全静脉营养液配制方法与稳定性研究

[目的]研究全静脉营养液(TPN)中电解质(10%氯化钾和10%氯化钠注射液)、安达美注射液在不同浓度葡萄糖注射液和不同氨基酸注射液中的配制方法与稳定性以及电解质对脂肪乳的影响。[方法]首先分别测定10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液及3种氨基酸注射液(乐凡命、绿支安、绿甘安)的pH值,然后分别测定电解质和安达美注射液单独或先后加入以上注射液中的pH值和变色现象。[结果]10%氯化钾、10%氯化钠注射液平均pH值为6.36,7.39;10%葡萄糖注射液和5%葡萄糖注射液平均pH值为3.46,4.53;3种氨基酸注射液(乐凡命、绿支安、绿甘安)的平均pH值为5.50,6.70,6.61。电解质加入葡萄糖、氨基酸注射液均无变色混浊现象,pH值变化不大;安达美注射液加入葡萄糖注射液变色,pH值降低明显。[结论]安达美注射液最好加入氨基酸注射液,不宜加入葡萄糖注射液。     

阿洛西林钠与10%葡萄糖注射液配伍产生混浊原因探讨

目的探讨阿洛西林钠与10%葡萄糖注射液配伍产生混浊的原因。方法考察阿洛西林钠加入到10%葡萄糖注射液时,沉淀产生与溶液pH值的关系,同时分析沉淀的成分。结果当10%葡萄糖注射液的pH值<3.40时,阿洛西林与之,反应生成不溶于水的阿洛西林,而析出沉淀。结论阿洛西林钠不宜与pH值<3.40的10%葡萄糖注射液配伍使用。     

小儿液体疗法

第三讲常用溶液的规格及配制一、常用溶液的规格(一)葡萄糖溶液:为常用的非电解质溶液(溶液中除葡萄糖外不含钾、钠、钙、氯、镁等离子)。可供给水分及热量,减少组织的过分消耗,防止酮中毒,常用的为5%或10%葡萄糖溶液。5%葡萄糖溶液为等渗溶液,即其与人体体液的渗透压相同,由静脉给予等渗液,红细胞的体积不会增大也不会缩小。10%葡萄糖液虽为高渗溶液,但输入体内后葡萄糖迅速氧化,故不产生高渗作用,但10%葡萄糖液输入速度快时更易利尿,故失水     

注射用呋布西林钠与溶媒配伍后不溶性微粒的观察

目的:观察注射用呋布西林钠在葡萄糖注射液和氯化钠注射液中的不溶性微粒情况,为临床提供安全用药信息。方法:模拟临床用药,将注射用呋布西林钠分别加入10%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中,利用GWJ-4型微粒检测仪计数配伍后的不溶性微粒数。结果:注射用呋布西林钠在两种溶媒中含≥10μm不溶性微粒数均有增加,含微粒数由多到少依次为0.9%氯化钠注射液50 ml>0.9%氯化钠注射液100 ml>0.9%氯化钠注射液250 ml>10%葡萄糖注射液50 ml>10%葡萄糖注射液100 ml>10%葡萄糖注射液250 ml,其中在0.9%氯化钠注射液50 ml中含≥10μm及≥25μm微粒明显增多。结论:呋布西林钠与葡萄糖注射液配伍使用比与氯化钠注射液配伍使用更为适宜,配伍后的微粒数不容忽视。     

止血敏与碳酸氢钠不应配伍

多年来,临床上常用的各种药物配伍表上,均将止血敏与碳酸氢钠列为无配伍禁忌范畴。我科曾收治1名上消化道出血患儿,第一液给10%葡萄糖50毫升加止血敏0.5静脉滴注,在该液剩有约10毫升时,又加入第二液10%葡萄糖500毫升、生理盐水250毫升、5%碳酸氢钠20毫升,10%氯化钾10     

肾功能不全者静滴不同浓度葡萄糖液对胃泌素及血糖的动态研究

本文通过21例肾功能不全者静滴5%和10%葡萄糖液时对胃泌素、血糖进行动态研究。指出:肾功能不全者有高胃泌素血症,可通过测高胃泌素预示尿毒症之上消化道出血并发症;以常规滴速静滴5%葡萄糖液时糖耐量无改变,滴10%时糖耐量明显下降。因此,此类患者长期习惯应用高浓度葡萄糖液治疗时要注意糖耐量改变,以免增加治疗复杂性。但不同浓度葡萄糖液对胃泌素分泌无影响。     

