河南省中小城市社区卫生服务现状探讨

社区卫生服务中心（站）在河南省成立已有14个年头,并在河南省中小城市初步形成了比较完整的社区卫生服务网络,给市民带来方便、实惠的医疗服务,受到了市民的认可和肯定。然而,由于人们对社区卫生服务中心（站）医疗技术的不信任和其它因素,一些社区卫生服务中心（站）患者较少、门前冷落的现象也普遍存在,有些卫生服务中心（站）的生存状况不容乐观。通过走访河南省中小城市社区卫生服务中心（站）和一些居民,了解社区卫生服务中心（站）的状况,分析其原因并提出解决建议。     

南通市社区卫生服务医疗质量调查分析

目的调查社区卫生服务中心医疗质量,探讨提升社区卫生服务医疗质量的方法。方法采用自制问卷,对南通市崇川区5所社区卫生服务中心及1500名居民、60名社区卫生服务中心医护人员进行调查。结果对社区卫生服务中心医疗质量满意率,居民为53．8％,医护人员为42．1％。结论提升社区卫生服务医疗质量,应从强化区域质控中心建设、加大质量监管力度、完善考核评价体系以及实施标准化管理、实行主治医师负责制、推进人才梯队建设等方面入手。     

北海市城市社区基本医疗服务现状调查分析

目的调查广西北海市城市社区基本医疗服务现状,分析社区基本医疗服务发展中存在的问题并提出对策。方法根据《广西壮族自治区城市社区卫生服务机构校验标准》等相关文件要求,确定调查内容,通过问卷和现场调查等方式,对辖区7个社区卫生服务中心进行了调研。结果公立医院举办社区卫生服务中心是北海市社区卫生机构举办的主要形式,全科医师人才缺乏,慢性病管理不到位,基本药物制度未完善,基本医疗服务业务量下降是社区基本医疗服务的现状。结论北海市应加大政府直接举办社区卫生服务中心的比例,至2013年力争达到50%,对公立医院举办社区卫生服务中心应创新管理模式,加快全科医师规范化培训,加强慢性病管理,完善基本药物制度的配套政策,落实医疗保险与社区卫生服务对接制度。     

二级医院的尴尬出路

据了解，全国95％的地级以上城市和86％的市辖区都开展了社区卫生服务，已有社区卫生服务中心3400多个、社区卫生服务站1．2万个．广东有社区卫生服务中心743个，社区卫生服务站731个，还有11669个基层门诊部（所）提供基本医疗等专项社区卫生服务，社区卫生服务工作人员共3．3万人，[编者按]     

社区卫生服务中心医疗服务利用情况及经济效益分析

本文通过对上海市某社区卫生服务中心医疗服务利用情况调查分析认为大中城市原三级医疗网中的一级医疗机构改制为社区卫生服务中心 ,能起到多、快、好、省地建立城市医疗服务新框架的目的。运用医疗保险的政策导向作用 ,能促进病人的合理分流 ,为社区卫生服务的发展创造出有利的环境。社区卫生服务应明确以中心为主、站为补充的立体构架式发展模式 ,以适应医疗保险改革和社区人群卫生服务的需要。     

提高社区卫生服务中心病历质量措施的探讨

目的通过规范社区卫生服务中心病历书写,提高医疗质量,保障医疗安全。方法成立本社区卫生服务中心病历管理领导工作小组,按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》和上海市卫生局对病历书写的相关要求,制定本中心病历书写细则,并从环节入手,实行动态管理。结果门诊病历、住院病历及家庭病床病历得到规范,环节质量、内涵质量均有较大提高,减少了医疗纠纷及医疗事故的发生。结论制定社区卫生服务中心病历书写细则,实施动态管理,有利于提高医疗质量,减少医疗纠纷,保障医疗安全。     

云南省部分城市社区卫生服务中心基本设备准入研究

目的 了解云南省部分城市社区卫生服务中心基本设备需求现状及其影响因素,为云南省制定城市社区卫生服务中心基本设备准入标准提供决策依据.方法 通过问卷调查社区卫生服务中心工作人员对基本设备的需求意向及其影响因素.结果 将22种设备考虑作为社区卫生服务中心基本设备的准入标准;影响设备配置的主要因素是财政投入和政策支持.结论 加大政府的投入和支持力度,设置社区卫生服务中心基本设备准入标准,确保社区卫生服务质量.     

