三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性.方法 将本院收治的80例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组和单纯放疗组,每组40例.同步放化疗组给予紫杉醇＋奈达铂化疗（TP化疗）同步三维适形放疗,单纯放疗组仅给予三维适形放疗.比较两组临床疗效,1、2、3年生存率及毒副反应发生情况.结果 同步放化疗组临床有效率及2年生存率明显高于单纯放疗组,且1、3年生存率有高于单纯放疗组的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）.同步放化疗组白细胞减少、血小板减少及消化道反应发生率均显著高于单纯放疗组,但经积极对症支持治疗后患者均能耐受并完成治疗.结论 三维适形放疗同步TP化疗治疗中晚期食管癌在降低肿瘤局部复发率、提高患者远期生存率方面具有一定优越性,且毒副反应患者可耐受.     

三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的评价三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗对局部晚期胰腺癌的治疗效果。方法将40例经手术病理或细胞学诊断的局部晚期胰腺癌患者分为治疗组、对照组各20例。治疗组采用三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗,对照组采用吉西他滨介入化疗,观察两组疗效、生存率及毒副反应。结果在治疗组,总有效率为40%;治疗后6、12个月生存率分别为65%、45%;中位生存时间为11个月。均高于对照组(P<0.05)。毒副反应2组比较无显著差异(P>0.05)。结论三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗对局部晚期胰腺癌患者能控制肿瘤生长,缓解疼痛,改善生存质量,且患者耐受良好。     

中晚期宫颈癌放射治疗联合介入治疗近期疗效观察

目的 观察放射治疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法 21例Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌患者放疗并用PF方案动脉灌注新辅助化疗，另配对选取同期收治的22例放疗联合PF方案新辅助全身化疗者作为对照组。放疗方法采用规范、全量根治性治疗：体外照射加腔内后装治疗。结果 所有病例均如期完成治疗。治疗结束后3个月介入化疗＋放疗组症状缓解、肿块消退优于全身化疗＋放疗组，两组相比有差异（P〈0.05）。两组的毒副反应中胃肠道反应介入化疗＋放疗组较全身化疗＋放疗组明显，骨髓抑制、放射性直肠炎、放射性膀胱炎无差异。结论 放疗联合介入治疗中晚期子宫颈癌近期疗效优于放疗联合全身化疗。     

中晚期宫颈癌综合治疗与单纯放疗疗效对照分析

目的 探讨中晚期宫颈癌综合治疗与单纯放疗在患者生存率、并发症、生活质量的影响.方法 对228例llb-lllb期宫颈癌患者进行综合治疗:子宫动脉介入栓塞化疗联合1/2-2/3量放疗及适量静脉化疗等治疗创造手术机会、结合根治性手术和术后补充治疗(静脉化疗、放疗),与同期225例单纯放疗患者在生存率、并发症、生存质量方面进行对照分析.结果 综合治疗组3 年、5年生存率分别为89.47%、73.25%,局部复发率及远处转移率分别为9.21%、16.67%,对照组分别为80.89%,61.33%、28%、24.89%,两组比较有显著差异(P<0.05).综合治疗组放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率分别为23.68%,1 5.79%,放疗组分别为52.44%、31.56%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05);综合治疗组输尿管损伤发生率3.51%.放疗组为O有统计学意义(P<0.05));放疗组中膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘存在一定的发生率,但两组差异无统计学意义(P<0.05:);综合治疗组盆腔纤维化发生率18.42%,放疗组39.56%.两组差异有统计学意义(P<0.05).综合治疗组阴道改变发生率42.11%.放疗组79.11%.两组差异有统计学意义(P<0.01),综合治疗组膀胱刺激症状、尿失禁发生率分别为:6.58%、1.75%,放疗组9.78%、2.22%,两组之间无显著差异(P<0.05).结论 中晚期宫颈癌的综合治疗可提高患者的生存率,降低放疗后的副反应,改善生活质量.     

