右锁骨上痛点封闭致臂丛神经损伤1例报告

患者,男,59岁：因右肩部酸胀不适,到当地诊所就诊．诊断为右肩关节周围炎,行右锁骨上局部痛点封闭治疗,用药为0．5％地塞米松2ml、0．2％利多卡因1ml,每周1次,共4次。治疗后效果不佳,且患者逐渐感觉伸腕困难,右手指发麻．入院查体：右锁骨上区触及一肿物．大小约5cm×5cm×4cm,质中,界清,Tinel征阳性,右肩关节外展、后伸、前屈可,右肘关节屈伸可,右腕关节屈曲可,背伸不能,右拇指及其他四指背伸不能,右前臂内外侧感觉减退,右虎口区及右手各指感觉减退,右腕桡动脉可及,但较对侧弱。     

绞窄性股疝致肠坏死肠瘘1例报告

患者女,47岁。因右侧腹股沟区肿块15d伴肿块流液3d,于2008年10月20日入院。入院查体：体温37．5℃。右腹股沟区有一6cm×3cm×3cm肿物,边界清,质硬,活动差,表面红肿;肿块顶部有一0．5cm×．5cm破损口并有肠液流出,基底部似有蒂,有压痛;肠鸣音正常。外周血WBC1．5×10^9／L。入院当天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见回肠部分肠管嵌入股管内,肠管通畅,因粘连致密无法拖出疝内容物,肠管坏死并与疝囊粘连致密,行部分肠管切除、肠吻合术。切开腹股沟韧带及破溃皮肤,     

乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤1例报告

患者女,18岁。因发现右腹股沟肿物3个月,于2010年6月22日入院。查体：右腹股沟区触及2cm×1．5cm肿物,质韧,无压痛。临床诊断为右腹股沟肿物待查,行肿物切除术。病理检查：大体观察可见灰红色肿物1个,大小3cm×1．5cm×1．2cm,切面灰红色,质软,有不完整包膜。     

钛夹用于早期食管癌放疗定位1例报告

患者男,65岁,因胃癌术后6个月,于2008年4月3日复查胃镜发现,距门齿30cm处食管后壁有一黏膜凹陷,0．5cm×0．5cm×0．5cm,活检示食管癌（食管鳞状细胞癌）。遂收入院,拟手术治疗。患者拒绝手术,予以放疗。直线加速器下无法定位癌灶位置,在胃镜直视下用1枚钛夹钳夹于食管癌灶上缘定位,退镜,行放疗6周,胃镜复查,癌灶消失,患者出院。     

镜像右位心伴预激综合征1例

患者男性，62岁。因发现左侧腹股沟区可复性肿块3个月要求手术治疗入院。患者无高血压、糖尿病病史，既往有反复阵发性室上性心动过速史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，P88次／min。心前区无隆起，心尖搏动位于右侧第5肋间右锁骨中线内侧0．8cm处，心界不大，心律齐，未闻及病理性杂音。胸部X线检查示镜面右位心，内脏反位。彩色超声心动描记术检查示镜像右位心。     

回育部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例分析

20 0 0年以来 ,我们曾遇 2例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾周围脓肿。例 1:女 ,5 6岁 ,因右下腹痛 7天 ,于 2 0 0 0年 9月 17日入院。有阑尾炎病史 10年。查体 :T3 7.2℃。腹平坦 ,右下腹压痛 ,触及一 5 cm× 6.5 cm肿物 ,触痛 ,活动度差 ,表面不光滑。B超示右下腹包块炎块可能性大。血 WBC10 .6× 10 9/ L,N0 .80。入院诊断为阑尾周围脓肿。经用抗生素及对症处理后 ,患者无腹痛及恶心呕吐 ,右下腹包块无明显变化 ,住院 7天好转出院。半个月后以右下腹痛再次入院 ,行手术治疗。术中见腹腔内有淡黄色渗液约 2 0 0 m l,无臭味 ,探查肝、胆、脾…     

镜像右位心合并病态窦房结综合征1例

患者女性，60岁。因间歇性晕厥、心悸5年，加重1周入院。体检：T36．8℃，P48次／min。BP130／80mmHg，心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间内0．5cm，心律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及哕音。临床诊断：冠心病，右位心。     

肾错构瘤自发性破裂出血3例报告

肾错构瘤自发性破裂出血在临床上较少见,2004年10月～2008年10月,本院收治本病患者3例。现报告如下。 例1：男,46岁。抬重物时突发右腰腹疼痛1h,伴恶心,有肉眼血尿。查体：右肾区隆起,可触及痛性包块;右上腹肌紧张,有压痛、反跳痛,腹腔穿刺阴性。B超检查提示右肾破裂,右肾周围血肿,左肾正常。CT检查提示右肾错构瘤,右肾周围血肿。入院后患者出现休克症状,血尿持续存在。经积极抗休克治疗后,行手术探查。术中发现右肾周围大量血凝块,清除血肿后发现肿瘤位于右肾中极,约16．0cm×12．0cm×8．0cm,     

