主动脉夹层动脉瘤误诊为急性冠脉综合征1例分析

对主动脉夹层动脉瘤误诊为急性冠脉综合征1例分析如下。 1病历摘要女,65岁。以反复心前区疼痛8a再发加重4h为主诉于2009—10—10收入院。患者近8a来经常出现活动性心前区疼痛,胸闷、气短,休息或口服复方丹参滴丸症状可缓解,外院曾诊断为冠心病,入院前4h解小便时突然出现胸闷、气短,心前区疼痛,伴咽部不适,自服速效救心丸症状无缓解,遂以急性冠脉综合征收入院。     

1例双导丝对吻治疗CTO病变病人再次PCI的护理

1 病例介绍 病人,女,68岁,因劳累后心前区疼痛伴胸闷、气短10年、加重3 d.由门诊步行收入心内科住院治疗.病人近段时间出现无明显诱因夜间心前区疼痛,伴肩部不适,全身大汗,含硝酸甘油及速效救心丸后症状缓解时间延长至1 h～2 h.     

正脊手法治疗脊柱性心绞痛1例报告

１病历摘要患女 ,５４岁 ,教师。因阵发性心前区疼痛３月余 ,加重１周入院。３个月前患者谈话时出现心前区疼痛（右胸） ,呈撕裂样 ,不伴有胸闷、气短、意识障碍 ,无放射及大汗淋漓 ,当时含服硝酸甘油２片 ,５ｍｉｎ后疼痛缓解 ,但出现视物模糊、乏力、大汗等症状 ,休息１０ｍｉｎ后自行缓解。第２天骑自行车时再次出现上述症状 ,性质同前 ,立即含服速效救心丸５粒 ,１ｍｉｎ后症状缓解 ,以后偶尔胸闷、气短、活动无受限。１周前谈话时再次出现心前区疼痛 ,呈撕裂样 ,伴后背右肩胛处疼痛 ,立即含服硝酸甘油１片 ,约１０ｍｉｎ后缓解 ,次日来…     

表现为胃心综合征的十二指肠球部溃疡

1 病例资料 男,48岁.因心前区疼痛伴胸闷20天,加重1小时人院.20天前无明确诱因出现心前区闷痛,并向左肩部放射,伴阵发性胸闷、憋气,每次发作持续5～10分钟,多夜间发作,休息后无明显缓解,与进食无明显关系,含服复方丹参滴丸、硝酸甘油可缓解,无反酸、嗳气、腹胀,无柏油样便.     

冠状动脉双支瘤样扩张并左室假腱索1例

患者 ,男 ,74岁 ,因间断胸闷、憋气 13年 ,加重伴心前区发作性疼痛 1个月入院。患者 13年前无明显诱因出现间断胸闷 ,劳累后加重 ,稍事休息后即能缓解。当时无胸痛。曾多次以“冠心病”住院治疗。且反复出现偶发室性期前收缩 ,有时感心悸 ,服用普罗帕酮 (商品名 :心律平 )效差。入院前 1个月上述症状加重 ,常于休息时发作胸痛。为心前区闷痛 ,无濒死感及放射痛 ,舌下含化硝酸甘油片缓解不明显 ,每次持续约半小时。既往无高血压、糖尿病及高脂血症病史。体检 :体温36 .2 0℃ ,脉搏 5 6次 /min ,呼吸 17次 /min ,血压 12 0 / 70mmHg(1mmHg=0 …     

肺栓塞误诊1例

1　病例报告　　男 ,6 0岁。因发作性胸闷、心前区不适伴气短 5 d,以不稳定型心绞痛收入院。患者入院前 5 d来活动后出现胸闷 ,心前区不适 ,伴气短 ,每次发作持续 10～ 2 0 min,休息后可缓解。既往高血压病史 2 0 a,入院前 1个月因右下肢血栓性静脉炎、右下肢静脉曲张住院治疗 ,疼痛缓解后出院。 1998年曾做冠状动脉造影未见异常。查体 :T36℃ ,P76次 / min,BP2 2 / 14k Pa,神志清 ,口唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,左下肺呼吸音稍低 ,HR76次 / min,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,右下肢可见静脉曲张。入院后急查心肌酶谱正常 ,ECG无异常 ,血气分…     

1例高龄扩张型心肌病人植入心脏再同步除颤器的围手术期护理

患者男,85岁,主因反复胸闷33年,加重伴气短、双下肢水肿2个月,于2007年4月17日入院.患者于1974年开始出现劳累后胸闷,经休息或含服硝酸甘油可缓解.     

预激综合征合并心房颤动误诊1例

病例报告：男,39岁.心慌、气短、胸闷4 d,加重伴头晕0.5 d.在入院前4 d无明显诱因的突感心慌、气短、胸闷、乏力,稍事活动即感上述症状加重,无发热、咳嗽、咳痰、心前区疼痛、出冷汗等症,大小正常.在当地卫生院给予静滴复方丹参注射液治疗,症状未缓解,且伴心前区疼痛,持续时间3～5 min.入院前0.5 d,因上述症状加重且伴头晕,急来我院就诊,门诊以心律失常、心房纤颤收住.查体：T 36.8 ℃,P 160次/min,R 21次/min,BP 100/60 mm Hg.     

