老年冠状动脉介入术后出血并发症的预防及护理

冠状动脉介入术是目前国内外冠心病诊断和治疗的有效技术。随着冠脉介入治疗的广泛应用 ,被越来越多的老年冠心病患者所接受 ,而术后观察不及时 ,护理不周 ,易出现出血并发症。因此 ,护士应熟悉和掌握各种出血并发症的原因及护理措施 ,做到早预防、早诊断、早治疗。1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 2年 7月我科完成冠脉介入术 16 2例 ,其中 :男 15 4例 ;女 8例 ,年龄 5 8～ 86岁 ;冠状动脉造影术 (CAG) 10 8例 ,冠状动脉球囊扩张加支架置入术 (PTCA加stent) 5 4例 (最多同时置入 4个支架 )。术后出血并发症 2 3例 ,其中皮下瘀斑 16例 ;局…     

冠心病介入性诊断治疗并发症分析

现就我院 1993- 10～ 2 0 0 1- 0 5冠状动脉介入手术进行分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 5 2 0例选择性冠状动脉造影术 (SCA)患者 ,男 35 4例 ,女 16 6例 ,年龄 2 5～ 82岁 ,平均年龄 5 2岁± 9岁 ;其中心肌梗塞 82例 ,心绞痛 340例 ,拟诊冠心病或瓣膜病合并冠心病 98例。经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)及 /或冠状动脉内支架置入术 (IS) 12 0例 ,男 76例 ,女 34例 ,年龄 2 8～ 82岁 ,平均年龄5 8岁 ;其中 114例患者置入 14 2只支架。1.2　方法1.2 .1　 SCA　以 Seldinger技术建立股动脉通路 ,采用 Judkins法 ,用日本岛津 12 5 0 …     

经皮冠状动脉血管成形术病人的护理

心导管技术已成为治疗心血管疾病为主要内容的新兴学科[1] 。冠状动脉支架治疗冠心病疗效肯定 ,成功率高 ,并发症少[2 ] 。我科 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 2年 12月共行经皮冠状动脉血管成形术 (PTCA)加支架植入术 2 16例。现将术前准备、术中配合以及术后护理介绍如下。1　临床资料　　本组 2 16例 ,其中男 169例 ,女 47例。年龄 3 8岁～ 84岁 ,平均年龄 5 9岁。根据病变不同置入不同型号支架均获成功。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　物品的准备　导管室的护士必须了解和掌握导管室各种器材的功能 ,使用方法和保养方法 ,根据介入性诊断或治…     

老年冠心病患者PTCA及支架术的临床疗效

目的 :评价老年冠心病患者PTCA及支架术的安全性、临床疗效。方法 :回顾分析我院冠心病 (CHD)年龄≥6 5岁 5 3例 (老年组 )和年龄 <6 5岁 2 8例 (非老年组 )PTCA和 /或支架术的临床病灶特点、手术成功率、手术并发症及近中期临床疗效。结果 :老年组行PTCA和或支架植入术的总成功率与非老年组比较差异无显著性 (93.4 %vs97.1% ,P >0 .0 5 ) ;老年组死亡率 (1.88% )与非老年组死亡率 (0 )比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,两组间冠状动脉、外周血管并发症无明显差异 ;老年组冠脉病变较非老年组重 ,支架植入率高于非老年组 (0 .6 5VS 0 .4 3)。随访 6～12月 ,两组间恶性心脏事件发生率无明显差异。结论 :老年冠心病患者行PTCA及支架术是安全的 ,其手术成功率、围手术期死亡率、并发症及近中期疗效与非老年患者比较无差异。PTCA和或支架植入同样是老年冠心病患者治疗的一种理想选择     

冠状动脉介入支架植入术358例临床护理

目的探讨冠状动脉内球囊成形(PTCA)及支架植入术围手术期护理措施.方法将358例冠心病患者经冠状动脉造影确诊后,根据冠状动脉血管狭窄程度行PTCA加内支架植入术,并精心护理.结果358例患者植入1个支架者186例(52%),2个支架者112例(31%),3个支架者50例(14%),4个支架者9例(3%),全部成功.结论围手术期精心护理对提高PTCA成功率,减少并发症具有重要意义.     

老年冠心病患者冠状动脉支架术后抗凝的观察与护理28例

经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)加冠状动脉内支架植入术 (CS)是治疗老年冠心病安全有效的方法[1]。对老年人行PTCA +CS可确保血运重建 ,提高老年患者生活质量 ,有效改善预后。但术后抗凝药物的合理应用直接关系到手术的成败[2 ]。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 2月 ,我科共施行 2 8例老年患者PTCA +CS,术后住院期间均未见出血以及急性或亚急性血栓 ,现将抗凝治疗的护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料。取 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 2月本病区 2 8例接受支架植入术的患者 ,年龄 65～ 86岁 ,平均年龄 75.5岁 ,均为老年男性。…     