多西他赛动脉灌注联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:探讨多西他赛动脉灌注联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法:将100例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组和B组各50例,A组实施多西他赛动脉灌注联合三维适形放疗;B组实施常规化疗和三维适形放疗;评价两组近期治疗有效率、不良反应和治疗后1年、2年生存率。结果:(1)A组近期治疗有效率为82.00%,明显高于B组的54.00%,两组相比差异有统计学意义,(P<0.05);两组均出现不同程度的:呕吐、腹泻、脱发、放射性食道炎、肺炎等不良反应;A组不良反应率30.00%低于B组的70.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)随访2年,A组1年生存率76.00%,2年生存率56.00%,B组1年生存率52.00%,2年生存率34.00%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动脉灌注疗法联合三维适形放疗法治疗效果明显优于静脉化疗+放疗的方法,近期治疗效果好,减轻了化疗药物引起的不良反应,提高了患者2年生存率。     

原发性肝癌介入联合三维适形放疗疗效观察

目的探讨介入联合三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法对37例Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌患者采用先肝动脉介入化疗栓塞(TACE)后三维适形放疗(3DCRT)结合的方法治疗,观察临床疗效、生存率及毒副反应。结果完全缓解(CR)5例(13.5%),部分缓解(PR)20例(54.1%),总有效率为67.6%;6个月生存率为67.6%,1年生存率为35.1%,2年生存率为16.2%;主要毒副反应有白细胞降低、消化道反应、放射性诱导的肝损害等。结论介入联合三维适形放疗对不可手术的原发性肝癌具有一定疗效,是安全、可行的治疗方法。     

DF方案化疗联合三维适形放疗治疗食管癌临床分析

目的探讨DF方案化疗联合三维适形放疗对中晚期食管癌的治疗效果及耐受性。方法 80例中晚期食管癌患者分为A组与B组各40例,A组患者进行DF化疗联合三维适形放疗,B组患者单纯进行三维适形放疗。比较两组患者的治疗效果与毒副反应。结果 A组有效率87.5%,B组有效率62.5%,A组治疗效果明显好于B组(P<0.05)。术后随访,A组1、2、3年生存率依次为77.5%、55.0%、37.5%;B组1、2、3年生存率依次为62.5%、40.0%、30.0%;二者相比有显著差异。毒副反应方面,A组患者骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率高于B组,但是均在患者耐受范围内。结论 DF方案化疗联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌疗效显著,患者耐受较好,值得在临床推广。     

放疗加紫杉醇周疗在局部晚期宫颈癌中的临床应用

目的探讨小剂量紫杉醇周疗联合放疗与单纯放射治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒副反应。方法回顾性分析我院近年来收治的144例中晚期宫颈癌患者的临床资料。两组同样的放疗方法及剂量,同步放化疗组给予紫杉醇40 mg/m2周疗,共6次,比较两组的治疗效果及不良反应。结果同步放化疗组的有效率、3年生存率、局部复发率、远处转移率分别为90.8%、77.8%、11.8%、7.9%,单纯放疗组的有效率、3年生存率、局部复发率、远处转移率分别为69.1%、57.7%、20.6%、16.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论放疗加紫杉醇周疗能提高中晚期宫颈癌的疗效和生存率,毒副反应与单纯放疗组相比无明显增加。     

顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗宫颈癌的近期疗效及毒副反应分析

目的探讨顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法选择2010年2月~2013年2月我院接诊的80例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用顺铂联合氟尿嘧啶治疗,按随机数表法分为两组,观察组患者40例,采用化疗同步放疗治疗,对照组患者40例,采用单纯放疗治疗,比较两组的近期、远期疗效及毒副反应情况。结果观察组有效率为95.0%,对照组有效率为72.5%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的转移率7.5%,复发率5.0%,生存率97.5%,对照组转移率25.0%,复发率20.0%,生存率85.0%,观察组转移、复发和生存率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组白细胞下降13例(32.5%),血小板减少14例(35.0%),恶心呕吐15例(37.5%),肾功能受损3例(7.5%),对照组白细胞下降5例(12.5%),血小板减少6例(15.0%),恶心呕吐4例(10.0%),肾功能受损2例(5.0%),观察组患者毒副反应与对照组比较明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗宫颈癌,能提高患者的近期和远期治疗疗效,毒副反应较高,毒副反应在可控范围内,有较高的临床价值。     

奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的 观察奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效与安全性.方法 选择我院2006年3月～2008年3月46例经病理确诊的中晚期宫颈癌患者,在调强适形放疗基础上结合奈达铂+5-Fu联合化疗,本组患者为观察组,同时选择同期调强适形放疗的46例中晚期宫颈癌患者作为对照组,对患者近期疗效、不良反应进行观察,所有患者均随访6～60个月,比较远期疗效.结果 观察组总有效率89.13％;对照组总有效率63.04％;观察组近期疗效明显好于对照组,观察组1年、3年、5年生存率分别是100.0％、80.43％、65.22％;3年、5年生存率明显大于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).两组毒副反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌无论是近期效果还是远期疗效,均好于单纯放疗,而且毒副反应未见高于对照组,具有较高的安全性.     

紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效分析

目的:探讨紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期及远期疗效。方法:选择近期于本科就诊的135例晚期宫颈癌患者,根据治疗方案,分为放疗结合紫杉醇及卡铂联合化疗治疗的观察组及仅采用单纯放疗治疗的对照组,观察两组的近期及远期临床效果,并分析两组并发症的发生率。结果:紫杉醇联合卡铂同步放疗观察组治疗后,完全缓解率、总体有效率分别为17.3%、60.0%,显著高于对照组的6.0%、38.0%;随访发现,观察组3年生存率、5年生存率分别为77.3%、60.0%;局部复发率、远处转移率分别为14.7%,9.3%,平均生存时间为(3.5±2.6)年,均显著优于对照组(P0.05)。观察组毒副反应发生率显著高于对照组。结论:紫杉醇联合卡铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌,可显著增强治疗效果,延长患者生存时间。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌366例临床分析

目的：评价同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌的作用。方法：选择2000年10月～2003年5月我科收住的子宫颈鳞癌患者366例，随机分为2组：单纯放疗组188例，采用体外照射加腔内治疗，体外全盆外照DT 30Gy，四野外照DT25Gy，腔内治疗A点剂量DT 70Gy以上，7～8周完成。同步放化疗组178例，放疗开始给予全身静脉化疗，化疗方案为DDP＋VCR＋BLM，化疗3周期，每28天重复治疗。结果：同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为87．08％、55．32％，2组近期疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。同步放化疗组与单纯放疗组的2年生存率分别为为70．6％、56．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。同步放化疗组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组（P均〈0．05）。及时对症治疗后，患者均可耐受治疗。远期直肠膀胱并发症并未增加。结论：同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌可提高近期疗效及2年生存率。以铂类为基础的化疗疗效肯定，患者能耐受，与化疗联合应用安全、合理。     

化疗联合三维适形放疗对局部晚期直肠癌的疗效观察

目的:观察化疗联合三维适形放疗对局部晚期直肠癌的治疗效果。方法:选择60例局部晚期直肠癌患者,分为研究组与对照组,每组30例。研究组采用化疗联合三维适形放疗进行治疗,对照组仅采用化疗进行治疗。对比两组的治疗效果及1年、2年、3年生存率。结果:两组相比较,研究组治疗的总有效率和1年、2年、3年内生存率均较高,不良反应可耐受。结论:化疗联合三维适形放疗有助于提高对局部晚期直肠癌的治疗效果和近期生存率,但不良反应稍高。     

复方丹参注射液联合三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价复方丹参注射液联合三维适形放疗（3DCRT）同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和副作用。方法92例局部晚期NSCLC患者分为两组,其中丹参组43例采用复方丹参注射液联合三维适形放疗同步化疗．对照组49例采用三维适形放疗同步化疗,化疔采用多西他赛＋顺铂方案,化疗周期为6个周期。对两组临床疗效和不良反应进行评价。结果丹参组近期有效率为58．1％,中位生存期为18．25个月,对照组近期有效率为34．7％,中位生存期为13．93个月;丹参组放射性肺炎的发生率小于对照组,两组近期疗效和远期疗效差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论复方丹参注射液可以提高晚期NSCLC的临床疗效,并减少放射性肺炎的发生率。     

