肠系膜静脉血栓形成5例临床分析

肠系膜静脉血栓形成 (ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏ ｓｉｓ ,ＭＶＴ)是一种少见的肠系膜血管阻塞性疾病 ,约占住院人数的 0 0 0 3%～ 0 0 0 7% ,占全部肠系膜栓塞病例的近 10 %。尸体解剖发现率约为 0 0 5 % ,该病大多数以急腹症就诊 ,早期诊断相当困难 ,病死率达 2 0 %～ 5 0 %。我医院自 1983年至今共诊治ＭＶＴ患者 5例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 13～ 6 8岁 ,平均 4 2岁。发生于肝硬化门静脉高压症 1例 ,脾切除后 2例 ,有下肢静脉血栓形成史 1例 ,无明显诱因 1例。1 2　临…     

肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗

肠系膜静脉血栓形成 (ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｎｅｏｕｓｔｈｒｏｍ ｂｏｓｉｓ ,ＭＶＴ)是一种临床并非少见的肠道血运障碍性疾病 ,一旦发生后果严重。由于临床表现不典型 ,往往延误诊治 ,造成较高的死亡率 ,多于手术中作出正确诊断 ,不做手术的死亡率为 92 %以上[1] 。我们自1995年 3月～ 2 0 0 0年 8月收治ＭＶＴ 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男 3例 ,女 3例。年龄 4 0～ 80岁 ,平均 6 8岁。发病至入院时间为 18～ 72ｈ ,平均 31ｈ。临床表现 :腹痛 6例 ,腹胀 4例 ,恶心、呕吐 3例 ,血便 2例 ,发热 3例 ,腹部压痛、反跳痛 5…     

原发性肾病综合征继发甲状腺激素降低30例报告

肾脏疾病患者体内甲状腺激素水平可发生的变化 ,据报道这种变化主要是继发性甲状腺激素水平的下降 ,即血清Ｔ3 、Ｔ4明显低于正常 ,甚至出现低Ｔ3 、Ｔ4综合征 ,它不仅会加重肾脏本身的病变 ,而且对其并发症的产生、治疗效果及其预后都有重要影响[1] 。我科自 1999年～ 2 0 0 1年观察30例原发性肾病综合征患者血清甲状腺激素的变化 ,现报告如下。资料与方法1　研究对象　我科从 1999年～ 2 0 0 1年观察了本科住院的原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)患者 30例 ,ＰＮＳ诊断标准符合 1992年安徽太平会议通过的原发性肾小球疾病分型及诊断标准[2 ] 。…     

肌性斜颈病因及病理的历史与现状

肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩所致头部向患侧偏斜,并随患者年龄增长而逐渐引起面部及头颅畸形的一种常见病。该病以儿童为主,在婴幼儿发病率为0.4%～1.3%[1,2]。若早期得不到合理治疗,随年龄增长畸形将逐渐加重,将对病人心理、工作、婚姻带来很大的影响。对该病虽已有几百年的认识,但目前对其病因及发病机理尚无定论,各家说法不一。ＭｃＤａｎｉｅｌ[3]报道引起斜颈的病因达40余种,Ｋｉｗａｋ[4]报道有80余种。故对该病的病因及发病机理仍需进一步探讨,为临床诊断治疗该病提供确切的理论依据。1　病　　因1.1　血肿学说早在1838年Ｓｔ…     

肠系膜静脉血栓形成10例报告

肠系膜静脉血栓形成 (ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ,ＭＶＴ)因缺乏特异的症状和体征 ,早期及术前诊断较为困难。我院自 1994～ 2 0 0 1年共收治 10例。报告如下。1　临床资料本组 10例 ,男 8例 ,女 2例。年龄 19～ 6 2岁。发病至入院时间 4～ 14天。本组病例均有腹痛腹膜表现。 8例有肠梗阻表现者均有腹膜炎体征。术前诊断为ＭＶＴ 3例 ,其中 2例为ＣＴ诊断 ,1例为肠系膜血管造影诊断。疑诊为ＭＶＴ 1例 ,术前 1例曾误诊为菌痢 ,1例误诊为急性胰腺炎。术中诊断 7例。手术治疗 9例 ,保守治疗 1例。术中见受累肠管…     

