2010～2012年呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性监测

目的了解2010～2012年蚌埠医学院第一附属医院呼吸道嗜血杆菌（Haemophilus）分布和耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法用哥伦比亚巧克力平板培养基分离嗜血杆菌,卫星试验初步鉴定,嗜血杆菌鉴定卡（NH卡）确认鉴定菌株,纸片琼脂扩散法（Kirby～Bauer）做药敏试验并检测β-内酰胺酶。结果2010～2012年共分离出394株嗜血杆菌,其中流感嗜血杆菌126株（31．2％）,副流感嗜血杆菌268株（68．8％）,嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为40．8％;流感嗜血杆菌对头孢呋辛钠、环丙沙星、氨苄西林、复方新诺明的耐药率较高并有逐年升高趋势,副流感嗜血杆菌对头孢呋辛钠、环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林、复方新诺明也有明显的高耐药率和逐年升高的趋势。两种细菌对三代四代头孢菌素、加酶抑制剂青霉素和碳青霉烯类药物的耐药率明显较低。结论呼吸道流感嗜血杆菌的检出率低于副流感嗜血杆菌的检出率,治疗这类细菌的感染可首选三代四代头孢菌素和加酶抑制剂青霉素。临床微生物室应加强对呼吸道嗜血杆菌常规分离培养及药敏试验,为临床医生合理使用抗生素提供依据,降低嗜血杆菌的耐药率。     

102株呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性分析

目的 :了解嗜血杆菌的分离、鉴定及其 β -内酰胺酶的产生和耐药性。方法 :采用专用嗜血杆菌分离培养基 (HAE)分离细菌 ,在血琼脂平板和M -H平板上做卫星试验对分离出的细菌进行鉴定 ,采用K -B法进行药敏试验。结果 :在 72 6份痰及咽拭子标本中 ,分离出 10 2株嗜血杆菌 ,分离率为 14 .0 % ;嗜血杆菌 β -内酰胺酶的产生率为14 .7% ;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率分别为 5 0 .0 %和 4 0 .0 % ,对复方新诺明的耐药率分别为 79.0 %和 82 .5 % ,对环丙沙星的耐药率分别为 6 9.4 %和 75 .0 % ,而对阿奇霉素、氨曲南、二代和三代头孢菌素的敏感率均高于 90 %。结论 :痰和咽拭子标本中嗜血杆菌的分离率无明显区别 ,分离出的嗜血杆菌主要以流感嗜血杆菌为主 ,对阿奇霉素、氨曲南、二代和三代头孢菌素的敏感性要高于其它抗生素 ,可作为首选治疗用药     

102株呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性分析

目的：了解嗜血杆菌的分离，鉴定及其β-内酰胺酶的产生和耐药性。方法：采用专用嗜血杆菌分离培养基（HAE）分离细菌，在血琼脂平板和M-H平板上做卫星试验对分离出的细菌进行鉴定，采用K-B法进行药敏试验。结果：在726份痰及咽拭子标本中，分离出102株嗜血杆菌，分离率为14.0%；嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为14.7%；流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率分别为50.0%和40.0%。对复方新诺明的耐药率分别为79.0%和82.5%，对环丙沙星的耐药率分别为69.4%和75.0%。而对阿奇霉素，氨曲南，二代和三代头孢菌素的敏感率均高于90%。结论：痰和咽拭子标本中嗜血杆菌的分离率无明显区别。分离出的嗜血杆菌主要以流感嗜血杆菌为主，对阿奇霉素，氨曲南，二代和三代头孢菌素的敏感性要高于其它抗生素，可作为首选治疗用药。     

呼吸道嗜血杆菌的培养及药敏结果分析

目的：了解本院临床和门诊呼吸道患者痰培养中嗜血杆菌的检出情况，并进行药敏分析，为选用抗先素提供临床依据。方法：改良哥伦比亚巧克力培养基，血平板分离痰标本，采用烛缸法培养，以K—B纸片扩散法作药敏检测。结果：从829份痰标本中分离出169株嗜血杆菌，分离率为20．4％，流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为26．3％和18．7％，对环丙沙星的耐药率分别为5．3％和28．7％，对四环素的耐药率分别为10．5％和22．0％，而对阿奇霉素、第二、三代头孢菌素的敏感率均高于90％。结论：呼吸道疾病患者痰标本嗜血杆菌的检出率较高。并且以副流感嗜血杆菌为主。临床治疗呼吸道疾病时应注意噜血杆菌感染厦其耐药性，给予合理治疗。     

