工农业生产的职业病 长期职业性铅暴露与睾丸功能

有研究报道 ,铅损伤男性的生殖能力。对雄性动物进行的相关研究也显示生殖能力异常 ,包括垂体促激素、促黄体生成素 (LH)和睾酮 (T)含量的改变。某些研究者报道 ,长期或职业性暴露于含铅量高的环境 ,产生异常精子的频数增多 ,并影响下丘脑 -垂体 -睾丸轴。也有人报道 ,职业性暴露于可允许的低含量的铅 ,仍会对男性生殖功能造成有害的影响。Dursun等报道了长期在产生金属粉末的工厂工作的男性工人的睾丸内分泌功能。研究对象为产生金属粉末工厂的男性工人 (年龄 2 3～ 5 0岁 ,平均 41 .1岁 ) ,在含铅的环境工作了1～ 2 2年 ,平均 1 6 .7年 …     

男性生殖毒性评价指标研究进展

环境因素,特别是职业性有害因素,对男性生殖的不良影响已受到日益重视。随着对正常男性生殖系统生理、生化过程认识的深入,有关男性生殖功能的评价指标亦得到了完善和发展。本文对这些指标的研究和应用进展做一综述,以供参考。 一、内分泌检查 与男性生殖功能有关的激素,主要有下丘脑分泌的促性腺释放激素(GnRH)、垂体前叶分泌的促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(CH)、催乳素(PRL)及睾丸间质细胞(Leydig)分泌的睾酮(T)。研究发现,多种有害因素可致血中性激素水平发生异常改变。例如酒精可以影响雄激素合成酶系的活性和Leydig细胞上LH受体的敏感性从而导致血中睾酮水平下降:职业性长期接触铅的工人则有FSH升高趋势。近年来的研究发现,精囊具有分泌PRL的可能性,因此推测PRL除具有增加精子内第二信使CAMP(环磷酸腺苷)含量的作用外,还可能与精囊的功能有关。GnRH则具有对中枢神经和雄激素分泌直接发挥作用的可能性。     

长期暴露铅对大鼠睾丸的超微结构影响

作者复习了以往资料如下:已知铅会影响鱼、鸟、哺乳类和人类的生殖功能,铅不仅为堕胎药,而且对雄性生殖器官和生殖能力有毒性效应。在两组接触铅的工人中,其平均血铅为53μg/dl和74μg/dl,观察到精子无力、精子减少和精子畸形且生育力降低,但未见尿中促性腺激素改变。在职业性铅中毒患者中,见生殖功能降低与下丘脑垂体轴障碍有关。给实验动物以500或1000μg/ml醋酸铅,经60天,见睾丸受到影响。文献中尚末见低浓度暴露对睾丸有否影响的报道。为     

中医药在男性生殖内分泌疾病中的应用

男性生殖内分泌疾病主要表现为下丘脑-垂体-睾丸轴的异常,睾丸是这一病变的中心环节,具有合成雄激素和精子发生的功能.中医药基本理论认为“肾藏精,主生殖”,“肝主疏泄”,对肾、天癸和肝的认识与现代生殖内分泌的理论相类似.近年来,中医药在男性生殖内分泌疾病的治疗得到了较为广泛的应用,并取得了一定的疗效.现分别从中医药在青春期发育异常(包括性早熟和青春期发育延迟)、迟发性性腺功能减退症以及高泌乳素血症等常见内分泌疾病中的应用予以综述和分析,探讨中医药在男性生殖内分泌疾病治疗中的重要地位,并认为肾主生殖,主持统领人体的生殖机能,有类似下丘脑-垂体-睾丸轴的作用,是生殖内分泌的核心,肾气及肾精的盛衰体现了人体生殖内分泌的功能状态和生殖能力的盛衰.补肾疏肝为多数生殖内分泌疾病的共用治法,可通过调控下丘脑-垂体-睾丸轴,调节睾酮的合成,进而治疗疾病.但总体仍缺乏大样本的循证医学报道和机制研究,有待进一步深入探索.     

