微创联合中药治疗股骨头坏死的临床探讨

目的：观察微创结合医用臭氧治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：行髋关节腔阻滞后注入医用臭氧、针刀减压后,再配合中药治疗。结果：135例183髋,优20．8％髋（38／183）,良48．1％（88／183）,可16．9％（31／183）,差14．2％（26／183）。总有效率85．8％（157／183）。结论：医用臭氧为主的综合疗法治疗股骨头坏死临床疗效明显,有推广价值。     

小针刀为主综合疗法治疗早中期股骨头缺血性坏死临床观察

股骨头缺血性坏死是骨伤科顽症,晚期致残率高,常需要手术治疗,给患者带来极大的精神痛苦和经济负担。如何治疗才能减轻病情,改善功能,降低致残率,是骨伤科医务工作者的重大课题。笔者自1996年以来采用小针刀为主综合疗法治疗早中期股骨头缺血性坏死69例(87髋),并设针灸推拿对照组50例(65髋),进行对比研究。现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 将119例病人随机分为两组,其中小针刀为主综合疗法治疗组69例(87髋),针灸推拿对照组50例(65髋)。两组发病年龄、致病因素及分型情况见表1～表3。其中分型采用菲卡分期法。两组一般资料经…     

药膳治疗骨股头缺血性坏死

1　方剂组成黄芪 5 0 ｇ ,丹参 5 0ｇ ,地骨皮 5 0 ｇ ,青皮 5 0 ｇ ,血竭 40 ｇ ,木耳 6 0 ｇ ,牛膝 6 ｇ ,水 5 0ｇ ,土鳖虫 5 0 ｇ ,地龙 5 0 ｇ ,枳壳5 0ｇ ,千年健 5 0 ｇ ,追地风 6 0 ｇ ,威灵仙 6 0ｇ。2　制作方法将上药装入布袋中与一野鸽同入锅中 ,加水适量 ,微火慢煮 ,将水熬尽为止 ,药袋弃之 ,留食鸽肉。食尽鸽肉后 ,将鸽骨烤黄、研末 ,温开水分次冲服。 5ｄ吃 1只鸽子 ,连食 5只鸽子后 ,拍 1次Ｘ光片 ,观察疗效。3　治疗禁忌治疗期间绝对禁止下肢负重。仰卧位开始自动或被动髋关节功能活动 ,晚睡时两腿间必以枕头分开约 70ｃ…     

股骨头缺血性坏死的中药治疗

股骨头缺血性坏死的中药治疗孙捷，陈高新，毛权，汤志刚，孙晓，徐守宇，杨帆浙江省富阳县中医骨伤科医院股骨头无菌性缺血性坏死（ＩＮＦＨ）是髋关节的多发病，主要表现为髋关节固定性疼痛，关节功能受限，跛行及下肢肌萎缩等症状。其起病慢，治疗效果差，是一种有较大...     

医用臭氧自血疗法联合中医康复治疗老年缺血性脑卒中的临床观察

目的:探讨医用臭氧自血疗法治疗老年缺血性脑卒中的疗效.方法:将156例老年缺血性脑卒中患者随机分为2组,对照组与治疗组,对照组单用中医肢体康复锻炼及针灸理疗治疗,治疗组用中医肢体康复锻炼及针灸理疗治疗同时给予医用臭氧自血疗法.结果:治疗组总有效率为92.50％,对照组总有效率为76.28％,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:医用臭氧自血疗法联合中医康复治疗老年缺血性脑卒中有明显的优越性.     

活骨胶囊治疗股骨头缺血性坏死42例观察

1临床资料1．1一般资料。本组均为门诊病例，其中，男29例，女13例；年龄，最小24岁，最大61岁，平均42．3岁；病程，最短3个月，最长2年4个月，其中I期15例，互切27例；有外伤史考23例，服用过激素者8例，饮酒过量考《例，原因不明者7例；按随机构等原则分为两组：治疗组（23例），I期9例，！期15例；观察组（19例）互期6例，巨期12例。1．Zg何适样。参照国家中医药管理局1995年颁布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病狂诊断疗效标准》。a．有明显的防部外伤史；b．无破部外伤史而有长期服用激素、过量饮酒等；C，脸部疼痛，以内收…     