全科医师岗位培训系列讲座第三讲全科医疗服务中的人际沟通

第二节　沟通体系　　目前 ,我国最主要的全科医疗服务机构是社区卫生服务机构 (即社区卫生服务中心及其派出机构社区卫生服务站 ) ,全科医疗服务也是社区卫生服务的重要组成 ,全科医生则是社区卫生服务的骨干力量。社区卫生服务机构是社区卫生服务和全科医疗各种信息、资源等的交汇点 ,其与相关组织和团体共同形成一个较为完整的、立体化的沟通网络 ,以保证社区卫生服务和全科医疗工作优质、高效地运行 ,见图 1。相对社区卫生服务机构而言 ,社区卫生服务中的各种沟通可分为外部沟通与内部沟通两大类。图 1　社区卫生服务的沟通网络1　外部…     

社区医疗发展迎来春天

据统计，目前重庆市已建成145个社区卫生服务中心．社区卫生服务站346个，覆盖了32个区县约500万人口。按照市政府规划，到2010年．全市将新建200所社区卫生机构．覆盖人口达到1000万。每个街道办事处或每3万～10万人13必须有一所社区卫生服务中心。到2010年，主城区及中心区每个街道都将至少拥有一所社区卫生服务中心，社区居民步行不超过15分钟，就能到医院接受公共卫生和基本医疗服务。[编者按]     

大医院帮扶社区医疗工作的探索与实践

通过与社区卫生服务中心开展医疗帮扶工作,总结了成立社区医疗服务中心、签订帮扶协议书、开展人才培养、实施专科技术延伸、建立双向转诊关系、医院品牌传播等六个方面的做法与成效。指出了存在着认识不足、双向转诊不畅、帮扶效果难以评价等主要问题。体会到开展医疗帮扶工作,必须依靠卫生行政部门的指导和支持、必须是“三方”受益和政府满意、必须成立专门的机构、必须立足于提升社区卫生服务机构的医疗服务能力和水平等。     

发挥政府在社区卫生服务中心建设中的作用

社区卫生服务中心的建设是医疗改革和卫生事业可持续发展的一项重要举措。从我国目前的情况看 ,社区卫生服务中心建设存在数量不足、人才和设备缺乏、服务模式落后、服务内容单一、服务质量较低等问题。本文认为 :政府的重视和支持是加快社区卫生服务中心建设的关键 ,并应加强政府领导 ,改革医疗体制 ;合理布局网点 ,改善环境条件 ;优化人员结构 ,提高工作效率     

北京市某区整合型医疗服务的实践效果研究

目的了解基层医疗服务和二级及以上医疗服务整合的效果,为实施整合型医疗服务提供依据。方法在北京市某区选取具有整合型医疗服务特征的(由二级及以上医院举办的)10个社区卫生服务中心和不具有整合型医疗服务特征的(由非二级及以上医院举办的)17个社区卫生服务中心作为研究对象,比较分析两类社区卫生服务中心的医疗服务情况。结果实行整合型医疗服务的社区卫生服务中心卫生人员人均年门急诊人次数为(1 527.0±861.1)人次、上转率为(48.6±43.6)/万、下转率为(0.6±0.4)/万,均高于非整合型医疗服务的社区卫生服务中心,分别为(785.2±353.4)人次、(18.9±18.0)/万和(0.2±0.1)/万,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归模型拟合结果显示,举办类型对卫生人员人均年门急诊人次、上转率和下转率有影响。结论整合型医疗服务对于提高社区卫生服务机构的门急诊服务能力、建立向上和向下转诊渠道具有促进作用。     

农村全科医疗服务模式探讨

如何运用全科医学,在农村开展社区卫生工作,为农村居民提供良好的卫生保健服务,这是市场经济条件下广大农村迫切需要解决的问题.山东省招远市1993年开始组建了全科医学职业中专,开始实施以社区为范围、以家庭为单位、以个人为中心的农村社区卫生服务,探索了适应我国国情的全科医生与农村社区卫生服务的模式.     

