硝酸甘油递增治疗新生儿肺动脉高压的疗效分析

目的 探讨小剂量硝酸甘油每日递增滴注治疗新生儿肺动脉高压(PAH)的疗效.方法 2006年11月～2008年12月经彩色多普勒超声心动图检查证实存在PAH的新生儿75例为研究对象.随机分为对照组37例,治疗组38例.对照组予综合治疗,治疗组在此基础上加用硝酸甘油滴,从小剂量开始,每日递增,最大剂量不超过1ug/(kg·min),加入5%GS40mL,泵速5mL/h,连续泵入6h,最多应用7d.所有患儿治疗前后进行临床表现、心率、呼吸、血压、TeSaO2及平均肺动脉压(MPAP)监测.结果 治疗组总有效率、MPAP及平均TeSaO2治疗前后与对照组比较差异均有显著性(P<0.05).治疗组体循环血压均无明显变化.结论 小剂量硝酸甘油持续每日递增滴注治疗PAH新生儿疗效肯定,且无严重不良反应.     

雾化吸入硝酸甘油治疗新生儿持续肺动脉高压

目的 观察雾化吸入硝酸甘油治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)临床疗效.方法 将48例PPHN患儿随机分为观察组和对照组各24例.所有患儿均给予常规支持疗法,包括适当的通气支持.观察组予空气压缩雾化吸入硝酸甘油20 μg/(kg·次)+生理盐水3 mL,持续20～30 min/次,每12 h 1次,连用3 d.对照组予硫酸镁负荷量200 mg/kg在30 min内静脉注射,负荷量后给予30～50 mg/(kg·h)连续静脉滴注3 d.所有病例记录治疗前后PAMP、pH、PaO2、PaCO2、FiO2、HR、RR、SBP.结果 两组PAMP、PaO2、PaO2、FiO2治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),观察组PAMP下降较对照组更明显、FiO2下调更快.观察组SBP治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组SBP治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),部分病例出现低血压的不良反应.结论 雾化吸入硝酸甘油治疗新生儿持续肺动脉高压有效、安全.     

雾化吸入硝酸甘油治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察

目的 观察雾化吸入一氧化氮供体--硝酸甘油治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）临床疗效。方法 将48例PPHN患儿随机分为观察组和对照组各24例。所有患儿均给予常规支持疗法,包括适当的通气支持。观察组予空气压缩雾化吸入硝酸甘油20 μg/(kg·次)+生理盐水3 mL,持续20～30 min/次,每12 h一次,连用3 d。对照组予硫酸镁负荷量200 mg/kg在30 min内静脉注射,负荷量后给予30～50 mg/（kg·h）连续静脉滴注3 d。结果 所有病例记录治疗前后、PAMP、pH、PaO2、PaCO2、FiO2、HR、RR、SBP。通过观察组和对照组各数据的对比,发现两组PAMP、PaO2、PCO2、FiO2治疗前后差异具有显著性,表明两组均能有效治疗PPHN,但治疗后结果比较,发现治疗组PAMP下降更明显 、FiO2下调更快 。观察组SBP治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）,而对照组SP治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,部分病例出现低血压的不良反应。结论 雾化吸入硝酸甘油治疗新生儿持续肺动脉高压有效、安全,值得在基层医院进一步推广使用。     

小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压的疗效分析

目的探讨小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压（NPH）的疗效。方法将98例NPH患者随机分为观察组（n=49）与对照组（n=49）,所有患儿均接受吸氧、强心、利尿、纠酸、抗感染等一般治疗,观察组在上述治疗基础上再联合使用小剂量硝酸甘油、酚妥拉明,对照组在上述治疗基础上仅联合使用酚妥拉明,对比分析治疗后疗效及安全性。结果①治疗前,两组患儿心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均肺动脉压（MPAP）、经皮血氧饱和度（TcSO：）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,观察组患儿与对照组患儿的HR、RR、MPAP均显著下降。TcSO：均显著上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗前后HR、RR、MPAP、TcS02的变化幅度均显著大于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（多观察组患儿的临床疗效显著优于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。③两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明治疗NPH的疗效确切,安全性好,是治疗该病的理想方案之一。     

硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析

目的观察硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果.方法用硫酸镁治疗9例新生儿持续肺动脉高压,饱和量200 mg·kg-1;静脉推注,维持量20～50 mg·kg-1·h-1静脉滴注;平均治疗时间(87±2.16)h,未使用其他扩血管药物、高频通气和一氧化氮吸入.结果动脉血氧分压由治疗前的(45±9)mmHg[(6.0±1.20)kPa]升至治疗24 h后的(65±8)mmHg[(8.66±1.07)kPa];经皮血氧饱和度由治疗前(右上肢)的0.78±0.07升至治疗24 h后的0.88±0.03(P<0.01).8例患儿治愈,治愈率88.89%.结论硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压效果好,使用简单方便,价格低廉,值得提倡.     

硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析

目的 评价硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压（PPHN）的疗效。方法 将30例确诊为PPHN的患儿随机分为两组，治疗组在机械通气的同时加用硫酸镁治疗，对照组单纯采用机械通气治疗，治疗12h后比较两组病人的血气指标。结果 硫酸镁治疗组动脉氧分压（PaO2）上升与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。硫酸镁治疗组肺泡气一动脉血氧分压差（A—aDO2）与OI下降与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 机械通气配合硫酸镁治疗PPHN疗效确切，简便易行。     

硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析

新生儿持续肺动脉高压（PPHN）为新生儿期的严重疾病，活产儿中发生率约0．1％～0．2％。我院新生儿重症监护室自2001年6月～2005年4月，经硫酸镁和机械通气治疗新生儿PPHN16例，取得较好疗效，现报道如下。     

硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析

病例选自上海医科大学儿科医院(1999年6月～2000年6月)用硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)共9例,取得了较好疗效,现总结如下.     

雾化吸入硝酸甘油与西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压疗效比较

目的 探讨雾化吸入硝酸甘油与西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效差异.方法 将54例持续性肺动脉高压新生患儿按数字随机表法分为硝酸甘油组(n=27)与西地那非组(n=27),2组患儿均接受氧气吸入、 纠正酸中毒、 维持电解质平衡等治疗.在上述治疗基础上,硝酸甘油组应用雾化吸入硝酸甘油,西地那非组则给以鼻饲或口服西地...     

雾化吸入硝酸甘油治疗新生儿轻中度肺动脉高压临床分析

新生儿持续性肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN）又称持续性胎儿循环,是指新生儿出生后肺血管阻力持续性升高,肺动脉压超过体循环动脉压,由胎儿型循环过度至正常成人型循环发生障碍,而引起的心房及（或）动脉导管水平血液右向左分流,新生儿持续缺氧和发绀的病理状态,临床上出现严重的低氧血症等[1]。PPHN是新生儿时期常见的危重急症之一,严重时可危及患儿的生命。选择2010年10月至2013年4月我院收治的PPHN患儿27例,研究雾化吸入硝酸甘油治疗轻中度PPHN的疗效及疗程,报道如下。     

新生儿持续肺动脉高压治疗进展

新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是由于生后胎儿型循环过渡到成人型循环发生障碍所导致的危重急症,病死率高,治疗棘手,是临床亟待解决的课题。近年来,国内外关于PPHN治疗的研究取得一定的突破,包括一氧化氮吸入疗法、磷酸二酯酶抑制剂、依前列醇及其类似物、内皮素受体拮抗剂及抗氧化剂的应用,现将新近的治疗进展进行综述。     

硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察

目的:观察硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法:对收治并确诊的31例PPHN患儿,呼吸支持的基础上采用硫酸镁治疗,硫酸镁首剂200 mg/kg,30 min内微量泵静脉注入,继之维持量40～50 mg/(kg.h)持续微量泵静脉注入,待病情好转后再逐渐减量至20 mg/(kg.h)后停用,监测血压、经皮血氧饱和度、血气分析、血钙、血镁、肺动脉压。结果:硫酸镁治疗后血氧饱和度、血氧分压、pH值与用药前比较明显改善,肺动脉压下降,差异显著。硫酸镁平均治疗(72.3±12.17)h。结论:硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压疗效确切,适合基层医院使用。     

米力农治疗新生儿持续肺动脉高压31例临床分析

目的观察米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效。方法本院2003年1月～2009年12月收治的新生儿持续肺动脉高压病人随机分成治疗组和对照组,两组均给予相同的常规治疗,治疗组在此基础上增加米力农治疗。结果治疗组平均气道压及肺动脉压较对照组明显下降,差异有显著性（P〈0．05）。结论米力农为一种治疗持续肺动脉高压疗效较好且安全的药物。     

浅谈新生儿持续肺动脉高压的治疗

正常新生儿出生后48～72小时内肺动脉压力下降,如果出生后这一生理性转变未能实现,即发生新生儿持续肺动脉高压,当肺血管阻力超过体循环阻力时,造成部分血液经卵圆孔及(或)动脉导管水平的左向右分流,出现低氧血症.目的 浅谈新生儿持续肺动脉高压的治疗.方法 根据患儿的临床表现与辅助检查结果进行诊断与治疗.结论 新生儿持续肺动脉高压,需要及时进行诊断与治疗,降低肺动脉压力,维持正常血压.     