胆囊软组织骨瘤一例

患者女性,55岁。间断右上腹痛2年,加重1天,因B超提示胆囊结石入院。病理检查:送检切除胆囊一个,大小6cm×3cm,囊壁厚0·2cm-0·4cm,囊内可见结石数枚,总体积约0·5cm×0·2cm×0·2cm,胆囊体部粘膜表面可见一隆起的结节状肿物,大小约1·2cm×0·7cm×0·3cm,灰褐色,表面较光滑,     

乳腺癌并恶性淋巴瘤1例报告

患者女,72岁。于2010年6月发现右乳下方约1cm×2cm结节,质硬,与皮肤无粘连,局部无压痛,乳头无溢液。因肿块增大明显,于2010年7月12日在潍坊市人民医院行右乳腺癌根治术,术后病理诊断：右乳腺浸润性导管癌（1．0cm×1．0cm×1．5cm）,     

巨大肝肉芽肿一例报告

刘某,男,42岁,因发热乏力、消瘦、右季肋部胀痛3个月,加重10天,而于2006年5月15日入院。体温达（37．5～39．8）℃。伴有右季肋部胀痛、乏力、头痛头晕、恶心、食欲不振、消瘦,体重下降8kg。5年前单位体检发现有乙型肝炎。体检：肝在右肋缘下7．0cm,剑突下6．0cm,质中度硬、边钝,余无异常。入院检查：AFP（-）,癌坯抗原（-）,HBsAg（＋）,HBeAg（＋）抗-HBc（＋）,     

内镜诊断回盲袋套叠二例

例1患者女，56岁，因右下腹痛1个月，解血便半天入院、查体：一般情况可，右下腹部压痛明显，无反跳痛及肌卫．未及包块，麦氏点膻痛（±），移动性浊音（-），肠鸣音6～8次／min，入院后予抗炎输液对症治疗，次日结肠镜检查于升结肠近盲肠处见一约3．5cm×4．0cm大小半球状肿物，表面尚光滑，充血水肿明显，局部糜烂溃疡灶，[第一段]     

踝前迷走肌腱腱鞘囊肿1例报告

患者男,70岁。因右踝前肿物15a,切除术后复发0．5a于2009年11月入院。患者15a前发现右踝前有一肿物,约鹌鹑蛋大,无明显压痛,肿物生长慢,质地韧,有一定活动度。半年前在外地一医院行肿物切除,术后未做病理,具体术中操作不详。术后1个月复发。近1个月,局部出现破溃,有黄白色液体流出,后局部皮肤自愈。既往有乙肝病史,无结核、脉管炎病史,无外伤史。查体：右踝前见纵向刀口疤痕,长约3cm,局部皮肤隆起,可及皮下肿物2cm×2cm×1cm,不规则,质韧,活动度小,与周围组织有粘连。     

同期双原发肺癌甲状腺癌1例报告

患者女 ,5 5岁 ,胸闷不适 1周 ,于 2 0 0 3年 4月 4日就诊。查体 :浅表淋巴结未触及肿大 ,右甲状腺下极可触及 3cm×3cm× 2cm质硬肿块 ,无压痛 ,随吞咽上下活动 ,与气管关系密切。双肺叩清音 ,呼吸音清 ,均未闻及干湿罗音。颈部彩超显示右甲状腺下极 3cm× 3cm× 2cm低回声团块 ,血流丰富 ,同侧颈部可见数个肿大的淋巴结。拟诊右甲状腺癌 ,同侧淋巴结肿大。胸部CT示右肺中叶内侧有一个 2cm× 2cm分叶状软组织团块影。入院诊断 :同期双原发肺癌甲状腺癌。入院后给予手术治疗。术中见右甲状腺下极及峡部质地较硬 ,与气管粘连较重 ,右上极质…     

美罗华鞘内注射治疗中枢神经系统淋巴瘤2例

例1女,64岁。因双下肢麻木、疼痛伴复视1月余,于2003年4月26日人院。入院前于外院行MRI检查提示“骶1、2椎体及附件膨胀性骨破坏”。体检:全身浅表淋巴结无肿大,枕后及右额部各可见2．5 cm×2．5 cm×2．0 cm和3．0 cm×3．O cm×2．5 cm大的肿块,边界清、固定、无压痛。右眼外展露白2 mm,复视,口角无歪斜,伸舌居中。颈软,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。四肢肌张力正常,     

原发性阑尾黏液性囊腺瘤1例报告

患者男，55岁。因右下腹包块于21308年1月4日入院。B超检查示腹腔右侧囊实性包块，钡灌肠阑尾不显影。CT检查示右下腹部长圆形囊性低密度包块，位于升结肠及盲肠后方，边缘光滑整齐，壁较厚约0．2-0．4cm，长径约7．5cm，下部最大截面为3．6cm×4．8cm，内部密度较均匀，其主要成分CT值10～25HU，下部可见条状及小片状高密度影，包块下部前内缘与盲肠、阑尾相邻。手术于右下腹回盲部见一囊性肿物，位于盲肠后部，与升结肠粘连，大小约8cm×5cm×3cm，质中等，囊壁完整，周围部分与肠壁粘连，未见正常阑尾组织，     