杭州市长庆潮呜社区卫生服务中心开展社区卫生服务的实践

杭州市长庆潮鸣社区卫生服务中心坚持以创建省级示范中心为契机 ,加强医院功能转换 ,积极开拓和推进城市社区卫生服务。将近年来开展的工作报告如下。1　长庆潮鸣社区卫生服务中心概况杭州市下城区长庆潮鸣社区卫生服务中心即下城区妇幼保健院、下城区红十字会医院 ,占地约 3亩 ,建筑面积 40 0 0余平方米 ,全院职工 12 0余人 ,具有高、中级职称的卫生技术人员 3 6人。长庆潮鸣社区卫生服务中心 (简称“中心”)原是集医疗、预防、保健、康复为一体的综合性区级医院 ,是杭州市文明单位 ,为省市医保定点医疗机构。中心地处杭州市下城区东南面 ,…     

基层医疗机构医疗设备维护维修管理模式的实践探讨

为解决社区卫生服务中心地域分散、缺乏设备维修工程师、缺少信息化管理等困难,金山区与专业设备管理服务公司合作,对辖区内社区卫生服务中心的医疗设备进行委托管理。本文对金山区社区卫生服务中心2015~2017年所有医疗设备使用及维修情况进行分析,阐述了金山区通过建立医疗设备预防性维护机制、医疗设备档案网络化覆盖管理、多举措保障医疗设备正常运行、按年度固定包干服务费用等方式,进一步提高了医疗设备使用效率,从而提高基层卫生服务质量。     

医疗服务体验和满意度监测结果对社区卫生服务质量管理的启示

利用北京市某社区卫生服务中心和服务站的患者体验和满意度监测调查资料,分析社区卫生服务机构患者的就诊时间、健康危险因素和从医生处获得所需信息、机构环境和设施以及患者对医生服务的评价等代表性问题,通过访谈该社区卫生服务中心主任,探讨问题出现的原因,并针对性地提出顺应政策、扩大服务范围、环境整治和设施建设、医务人员技能培训及加强沟通的改进建议。     

社区卫生服务中国行之第二届社区医药高峰论坛杨会长讲话

社区医药高峰论坛是社区卫生服务中国行这个大型公益活动中一个重要的组成部分。我们的会议主题之所以定位在社区服务上，正如温家宝总理给社区卫生服务的定位：“社区卫生服务中心是整个医疗系统晟基层的服务单位，是最有活力的细胞，是群众最需要的医疗服务机构。社区医疗服务办好了，群众看病难、看病贵的问题就会得到缓解。”     

赣榆县海头镇构建社区卫生服务新体系的实践与思考

农村社区卫生服务是贯彻各项卫生政策的综合指标，是解决好人民群众最关心、最直接、最现实医疗卫生问题的有效途径。对于促进社区居民健康水平、满足人民群众需求、体现政府施政宗旨具有非常重要的意义。近几年来，赣榆县海头镇不断加大农村社区卫生服务站建设力度，从规划设置、规范服务、完善功能、提高素质等方面做了大量工作，初步形成了结构基本合理、标准规范一致、功能趋于完善的社区卫生服务体系，推进了新农村建设步伐。     

创建省级中心示范点，全面提升服务能力

为加快社区卫生事业的发展,满足社区居民对公共卫生服务和基本医疗服务的需求,2007年黑龙江省卫生厅、财政厅启动了建设社区卫生服务中心示范点活动。全省选择了21个社区卫生服务中心作为示范点,哈尔滨市有5家。道外区化工社区卫生服务中心被确定为省级中心示范点。     

社区卫生服务站与中心在急性心肌梗死救治中的作用对比

目的比较社区卫生服务站和社区卫生服务中心两个医疗机构对急性心肌梗死(AMI)的救治率,总结社区卫生服务站在AMI救治中的作用。方法回顾性分析2000～2006年北京市展览路卫生服务中心病房收治的55例AMI,其中来自社区卫生服务站者20例,来自社区卫生服务中心者35例,对比分析两组患者的临床资料及救治效果。结果两组患者均为自行就诊或家属陪同就诊。到社区卫生服务站就诊的20例AMI中18例发病到就诊时间是0.3～2.0h,2例为6.0～12.0h,接诊后立即进行相应的急救,并同时启动社区卫生服务中心的AMI转运绿色通道,及时转运。并发症少,病死率低。来社区卫生服务中心就诊的35例患者直接收入病房,其中6例发病到就诊时间是1.0～4.0h,29例为4.0～436.0h,病情重,并发症多,病死率高。结论社区卫生服务站不仅从事慢性病的防治与管理,还承担着急诊急救的重要任务,在AMI患者救治方面发挥着重要作用。