女金丹类方的鉴别使用

女金丹又名不换金丹,最早见于明·韩(矛心)著的《医通》.该方对妇人经、带、胎、产多种疾病疗效卓著,流传至今.后世医家遵其创方之旨,加减化裁,现有:异名同方的女金丹、人参女金丹、加料女金丹、调经女金丹;同名异方的人参女金丹、调经女金丹、药典女金丹;还有与原方出入较大的赵     

麻黄汤及其类方

《伤寒论》中的麻黄汤类方,是以麻黄汤为基础化裁的。通过对麻黄汤类方的了解,不仅可以看出仲景组方的规律,而且可以对表寒实证及其兼变证的病机加深理解。现就其方义、病机等问题讨论如下:     

麻黄汤及其加减类方

麻黄汤是汉代张仲景《伤寒论》上治疗太阳伤寒病的主方,是辛温发汗解表之峻剂。风寒之邪伤于人体肌表、毛孔闭塞、玄府不通,卫气不得外达,则有恶寒、发热无汗。肺失肃降上逆为喘;肌表经络受邪则头痛、身疼、无汗。舌苔薄白是邪在肌表,尚未化热入里,脉浮为病在表,紧为诸寒收引之征象。只要辨证不误,本方疗效确切。《素问·玉机真脏论》:“今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热。当是之时,可汗而发之”。《素问·至真要大论》:“寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛。”这正是麻黄汤的立法依据。     

泻心汤及其类方源流考

由大黄、黄连、黄芩三味药组成的泻心汤,今见于仲景<金匮要略.惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治>.<祖剂>以之为伊尹方,<张氏医通>认为乃仓公所致"水齐汤",以示该方之渊源久远.该方几经变异,几经发挥,今已成为治疗火热证名药--三黄片.     

脾阴虚及其类证鉴别浅析

脾阴虚证是脾虚常见病证之一,其病因病机及治则方药有独特之处,然其临床表现却广泛而复杂,易与其他症候混淆或隐没于其他证候之中.通过对脾阴虚的认识,对其病因病机及类证鉴别进行讨论,冀以指导临床诊治.     

浅析达原饮的运用及其类方

达原饮见于明代医家吴又可所著《瘟疫论》 ,是治疗瘟疫初起邪伏膜原的要方 ,且是治疗湿邪内伏膜原证的要方。湿邪内伏膜原证 ,可表现为往来寒热 ,或壮热 ,或低热 ,也可不发热而恶寒 ,头身痛 ,胸胁痞满 ,恶心呕吐 ,纳呆 ,脘痞倦怠 ,尿少 ,便秘或不爽 ,苔多白厚腻 ,脉濡滑或数。吴又可在解释达原饮方义时说 :“槟榔能消能磨 ,除伏邪 ,为疏利之药 ,又除岭南瘴气 ;厚朴破戾气所结 ;草果辛烈气雄 ,除伏邪盘踞 ;三味协力 ,直达其巢穴 ,使邪气溃败 ,速离膜原 ,是以为达原也。”以槟榔、厚朴、草果为君臣 ,其余药物佐使而已。“三味协力 ,直达其巢穴…     

桂枝汤及其类方的临床应用

桂枝汤出自张仲景《伤寒论》,"太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风。翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。"桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成。方中桂枝与芍药等量相配,收散相得,解肌发表而不致营阴外泄,调和营卫。生姜、大枣益脾和胃。甘草甘平用以调和中气。证乃外感风寒,营卫不和所致。吴谦等《医宗金鉴》"凡风寒在表,脉浮弱自汗出者,皆属表虚,宜桂枝汤主之。"桂枝汤可用于感冒、痛经、颈椎病、肩周炎、过敏性鼻炎、荨麻疹、妊娠呕吐、病后及产后低热等,证属营卫不和者。后世徐彬《金匮要略论注》曰"桂枝汤外证得之,解肌和营卫;内证得之,化气和阴阳。"正如柯琴所赞桂枝汤为"仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。"(《伤寒论附翼》)笔者从桂枝汤加减变化应用于临床生益于此较多,现将自己一点理论学习与临床心得整理如下。     

桂枝汤及其类方的运用探讨

桂枝汤通过汗法达到发汗祛邪的作用,是发汗解表的代表方剂;桂枝汤加减通过和法以达到和营卫、调气血的功效,黄芪桂枝五物汤是其代表方剂;桂枝汤加减通过温法以温助阳气,桂枝汤去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤等是其代表方剂;桂枝汤加减通过补法以益气养阴,小建中汤是其代表方剂。以桂枝汤为基础方,通过汗、和、温、补四法来分析桂枝汤的加减配伍特点和临床运用,对临床上运用桂枝汤及其类方具有指导意义。     