老年呼吸道感染病人流感和副流感嗜血杆菌检测及耐药性分析

目的了解老年呼吸道感染病人流感、副流感嗜血杆菌临床分离菌株的耐药状况,为临床合理用药提供指导。方法收集老年病人痰液及咽拭子标本408份,用手工法和MicSCAN4半自动细菌分析仪对菌株进行分离与菌种鉴定,用纸片琼脂扩散(K-B)法进行药敏试验,采用头孢硝噻吩滤纸片法进行β-内酰胺酶检测。结果临床分离嗜血杆菌135株,其中流感嗜血杆菌61株,副流感嗜血杆菌74株,β-内酰胺酶产酶率分别为52.5%和51.4%,对氨苄西林敏感率分别为42.6%和48.6%,对复方磺胺甲唑的敏感率分别为31.1%和27.0%。流感嗜血杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛、阿奇霉素、左旋氧氟沙星、氯霉素的敏感率均达80%以上,副流感嗜血杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛、阿奇霉素、氯霉素的敏感率均达80%左右。结论老年病人呼吸道嗜血杆菌感染中副流感嗜血杆菌高于流感嗜血杆菌,两者均有较高的产酶率,首选药物为头孢噻肟、头孢呋辛。氨苄西林、复方磺胺甲唑已不适用于经验治疗。     

流感嗜血杆菌的分离及耐药分析

目的:评价XV培养基对嗜血杆菌的分离培养效果,并调查其耐药现状。方法:应用天津金章新技术研究所生产的XV培养基分离嗜血杆菌,并用微量稀释法进行药敏试验。结果:从1648份痰、咽拭子标本中分离出嗜血杆菌374株(22.7%),其中流感嗜血杆菌41株(2.4%),副流感嗜血杆菌316株(19.2%),其他嗜血杆菌17株(1.0%)。而多年来应用普通巧克力培养基,嗜血杆菌分离率还不到1%。对41株流感嗜血杆菌药敏结果:复方磺胺耐药最严重,其次是四环素和利福平,其他抗生素较为敏感。结论:经临床应用,XV培养基分离嗜血杆菌效果好,具有营养成分稳定、保存时间长、节省血源等优点,值得推广。流感嗜血杆菌总体来说耐药并不严重,但其耐药趋势应密切关注。     

宁波地区儿童呼吸道感染嗜血杆菌的耐药性分析

目的了解宁波地区呼吸道感染患儿嗜血杆菌的感染情况及其耐药性。方法将1473份痰液和咽拭子标本接种于嗜血杆菌专用巧克力培养基进行分离培养,用NH鉴定条鉴定,K-B法做药敏试验,用头孢硝噻吩纸片检测-内酰胺酶。结果1473份标本共分离出嗜血杆菌165株,68株流感嗜血杆菌中24株产-内酰胺酶,产酶率为35.3%;97株副流感嗜血杆菌中50株产-内酰胺酶,产酶率为51.5%。药敏试验结果显示嗜血杆菌对头孢曲松的敏感性最高,分别为流感嗜血杆菌98.5%,副流感嗜血杆菌96.9%;其次为哌啦西林/他唑巴坦,流感嗜血杆菌的敏感性为97.1%,副流感嗜血杆菌为95.9%;对复方新诺明敏感性最低,耐药率达到了75.0%和70.1%。结论本地区治疗嗜血杆菌感染最有效的药物为头孢曲松,其次为哌啦西林/他唑巴坦。     