超声诊断左室心肌致密化不全合并左室腔内血栓形成1例

患者女,41岁,胸闷1个月,加重2d。患者1个月前劳累后出现胸闷、气短,重体力活动后胸闷、气短加重,休息可缓解。体格检查：颈静脉轻度充盈,双肺呼吸音清,双肺下野呼吸音偏低,心前区无隆起,心尖搏动向左下移位,心前区无震颤,     

静推利多卡因致心衰患者心源性休克1例

1病例报告男，48岁。因心悸、胸闷反复发作3a，加重伴恶心、呕吐、少尿5d人院。3a前始活动时出现心悸、胸闷、气短，休息后可缓解。上述症状反复发作，1a前活动耐量明显下降，在我院诊为扩张性心肌病。院外间断口服地高辛、利尿剂，可从事轻的体力劳动。3个月前症状加重，日常生活不能自理。     

风湿性心脏瓣膜病并强直性脊柱炎误诊一例

1 病例资料 女,32岁.因反复心悸、气短伴全身多关节疼痛15年,加重1周入院.患者15年前开始无诱因反复出现心悸、气短,活动时明显,休息后减轻,伴四肢关节疼痛,曾在某医院诊断为风湿性心脏瓣膜病(风心病),经治疗(具体用药不详)好转后出院.     

男性系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死1例分析

对男性系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死1例分析如下.1 病历摘要男,36岁.因确诊系统性红斑狼疮(SLE) 40 d余,伴偶发胸闷、胸痛1周余,于2011-05-09入院.入院前1周无明显诱因出现胸闷、心前区压榨样疼痛3次,呈间断性,前2次休息后缓解,后1次持续2d,至当地门诊以肺部感染给予抗生素静脉滴注后缓解.     

小心脏综合征1例

患者男，36岁。因反复发作性心前区疼痛4年余，加重1月，于1997年9月入院。患者于1992年底起反复出现重度劳动后心前区疼痛，呈闷痛，有时向左背部放射，自行休息5分钟后缓解，无明显心悸，气短，无出大汗。发作时心电图示"窦性心律不齐"，未作进一步诊治。近1月来由于经常情绪激动，发作较前频繁，每遇劳累或激动即出现心前区闷痛，伴有头昏不适，无晕厥或抽搐，服"消心痛10mg"5～10分钟内可以缓解。自发病以来患者睡眠较差，常失眠，饮食、大小便正常，未出现过心悸、气短，无晕厥或抽搐，无持续性胸骨后压榨样疼痛，无咳嗽、咳痰。患者既…     

冠状动脉三支病变并左室瘘1例分析

对成人冠状动脉三支病变合并先天性动脉瘘1例分析如下。 1病历摘要 女,62岁。因活动后胸闷、气短1a,加重1周入院。患者1a前无明显诱因开始出现活动后胸闷、气短,休息后缓解。近1周来症状较前明显加重,轻微活动即有胸闷气短发作,以冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛收入院。     

冠脉痉挛致心绞痛伴晕厥1例

患者，男，58岁，因反复心前区疼痛伴晕厥1a，复发2d入院。1a前患者出现反复心前区疼痛伴晕厥的症状，症状于活动及休息时均可发生，持续3～5min左右自行缓解。2d前，患者症状再次复发，心前区疼痛时出现晕厥、呼之不应的症状，     

中西医结合治疗病态窦房结综合征1例

我院采用中西医结合治疗的方法,成功治愈1例严重病态窦房结综合征患者,现报道如下。患者女性,60岁,干部。患者因反复发作性胸闷、心慌、气短1年余,近2天加重,于1987年6月15日住院。患者1年前常于活动后出现胸闷、心慌、气短、偶尔劳累后出现心前区闷痛。每次发作约持续1至2分钟,无恶心及大汗,休息后及含服扩冠药物(否认含硝酸甘油片)后均好转。平素能承受一般家务劳动。近两月来,自觉胸闷气短加重,且有咽部阻塞感,未系统治疗。5天来自数脉搏不整、有间歇,心率50次/分,随后即服异搏定5片/日治疗,症状无缓     

1例双导丝对吻治疗CTO病变病人再次PCI的护理

1 病例介绍 病人，女，68岁，因劳累后心前区疼痛伴胸闷、气短10年、加重3d。由门诊步行收入心内科住院治疗。病人近段时间出现无明显诱因夜间心前区疼痛，伴肩部不适，全身大汗，含硝酸甘油及速效救心丸后症状缓解时间延长至1h-2h。化验心肌酶在正常范围，诊断为陈旧性下壁、前侧壁心肌梗死、不稳定心绞痛、高血压病。为进一步明确病因，7d后行冠状动脉造影术，术中见前降支近中段斑块形成，[第一段]     

疑似急性心肌梗死的病毒性心肌炎

【例1】男,26岁。主因持续性心前区疼痛1天,加重10小时入院。1天前患者无明显诱因出现心前区疼痛,伴轻度胸闷、憋气,10小时前疼痛进行性加重,向肩背部放射,且不能缓解,在当地医院按胃炎治疗效果不佳,1小时前心前区疼痛剧烈,急诊入我院。无吸烟、饮酒史,1年来反复出现上呼吸道感     

急性下壁、右心室心肌梗死心肺复苏后溶栓成功1例

患者女,71岁.因反复胸闷、胸痛1个月,加重伴恶心、呕吐4小时于2005-07-27 19:00入院.患者近1个月来出现反复胸闷、胸痛,呈压榨感,每次发作持续约3～5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油0.5 mg 2分钟内可缓解.4小时前突然感到剑突后持续性剧烈闷痛,休息及舌下含服硝酸甘油均不能缓解,无大汗,伴心悸、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.     

中年男性平板运动试验阳性1例报告

患者,男,48岁,2007年9月26日因反复发作胸闷、胸痛10天,加重2天就诊.患者在一次游泳时突感胸闷、胸痛,轻微气促,心悸,以心前区为主,伴有压榨感停止游泳并休息1～2分钟后症状缓解,但在以后几次游泳中均出现类似症状.