尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效相关因素对比研究

对163例尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（AMI）临床疗效、安全性从不同分层角度进行比较，结果显示：总再通率65.6％，出血率11.0％，5周内死亡率9．2％，起病距溶栓6h内再通率明显高于6b以后（P＜0．01），且死亡率低。不同年龄组6h以内再通率无显著差异（P＞0．05），≥70岁组6h后再通率低于其他年龄组，有显著性差异（P＜0．01）。轻度出血率及死亡率各年龄组无显著差异（P＞0．05）。女性组与男性组比较再通率低、死亡率高、有显著性差异（P＜0．05）。尿激酶剂量以150万u左右为宜。     

川芎嗪联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究

目的观察川芎嗪联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的效果,探索基层医院提高AMI治疗效果的新途径。方法将495例符合静脉溶栓标准的AMI患者随机分为对照组和治疗组,两组的尿激酶溶栓和常规治疗相同,治疗组在此基础上加用川芎嗪,120mg/次,每天1次。观察两组患者的再通率、再灌注心律失常发生率、心功能、并发症、住院死亡率等。结果治疗组和对照组再通率分别为61．8％、60．1％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。再灌注心律失常的发生率治疗组和对照组分别为53．2％和71．3％,差异有统计学意义（P〈0．01）。静脉溶栓后两组患者心功能、并发症、住院死亡率等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尿激酶静脉溶栓联合川芎嗪治疗AMI能有效抑制溶栓后再灌注心律失常的发生,对心功能降低的抑制作用近期不明显。     

急性心肌梗死合并糖尿病患者尿激酶溶栓疗效分析

180例AMI患者给予尿激酶溶栓治疗。结果有和无DM组的血管再通率分别为56．9和74．6％（P〈0．05）,出血等不良反应发生率为7．1％和4．4％（P〈0．05）;死亡率为21．4％和5．97％（P〈0．05）,溶栓后五周内再发心肌缺血事件的发生率分别为14．2％和2．9％（P〈0．05）心脏射血分数EF值分别为52．1±11．1、60．9±10．4（P〈0．05）。结论AMI患者合并DM溶栓治疗血管再通率明显低于无DM患者且近期预后亦差。     

高龄急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的临床观察

目的：探讨高龄（≥75岁）急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓治疗的疗效和安全性。方法：将61例高龄AMI患者随机分为溶栓组和常规治疗组，溶栓组30例，在常规治疗基础上采用尿激酶（UK）静脉溶栓＋口服阿斯匹林（ASA）。常规治疗组31例，除不用UK外，其余治疗均与溶栓组相同。结果：血管再通率溶栓组为66．7％（20／30），常规治疗组为12．9％（4／31），两组血管再通率比较，差异有显著性（P＜0．05）。溶栓组住院4周病死率为3．3％，常规治疗组为22．6％，两组比较差异亦有显著性（P＜0．05）。溶栓组未见严重出血等并发症。结论：UK＋ASA治疗高龄AMI可以提高冠脉再通率，降低病死率和改善预后。     

肝素的使用时机对急性心肌梗死再灌注的影响

目的评价肝素的使用时机对急性心肌梗死(AMI)再灌注的影响。方法对于符合ST段抬高的AMI溶栓标准的病例(63例)给予尿激酶1.5×106U加入100mL生理盐水中,于30min内静脉输注溶栓。治疗组(31例)于溶栓后即刻给予普通肝素1000U/h持续静脉输注48h。对照组(32例)于溶栓后12h后开始应用低分子肝素。结果治疗组尿激酶溶栓2h再通率80.0%,对照组溶栓后2h再通率54.8%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶溶栓后即刻静脉输注肝素能显著提高冠状动脉血管再通率,改善病人预后,且未见严重出血发生。     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞28例临床观察

目的:探讨大剂量尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效。方法:采用大剂量静脉溶栓疗法,首剂150万U,以后每天50万U静脉点滴,4~7 d,总计300~450万U。结果:冠脉再通率82.14%(23/28),再梗率14.29%(4/28),出血并发症10.71%(3/28)病死率10.71%。结论:大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞,可以提高相关血管的再通率,降低病死率。     

早期急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的临床观察

目的观察早期急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的临床疗效。方法选取我院2016年3月至2017年3月接受的64例早期急性心肌梗塞患者为本次实验研究对象,按照是否给予静脉溶栓治疗将所有患者均分为治疗组与对照组,对照组32例患者给予阿司匹林、波立维等常规西药治疗,治疗组32例患者给予尿激酶静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗1小时、12小时血管再通率、血管未通率以及不良症状发生情况。结果治疗组患者治疗6个小时、12个小时血管再通率明显优于对照组,治疗组患者病死率以及不良症状发生率明显低于对照组,两组患者各项数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于早期急性心肌梗塞患者给予静脉溶栓治疗可有效提高血管再通率,对降低个体患者死亡率、不良症状的发生具有重要的意义。     

