表现为反复缺血性脑血管病的原发性抗磷脂综合征1例

抗磷脂综合征是由抗磷脂抗体引起的非特异性自身免疫性疾病,主要表现为反复动脉、静脉血栓,病理性妊娠、血小板减少和系统性红斑狼疮。本文报道中年起病的以反复缺血性脑血管病为主要表现的抗磷脂综合征1例,分析该病的临床资料、神经影像等,讨论可能的机制,并就该病的常见临床表现及抗磷脂抗体的特征进行简要的概括和总结。     

抗磷脂抗体与缺血性脑血管病的研究进展

抗磷脂抗体(APLAb)与缺血性脑血管病关系密切,可能是年轻、多灶、复发性缺血性中风的危险因素之一。本文对APLAb的分子结构特性、致病机理、检查方法、临床特点及治疗等方面作一简要综述。     

抗心磷脂抗体与缺血性卒中的研究进展

抗心磷脂抗体是抗磷脂抗体综合征的标志性抗体，与血栓形成和缺血性卒中密切相关。与抗磷脂抗体阴性的脑梗死患者相比，抗磷脂抗体阳性相关的脑梗死患者以青年女性居多，梗死部位多为多灶性，更容易复发，而且血管内膜内的斑块多为低回声斑块。抗心磷脂抗体与血脂、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子水平均有一定相关性，并且抗心磷脂抗体滴度升高可能与患者自身免疫因素相关。在治疗上应以抗凝为主。     

抗磷脂抗体与缺血性脑血管病

以酶联免疫吸附法对４３例缺血性脑血管病患者和４６例非缺血性脑血管病患者测定血清抗心肌磷脂抗体（ａＣＬ），阳性率分别为１８．６％和２．２％，差异显著。前者患高血压、糖尿病、高血脂和有吸烟史者略高于后者，但差异无显著性。检查证实ａＣＬ阳性的缺血性脑血管病患者均无ＳＬＥ。本研究提示，ａＣＬ与缺血性脑血管病有关，对ａＣＬ的有关发病机制和治疗方法作了探讨。     

抗心磷脂抗体在中青年脑梗死病中的临床意义

目的：抗心磷脂抗体与缺血性脑血管疾病关系密切，本实验研究的目的在于探讨抗心磷脂抗体与中青年缺血性脑血管病的关系。方法：本以酶联免疫吸附法（ELISA）对76例脑梗死患（＜50岁39例，≥50岁37例），25例非缺血性脑血管疾病患及15例正常人的血清抗心磷脂抗体（ACL抗体）进行测定。结果：＜50岁的脑梗死患ACL抗体阳性率为35．9％，≥50岁的脑梗死患ACL抗体阳性率16．2％，＜50岁的脑梗死患ACL抗体阳性率明显高于对照组7．5％（P＜0．05）。并且＜50岁脑梗死患的ACL抗体阳性率高于≥50岁脑梗死患（P＜0．05）。≥50岁脑梗死患ACL抗体阳性率与对照组无显差异。说明临床上无任何自身免疫疾病中青年脑梗死患与ACL抗体更密切相关。结论：本实验提示：ACL抗体是中青年脑血管疾病的重要危险因素，对中离梗死患应积极检测ACL抗体，提示除常规脑梗死治疗外，加入免疫抑制剂、血浆置换治疗有一定的积极意义。ACL抗体的检测为中青年脑血管病的一级预防提供可靠依据。     

心磷脂抗体与缺血性脑血管病

目的 建立测定血清心磷脂抗体（A－CL）的方法,研究A－CL与缺血性脑血管病的关系。方法 建立心磷脂抗体的ELISA检测方法,对42例健康者和85例缺血性脑血管病、其他神经系统疾病患者血清A－CL（IgG,IgM)进行测定。结果 51例缺血性脑血管病中,11例A－CL IgG阳性,5例A－CL IgM阳性,脑出血及其他神经系统疾病均为阴性。结论 心磷脂抗体与缺血性脑血管病密切相关。     

抗磷脂抗体在诊断缺血性脑血管病方面的进展

抗磷脂抗体(APLAb)系自身抗体之一.它与缺血性脑血管病的关系日益受到重视,也是近年来中风研究领域中一个相当活跃的部分.研究指出APLAb在某些中风患者特别是年轻患者中可能是很重要的病因之一.本文参阅近年来有关文献,就其临床特点,发病机制、诊断、治疗等方面进行简要综述.     