心导管术后早期并发症的观察及护理

介入性的心脏导管术越来越广泛地应用于冠心病患者的诊断和治疗。据日本报道 ,直接的心血管成形术和支架置入术成功率高达 91%～ 97%和99 %。本文回顾性地分析ＩＣＵ近年来心导管术后早期并发症的发生和可能因素 ,采取必要的护理干预 ,旨在提高监护护士临床观察和预测并发症可能发生的能力 ,进一步提高认知、预防和处理心导管术后早期并发症的水平。1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月ＩＣＵ收治的心脏导管介入诊断和治疗的病人为观察对象 ,共 5 0例 ,其中男 4 8例 ,女 2例 ,年龄 4 8～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 6 0岁 11例 ,6 1～ 70岁 2 6例 …     

经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗的临床应用

目的　评价经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗的临床疗效及安全性。方法　经桡动脉途径对 2 5例冠心病患者行冠状动脉介入治疗观察其临床疗效及血管并发症。结果　 2例患者仅行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA) ,2 2例患者置入了 33只支架 ,由术前狭窄 (86 .7± 8.4 ) %减至术后残余狭窄 (5 .8± 4 .6 ) % ,支架置入成功率 10 0 %。 2例出现桡动脉闭塞 ,1例术后出现前臂疼痛 ,未做处理痊愈。结论　经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗不需卧床 ,患者损伤小 ,止血方便 ,血管并发症少 ,是一种安全、有效的介入治疗方法。     

介入手术后发生心血管迷走神经反射的预防与处理

介入手术已成为心血管内科一种常见而有效的诊断与治疗手段。但在术后拔除鞘管和压迫止血时 ,可发生心血管迷走神经反射 ,虽然少见 ,但严重时可危及患者生命等。本文探讨了迷走反射发生的原因 ,并对其预防及处理总结如下。1　临床资料回顾性分析 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月在我科行介入治疗的病人 75 1例 ,发生心血管迷走反射 8例 ,约占 1 .1 %。其中男 5例 ,女 3例 ,年龄 35～ 6 8岁 ,平均 4 8岁。冠状动脉介入术 (冠状动脉造影、经皮球囊冠状动脉腔内成形术和支架植入术 ) 5例 ,射频消融术 2例 ,其他手术 1例。2　结果全部患者均经…     

经皮冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的护理35例

20 0 1年 2月～ 2 0 0 4年 2月 ,我们应用冠状动脉内支架术护理方法护理支架植入患者 35例 ,护理效果良好 ,病人均痊愈出院 ,现介绍如下。临床资料1.一般资料。 35例患者中 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均年龄 (5 0 0± 7.5 )岁。其中不稳定性心绞痛 15例 ,心肌梗死 2 0例 (其中前壁心肌梗死 8例 ,前间壁心肌梗死 6例 ,下壁心肌梗死 5例 ,下壁心梗合并右室心肌梗死 1例 ) ;所有病例均经冠状动脉造影明确诊断 ,临床表现、心电图、酶学变化均支持冠心病及急性心肌梗死的诊断。2 .治疗方法。入导管室前嚼服阿司匹林 0 .3g。穿刺股…     

行PTCA及冠脉支架术患者的护理

20 0 1年10月至2 0 0 2年9月我院共为35例行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) ,于4 2病变处植入冠状动脉支架31个。现将护理体会总结如下。1　临床资料35例中男2 6例,女9例,33～71岁,平均5 5 6岁。稳定性心绞痛15例,不稳定性心绞痛17例,心肌梗死3例;单支血管病变2 5例,多支血管病     

267例经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术临床分析

经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和支架置入术可明显缓解症状并改善患者预后。近年来随着该项技术的发展以及介入材料的日趋改进 ,其手术成功率已达到 98%以上。我院自1996年以来 ,先后对 2 67例患者进行PTCA术及支架置入术治疗 ,现将临床结果报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　自 1991年 8月～ 2 0 0 2年 12月共完成冠状动脉造影术 916例 ,其中 1996年 2月～ 2 0 0 2年 12月做选择性PT CA术及支架置入术 2 67例 ,男 172例 ( 64 4%) ,女 95例( 3 5 6%)。不稳定性心绞痛 119例 ( 4 4 4%) ,陈旧性心肌梗死64例 ( 2 4%) ,急性心肌梗…     

冠心病介入治疗的术后护理50例

1999年我院心内科开展心脏介入治疗技术以来 ,在实践中 ,我们体会该手术的临床护理有其特殊性 ,本文对并发症的处理、预防及护理报告如下。临床资料3年来共收治患者 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 4 0～ 77岁。其中急性心肌梗死 (AMI) 2 2例 ,陈旧性心肌梗死 (OMI) 12例 ,不稳定型心绞痛 16例。冠脉造影显示 :单支病变 6例 ,双支病变 17例 ,三支病变 13例。行PTCA 18例 ,干预血管 19支 ,植入支架16枚。术后 3～ 14d出院。术后护理1 术后严密监测ECG和血压动态变化。经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)术后患者在 2 4h内应在CCU进行连…     

