幼儿左眼电击性白内障一例

患儿××,男性,1 3/12 岁,因被电击伤,左眼瞳孔区出现白色反光2月余,于1993年11月23日入院.2月前其父抱其在雨地行走,雨伞触及屋檐下破损电线,当时父子均被击倒,昏迷约1分钟.醒后患儿不愿睁左眼,第2天家长发现其左眼睑红肿、畏光、流泪.第4天,左眼睑红肿消退,睁眼时发现其左眼瞳孔区白色反光,遂至当地医院就诊.散瞳见左眼晶体片状灰白色混浊,诊断为“左眼白内障”.入院时查体:双眼散瞳后见左眼晶体皮质灰白色均匀混浊,眼底窥不见,右眼晶体未见异常.诊断为左眼电击性白内障.     

黄斑裂孔自发闭合二例

例1 患者女,20岁.于2008年9月29日因右眼被礼花崩伤、视物不见2d入院.查:视力:右眼指数/15cm,矫正不应,左眼1.0;眼压:右眼10mmHg,左眼11mmHg;右眼角膜上皮片状剥脱,前房深度正常,前房积血达瞳孔下缘,上方虹膜纹理不清,瞳孔圆形,直径4.0mm,对光反射正常,晶体表面见絮状渗出,眼底窥不入.左眼检查正常.     

黄斑裂孔自发闭合二例

例1 患者女,20岁.于2008年9月29日因右眼被礼花崩伤、视物不见2d入院.查:视力:右眼指数/15cm,矫正不应,左眼1.0;眼压:右眼10mmHg,左眼11mmHg;右眼角膜上皮片状剥脱,前房深度正常,前房积血达瞳孔下缘,上方虹膜纹理不清,瞳孔圆形,直径4.0mm,对光反射正常,晶体表面见絮状渗出,眼底窥不入.左眼检查正常.     

球后麻醉致黑朦一例

王××女 57岁因右眼视物不清半年,左眼视物不见一年,于2007年12月25日来我院就诊.查:右眼视力0.06,角膜上皮雾状水肿,前房浅,周边虹膜彭隆,瞳孔直径约4 mm,对光反应迟钝.     

葡萄膜血管平滑肌瘤切除联合玻璃体视网膜手术1例

1临床资料患者,女,44岁,因左眼视力下降伴眼球胀感1a,视物不见20d。于2005-04-22来我院诊治。体检未见异常。眼部检查:右眼视力1.2,眼球结构正常;左眼视力0.08,眼压31mmHg。虹膜上方12:00方位有一粉红色肿块隆起,表面血管增粗约3mm×3mm与虹膜分界清楚,瞳孔不规则,瞳孔区虹膜组织脱垂,呈灰褐色。晶状体混浊呈乳白色,眼底看不清。超声波检查:A超显示瘤体为低至中度的内反射波,B超提示睫状体和前部脉络膜有一球状、实性占位性病变;玻璃体混浊、积血,视网膜脱离。右眼A/B超检查未见异常。入院诊断:左眼脉络膜血管瘤(不能排除恶性黑色素瘤);左眼继发性青光眼;左眼并发性白内障;     

肝脓肿并发双眼转移性眼内炎1例

1病例报告患者,男,69岁,因左眼视物不见3wk于2007-08以“左眼葡萄膜炎”入院。既往史:糖尿病10a。眼科检查:视力右眼0.5,左眼光感不确,眼压右眼18mmHg,左眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa),右眼结膜无充血,角膜光泽,瞳孔圆,晶状体不均匀混浊,眼底红光可见;左眼结膜混合充血,前房渗出呈液平,虹膜纹理不清,和晶状体前囊粘连,晶状体黄白色混浊,瞳孔对光反射无,眼底不入;眼彩超显示:玻璃体团块样高密度影,视网膜一端连于视盘,一端连于球壁,巩膜壁增厚并诊断左眼玻璃体混浊、视网膜脱离。血常规检查:白细胞10.5×109/L,多核细胞0·71。临床诊断:左眼急性视网膜坏死。给予     

合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离自然修复一例

患者男,58岁."左眼视力下降1周"主诉入院.入院查体:Vd 0.15 Vs 0.07右眼压15mmHg左眼压4 mmHg,左眼角膜透明,前房深,Tyn(+),瞳孔区絮状渗出,瞳孔药扩,不圆,鼻侧虹膜点状后粘连,虹膜震颤,瞳孔直径4.5mm×5mm,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,其间可见大量色素颗粒漂浮,眼底除鼻侧外其余象限视网膜青灰色隆起,累及黄斑区,1点赤道部视网膜可见一枚椭圆形视网膜裂孔;右眼未见明显异常.入院诊断:左眼孔源性视网膜脱离.     