抗心磷脂抗体与缺血性心脑血管病关系初步探讨

应用酶联免疫吸附法检测缺血性脑血管病５０例和缺血性心脏病４０例患者的血中抗心磷脂抗体水平，并与非心脑血管病４０例对照，结果：ＩＣＶＤ组阳性率为５４％，ＩＨＤ组为６２．５％，与对照组阳性率１５％对比，均有显著差异。     

表现为中枢神经系统病变的抗磷脂抗体综合征10例分析

目的 分析表现为中枢神经系统病变的抗磷脂抗体综合征患者的症状、体征及辅助检查结果.为早期诊治、判断预后提供参考.方法 回顾性分析我院神经科自2008年9月至2011年3月收治的10例表现为中枢神经系统病变的抗磷脂抗体综合征患者的临床资料.结果 10例患者男女比例3:7,症状以颅高压、肢体无力的较多,体征以锥体束征最常见.血清抗心磷脂抗体检出率较高,影像学检查以颅内多灶病变及静脉系统血栓形成多见.抗栓治疗或(和)免疫调节治疗,大部分患者症状得到改善.结论 表现为中枢神经系统病变的抗心磷脂抗体综合征女性更易累及,颅内静脉系统受累多见,抗栓及免疫调节治疗可获益.     

抗心磷脂抗体与脑梗死关系的研究进展

抗心磷脂抗体(ACA)是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体,常见于系统性红斑狼疮及其他自身免疫性疾病[1].相关研究[2]已表明,ACA与缺血性脑血管病有密切的关系,已被认为是独立于高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟和年龄等之外的一个缺血性脑血管病的独立危险因素.现就ACA与脑梗死的关系综述如下.     

抗磷脂抗体综合征1例报告及文献复习

目的：报告以发作性头痛及眩晕、行走困难、认知损害为主要表现的抗磷脂抗体综合征1病例,探讨抗磷脂抗体综合征中枢神经系统损害的临床表现、治疗及预后。方法：对本例抗磷脂抗体综合征患者的临床表现、神经影像学、实验室检查、组织病理学、治疗等情况结合文献复习加以分析。结果：抗磷脂抗体综合征主要临床表现为缺血性脑卒中或脑缺血发作、静脉系统血栓形成等中枢动、静脉缺血事件,也可出现认知功能障碍等其他表现;抗磷脂抗体综合征诊断至少要求有一种抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体）分别2次（间隔12周以上）均为阳性。本例患者极可能为抗磷脂抗体综合征中枢血栓性微血管病变类型。一级预防以抗血小板为主,二级预防以抗凝为主。结论：中枢神经系统受累的抗磷脂抗体综合征诊断主要根据临床表现和抗磷脂抗体检测,同时检测3种抗磷脂抗体可提高抗磷脂抗体综合征的确诊率。     

抗心磷脂抗体与脑血管病相关性研究

目的研究抗心磷脂抗体(ACA)与脑血管病的关系,为脑卒中的预测提供临床依据。方法采用前瞻性研究方法,对91例脑梗死(CI)、42例脑出血(CH)患者及30例健康者血清中的抗心磷脂抗体(ACA)进行检测。结果CI及CH组ACA总阳性率、IgG型ACA阳性率均显著高于对照组。ACA阳性卒中容易复发,病灶常为多个。ACA在脑卒中发病一周内阳性率最高,且抗体分型以IgG型为主。结论ACA是CI及CH的危险因素,对脑卒中的预测有一定意义。     

脑血栓病人抗心磷脂抗体的测定及治疗探讨

用ＥＬＩＳＡ法分别对１３７例脑血栓患者（除外高血压，心脏病，糖尿病及高血脂等患者）和非缺血性脑血管病患者测定血清抗心磷脂抗体（ＡＣＡ），阳性率分别为２４％和１．４５％，差异显著（Ｐ〈０．０１），另外还发现ＡＣＡ阳性与青壮年中风关系更为密切，结果说明ＡＣＡ与脑血栓形成有关。并对其治疗方法作了探讨。     

抗磷脂综合征的神经系统表现

抗磷脂综合征是一种累及多器官的系统性自身免疫性疾病,临床以反复发作的动静脉血栓形成、自发性流产、血小板减少以及持续的血清抗磷脂抗体阳性为主要特征.神经系统的受累是抗磷脂综合征的主要症状之一,亦是导致其高死亡率的主要原因.本文从发病机制、临床表现及治疗等方面对抗磷脂综合征进行综述.     

