2015年1月-2017年5月吉林省中医药科学院第一临床医院心病科慢性心力衰竭患者200例,随机分为治疗组、对照组,每组各100例。2组患者在西药治疗的基础上,治疗组加用强心康颗粒1袋(10 g),每日2次口服,疗程为8周。于治疗前后观察2组患者6分钟步行距离、血浆中NT-proBNP浓度、中医证候积分,并评价其临床疗效。 结果 在中医证候疗效方面,治疗组优于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组6分钟步行距离均延长,治疗组自身前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组自身前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者血浆NT-proBNP浓度均有不同程度的降低,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组自身前后比较差异无统计学意义(P>0.05);组间疗后比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 对于慢性心力衰竭患者,在西药规范化治疗基础上加用中药强心康颗粒,能够减轻心衰患者的临床症状、增加患者6分钟步行距离,降低血浆中NT-proBNP浓度,提高患者生活质量,适合研发院内制剂,可在临床广泛应用。      

不同剂量甲状腺激素治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察

目的：观察不同剂量甲状腺激素对扩张型心肌病（DCM）心力衰竭的疗效，探索其安全有效剂量。方法：123例DCM心力衰竭患随机分为A，B，C三组，在常规抗心力衰竭治疗组上分别加服甲状腺激素20gm/d,40mg/d,60mg/d，疗程4周，治疗前后测血清T3，T4水平，观察心功能改善情况，以超声心动图，X线胸片观察心脏各参数变化。结果：经甲状腺激素治疗后三组血清T3，T4明显升高，C组高于正常值；A，B两组心功能改善优于C组，A，B两组心脏各参数较治疗前改善明显，而C组明显不明显。结论：甲状腺激素治疗DCM心力衰竭安全有效剂量为20－40mg/d。     

养心氏治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察养心氏治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择171例慢性心力衰竭患者，随机分为养心氏片组（治疗组）89例和对照组82例，两组均采用常规抗心衰治疗；治疗组在常规治疗基础上，加用养心氏治疗。观察治疗前后临床心功能NYHA分级、心率、左室射血分数等变化。结果治疗6个月后，治疗组左室射血分数与治疗前及对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）；治疗组心力衰竭纠正的总有效率达86．5％，对照组总有效率为57．3％，两组比较，差异有显著性（X^2—18．2514，P〈0．001）。结论养心氏可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能，提高左室射血分数。     

美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效

目的 探讨美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将2019年1月至2020年1月在我院心内科治疗的86例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组使用常规抗心衰药物治疗,在此基础上,观察组使用美托洛尔治疗,对比组间的临床疗效、心功能指标变化、NT-proBNP水平变化、炎症因子水平变化.结果 观察...     

家庭医疗服务管理对慢性心衰患者预后生存质量的影响

目的 探讨家庭医疗服务对慢性心衰患者预后生存质量的影响。方法 选取90例慢性心力衰竭患者作为研究对象,干预组采用家庭医疗服务模式。采用Lee氏心衰积分对患者干预后心衰疗效进行评估。应用心肺运动实验和6分钟步行测试（6MWT）评估患者的心功能状态。评估营养状况、生活质量和再入院率。结果 经干预后干预组患者的pVO2、% pVO2和VO2无氧阈值显著高于对照组（P<0.05）。干预组患者的MNA评分、Hb和ALB水平显著高于对照组。干预组患者的心衰再入院率显著低于对照组。结论 家庭医疗服务模式应用于慢性心衰患者的管理,能显著改善患者的营养状况,改善患者心衰症状和心肺运动功能。     

综合护理干预对慢性心力衰竭患者遵医行为及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者遵医行为及生活质量的影响。方法将2017年1月～2018年1月期间我院收治的慢性心力衰竭患者60例作为研究对象,分为对照组(常规护理)和观察组(综合护理),每组各30例,比较两组患者的遵医行为及生活质量改善情况。结果观察组患者仅1例中断治疗,其遵医依从率达96.67%,对照组患者9例中4例不按医嘱执行治疗,5例中断治疗,其遵医依从率达70.00%,两组遵医依从性比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组患者护理后的生活质量评分达(23.85±6.34)分,显著低于护理前及对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对慢性心力衰竭患者在积极治疗的同时配合综合护理干预,有利促进患者的遵医依从性,提高生活质量,促进疾病恢复。