急性肠系膜静脉血栓形成的诊疗策略

<正>急性肠系膜静脉血栓形成(acute mesenteric venous thrombosis,AMVT)是一种较为少见的急腹症类型,在急性肠缺血中占5%～15%[1]。相比其他急腹症而言,该病发病率低,起病隐匿,且诊断困难,病死率高。国外报道AMVT年发病率约为1.3/10万人[2]。1 AMVT的病因和发病机制AMVT在临床上按病因可分为原发性与继发性。原发性AMVT是指无其他合并症与病理生理     

髋臼骨折与下肢深静脉血栓形成

深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)可继发致命的肺栓塞 ,在国外是住院创伤病人的第三位常见的死亡原因 ,Ｓｅｖｉｔｔ 196 1年统计创伤后ＤＶＴ和肺栓塞的发生率分别为 6 5 %和 2 0 3%。以往认为ＤＶＴ多见于欧美人种 ,亚洲人种少见 ,随着人工关节置换并发ＤＶＴ越来越受到关注 ,马来西亚Ｄｈｉｌｌｏｎ[1] 等报道人工关节置换后ＤＶＴ发生率为 6 2 5 % ,吕厚山[2 ] 报道为4 7 1% ,如此可见ＤＶＴ在亚洲人种并非少见。然而大多数患者没有明显的临床症状 ,因而并未引起临床医师的广泛重视。自 1996年 3月～ 2 0 0 2年 6月共收治髋臼骨折 2 6 5例 ,发…     

肠系膜静脉血栓形成诊治分析

肠系膜静脉血栓形成 (ＭＶＴ)是一种少见的肠系膜血管阻塞性疾病 ,由于该病缺乏特异的临床症状和体征 ,发病早期很难确诊 ,往往延误治疗 ,我院自 1980年～ 2 0 0 1年收治ＭＶＴ病人 17例 ,就其诊治结果分析如下。临床资料1.一般资料本组 17例ＭＶＴ病人中 ,男 9例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 74岁 ,平均 47.5岁 ;发生于门静脉高压症脾切除术后 4例 ,胃十二指肠溃疡穿孔并发急性弥漫性腹膜炎术后 2例 ,腹外伤 2例 ,腋窝淋巴结炎一例 ,另 8例无明显诱因。2 .临床表现17例病人均有不同程度的腹痛及恶心呕吐史。腹痛呈阵发性加重 ,但腹膜炎体征不明显 …     

急性肠系膜血管血栓形成肠坏死6例临床分析

我院自１９８９年￣１９９３年收治急性肠系膜血栓形成６例，其中包括急性肠系膜上静脉（ＳＭＶ）血栓形成４例。急性肠系膜上动脉（ＳＭＡ）血栓形成２例。本组病例无１例术前诊断是该病。６例均发生小肠广泛坏死，其中１例除小肠尚有盲肠、升结肠坏死。本组病例治愈３例，术后复发２例，死亡１例。ＳＭＡ血栓形成的病因常见动脉硬化血液高凝状态。本组１例病人有动脉硬化以及近一周脑血栓形成病史，另一例为恶性胸腺瘤术后心源性休     

肾移植病人巨细胞病毒感染的防治进展

人类巨细胞病毒 (ＣＭＶ)在人群中广泛存在 ,该病毒具有在体内潜伏的能力 ,可使机体成为终身的病毒携带者 ,在免疫功能紊乱或受抑制时引起活动性疾病。ＣＭＶ感染是器官移植后最为常见的感染之一 ,器官移植受者感染率高达 5 0～ 75 % [1] 。ＣＭＶ感染对移植器官具有多方面的损害 ,是导致移植器官丢失或功能丧失的原因之一。本文就肾移植患者ＣＭＶ感染的有关防治进展进行综述如下。1　肾移植与ＣＭＶ感染1 .1　危险因素与感染途径在肾移植病人中有 8～ 11%出现ＣＭＶ感染综合征 ,其中 7%病情严重[2 ] 。在移植受体中 ,ＣＭＶ感染的临床发病…     

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肠系膜静脉血栓 (mesentericvenousthrombosis ,MVT)是一种少见的疾病 ,临床上误诊误治率较高。Fagge[1] 于1876年首次报道MVT ,直至 1935年才由Wareen[2 ] 将MVT确立为一个临床上的独立疾病。在肠系膜缺血性疾病中 ,MVT占 5 0 %～ 17 9%[3 ,4 ] 。肠系膜静脉血栓通常累及肠系膜上静脉 ,很少累及肠系膜下静脉。1　病因学　　肠系膜静脉血栓分为原发性和继发性两种。不伴有任何其他疾病和致病因素的原发性肠系膜静脉血栓。所有伴有其他病理过程的如高凝状态、肝硬化、脾大、癌症、感染、创伤、近期手术及胰腺炎等均可继发性肠系膜静脉…     