冠脉介入诊断与治疗的护理

20 0 1年 4月至 10月我院对 2 5例患者进行冠脉检查及治疗 ,均获成功 ,无并发症发生 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 5例中男 2 0例 ,女 5例 ,3 7～ 73岁 ,平均 5 4 7岁。单纯冠脉造影 14例 ,球囊扩张 5例 ,加放支架 9例 ,冠脉搭桥 2例。临床诊断急性心肌梗死 4例 ,陈旧性心肌梗死 1例 ,冠心病 18例 ,肥厚性心肌病 1例 ,β-受体功能亢进 1例。术前均因心慌、胸闷或心绞痛反复发作而收住院。 2 5例患者经治疗均获成功 ,无并发症发生。2　护　理2 1　术前准备2 1 1　心理护理　多数患者不了解冠状动脉造影术、球囊扩张术及支架植…     

冠状动脉介入支架植入术358例临床护理

目的:探讨冠状动脉内球囊成形(PTCA)及支架植入术围手术期护理措施。方法:将358例冠心病患者经冠状动脉造影确诊后,根据冠状动脉血管狭窄程度行PTCA加内支架植入术,并精心护理。结果:358例患者植入1个支架者186例(52%),2个支架者112例(31%),3个支架者50例(14%),4个支架者9例(3%),全部成功。结论:围手术期精心护理对提高PTCA成功率,减少并发症具有重要意义。     

主动脉球囊反搏术31例术后护理

2003年7月～2008年2月，我们行冠状动脉介入诊治术317例，并给予精心术后护理，效果满意。现将术后护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组诊断及拟诊为冠心病行冠状动脉介入诊治术患者317例，其中行冠状动脉造影术（CAG）230例，男124例，女106例，平均52．7&#177;9．8岁；行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）87例，平均57．2&#177;3．5岁。     

冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征疗效分析

目的评价冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征 ( ACS)的疗效和安全性。方法对冠状动脉血管狭窄 >90 %及完全闭塞性病变 ,根据造影结果选择合适的球囊扩张和支架置入术。结果 42例 5 1个血管段的 PTCA及支架置入术。急性心肌梗死梗死相关血管单纯 PTCA7例 ,8个血管段病变狭窄 <90 %直接置入支架。 42例 ACS患者共置入 5 5个支架 ,支架置入成功率 10 0 % ,支架置入后管腔残余狭窄程度 ( 0± 10 ) % ,病变成功率为 96.1% ( 49/5 1处 )。 2例因引导钢丝未通过 C型病变而失败 ,无一例死亡、急性心肌梗死、紧急冠脉搭桥、心包填塞等严重并发症 ,术后主要并发症为穿刺部位出血。术后随访 1～ 12月 7例再发心绞痛 ,1例因再狭窄行冠状动脉旁路搭桥术治疗 ,无症状及经造影证实靶血管通畅率为 82 .5 % ( 33/4 0例 )。结论 ACS患者早期冠状动脉介入治疗 ,血管重建可降低冠心病事件 ,介入治疗安全、有效 ,值得推广     

对冠心病行介入治疗的护理

我科2005~2006年对冠心病患者行介入诊断治疗,取得满意效果,护理体会如下。1临床资料实施冠状动脉造影术及经皮冠状动脉成形术(PTCA)、经皮冠状动脉内支架术(STENT)31例,男28例,女3例,年龄42~80(68.7±10.5)岁。PTCA 26例,支架术5例。所有介入治疗均获成功。2护理(1)重视术前教育,对患者进行有关知识的健康宣教。一旦确认患者有行介入诊断及治疗的可能时,就应对患者及家属进行有目的的宣讲,以使患者有充分的思想准备,宣讲的内容:心脏的解剖及生理.冠心病基本知识及常用的治疗方法,介入性治疗的指征,手术的必要性,疗效,术前术后的注意…     

冠状动脉硬化性心脏病介入治疗409例围术期护理

目的:探讨冠状动脉硬化性心脏病(简称"冠心病")患者行冠状动脉介入术治疗围术期的护理方法.方法:回顾性分析409例冠心病患者行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+冠状动脉内支架成形术(CS)治疗围术期的护理资料.结果:本组冠状动脉介入术后出现穿刺部位渗血及血肿形成4例,腰痛9例,腹胀7例,尿潴留10例,低血压7例,室性早搏6例,心绞痛再发5例,经及时发现并处理,409例患者均治愈出院.结论:对行冠状动脉介入术患者给予针对性的术前心理护理及完善的术前准备,严密的术后生命体征、并发症监测及护理,以及正确的出院指导,有利于介入治疗患者的顺利康复.     

急性心肌梗死30例冠状动脉介入治疗的护理

对急性心肌梗死（AMI）患者行经皮冠状动脉球囊扩张术（PTCA）和冠状动脉内支架安置术,可使梗塞相关冠状动脉获得更早和更完全的再通,使各种并发症减少,死亡率降低”’。我科自1995年12月至今施行急诊PTCA30例,现报告如下。回临床资料本组3O例,男25例,女5例,年龄42～86岁（平均63．9岁）。在患者发病1．5～46h（平均11．3士12.8h）实施PTCA或PTCA十冠状动脉内支架安置术,其中PTCAI4例,PTCA十冠脉内支架安置术16例;首次AMI27例,再次3例;并发心源性休克合并Ill度房室传导阻滞（AVB）6例,并发心源性休克合并急性左…