配制10%葡萄糖速查表

为争取治疗时间,减少计算手续,根据交叉比例方法,介绍一种用5%及50%葡萄糖配制10%葡萄糖的用量速查表如下:     

新生儿静脉滴注10%葡萄糖的最适宜速度

当新生儿或早产儿进行静脉滴注10%葡萄糖液治疗时,山于其调节血糖的生理功能不够健全,故于确定输液方案后,欲达到预期的目的,必须掌握适宜的输液速度。按一般用茂菲氏滴管1分钟10滴的速度滴注10%葡萄糖液,新生儿即可能发生高血糖及高渗性利尿,导致其体液及葡萄糖的额外损失,使计划好     

温度对丹参注射液与溶媒配伍后微粒时量变化的研究

目的考察不同温度下,不同放置时间对丹参注射液与溶媒配伍后不溶性微粒变化的影响.方法采用显微镜法测定在不同温度下(4、25、36℃)丹参注射液与生理盐水注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液配伍后放置不同时间(0、60、120 min)的不溶性微粒数.结果整体上不溶性微粒数随温度的升高呈下降趋势;在4℃的环境下,丹参注射液与生理盐水、5%葡萄糖注射液及10%葡萄糖注射液配伍时,不溶性微粒随着放置时间延长呈增加趋势;在25℃的环境下,不溶性微粒数随时间变化不明显;在36℃的环境下,丹参注射液与生理盐水、5%葡萄糖注射液配伍时,不溶性微粒随着放置时间延长呈下降趋势,而10%葡萄糖注射液配伍时,则变化不明显.结论生理盐水注射液及5%葡萄糖注射液为丹参注射液较为适宜的配伍溶液,在低温及常温环境下,尽量现配现用,输液时可对液体适当加温.     

注射用灯盏花素与多种液体存在配伍禁忌

随着新药的不断研制和应用,2009年12月我们在临床中发现注射用灯盏花素与10%转化糖注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液之间存在配伍禁忌。配药前我们查阅了药物说明书,未说明注射用灯盏花素与上述3种液体存在配伍禁忌。现报道如下。     

痰热清注射液与 10%葡萄糖注射液存在配伍禁忌

临床使用发现痰热清注射液与10%葡萄糖注射液配伍时出现明显的浑浊.一次性注射器抽取痰热清注射液20 ml,与10%葡萄糖注射液250 ml混合后立刻出现浑浊,放置24 h后浑浊仍存在.     

血中葡萄糖含量与血流变指标的相关性研究

目的研究血中葡萄糖含量与血流变指标的相关性.方法血中加入不等量的5%葡萄糖注射液,使血浆中葡萄糖含量约为10、20、40、160mmol/L,测定血沉、压积、平均红细胞体积(160mmol/L组)及切变率200s-1和3s-1的粘度;比较单纯血糖升高者与对照组的全血粘度.结果与血浆中葡萄糖含量5 mmol/L组比较,葡萄糖含量为10、20、40 mmol/L时,压积平均增加0.02%、5.9%和11.9%,血沉平均减慢29.6%,39.0%和55.3%.低切粘度无差异,高切随葡萄糖含量的增加而降低,由10、20 mmol/L组的无显著性差异到40 mmol/L组的有非常显著性差异(t=2.81,P<0.01).当葡萄糖含量为160 mmol/L时,MCV平均增加24.2%,压积平均增加48.1%,粘度大幅上升.单纯血糖升高者与对照组比较,全血粘度无统计学差异.结论改变离体血液中葡萄糖的含量可使血流变的一些指标发生改变.单纯血糖升高者的全血粘度不升高.     

临床静滴氨苄青霉素的用药体会

静滴氨苄青霉素时的药物稳定性、安全性与用药方法有关,现就有关问题进行探讨。 1.输液对氨苄青霉素稳定性的影响:临床上将氨苄青霉素溶于5%或10%葡萄糖液中静滴其实欠妥。因葡萄糖分子对其水解有催化作用,葡萄糖浓度越高,氨苄青霉素水解越快,如氨苄青霉素钠以1%的浓度加于5%葡萄糖液中,在5℃时最长存效     

葡萄糖硫酸镁液注射治疗坐骨神经痛

坐骨神经痛为工矿、农村常见疾病。我们自1970～1974年底,使用葡萄糖硫酸镁液坐骨神经周围注射,治疗本病12例,收到较好疗效。一、方法:取10%葡萄糖注射液20～40毫升,25%硫酸镁注射液5～10毫升,混合配制后立即使用。注     