胸降及胸腹主动脉外科手术中的脊髓保护

在胸降及胸腹主动脉外科手术中,由于主动脉阻断可引起脊髓损伤这一不可避免的并发症,其发生率高达4%～32%[1]。Ｓｖｅｎｓｓｏｎ[2]总结了影响主动脉疾病手术后发生脊髓损伤的因素:(1)脊髓缺血的时间及程度;(2)主动脉修复后没能重建脊髓血运;(3)生化介导的脊髓再灌注损伤。现就脊髓损伤的有关问题综述如下。1.根髓动脉(ａｒｔｅｒｉａｒａｄｉｃｕｌａｒｉｓｍａｇｎａ,ＡＲＭ)的识别及脊髓血供的重建:脊髓的血供主要来自于一些节段性动脉,这些动脉起源于自左锁骨下动脉开口以下至腹主动脉分叉处之间的主动脉,包括胸部的起源于Ｔ3或Ｔ4～Ｔ1…     

平滑肌肌动蛋白N端多肽抑制伤口收缩的实验研究

伤口收缩是创面修复必不可少的重要环节 ,但过度地收缩常导致瘢痕挛缩畸形的发生 ,其确切机理仍未阐明[1] 。近年来 ,有报道α 平滑肌肌动蛋白 (α ＳＭＡ)ＮＨ2 末端序列多肽 (α ＳＭＡ ＡｃＥＥＥＤ)是α ＳＭＡ的特异性抗体 ,对其生理功能有重要影响[2 ] 。而α ＳＭＡ与伤口收缩又有十分密切的联系[3] 。因此 ,我们的研究设想是探索α ＳＭＡ ＡｃＥＥＥＤ对伤口收缩有无影响。一、材料和方法1.动物模型的制作 :Ｗｉｓｔｅｒ大鼠 (雌性 ,2 0 0～ 2 5 0ｇ)共 90只 ,随机分成实验组 (Ｅ)和对照组 1(Ｃ1)、对照组 2 (Ｃ2 ) ,每组 3 0只。…     

经尿道前列腺电气化术的应用体会

经尿道前列腺电气化术 (ＴＵＶＰ)在开展初期易发生出血、包膜穿孔 (致前列腺电切综合征 ,ＴＵＲＳ)及尿失禁。此类因素甚至成为ＴＵＶＰ开展的制约因素。为了探讨基层医院在开展ＴＵＶＰ中如何避免上述并发症 ,现将我院 2 0 0 0年 5月～2 0 0 1年 1 2月开展的ＴＵＶＰ经验予以总结 ,供广大基层医院借鉴。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组前列腺增生 (ＢＰＨ)患者 5 2例 ,年龄 5 6～84岁 ,平均 6 9岁。均有排尿困难史 ,并发急性尿潴留 2 1例 ,膀胱结石 2例 ,膀胱肿瘤 1例。术前国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 4～ 3 5分 ,平均 3 2 .5…     

食管癌手术后不同镇痛方法对机体应激的影响

腹部手术后硬膜外镇痛对机体应激反应的影响已有报道[1 3] ,本文旨在观察食管癌手术后病人自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ)和静脉镇痛 (ＰＣＩＡ)的镇痛效果以及对应激激素的影响。表 2　两组病人术后镇痛使用情况组别镇痛时间 (ｈ)用量 (ｍｌ)按压次数有效次数ＰＣＥＡ 5 8 45± 7 662 48 6± 43 0 7 2 3± 1814± 11ＰＣＩＡ 62 85± 7 65 47 45± 14 712 0± 1916± 14表 3　两组病人的ＶＡＳ评分组别ＶＡＳ Ｒ1ＶＡＳ Ｍ 1ＶＡＳ Ｒ2ＶＡＳ Ｍ2ＶＡＳ Ｒ3ＶＡＳ Ｍ 3ＰＣＥＡ 1 2 0± 1 42 3 46± 1 481 95± 2 474 3 7± 2 5 91 0 8±…     