铅对雄性大鼠和男工人性激素的影响

铅对男性生殖功能影响的资料已有报道,但关于铅对男性下丘脑——垂体性腺轴的影响的研究报道较少。本次实验目的足通过测定性激素来研究铅对垂体性腺轴的影响。     

铅不同暴露方式和暴露水平对雄性大鼠生殖能力的影响

建立滴鼻、灌胃、腹腔注射和自由饮水四种暴露方式的高、低剂量铅暴露大鼠模型，通过尿铅、粪铅含量评估铅中毒情况；以精子活力、畸形率及睾酮、雌二醇水平评估铅暴露对大鼠生殖能力的影响。对睾丸组织进行凋亡蛋白表达检测，探寻铅暴露致生殖能力降低的分子机制。结果显示，铅暴露大鼠精子畸形率升高，睾酮、雌二醇水平异常，其中以腹腔注射铅暴露组生殖能力下降最为明显；铅暴露导致大鼠睾丸组织中凋亡执行蛋白Caspase-3表达水平上调。提示铅的生殖毒性可能与睾丸组织细胞凋亡水平升高有关。     

铅对雄性大鼠睾丸重量影响的Meta回归分析

[目的]综合分析铅对雄性大鼠睾丸重量的影响.[方法]应用Meta回归方法对12个研究方法相同有关铅对雄性生殖功能影响的病例对照研究进行综合分析.计算控制年龄、体重的影响后的合著效应值,并进行异质性检验及偏倚分析.[结果]单纯随机效应模型显示铅暴露后雄性大鼠睾丸重量平均降低量(d)为0.047 g(95%CI:0.0044～0.089 0,P＜0.05),未成年组大鼠暴露后睾丸重量降低0.06 g,大于性成熟组的0.025 g(P=0.027),随着体重增加,大鼠睾丸重量受铅暴露影响越来越小(b=-0.000 4,P=0.024).与单纯随机效应模型相比,控制了年龄、体重的影响后Meta分析研究间变异逐渐减少.[结论]运用Meta回归方法控制了年龄和体重影响后,铅可导致雄性大鼠睾丸重量降低,影响雄性生殖功能.     

低水平铅暴露对雄性幼兔睾丸组织和内分泌激素影响的研究

[目的]探讨幼年期低水平铅暴露对雄性幼兔睾丸组织和内分泌激素的影响.[方法]将16只离乳(45 d)雄性健康新西兰幼兔随机分为对照组和染铅组,每组8只,染铅组喂含5 mg/kg·d醋酸铅的饲料,持续6周,建立低水平铅暴露雄性幼兔模型.用原子吸收分光光谱仪测定血铅,睾丸组织经微波消解后,用电感耦合等离子体质谱仪测铅含量,光镜和电镜观察睾丸的组织结构和超微结构,酶联免疫吸附法检测血清中睾酮(T)、促黄体生成激素(LH)和促卵泡生成激素(FSH)水平.[结果]染铅组的血铅和睾丸铅显著升高(t血铅=100.08、t睾丸铅=21.76,P＜0.01);睾丸湿重和睾丸湿重系数显著降低(t睾丸湿重=21.896、t睾丸湿重系数=22.03,P＜0.01);血清T和LH水平显著降低(tT=13.151、tLH=6.673,P＜0.01);光镜和电镜下观察到睾丸的各级生精细胞和间质细胞数量减少,各级生精细胞和支持细胞的形态和结构异常,部分毛细血管内皮细胞变性,内皮细胞紧密连接开放.[结论]幼年期低水平铅暴露可以破坏雄性幼兔睾丸的血睾屏障,损伤睾丸的各级生精细胞、支持细胞和间质细胞,并可能干扰下丘脑-垂体-睾丸轴正常的内分泌调节功能,降低内分泌激素水平.     

职业性铅暴露对促炎细胞因子和血管生成因子水平的影响

目的探讨长期职业性铅暴露对促炎细胞因子和促血管生成因子水平的影响。方法选择居住在同一地区200名接触铅工作的男性为暴露组,年龄相当的无铅接触史137名男性为对照组。受试者清晨空腹肘部静脉血,检测血清促炎细胞因子[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血管生成因子[血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sVEGFR-1)、可溶性血管生成素受体2(Stie-2)、成纤维细胞生长因子(FGF-basic)]水平。结果长期接触铅的工人组促炎细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于对照组(P值均<0.001),血管生成因子sVEGFR-1、FGF-basic水平显著高于对照组(P值均<0.001)。在长期铅暴露组中,促炎细胞因子(IL-1a、IL-6、TNF-a)水平与血管生成因子(VEGF、FGF-basic、sVEGFR-1、Stie-2)呈正相关(r=0.31~0.62,P值均<0.05)。结论长期职业性铅暴露可导致促炎细胞因子和血管生成因子浓度升高,且二者具有显著相关性。     