完全性后脱位晶状体摘除3例

例1 刘××男 64岁住院号195119 患者左眼被木柴击伤后视力下降17天,左眼痛头痛1天收住院.左眼视力1m数指,睫状充血,角膜明显雾状水肿,玻璃体疝Ⅲ度,瞳孔直径5mm,瞳孔光反消失,瞳孔后未见晶状体,玻璃体内有色素颗粒眼底窥不清.     

穿透性角膜移植术后外伤致植片脱位并眼内容物脱出一例

1病例 患者,女,49岁,农民.患者于2010年12月18日17时因"左眼被钢管戳伤后视物不见2h"急诊入院.患者2h前劳动时不慎被钢管戳伤左眼,当即视物不见,伴眼疼、热泪流出感、少量出血.查体:一般情况可.眼科检查:视力右眼0.1,左眼手动/10 cm.右眼角膜植片中央区透明,角膜后沉着物(-),前房轴深3CT,房水闪光(-),瞳孔圆,直径3mm,对光反应迟钝.左眼混合充血,角膜植片透明,下半部游离,2～7点位缝线断裂.前房消失,部分虹膜脱出眼外,晶状体缺失,玻璃体脱出眼外,眼底无法窥清(图1).     

抗磷脂抗体综合征合并视网膜动脉多发性血栓1例

患者男, 75岁。因间歇性跛行14年, 于2018年11月30日以"股动脉狭窄"收入浙江大学医学院附属第一医院神经内科。住院次日, 患者突发无痛性左眼视物不见, 请眼科急会诊。眼部检查:右眼视力0.3, 矫正视力0.5;左眼视力手动。右眼、左眼眼压分别为16、18 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼结膜无充血, 角膜透明, 晶状体轻度混浊。左眼瞳孔圆, 直径约3.5 mm, 相对性传入性瞳孔障碍(RAPD)(+);右眼瞳孔圆, 直径约2.5 mm, 对光反射存在。眼底检查, 左眼视网膜动脉颞上、下支见多发性白色物质阻塞, 呈节段状。光相干断层扫描(OCT)检查, 左眼视网膜神经上皮层层间增厚(图1)。右眼眼底及OCT检查正常。眼科会诊诊断:(1)左眼多发性视网膜动脉阻塞;(2)双眼老年性白内障。     

视网膜中央动静脉阻塞合并贫血一例

患者,女,38岁,左眼视力下降1d就诊.3 d前头部不慎撞至桌角,当时神志清、无视物模糊,未曾处理 入院前1 d自觉左眼视力明显下降,无疼痛、虹视、恶心、呕吐等症状,次日晨起后左眼视物不见.患者有贫血病史30年,曾行胆囊切除术和部分肝切除术,既往有全身多处骨折史、肾结石病史,无高血压、糖尿病病史,否认眼部外伤史.眼部体征:视力右眼1.0,左眼颞上光感(+),眼压18 mrnHg(1 mmHg=0.133 kPa).右眼检查未见异常;左眼角膜透明,前房深度正常,房水清,晶状体透明,瞳孔4 mm×4 mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射存在,玻璃体轻度积血、混浊,视盘边界不清,充血、水肿,视网膜中央静脉及其分支高度迂曲、扩张,静脉旁见大量散在点片状出血,全视网膜苍白、水肿,后极部黄斑区见大片视网膜前出血,可见液平面(图1)     

误诊为脉络膜骨瘤的视盘玻璃膜疣一例

患者 女 15岁 学生 因"发现左眼视盘异常1周"于2008年1月8日来我院就诊.眼科检查右眼未见明显异常,但左眼视盘边界欠清,色较淡.双眼眼压正常,小瞳孔验光:OD:-2.75DS=1.0,OS:-0.25DS 0.50DC×23=1.0.眼底血管造影(FFA)示:左眼视盘结节状荧光着染,边界呈不规则多边弧形,表面毛细血管扩张伴后期轻度渗漏.     

铁钉经鼻致眼球穿通伤一例

锐器致眼球穿通伤临床常见,诊断亦不难,近期收治一例铁钉经鼻孔穿通眼球的患儿,因误诊、误治导致失明,现报告如下,以资借鉴: 路××,女1岁.住院号892275.主诉:发现左眼瞳孔黄白色反光一月:门诊以“左迁徙性眼内炎?”收入院,一月前患儿母亲发现患儿左瞳孔区有黄白色反     

结节性硬化症颅内高压致视神经损害一例

患者女,17岁.因双眼视力逐渐下降4个月,加重半个月,左眼视物不见4 d于2009年6月15日来我院门诊就诊.眼科检查:视力:右眼0.1,左眼无光感.双眼视盘水肿,视网膜出血.以"双眼急性视神经炎?"收治入住院.     