ACA与缺血性脑卒中的相关性研究

炎症和免疫反应在卒中生物标志物的认证、动脉粥样硬化和缺血性脑损伤中的作用显得越来越重要,直接影响到疾病的发展、转归、预后.抗心磷脂抗体(ACA)与免疫性缺血性脑血管内皮细胞损伤、动脉硬化、C—反应蛋白(CRP)等因子密切相关[1].抗心磷脂抗体(anti- cardiolipin antibodies,ACA)是一种自身抗体,是抗磷脂抗体的主要成分,是一组能与负性或中性磷脂特异性结合的多克隆免疫球蛋白,它与许多免疫介导的血栓性疾病密切相关.近年来研究发现,ACA与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)关系密切,是ACI的一个重要的独立危险因素[1-2].自身免疫性疾病、病毒感染、其他疾病,如支原体感染、血栓性疾病等可损伤机体细胞,暴露细胞膜上的磷脂成分,刺激机体产生ACA[3].     

偏头痛、抗磷脂抗体与脑梗塞三者关系的临床研究

目的 :研究和探讨偏头痛与缺血性卒中的相关性以及抗磷脂抗体在偏头痛相关性卒中中的作用。方法 :运用问卷调查方式统计普通人群及脑梗塞患者偏头痛的患病率 ,将脑梗塞患者按有否偏头痛病史分为两组 ,用 EL ISA方法分别测定其血清抗心磷脂抗体 (ACA)水平。结果 :(1)脑梗塞患者偏头痛的患病率与普通人群偏头痛的患病率分别为 2 0 %和 5 .95 % ,二者之间有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 (2 )脑梗塞伴有偏头痛史者和无偏头痛史者 ,其 ACA阳性率分别为 4 1.6 7%和 14 .5 8% ,二者具有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :偏头痛病史与脑梗塞具有明显相关性。抗磷脂抗体可能参与偏头痛所相关的脑梗塞的发病机制     

Sneddon’s综合征

Sneddon’s综合征是一组具有皮肤网状青斑及闭塞性脑血管病的慢性复发性临床综合征。其病因尚不明确,可能与抗磷脂抗体及遗传有关。抗凝治疗有效。本文对这一综合征作一概述。     

以脑梗死为首发症状的抗磷脂抗体综合征1例报道并文献回顾

目的 探讨抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibodysyndrome, APS)合并脑梗死的病因、发病机制、诊断及治疗。方法 对本例APS患者的临床表现、神经影像学、实验室检查及治疗等情况加以分析,并结合国内外相关的文献对其病因、发病机制、诊断及治疗进行探讨。结果 APS的临床表现主要为血栓形成,可发生在全身任何组织器官,其中动脉血栓以脑动脉血栓形成较多见。该患者以急性脑梗死起病,脑血管造影见大脑中动脉及后动脉血栓形成,结合2次抗心磷脂抗体(anticardiolipinantibody, ACA)(间隔9个月)阳性及既往3次流产史,符合APS的诊断标准。结论 脑梗死是APS 的常见表现,尤其对于年轻女性发生脑梗死且合并不明原因流产时应考虑该病的可能性,应及时行抗磷脂抗体(antiphospholipidantibody, APL)检测,确诊后可给于抗凝、抗血小板聚集、激素等治疗。     

中青年脑梗塞患者的抗磷脂抗体研究

以酶联免疫吸附法对８５例脑梗塞患者（＜５０岁３７例，≥５０岁４８例），２１例非缺血性脑血管病患者及１４名正常人的血清抗心肌磷脂抗体（ａＣＬ）进行测定，结果＜５０岁和≥５０岁脑梗塞患者的ａＣＬ阳性率均明显高于对照组（均Ｐ＜０．０５）；而＜５０岁脑梗塞患者的ａＣＬ阳性率明显高于≥５０岁患者（Ｐ＜０．０５）。提示临床上无任何自身免疫疾病的中青年脑梗塞患者与ａＣＬ相关更为密切。     

抗心磷磷抗体与脑血管病相关性研究

目的：研究抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）与脑血管病的关系，为脑卒中的预测提供临床依据。方法：采用前瞻性研究方法，对９１例脑梗死（ＣＩ）、４２例脑出血（ＣＨ）患者及３０例健康者血清中的抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）进行检测。结果：ＣＩ及ＣＨ组ＡＣＡ总阳性率、ＩｇＧ型ＡＣＡ阳性率均显著高于对照组。ＡＣＡ阳性卒中容易复发，病灶常为多个。ＡＣＡ在脑卒中发病一周内阳性率最高，且抗体分型与ＩｇＧ型为主。结论：ＡＣＡ是ＣＩ及Ｃ