健骨生治疗股骨头缺血性坏死临床观察

笔者自 1998年采用健骨生治疗股骨头缺血性坏死 ,有显著的止痛和促进功能恢复的作用 ,现报道如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄最大者 77岁 ,最小者 34岁 ,平均 5 1 2岁。单侧发病者 2 7例 ,双侧 9例。外伤导致者 10例 11髋 ,激素导致者 9例 14髋 ,酒精导致者 8例 9髋 ,其它原因导致者 9例 11髋。诊断标准 :本组病人全部符合国家中医药管理局 1993年实施的《中医病证诊断疗效标准》。病情分期 :采用《实用股骨头坏死诊治》 4期分法。本组 45髋中 ,Ⅲ期病髋数为 35髋 ,患者主要是髋部疼痛较重 ,静止时时有疼痛 ,功能受限…     

针刀治疗股骨头缺血性坏死临床观察

股骨头缺血性坏死(ANFH)的治疗目前有手术和保守治疗两大类,手术创伤大,费用高,而保守治疗骨坏死逆转多不理想,见效慢。笔者自2006年至今运用针刀整体松解治疗ANFH共60例,并与针刺治疗比较,取得了较好的疗效,总结如下。     

综合疗法治疗股骨头缺血性坏死概况

股骨头缺血性坏死 (ＩｓｃｈｅｍｉｅＮｅｃｉｏｓｉｓｏｆｔｈｅＦｅｍｏｉａｌＨｅａｄ简称ＩＮＦＨ)是骨科常见病 ,是骨的活性成分 (骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞 )死亡所引起的病理过程 ,其治疗至今仍是难题。国内外学者多主张手术治疗 ,如保留股骨头的髓芯减压术、血管束植入术、带或不带血管蒂骨瓣移植术、截骨术等 ,人工关节置换术则不能保留股骨头甚至是全髋置换 ,由于手术治疗存在着再度创伤较大、远期疗效不佳及后遗症较多等缺点 ,尤其对中青年患者 ,人工假体不可能在术后长期始终保持良好功能〔1〕。故许多学者仍致力于探索保…     

非创伤性股骨头坏死血液流变学改变及意义

目的：探讨非创伤性股骨头坏死血液流变学改变及其临床意义。方法：对28例非创伤性股骨头坏死患者和28例正常健康者进行了血液流变学的测定。结果：患者全血低、高切粘度、血浆还原粘度、红细胞刚性指数高于正常组,有显著性差异（P＜0．05,P＜0．01）;两组的血沉、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血沉方程K值无明显差异（P＞0．05）。结论：非创伤性股骨头坏死患者存在血液高粘滞状态,血液高粘滞状态可能与骨坏死的发生有密切关系。     

盘龙七片在早期股骨头缺血性坏死中的应用

目的:探讨并评价盘龙七片在治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效和安全性。方法:门诊就诊的ANFH患者120例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。对照组采用非甾体类抗炎药(NSAID)治疗,治疗组加用盘龙七片治疗,观察临床症状及影像学指标。结果:治疗组治疗后与治疗前比较,各指标差异均有统计学意义。结论:盘龙七片治疗早期股骨头缺血性坏死疗效良好。     

中医药治疗股骨头坏死临床研究文献的质量评价

目的:对中医药治疗股骨头坏死临床研究文献进行科研设计质量的评价。方法:计算机检索1994~2005年间中医药治疗股骨头坏死的随机对照临床研究文献,运用临床流行病学系统评价的方法,设计文献评价表,从随机化方法、研究对象的选择、样本含量、组间基线可比性、盲法及类型、随访记录、统计学处理、疗效评价标准等方面进行综合评价。结果:共有42篇文献符合纳入标准,无1篇文献说明了样本含量的估算、随机分配方案的隐匿和意图治疗分析;描述随机分组方法的占21.4%,有明确诊断标准者占66.7%,进行组间基线比较的占64.3%;仅16.7%的文献采用盲法研究,59.5%的文献叙述了具体统计学方法,92.9%的文献有明确的疗效评价标准,其中51.3%属于自拟标准。结论:中医药治疗股骨头坏死临床研究文献的质量亟待提高,应加强对科研方法学的重视,运用临床流行病学和循证医学的方法,制定规范化的科研设计方案,以使研究结论更加真实客观和具有说服力。     

中医综合治疗股骨头坏死对照观察

[目的]研究探讨中医综合治疗股骨头坏死的有效方案。[方法]将148例股骨头坏死患者随机分成A、B两组,A组68例采用内治疗法,患者服用活血止痛汤;B组80例采用外治疗法,患者以活血止痛散外敷。治疗期间不得饮酒饮浓茶,禁止服用激素类药物,和其他刺激性药物,加强身体的锻炼,饮食上要忌辛辣刺激食物,防止对治疗产生不好的影响。[结果]148例患者中106例痊愈,29例好转,13例无效,有效治愈率为91.20%。[结论]中医综合治疗股骨头坏死的效果很明显,可以作为临床治疗方法得以推广和使用。     