玻璃体手术后诱发对侧眼急性闭角型青光眼发作1例

患者,女63岁.体检:双眼周边前房略偏浅,Tyndall(-),瞳孔对光反应灵敏,白内障未成熟期,左眼孔源性视网膜脱离,双眼杯盘比0.3.双眼内压正常.否认眼胀痛史.诊治经过:左眼行保留前囊CCC的晶状体切除加玻璃体切除加14?F8填充术后,双眼加压包扎,俯卧位.第二天凌晨患者述恶心、呕吐,双眼胀痛,右眼为重.体检:右眼角膜水肿,Tyndall( ),瞳孔大,对光反射迟钝,眼内压为72mmHg;左眼前房不浅,眼内压为37.5 mmHg.诊断为右眼急性闭角型青光眼大发作,左眼为术后高眼压.处理:右眼1%pilocarpine眼药水频点至瞳孔缩小,20%甘露醇立即静脉滴注,Diamox 250 mg顿服,0.5%Timolol眼药水1次;左眼用0.5%Timolol眼药水1次/d.8 h后,右眼角膜恢复透明,瞳孔直径2 mm,眼内压12 mmHg,改为1%pilocarpine 3次/d,停用其它药.     

小梁切除术后反复瞳孔上移2例

我院2007年至2008年有2例患者小梁切除术后发生瞳孔上移,前房深度略变浅但眼压升高不明显,现报告如下. 1临床资料 患者1,男,76岁,以左眼胀痛、头痛、视物模糊3 d伴左侧头痛、恶心于2007年11月27日入院.入院检查:视力:左眼0.02,右眼0.6;左眼角膜雾状水肿,前房轴深2 CT,虹膜膨隆,瞳孔直径约6 mm,对光反射消失,晶状体轻度混浊.     

眼眶内巨大铁质异物一例

1病例 患者,男,46岁.因"左眼铁钉溅入伴视力骤降18 d"于2011年12月13日由外院转至我院.在外院时曾予以青霉素,地塞米松,止血敏静脉滴注,氧氟沙星滴眼液滴眼.入我院行全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力光感.右眼外眼无异常;结膜无充血;角膜透明;前房清,深;虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约3 mm,对光反应存在;眼底网膜平伏,色红;视盘色如常,边界清,视网膜血管走行正常,比例正常,黄斑中心凹反光可见.左眼上睑下垂,遮盖3/4瞳孔;上睑提肌肌力3 mm;上睑距睑缘20 mm近内眦处可见一伤口,约3 mm ×3 mm;已结痂(图1).左眼结膜无充血;角膜透明;前房清,深;虹膜纹理清,瞳孔圆,直径约4 mm,对光反应迟钝;眼底网膜平伏色红,视盘色淡红边界清,黄斑中心凹反光可见.双眼球各方向运动均到位.     

婴儿先天眼眶内原始神经外胚瘤一例

患儿男性,出生后5 d,因"左眼红肿突出5 d"入院.患儿为剖腹产,生后即发现左眼红肿突出,增长迅速伴出血.眼部检查:左眼周明显隆起,大小约5 cm×5 cm×4 c m,上下眼睑皮下淤血,结膜水肿突出睑裂,结膜下出血,眶压(T++),压痛(+),眼球向上移位,无法转动(图1).     

Marcus-Gunn綜合徵1例

1病例報告 患者,男,22歲.以自幼右眼瞼裂縮小之主訴就診.眼部檢查:視力右眼4.2,左眼4.9,矯正視力右眼-3.25-1.5×5°→4.9,左眼-1.00×180°→5.0.右側額紋加深,右上瞼遮蓋瞳孔上1/3,左上瞼緣在瞳孔上緣.平視時雙眼瞼裂不等大,右眼5mm,左眼7mm,咀嚼時右眼上瞼抬高,瞼裂比左瞼裂大3mm,呈跳躍式.屈光間質清,小瞳眼底未見异常.眼壓右眼19mmHg,左眼21mmHg.否認外傷史及雙親血親結婚史.診斷:(1)右眼Marcus-Gunn綜合癥;(2)雙眼屈光不正.     

青光眼引流物导管暴露引起眼内炎1例

患者男性,72岁。因"左眼视物不见6个月、磨痛13 d"来院。患者6个月前出现左眼视物不见,自认为是老年性白内障导致,未予诊疗。13 d前无明显诱因出现左眼磨痛就诊于当地医院,诊断为:"左眼青光眼置管脱出、球内感染",建议其手术治疗,患者及其家属拒绝手术,为求进一步诊疗而