小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压的疗效观察与安全性评估

目的分析小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效与安全性。方法选择深圳市龙岗区妇幼保健院2012年5月至2013年5月接受治疗的136例新生儿肺动脉高压患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组和酚妥拉明组。酚妥拉明组单纯给予酚妥拉明治疗,每次0.2 mg/kg,以10μg/(kg·min)的速度静脉泵注,每日使用1次,连续使用1周。联合组使用小剂量硝酸甘油及酚妥拉明进行治疗,具体如下:硝酸甘油剂量0.3⁰.5μg/(kg·min),连续泵入6 h,效果不佳增加剂量0.30.5μg/(kg·min),连续泵入6 h,效果不佳增加剂量0.3⁰.5μg/(kg·min),加入生理盐水中雾化吸入,氧气流量为6 L/min;酚妥拉明用法及用量同酚妥拉明组。连续使用1周。比较两组患者治疗后的临床疗效、肺动脉高压相关指标、并发症发生情况等。结果联合组有效率(97.06%)、经皮氧饱和度(0.97±0.03)%显著高于酚妥拉明组的(86.76%)与(0.78±0.07)%(P<0.05);联合组心率(132.17±11.84)次/min、呼吸频率(36.21±8.16)次/min、平均肺动脉压(27.13±3.94)mm Hg,酚妥拉明组心率(145.83±14.73)次/min、呼吸频率(44.93±8.29)次/min、平均肺动脉压(35.29±6.32)mm Hg,联合组各项均低于酚妥拉明组。并发症发生率(4.41%)均显著低于酚妥拉明组(13.24%)(P<0.05)。结论小剂量硝酸甘油联合酚妥拉明可以有效改善新生儿肺动脉高压的各项指标,提高治疗效果,且有良好的治疗安全性,值得在临床中广泛应用。     

新生儿持续肺动脉高压60例临床分析

目的 探讨新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床特点.方法 对2007年1月至2010年12月收治的60例PPHN患儿的原发疾病、治疗及转归情况进行分析.结果 经心脏超声确诊的60例PPHN新生儿原发疾病包括:围生期窒息、胎粪吸入综合征、细菌性肺炎、吸入性肺炎、湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性膈疝、新生儿败血症等.在治疗原发疾病的同时,给予硫酸镁、吸氧或机械通气治疗,轻中度肺动脉高压患儿均临床治愈,18例重度肺动脉高压中有10例患儿死亡.结论 PPHN病因复杂,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键.     

米力农治疗新生儿持续肺动脉高压31例临床观察

目的 探讨米力农(二联吡酮)治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效.方法 对2005年5月至2009年5月应用米力农治疗31例新生儿持续肺动脉高压病例进行回顾性分析,比较用药前、后血氧分压、平均动脉压、心率、吸氧浓度、肺动脉收缩压等变化.结果 31例患儿中治愈9例(29.0%),好转11例(35.5%),无效11例(35.5%),总有效率为64.5%.应用米力农治疗后患儿血氧分压、脉搏血氧饱和度逐渐升高,吸氧浓度逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.01),肺动脉收缩压有不同程度改善(P<0.05).而平均动脉压、心率无明显改变(P>0.05).结论 短期应用维持量米力农治疗新生儿肺动脉高压有一定疗效.     

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察

目的 探讨西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的疗效。方法 选取2012年1月至2013年4月我院新生儿科收治的PPHN患者32例,根据有无使用西地那非分成2组（治疗组15例,对照组17例）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用西地那非治疗,西地那非管喂给药,0.5-1mg/（kg·次）,6-8h1次,每次用药前后30min监测血压。观察两组患者的治疗前及治疗3d后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和动脉血氧饱和度（Sa02）的变化,肺动脉平均压（PAMP）及总有效率。结果 治疗后3d,治疗组肺动脉平均压（PAMP）、PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,SaO2、PaO2显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。总有效率治疗组（80.0%）显著高于对照组,差异有统计学意义（44.4%）。结论 口服西地那非治疗PPHN可有效降低肺动脉压力,提高血氧饱和度,具有良好的治疗效果。