多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗对局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法我院诊治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组(三维适形放疗)和观察组(多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗),对两组近期疗效、局部控制率、复发率,以及不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高,平均随访1年,生存率明显升高,复发率显著降低(P<0.05)。治疗期间,两组都没有出现严重的不良反应。结论多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效显著,能有效控制局部病灶,提高患者的生存率。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法 86例中晚期宫颈鳞癌放疗患者随机分为同步放化疗组（n=46）、单纯放疗组（n=40）,观察两组治疗效果及副反应并比较分析。结果放疗结束时两组有效率分别为100%、97.50%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组5年生存率、局部复发率和远处转移率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。同步放化疗组有较明显的骨髓抑制及胃肠道反应,与单纯放疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,远期不良反应发生率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同步放化疗与单纯放疗比较,能明显提高患者的5年生存率,降低患者的局部复发率和远处复发率。同步放化疗组有较明显的骨髓抑制和消化道反应,但患者经治疗后均可耐受。     

奈达铂、顺铂联合同期放疗治疗局部中晚期宫颈癌的疗效及急性毒副反应比较

目的 比较奈达铂、顺铂联合同期放疗治疗局部中晚期宫颈癌的近、远期疗效及急性毒副反应.方法 选择Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者80例,随机分为奈达铂组和顺铂组各40例.两组患者均采用盆腔外照射联合腔内照射进行放疗,分别采用奈达铂和顺铂进行同期化疗.比较两组患者的治疗有效率、1年及2年生存率、无瘤生存率及急性毒副反应发生情况.结果 两组的总有效率、1年及2年总生存率、1年及2年无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).奈达铂组患者白细胞减少的发生比例高于顺铂组,而食欲减退、恶心呕吐的发生比例低于顺铂组(P<0.05).结论 奈达铂联合同期放疗治疗局部中晚期宫颈癌的近、远期疗效与顺铂联合同期放疗相当,但患者对奈达铂具有更好的耐受性.     

三维适形放疗联合化疗治疗肺癌局部复发的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合化疗治疗方案治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的临床近期疗效及安全性。方法 80例非小细胞肺癌晚期局部复发的患者,随机分为两组,治疗组40例,采用三维适形放疗联合化疗方案：三维适形放疗采用直线加速器、6MV-X线,CT模拟定位,放疗计量为60～70GY,6～7w完成放疗,化疗方案采用小剂量TP方案：紫杉醇30mg＋顺铂30mg,每周1次,连续5～6w,同步化疗于放疗第一天开始。对照组40例,采用常规放疗联合化疗方案,放疗采用直线加速器常规外照射,化疗方案同治疗组。两组均于治疗结束后2个月评价疗效。结果 80例全部完成治疗,治疗组总有效率及1年生存率、2年生存率明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。毒性反应比较差异性不显著（P〉0.05）。结论三维适形放疗联合化疗治疗方案治疗非小细胞肺癌晚期局部复发有较好的近期疗效,安全性好,值得临床广泛推广应用。     

肺癌放疗后复发患者应用适形放疗的疗效观察

目的观察肺癌放疗后复发患者应用适形放疗的治疗效果。方法选择肺癌放疗后复发患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用适形放射治疗,对照组采用常规放射治疗。两组放疗照射总剂量均为60-70Gy,1次／d,5次／w,连续5—7w。两组均使用化疗配合放疗治疗,紫杉醇30mg＋顺铂30mg,1次／w,连续5—7w,化疗于放疗第1天开始。通过临床观察及治疗后连续2年随访,比较两组治疗效果及毒性反应情况。结果观察组完全缓解17例,部分缓解9例,无变化2例,疾病进展2例,总有效率86．67％;对照组完全缓解10例,部分缓解6例,无变化6例,疾病进展8例,总有效率53．33％,组间总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,提示观察组近期效果优于对照组。观察组1年生存病例20例（66．67％）,对照组1年生存病例16例（53．33％）;观察组2年生存病例16例（53．33％）,对照组2年生存病例10例（33．33o．4）,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）,提示观察组远期效果优于对照组。两组患者均完成全部治疗,其各时期放射反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺癌放疗后复发患者应用适形放疗能提高近期治疗效果,延长患者的生存期,毒性反应与常规放疗相同,可在临床推广应用。