铅对男工生殖结局的影响

铅作为工业生产中的化学物质被广泛的应用到有关的工艺流程中,同时也是重要的职业危害因素和环境污染物之一。铅对接触女工生殖功能的影响已有很多报道,主要引起女工月经障碍,生育能力降低,以及自然流产和死产率增高,铅接触对男工生殖功能的影响国内外均少有报道,张学书等曾报道铅可以降低精子活力和精子活率、畸形精子数目增加、以及精子染色质稳定性改变。本文研究的目的在于探讨职业性铅接触能否引起男性生殖损伤,以便为保护铅作业男工及其后代的健康提供科学依据。     

运动对男性生殖影响的研究进展

运动对男性生殖的作用具有双重性,即合理运动有益于生殖内分泌,超负荷运动却常会损害男性的生育力。合理运动量的体能锻炼,卵泡刺激素(FSH)水平相比锻炼前上升,黄体生成激素(LH)和睾酮(T)水平显著上升;改善睾丸局部微环境,还改变生殖细胞的表观遗传修饰,有利于后代健康。超负荷运动则使睾丸微环境的温度显著上升,热应激可损伤精子的结构和功能并最终导致男性生育力下降;超负荷运动还抑制促性腺激素释放激素(GnRH)神经元和垂体功能,干扰生殖激素分泌。此外,运动还使精子DNA CpG岛相关基因发生明显的去甲基化,影响微小RNA(miRNA)表达水平,影响表观遗传。综述运动对男性生殖的影响及其机制。     

男性铅作业工人生殖内分泌变化的研究

目的探讨铅对男性工人性激素水平的改变及其影响因素。方法选153名职业性接触铅男工为暴露组,同时选择年龄和经济条件相近,距离冶炼车间1.5km煤场中47名不接触铅男工为非铅暴露组,用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅,ELISA方法测定血清中睾酮(T)、黄体生成素(FSH)、卵泡刺激素(LH)、雌二醇(E2)和抑制素B水平。结果暴露组男工血铅水平为370.2μg/L,高于非暴露组221.2μg/L(P0.01);暴露组男工血清中T的平均水平为8.20μg/L,低于非暴露组9.65μg/L(P0.05);抑制素B平均水平为240.5pg/ml高于非暴露组211.1pg/ml(P0.05);黄体生成素(FSH)、卵泡刺激素(LH)、雌二醇(E2)水平两组间差异无显著性(P0.05)。通过Logistic回归分析,发现影响血清T水平异常变化的因素主要是年龄和铅暴露,而抑制素B水平的改变主要与铅暴露有关。结论职业性铅暴露能诱导男工血清中T和抑制素B水平的改变,提示接触铅可损伤内分泌和睾丸支持细胞功能。     

男性生殖毒物的流行病学评价

关于化学物对男性生殖功能的影响,近年来日益受到人们重视。Whorton等(1977)首次报道接触二溴氯丙烷(DBCP)的男性工人精子缺乏和不育。嗣后,又有许多类似的报道。迄今,已发现不少化学物能引起男性生殖功能障碍。评价化学物对男性生殖毒性的方法较为复杂,流行病学调查是其中一个非常重要的方面。这里,仅就男性生殖毒物的流行病学评价中的几个问题作一简要介绍和讨论。一、男性生育史评价长期接触生殖毒物可影响生殖能力。已婚男性工人的生殖能力异常,可表现为性欲减退和阳萎,配偶受孕率和生育率降低,自发性流     

我国职业性铅暴露与女工自然流产关系的Meta分析

目的 研究职业接触铅与女工发生自然流产之间的关系.方法运用计算机和手工检索收集1991至2007年国内发表的关于职业性铅暴露与女工生殖功能关系的文献,经严格筛选后,应用Rev man4.2软件对入选文献的研究结果 进行一致性检验并采用相应的数学模型进行数据合并,采用Meta分析合并RR值作为各项目的 总效应指标.结果 纳入14篇文献(暴露组4 330人,对照组11 970人),与对照组比较.职业性铅暴露与女工发生自然流产(RR=2.83,95%CI:1.97～4.07)的相关有显著的统计学意义(P＜0.000 01).结论 我国职业性铅暴露可增加女工自然流产的发生概率.     