流感嗜血杆菌的培养及耐药性分析

目的:了解住院患者痰培养中流感嗜血杆菌的检出情况,并进行药敏试验和耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法:哥伦比亚血琼脂培养基,改良巧克力琼脂培养基,分离流感嗜血杆菌。对阳性标本以头孢硝噻吩(Oxoid产品)测定β-内酰胺酶,以纸片扩散法做药敏试验。结果:从1 563份呼吸道感染痰标本中检出72株嗜血杆菌,总分离率为4.6%。其中流感嗜血杆菌39株(54.2%),流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为25.6%(10/39),产β-内酰胺酶为17.9%。结论:呼吸道患者痰标本中流感嗜血杆菌的检出率逐年升高。大多数抗菌药物对流感嗜血杆菌仍然保持良好的抗菌活性,而对常用的氨苄西林、复方新诺明的耐药率却在不断增加,临床在治疗呼吸道疾病时应注意嗜血杆菌感染及其耐药性,给予合理治疗。     

呼吸道中嗜血杆菌的感染及耐药性分析

目的 了解本地区呼吸道感染中嗜血杆菌的感染情况及耐药性,以便有效地指导临床合理用药.方法 对760例呼吸道感染患者的呼吸道分泌物进行嗜血杆菌的培养及鉴定,以K-B法进行药物敏感性试验.β-内酰胺酶试验采用Nitrocefin纸片法.结果 共分离出嗜血杆菌130株,分离率为17.11%(130/760),其中流感嗜血杆菌85株,占65.38%(85/130),副流感嗜血杆菌45株,占34.62%(45/130).药敏结果显示两种嗜血杆菌的耐药性没有明显差异(P>0.05),阿莫西林/克拉维酸、阿齐霉素、亚胺培南、头孢他啶的耐药性均较低.小于5%,是治疗的首选药物.β-内酰胺酶阳性率为29.23%.结论 本地区呼吸道感染嗜血杆菌的耐药形势严峻,产β-内酰胺酶阳性率较高,应引起重视.     

嗜血杆菌的分离培养及耐药性检测

为了解嗜血杆菌在呼吸道感染患者的分离率及耐药情况，我们采用含有50mg/L万古霉素的哥伦比亚羊血巧克力琼脂平板分离该细菌，用K－B法做药敏试验。结果960位患者共分离出嗜血杆菌252株，分离率为26．3％。其中流感嗜血杆菌（HI）92株，副流感嗜血杆菌（HPI）160株，β－内酰胺酶（β－Lac)阳性34株。药敏主要对复方新诺明，氨苄西林，氧氟沙星产生耐药。随着嗜血杆菌耐药率的不断增高，有必要进行该菌分离鉴定及耐药性监测。     

住院呼吸道感染患儿嗜血杆菌检出率及耐药性调查

目的：了解呼吸道感染患儿嗜血杆菌的检出及耐药情况。方法：对我院2002年6月呼吸内科住院的急性呼吸道感染患儿55例，用低压吸引器接一次性吸痰管，吸取患儿咽喉部痰液进行培养分离嗜血杆菌，采用法国生物梅里埃公司ATBNH药敏条件进行药敏分析。结果：嗜血杆菌检出率29．1％，对头孢三代类、阿奇霉素、环丙沙星、泰能、氨曲南等抗生素敏感，对红霉素、复方新诺明、氨苄西林等出现不同程度的耐药，其耐药率分别为81．2％、68．8％、31．2％。结论：本地区儿童呼吸道感染以嗜血杆菌感染率较高，且以副流感嗜血杆菌感染为主，临床上应首选头孢三代、阿奇霉素、泰能等类抗生素治疗为宜。     

儿童上呼吸道感染副流感嗜血杆菌的鉴定及耐药性分析

目的：了解儿童上呼吸道感染副流感嗜血杆菌的耐药情况,指导临床合理用药。方法：收集急性上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行培养,采用APINH鉴定卡和ATBNH药敏条进行细菌鉴定和抗生素试验,β-内酰氨酶试验采用Cefinase纸片法。结果：呼吸道感染患儿咽部嗜血杆菌共检出121株,其中副流感嗜血杆菌50株,占嗜血杆菌的41.4%。8个生物型中,以Ⅱ、Ⅲ型为主,Ⅱ型占副流感嗜血杆菌的22.0%,Ⅲ型占副流感嗜血杆菌的32.0%。检测菌株对氨苄西林和复方新诺明耐药率较高,分别为54.0%和62.0%,检出β-内酰胺酶11株,产酶率为22.0%。结论：上呼吸道感染副流感嗜血杆菌的生物型以Ⅱ、Ⅲ型为主。对副流感嗜血杆菌引起的感染应首选头孢噻肟、头孢呋辛、头孢克洛;对产酶菌株的抗生素使用,临床应考虑复方阿莫西林或联合用药,以使抗生素的使用合理化、规范化。     