桂枝汤及其类方的运用探讨

桂枝汤通过汗法达到发汗祛邪的作用,是发汗解表的代表方剂;桂枝汤加减通过和法以达到和营卫、调气血的功效,黄芪桂枝五物汤是其代表方剂;桂枝汤加减通过温法以温助阳气,桂枝汤去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤等是其代表方剂;桂枝汤加减通过补法以益气养阴,小建中汤是其代表方剂。以桂枝汤为基础方,通过汗、和、温、补四法来分析桂枝汤的加减配伍特点和临床运用,对临床上运用桂枝汤及其类方具有指导意义。     

桂枝汤及其类方运用琐谈

笔者研习经方多年,常用桂枝汤及其类方治疗诸多疑难杂症,兹择要分述如下。1 治验举隅1.1 长期自汗盗汗或低热 这类病症临床上往往原因不明,兼见症少或不明显,各项检查也无异常,与《伤寒论》所谓“藏无他病”之语暗合,证属营卫不和或表气不固所致。 自汗与盗汗本为二症,有的单见其一,有的二者并见;有的全身出汗,有的仅见头汗出或半身出汗。病程长久,选用益气、温     

类白血病反应的病因及其鉴别诊断

本文就类白血病反应(简称类白)30例进行了分析。重点阐述及讨论了引起类白的病因及有关鉴别诊断问题。引起类白的主要病因有感染、肿瘤、中毒、大量出血等。但以感染多见,本组达53.3％。类白临床上并不罕见,有时易与白血病混淆,本文就类白血病的鉴别要点进行了讨论。     

桂枝汤及其类方临床运用体会点滴

多年来应用桂枝汤及其类方治疗疑难杂证,取得较好的疗效,选了7个病例,涉及内科、皮肤科、妇科方面的疾患,来阐述其临床疗效,并对桂枝汤及其类方临床运用进行了总结。     

玉屏风散释名、类方及其出处考证

中医经典名方玉屏风散,方名源于该方有益气固表之功效,以及防风之别名谓“屏风”,故名玉屏风散.玉屏风散是一组类方,名异药同方有4首,分别是白术防风汤、黄芪汤、玉屏风散、白术黄芪汤;名同药异方也有4首,分别是《究原方》玉屏风散、《古今医鉴》玉屏风散、《麻科活人全书》玉屏风散、《笔花医镜》玉屏风散.该类方最早应为刘完素所创,记录于《素问病机气宜保命集》,最早以“玉屏风散”命名的书籍为《究原方》或《仁存方》,现存最早记载并以“玉屏风散”命名的书籍是《丹溪心法》.     

生脉散类方

介绍了生脉散5个类方:人参饮子为生脉散、生脉保元汤、芪味丸、当归补血汤、参冬饮、芍药甘草汤之合方,用治白细胞减少症;加味生脉散为生脉散、参冬饮、参橘丸加姜枣之合方,用治老年慢性支气管炎;长生固本方为生脉散、人参固本丸、三妙汤加山药之合方,用治糖尿病;人参补肺饮为生脉散、生脉保元汤、参冬饮、二冬膏加百合、薏苡仁之合方,用治间质性肺炎;滋阴养荣汤为生脉散、归德膏、参冬饮加生地、白芍、知母、黄柏、甘草之合方,用治甲状腺机能亢进症。     

小青龙汤及其类方治疗支气管哮喘研究进展

小青龙汤、射干麻黄汤及大青龙汤治疗支气管哮喘等呼吸系统疾病疗效显著,不良反应较少,相关文献研究、临床研究及基础研究表明小青龙汤及其类方能够有效减少哮喘发作次数,改善患者肺功能检查指标等,主要是通过降低炎症因子水平、抑制气道重塑、改善肺部及气道病理组织以及增强机体免疫功能等实现的。现有研究仍存在临床研究较少、作用机制匮乏等不足,今后需进一步加强哮喘疾病的流行病学研究,加强中医药治疗哮喘大样本、多中心的临床试验研究,完善疗效评价标准;加强对中医药多成分、多靶点、多通路的相关技术分析;从宏观及微观角度探讨中医药治疗哮喘疾病的作用机制,以期对中医药治疗哮喘疾病的探索提供理论依据。     

温胆汤及其类方治疗冠心病的研究

温胆汤以形成痰浊的源头脾胃为切入关键,可从源头上解决津液运行输布失常而形成痰饮所引发的诸证,具有理气化痰、调和胆胃的作用。颇为历代医家所重视,特别宋·陈言将原方变革之后,而致该方别开生面,扩大了临床应用范围。目前,温胆汤已广泛应用于临床各科,现将温胆汤治疗冠心病的研究情况总结如下。     

四物汤及其类方调治痛经规律探讨

痛经的发生一方面责之血海空虚,胞宫失养,不荣则痛;一方面责之因虚致瘀,湿热,痰聚,寒凝等阻滞所致的不通则痛。虚易致瘀,瘀又易致虚,虚瘀缠绕,虚实夹杂,故而治疗上总以养血活血化瘀为治疗大法,方以四物汤及其类方加减治之,同时结合血寒、血滞、血热、血瘀、血虚等轻重偏差,予以灵活加减运用。