急性血吸虫病致过敏性紫癜1例

患者了某，女，37岁，农民。居住血吸虫病重疫区，1978年6月5日因畏寒，发热5d伴腹泻入院。1月前在水沟里摸螺蛳接触疫水，上岸后双手和两腿皮肤痒，数小时后痒感消失。既往无血吸虫病史，无药物过敏史。体检：全身皮肤未见皮疹，脸面无浮肿，心肺无异常，肝剑突下1．5cm，压痛轻。外周血象Hb99g／L，WBC5.2X109／L，N0．62，L0．26，E0．12，粪便血吸虫卵检查阳性。B超显示血吸虫肝损害伴左、右叶肿大，确诊为急性血吸虫病。患者入院后行护肝治疗。当晚即出现皮肤病痒，皮下出现瘀点瘀斑。次日范围扩大，瘀斑加深呈紫红色，波及上、下…     

术前直肠神经鞘瘤误诊为腺瘤性息肉一例

1病例资料： 患者：男性，41岁。主诉“反复右中腹部疼痛6个月”入院。患者6个月前无明显诱因出现右中腹部隐痛不适，阵发性发作，持续数分钟不等，可自行缓解，与饮食及体位无关，无腹胀、腹泻，无黑便及粘液脓血便，未系统检查诊治。入院后电子结肠镜检查提示：横结肠中段可见-2．0cm×2．5cm大小带蒂息肉样隆起，表面充血，活检6块。诊断：横结肠息肉。病理诊断：（横结肠）腺瘤性息肉。息肉较大，蒂粗，做好外科手术前准备，如结肠镜下不能完全切除，则中转外科手术或腹腔镜下治疗。术前查血型出凝血时间正常，肝肾功能、血糖、电解质正常，乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体抗体、     

成人房间隔缺损介入治疗对右心功能的影响

目的探讨超声心动图技术评估成人房间隔缺损介入治疗对右心功能的影响。方法选择60例成人房间隔缺损患者设为治疗组,另外选择30名健康成人作为对照组。治疗组患者在术前、术后1d、术后6个月通过超声心动图技术测量三尖瓣收缩期位移（TAPSE）、三尖瓣环收缩期峰值速度（S’）、右心室收缩末面积（AreaES）、右心室舒张末面积（AreaED）、右心室面积变化率（RVFAC）,以及在同等条件下测出健康成人对照组的上述数据,并对两组数据进行统计分析。结果两组年龄比较,差异无统计学意义[（40．10±13．9）岁vs.（40．87±15．5）岁,P=0．849]。治疗组术前右心室收缩末面积、右心室舒张末面积、三尖瓣收缩期位移、三尖瓣环收缩期峰值速度大于对照组,差异有统计学意义[（15．28±4．30）cm^2 vs.（7．27±2．41）cm^2,P=0．000;（28．98±6．68）cm^2 vs.（15．15±3．63）cm^2,P〈0．001;（2．58±0．67）cm vs．（2．25±0．45）cm,P=0．045;（16．5±0．3）cm／s vs．（14．2±2．9）cm/s．P=0．0041．而RVFAC小于对照组,差异有统计学意义（47．34％±7．26％vs.52．63％±6．77％,P=0．007）。治疗组介入治疗后第1天三尖瓣收缩期位移、三尖瓣环收缩期峰值速度与治疗前比较,差异有统计学意义[（2．32±0．46）cm vs．（2．58±0．67）cm,P〈0．01;（12．7±2．6）cm／svs.（16．5±0．3）cm／s,P〈0．01];术后6个月RVFAC与治疗前比较,差异才有统计学意义（50．76％±3．56％vs．47．34％±7．26％,P〈0．05）。结论房间隔缺损早期已经出现右心功能受限,介入治疗后右心功能逐渐恢复至正常成人水平,超声心动图评估成人房间隔缺损右心功能需要不同指标的综合评价。     

针灸损伤心脏致死1例

患者女性 ,3 5岁。因突发神志不清 2 0min伴四肢抽搐入院。患者入院前 3h因右胸痛在当地中医诊所就诊 ,诊断为肋间神经痛并行右乳房内下针灸 ,突然神志不清 ,四肢抽搐 ,从床上跌落 ,前胸着地。经输液 (用药不详 ) ,2 0min后神志转清 ,呕吐 1次 ,自觉头晕、出汗、四肢冰冷而急诊入院。平素健康 ,无高血压、心脏病及胆囊炎史。体检 :体温 3 8℃ ,脉搏测不清 ,呼吸 2 5次 /min ,血压为 0。神志清楚 ,消瘦 ,四肢冰冷。颈静脉无怒张。右乳房内下可见针灸针眼及一青紫斑约 1.0cm×l.0cm。双肺未闻及罗音 ,心界无扩大 ,心率 13 8bpm ,心律齐 ,未闻…