377份呼吸道标本的嗜血杆菌分离及耐药性分析

将呼吸道标本同时接种三种不同培养基平板即血平板、麦康凯和巧克力 ,观察分析在三种不同培养基平板上嗜血杆菌检出情况并采用NCCLS推荐的KINBY -BAUER琼脂扩散纸片法进行耐药性分析。结果只有在加万古霉素的 10 %羊血巧克力平板上可有效分离检出流感嗜血杆菌 ,检出率达 2 3 .6% (89/3 77)。 7种抗生素实验结果显示 ,头孢唑啉耐药率最高达 2 4.4% ,其次为氨苄西林 ,耐药率高达 2 0 .5 % ,而氯霉素的耐药率最低 ,几乎为 0。单耐药菌株占 2 1.8% (17/87) ,2种或 2种以上耐药菌株占 15 .4% (12 /78)。认为利用营养较好的巧克力平板培养基针对临床分离嗜血杆菌为首选。     

呼吸道感染标本嗜血杆菌的分布及耐药性分析

目的了解本院呼吸道感染标本中嗜血杆菌的临床分布及耐药情况。方法标本接种于嗜血杆菌巧克力平板,对分离到的嗜血杆菌进行鉴定、β-内酰胺酶试验和药敏试验。结果嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为21.8%,对氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢呋辛、头孢噻肟、左旋氧氟沙星、红霉素、复方新诺明的耐药率分别为28.4%、16.4%、10.2%、3.1%、31.1%、90.2%和52.9%。结论嗜血杆菌是呼吸道感染的主要致病菌。阿莫西林/棒酸和二代三代头孢菌素的敏感率高于其他抗生素。加强嗜血杆菌耐药谱监测,合理使用抗生素是延缓耐药菌株快速上升的最好方法。     

下呼吸道标本苛养菌的分离培养及耐药性研究

目的：了解呼吸道感染住院病人流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌及肺炎链球菌的感染和耐药性以及流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率。方法：收集呼吸道感染患者的痰标本共1263份，按细菌学常规方法进行分离培养、鉴定和药敏试验，以Nitroceiin纸片法测定β-内酰胺酶的产生率。结果：1263份痰标本中共分离出流感嗜血杆菌139株，副流感嗜血杆菌85株，肺炎链球菌228株。139株流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶51株(36．69％)，85株副流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶32株(37．65％)。139株流感嗜血杆菌对氨苄西林、四环素、SMZ高度耐药，对利福平和阿奇霉素的耐药率为0．00％。85株副流感嗜血杆菌对氨苄西林、四环素和氧氟沙星耐药严重，对利福平的耐药率为0．00％。228株肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、SMZ耐药率相当高，对青霉素中介率高达23．25％。结论：呼吸道苛养菌对多种抗生素具有较明显的耐药性，临床微生物室应加强对呼吸道标本中苛养菌的常规分离培养及药敏试验，指导临床医生合理使用抗生素以延缓耐药率的快速上升。     

呼吸道流感嗜血杆菌的分离培养与耐药性分析

目的:调查嗜血杆菌的检出率和耐药性,为临床治疗提供依据。方法:采用嗜血杆菌专用巧克力平板培养,用法国梅里埃公司提供的API-NH条鉴定和ATB-HAEMO做药敏试验。结果:副流感嗜血杆菌的检出率为12%～14%,流感嗜血杆菌的检出率为2%～3%,两者对阿莫西林-克拉维酸、头孢克洛、头孢噻肟、头孢呋辛、利福平均具有很好的敏感性。结论:呼吸道流感嗜血杆菌的检出率低,而副流感嗜血杆菌的检出率较高,治疗这类菌的感染可首选阿莫西林-克拉维酸、头孢克洛、头孢噻肟、头孢呋辛、利福平。临床微生物室应加强对呼吸道患者标本常规分离培养及药敏试验,指导临床医生合理使用抗生素,降低嗜血杆菌的耐药率。     