无机铅对睾丸生殖内分泌的毒性

随着男性生殖毒理研究的进展,铅对雄性生殖毒性报道增多。现就国内外有关无机铅及其化合物对睾丸生殖内分泌的毒性及作用机理综述如下。     

促卵泡成熟激素和抑制素B在男性生育中的作用

正常下丘脑—垂体—性腺轴的内分泌调节是精子形成的重要环节。垂体分泌的促卵泡成熟激素(FSH)作用于睾丸支持细胞,促进精子产生,FSH水平可作为评价男性生育能力的重要指标。在FSH作用下由睾丸支持细胞产生的抑制素B,可直接反应睾丸的生精能力,因此可作为评价男性生育能力更直接的指标。     

职业接触有机磷农药对男工生殖机能影响的初探

有机磷农药对人体的毒性主要是由于抑制乙酰胆碱酯酶 (Ach E)而引起毒蕈碱样和烟碱样症状、中枢神经系统症状及迟发神经病 [1 ,2 ,3] 。对雄 (男 )性生殖系统的影响目前均来自动物实验和急性中毒的研究 [4,5 ] 。但长期慢性接触 ,对男性生殖机能的影响少见报道 ,为了解长期慢性接触能否对男性的生殖机能产生不良影响 ,我们对某化工厂有机磷作业工人进行健康监护并对部分男工进行精液检查 ,结果如下。1　对象与方法1 .1　对象选择农药厂有机磷生产工人为暴露组 ,以毛毯厂生产工人为对照组。在一般健康检查及生殖器官检查无异常后选择暴露组…     

亲代母体长期铅暴露对雄性子代断乳大鼠睾丸中谷胱甘肽的影响

目的探讨亲代母体长期铅暴露对雄性子代断乳大鼠睾丸中谷胱甘肽的影响。方法将24只健康SPF级SD雌性大鼠随机分作3组,分别为对照(去离子水)组和0.8、1.5 g/L乙酸铅染毒组,每组8只。于妊娠前10 d和妊娠期[(20±1)d]与哺乳期(出生后0~21 d)采用自由饮水方式进行染毒。待断乳时,每窝随机抽取1~2只雄性子代大鼠,每组15只,检测血铅含量、睾丸内还原型谷胱甘肽(GSH)与氧化型谷胱甘肽(GSSG)的含量。结果与对照组比较,1.5 g/L乙酸铅染毒组雄性仔鼠睾丸内GSH含量以及0.8、1.5 g/L乙酸铅染毒组雄性仔鼠睾丸内GSH/GSSG值均较低,差异有统计学意义(P0.05)。1.5 g/L乙酸铅染毒组雄性仔鼠睾丸内GSH/GSSG值低于0.8 g/L乙酸铅染毒组,差异有统计学意义(P0.05)。且随着乙酸铅染毒浓度的升高,雄性仔鼠睾丸内GSH含量、GSH/GSSG值均呈下降趋势,而血铅含量和GSSG含量呈上升趋势。结论亲代母体长期铅暴露能对雄性子代断乳大鼠睾丸中谷胱甘肽产生一定影响。     

低浓度铅暴露对机体的影响

近年来,由于铅在作业环境中含量日趋降低,明显重症的职业性铅中毒已属少见。而长期低浓度铅暴露对机体早期影响的研究,已引起国内外学者的普遍重视。本文仅就这方面的有关文献作一综述。 一、铅对血液系统的影响 一般认为卟啉代谢紊乱是铅对机体影响的较早的重要变化之一,其中尿粪卟啉检验应用较早,但文献报道,在低浓度铅暴露下此项检验很不敏感。 Alesslo等曾对108名铅接触者进行血铅和红细胞原卟啉(EPP)测定,结果二     

饮食和营养与生殖轴系

饮食和营养通过神经内分泌通路从下丘脑-垂体-性腺轴系的3个水平上影响生殖,最终的作用通路是影响促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲产生.糖被认为是营养与生殖之间连接的代谢要素;而瘦素将体内脂肪储存的信号传导到中枢,该信号对GnRH分泌也是必须的.影响GnRH脉冲和促性腺激素产生除代谢物质和激素信号外,另一条通路是下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活,而且营养不良对性腺本身具有直接的影响.