胞磷胆碱与常用输液配伍的体外稳定性探讨

目的:探讨胞磷胆碱在常用静脉输液中的体外稳定性。方法:将胞磷胆碱0.75g分别用10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、生理盐水、半张液和极化液250ml溶解,室温下放置,于0h、2h、4h、6h观察溶液外观、检查澄清度、测pH值,并用高效液相色谱法测定每个时间点上胞磷胆碱药物浓度。结果:所有溶液在0h、2h、4h、6h不同时点均保持清澈,无变色出现,无杂质、结晶、沉淀和气泡生成;所有溶液各个检查时点pH值基本保持不变,变化范围0.04~0.18(P>0.05)。胞磷胆碱在10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、生理盐水、半张液和极化液中浓度保持稳定。结论:胞磷胆碱在10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、生理盐水、半张液和极化液中体外稳定性好。     

钠钾镁钙葡萄糖注射液对改善氯化钾疼痛、依从性的效果观察

目的:探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液对改善氯化钾疼痛、依从性的效果观察。方法:选取2015年2~4月外科腹部疾病患者进行氯化钾静脉输注98例次,采用自体对照法,改善前将10%葡萄糖注射液500 ml+50%葡萄糖注射液60 ml+10%氯化钾注射液15 ml+胰岛素10 U经静脉留置针以25 d/min的滴速输入,翻转针头固定、抬高输液肢体;改善后将10%氯化钾注射液10 ml加入钠钾镁钙葡萄糖注射液500 ml采用与改善前相同的方法以50 d/min的滴速进行静脉滴注,观察患者疼痛和依从性效果。结果:改善后患者中度及重度疼痛率低于改善前(P0.01),患者的依从性高于改善前(P0.01)。结论:改善后的方法可减轻患者疼痛,提高患者的依从性。     

凝血酶雾化吸入与垂体后叶素联合治疗咯血30例疗效观察

治疗组给予凝血酶4000U加生理盐水10~15ml溶液后雾化吸入,每日2次,同时予垂体后叶素10~30U加5%葡萄糖液500ml静滴;对照组予垂体后叶素10~30U加5%葡萄糖液静滴,同时给予其他止血药物。结果治疗组总有效率93.3%,明显优于对照组73.3%(P<0.05)。平均止血天数治疗组明显短于对照组(P<0.01)。     

振摇法对胰岛素输注过程中浓度变化的影响

目的观察振摇法对胰岛素输注过程中浓度变化的影响,以指导临床合理操作。方法模拟临床胰岛素配液以及输注操作过程,实验分为8组:5%葡萄糖玻璃瓶组、5%葡萄糖塑料瓶组、10%葡萄糖玻璃瓶组和10%葡萄糖塑料瓶组,各组又按操作的不同分为振摇组和非振摇组。采用紫外分光光度法,流速为每分钟50滴,每输注50ml液体取样测定胰岛素浓度。结果不同材质的输液瓶之间、不同浓度的葡萄糖液之间胰岛素浓度变化比较,差异均无统计学意义;非振摇组在输注后期普遍有胰岛素浓度骤然升高现象,而振摇组胰岛素浓度较为平稳。结论在胰岛素输注过程中,可通过对输液瓶每隔10min摇晃一次,避免在输液后期出现的胰岛素浓度升高现象,以防止可能出现的低血糖。     

加喂10%葡萄糖预防早发性母乳性黄疸的观察

本文通过给新生儿加喂10%葡萄糖预防早发性母乳性黄疸的发生.将足月正常新生儿240例随机分成两组,出生后即行早吸吮,母婴同室,按需母乳喂养.实验组在两次母乳之间加喂10%的葡萄糖.结果表明,新生儿第一次排黄色粪便的时间;5日龄血清胆红素的测定,目测两组新生儿黄疸情况,两组有显著性差异(P＜0.01).提示加喂10%葡萄糖能有效预防早发性母乳性黄疸的发生.     

静滴氨苄青霉素时用药合理性的探讨

静滴氨苄青霉素时药物稳定性及安全性与用药方法有关,现就本人的体会对有关的问题进行探讨。1.输液对氨苄青霉素稳定性的影响:临床上将氨苄青霉素溶于5%～10%葡萄糖液中供静滴其实欠妥。因葡萄糖分子对其水解有催化作用,葡萄糖浓度