76株流感嗜血杆菌的鉴定与抗菌药物敏感性分析

目的 对76株流感嗜血杆菌进行鉴定和体外药敏试验,为临床合理使用抗生素提供参考.方法用巧克力琼脂培养基分离嗜血杆菌,"卫星试验"鉴定流感嗜血杆菌,ATB HAEMO试剂条做药敏试验.结果 2880例呼吸道感染病人痰中检出124株嗜血杆菌,总检出率为4.3%,其中流感嗜血杆菌76株(6.13%),副流感嗜血杆菌48株(3.87%),阿莫西林/克拉维酸、氧氟沙星、头孢呋辛、氧氟沙星2、头孢噻吩敏感率分别为96%、92%、93.4%、94.7%、89.4%.结论通过对流感嗜血杆菌的鉴定与抗菌药物敏感分析,大多数抗生素对流感嗜血杆菌敏感,只有氨苄西林和氯霉素敏感率差,这可能与抗生素经验性用药的种类和方法的不同有关,对流感嗜血杆菌的鉴定与抗菌药物敏感监测,有效指导临床合理用药和预防.     

呼吸病房下呼吸道感染病原菌及药敏现状分析

目的了解该院呼吸病房住院患者下呼吸道感染病原菌分布及药物敏感情况。方法收集2003年1月～2004年12月该院呼吸病房下呼吸道感染住院患者痰菌(或纤维支气管镜吸取分泌物)培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果分离出细菌20余种共522株,革兰阴性杆菌411株(78.7%),主要为铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌、副流感嗜血杆菌和克雷伯菌;革兰阳性球菌111株(21.3%),主要为表皮葡萄球菌、肺炎链球菌及金黄色葡萄球。流感及副流感嗜血杆菌对三代头孢菌素敏感;铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌对美洛培南、舒普深、头孢吡肟敏感,对三代头孢菌素敏感性较差;葡萄球菌对万古霉素均敏感;肺炎链球菌对美洛培南、左氟沙星敏感性好,对青霉素大部分耐药。结论下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,且常见病原菌耐药现象较严重,临床上应合理应用抗生素以延缓细菌耐药性的产生。     

手足口病咽拭子培养832例分析

目的 了解该地区手足口病患者咽喉部病原菌种类分布情况和耐药情况.方法 对2010年1月至2011年5月我院住院诊断的手足口病患者832例咽拭子标本,做菌株分离培养鉴定和药敏试验,并进行分析.结果 分离培养出病原菌232株,检出率27.88%,其中副流感嗜血杆菌105例,占45.26%,流感嗜血杆菌85例,占36.64%,肺炎克雷伯肺炎亚种26例,占11.21%,其它16例,占6.90%.嗜血杆菌对阿奇霉素、头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、氯霉素耐药性低,均低于10%;氨苄西林和阿莫西林耐药率较高.结论 该地区手足口病患者咽拭子病原菌以嗜血杆菌为主,其中以副流感嗜血杆菌感染率较高,临床治疗应根据药敏指导合理应用抗菌药物.     

98份嗜血杆菌阳性标本的结果分析

目的　分析 98份嗜血杆菌阳性标本的临床及实验结果。方法　应用法国生物梅里埃公司提供的嗜血杆菌专用平板对 2 13份临床标本进行分离培养 ,并将 98份阳性标本应用ATBexpression进行鉴定及药敏试验 ,所得结果就标本来源、标本类型、耐药情况三方面进行统计学分析。结果　患者来源于门诊或病房、性别对嗜血杆菌阳性率无显著性影响 (P >0 .0 5 ) ;年龄≥ 6 0岁、来源于呼吸道的标本嗜血杆菌阳性率显著高于血液及其它来源的标本 (P <0 .0 5 ) ;所检嗜血杆菌对复方磺胺甲恶唑的耐药率最高 ,对第三代头孢的耐药率最低。结论　临床微生物室应加强对门诊标本的嗜血杆菌分离培养 ,加大嗜血杆菌检测范围 ,重视对老年患者、呼吸道标本的检测。第三代头孢为治疗嗜血杆菌感染的首选药物