三联疗法治疗股骨头缺血性坏死36例临床观察

目的：观察三联疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效；方法：对36例42髋股骨头缺血性坏死均采用股骨头髓芯钻孔减压加植骨术、牵引加功能锻炼、中医辨证施治相结合治疗；结果：优11髋（26．3％），良17髋（40．5％），可9髋（21．2％），差5髋（12％）；结论：三联疗法治疗股骨头缺血性坏死疗效显著，尤其对早、中期及年轻患者疗效佳。     

补肾活血方对实验性兔股骨头缺血性坏死骨密度的影响

目的:研究补肾活血中药对股骨头缺血性坏死的作用机理.方法:选择24只大白兔,采用冷冻法制作成股骨头缺血性坏死模型,并随机分为3组:治疗组、对照组、模型组.治疗组和对照组分别给予中药和左旋多巴灌胃,模型组灌服生理盐水,一月后处死兔,测量其股骨头的骨密度.结果:中药组能明显增加骨密度,与对照组及模型组比较有显著差异(P＜0.01).结论:补肾活血中药可通过增加骨密度从而治疗股骨头缺血性坏死.     

反"卓别林"步态防治股骨头坏死的三维有限元分析

目的:研究反“卓别林”步态锻炼防治股骨头坏死的生物力学机制。方法:建立髋关节三维有限元模型,计算关节反力,将合力加载于模型,应用Sap-93软件分析股骨头不同部位受力情况。结果:在反“卓别林”步态位时,股骨头负重面及锥形负重区受力显著减小(P<0.01),负重面内、后侧受力显著减小(P<0.01)。结论:采用反“卓别林”步态可以显著减小股骨头的负荷,可作为股骨头坏死患者功能锻炼的有效方法。     

中医辨证治疗股骨头缺血性坏死240例疗效观察

目的：回顾性研究中药辨证分型治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：将240例患者,335髋,根据中医辨证分型标准分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型、湿热内阻型3个证型。根据不同的分型配合自制中成药口服、中药离子导入及功能锻炼,观察临床疗效。结果：按照国家中医药管理局,中医病证诊断疗效标准进行评价,结果治愈37髋,显效132髋,好转78髋,无效88髋。保守治疗总治愈好转率达73.73%。结论：采用中医辨证分型的方法治疗早期股骨头缺血性坏死,可取得较好疗效。可缓解疼痛,增加或保持髋关节活动度。     

健骨生丸治疗股骨头缺血性坏死的实验研究

目的：研究健骨生丸治疗股骨头缺血性坏死的机理。方法：采用去势大鼠骨质疏松模型和二腿大鼠股骨头缺血性坏死模型，分别进行了骨密度、骨计量学、股骨头脂肪沉积、股骨头毛细血管分布和相关生化指标测试等试验研究。结果：健骨生丸能增加模型大鼠的骨密度（MBD）、骨小梁单位体积（TBV）、骨小梁宽度（MTPT）、骨皮质单位体积（CBV）；可明显提高模型大鼠股骨头骨矿化沉积速率（MAR）、类骨质缝宽（MOSW），降低股骨头脂肪沉积和丰富股骨头毛细血管分布；骨相关生化测试显示碱性磷酸酶（ALP）增高、酸性磷酸酶（TRAP）下降。结论：健骨生丸可明显促进骨生长，增加骨密度，恢复骨质血运，抑制骨坏死的发生、继续和发展过程，有加速坏死骨修复的功能，且无任何毒副作用。     

股骨头缺血性坏死治疗前后的髓腔血流变学研究

目的：研究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液髓内注射法治疗股骨头缺血性坏死的作用机制。方法：对80例股骨头缺血性坏死的患髋，行骨髓腔内注射丹参酮ⅡA磺酸钠注射液2个疗程，并在治疗前、后分别抽取其股骨上端髓腔血，行血液流变学检测。结果：与治疗前相比较，治疗后全血粘度值、血浆粘度值、红细胞压积、全血低切还原粘度、纤维蛋白原的检测值均下降，且具有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液髓内注射法可明显降低股骨头缺血性坏死患者患髋局部髓腔血的全血粘度值、血浆粘度值、红细胞压积、全血低切还原粘度、纤维蛋白原，从而改善缺血股骨头的局部微循环，对股骨头缺血性坏死有显著的治疗作用。