国外近期文献题录

[ 1]　Ｓｏｌｉｓ ＥＡ ,ｅｔａｌ[Ｒｏｕｎｄｃｅｌｌｓｉｎｓｅｍｅｎａｎｄｇｅｎｉｔａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ]Ａｒｃｈ Ｅｓｐ Ｕｒｏｌ 2 0 0 0Ｍａｒ;5 3(2 ) :10 1-5[2 ]　Ｇｒｉｔｓｅｎｋｏ ＶＡ ,ｅｔａｌ.[Ｎｏｎｅｎｔｅｒｉｃｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｐｒｏｂｌｅｍｏｆｈｕｍａｎｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｈｅａｌｔｈ ]Ｚｈ Ｍｉｋｒｏｂｉｏｌ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ Ｉｍ ｍｕｎｏｂｉｏｌ 2 0 0 0Ｍａｒ-Ａｐｒ;4(2 ) :111-5[3]　Ｂｕｋｈａｒｉｎ ＯＶ ,ｅｔａｌ.[Ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｔｈｅｍｉｃｒｏｂ…     

异丙酚镇静下老年人中潜伏期听觉诱发电位的监测

既往研究表明中潜伏期听觉诱发电位 (ＭＬＡＥＰ)可以反应意识是否消失[1,2 ] ,但迄今尚无有关年龄增长是否会影响ＭＬＡＥＰ作为监测意识状态指标的可靠性及相关数据等方面的报道。本研究观察不同镇静水平下老年人年轻人ＭＬＡＥＰ的变化。资料与方法本研究对象为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,行下肢或下腹部手术的男性病人 ,年轻组 2 0～ 45岁 ,老年组 6 0～ 80年 ,每组各 2 0例。硬膜外阻滞麻醉平面维持在Ｔ4 以下 ,逐渐增加异丙酚静注速度 ,每个速度维持 15ｍｉｎ。每个恒定速度静注末采用ＮｉｃｏｌｅｔＶｉｋｉｎｇ ＩＶＳｙｓｔｅｍ记录ＡＥＰ ,…     

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原发性腹膜后肿瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｔｕｍｏｒ ,ＰＲＴ)是指原发于膈平面至骨盆入口处的非腹膜后器官的肿瘤。该病发病率较低 ,仅占全身肿瘤的 0 0 7%～0 2 0 % [1] ,占全身软组织肿瘤的 10 %～ 2 0 % ,高发年龄为5 0～ 6 0岁 ,约 6 0 %～ 85 %为恶性 ,术后复发率高达 6 0 %～90 % [2 ] 。原发性腹膜后肿瘤大体上可分为四大类 :(1)来源于间叶组织的肿瘤 ;(2 )来源于神经组织的肿瘤 ;(3)来源于胚胎残留组织的肿瘤 ;(4)来源不明或不易弄清来源的肿瘤[3 ] 。常见的有脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维…     

心肌病化学消融术不良反应的观察与护理

原发性肥厚性心肌病 (ＨＯＣＭ )为原因不明的左室或右室心肌不对称、不均匀性肥厚 ,心室腔变小 ,以左室血液充盈受阻、左室舒张期顺应性下降为基本病变 ,组织学上呈现心肌纤维排列紊乱的一组心肌疾病[1] 。约 2 5 %～ 5 0 %的病人有左室流出道(ＬＶＯＴ)梗阻。 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 6月我科采用经皮腔内室间隔消融术 (ＰＴＳＭＡ)治疗ＨＯＣＭ 5例 ,取得较好的临床效果 ,现就其不良反应的观察与护理报道如下。1　临床资料一般资料 :5例中 ,男 3例、女 2例 ,年龄 2 8～ 5 0岁。活动后出现胸闷、心悸、气促、头晕甚至晕厥等症状 ,病程 …     

艾滋病——一个值得麻醉医师重视的问题

自 198 1年 6月 5日美国“发病率和死亡率周刊”(ＭＭＷＲ)报告第 1例艾滋病 (ＡＩＤＳ)以来[1] ,人类对ＡＩＤＳ的发病、流行及防治研究已经历了 2 1年。尽管巨大的投入使得关于ＡＩＤＳ的基础与临床研究取得了巨大的成就 ,但到目前为止 ,全球累积约有 30 0 0万ＨＩＶ感染者 ,其中 90 %生活在发展中国家 ,4 0 %是妇女 ,10 %是儿童。ＨＩＶ/ＡＩＤＳ的流行正以每天有 16 0 0 0人感染的速度增长 ,其中约有 16 0 0人是儿童[2 ] 。 1997年内全球已有 2 30万人死于ＡＩＤＳ ,其中4 6万是儿童 ,加上 1997年以前的约 5 80万 ,总共有 80 0多万死于…