缺血预处理对急性心肌梗死溶栓治疗冠脉再通及预后的影响

目的缺血预适应对急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗后冠脉血管再通率及近期预后的影响。方法对86例AMI并进行尿激酶溶栓患者的临床资料进行分析,按梗死前有无心绞痛分为心绞痛组（IP）与非心绞痛组（对照组）,比较两组患者对心肌酶浓度、冠脉再通率、左室功能及心脏事件发生率的影响。结果（1）IP组尿激酶溶栓血管再通率及再通速率高于对照组（P〈0．05）;（2）IP组AMI后血清心肌酶峰值、梗死面积及心脏主要并发症及住院病死率明显降低对照组（P〈0．05）;（3）IP组AMI后EF恢复优于对照组（P〈0．05）。结论梗死前心绞痛对缺血心肌起明显的保护作用;对提高AMI溶栓后血管再通率、从而减少梗死面积和心肌的损害程度,降低病死率。     

瑞替普酶治疗急性心肌梗死的作用及干预措施与血管再通率分析

目的 分析瑞替普酶治疗急性心肌梗死（AMI）的作用及干预措施与血管再通率。方法 选取我院收治的60例AMI患者进行随机分组,分为对照组与干预组,对照组选用尿激酶作为静脉溶栓治疗药物,干预组选用瑞替普酶作为静脉溶栓治疗药物。比较两组的一般资料、血管再通率与不良反应率。结果 两组的平均年龄、性别、合并症等一般资料无明显差异（P>0.05）,干预组的血管再通率高于对照组（P<0.05）,两组的出血、心律失常不良反应率无明显差异（P>0.05）。结论 瑞替普酶治疗AMI的应用效果显著,能提升血管再通率,安全性较高,值得推广应用。     

“天普络欣”溶栓治疗急性心肌梗塞的临床疗效

目的：观察国产"天普络欣"（尿激酶）在急性心肌梗塞（AMI）静脉溶栓治疗中的临床疗效和不良反应，对其安全性和疗效作出评价。方法：根据天普络欣溶栓治疗急性心肌梗塞协作方案，共收集48例病例。治疗中辅以肝素钙和肠溶阿司匹林。所有入选病例均符合入选和不入选标准。给予尿激酶（UK）100万U－150万U，在30分钟内滴完，观察血管再通的临床指标，过敏反应及出血并发症等。结果：总共48例病人中，血管再通率为68．8％，4周病死率为8．3％，UK的不良反应中，寒颤发生率为4．2％，低血压为6．3％，出血发生率为6.3％，均为轻度出血倾向，…     

58例急性心肌梗塞早期室颤电除颤后静脉溶栓的疗效

目的:探讨电除颤成功的早期急性心肌梗塞(AMI)患者静脉溶栓治疗的疗效。方法:58例AMI早期(2 h 内)室颤患者采用非同步电击除颤法复律成功后,随机应用尿激酶或重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓,观察其再通率,并发症,2周内死亡率,并于2周后进行心功能评估。结果:血管再通率81％,无严重并发症,无1例死亡,心功能评估满意。结论:AMI早期(2 h内)室颤患者在复苏成功后迅速进行静脉溶栓治疗安全、有效。     

不同溶栓方案治疗心肌梗塞的疗效比较

目的探讨不同溶栓方案治疗心肌梗塞的疗效比较。方法选取2013年8月~2015年4月我院收治的急性心肌梗塞患者140例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各70例。对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组给予重组链激酶静脉溶栓治疗,对两组患者的再通率和不良反应情况进行分析。结果治疗后,观察组再通率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应情况及死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对急性心肌梗塞患者采用尿激酶和重组连接酶进行溶栓治疗均能取得较好的再通率,且安全可靠,医疗人员可依据患者的具体病情和医疗条件选择最佳的溶栓治疗方案。     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞28例临床观察

目的探讨大剂量尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法采用大剂量静脉溶栓疗法,首剂150万U,以后每天50万U静脉点滴,4～7d,总计300万～450万U。结果冠脉再通率82.14%(23/28),再梗率14.29%(4/28),出血并发症10.71%(3/28),病死率10.71%。结论大剂量尿激酶静脉溶栓治疗AMI病人,可以提高相关血管的再通率,降低病死率;溶栓治疗年龄不限;尿激酶150万U是AMI溶栓治疗较适当剂量。     

2型糖尿病并发急性心肌梗死的临床与溶栓疗效

目的探讨2型糖尿病并发急性心肌梗死的临床特征与静脉溶栓的疗效。方法急性心肌梗死住院病例186例,并发2型糖尿病69例(糖尿病组),未合并糖尿病117例(对照组),均在发病后12 h内进行尿激酶溶栓治疗,比较两组患者的临床特征和静脉溶栓的近期疗效。结果糖尿病组患者无痛性心肌梗死和多部位梗死的发生率明显高于对照组(P<0．05)。溶栓后糖尿病组的血管再通率明显低于对照组(P< 0．05),病死率、再梗死和合并症的发生率均高于对照组(P<0．05)。结论2型糖尿病并发急性心肌梗死患者的病情较重,静脉溶栓近期疗效较差。     

紧急经皮冠状动脉腔内成形术与溶栓治疗急性心肌梗死的比较

目的　比较紧急经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)治疗急性心肌梗死 (AMI)与尿激酶静脉溶栓治疗AMI的临床疗效及安全性。方法　在 77例AMI患者中 ,2 8例患者接受紧急PT CA治疗 ,49例患者接受尿激酶静脉溶栓治疗。结果　紧急PTCA组中梗塞相关血管开通 2 6例 ,开通率为 92 .9% ,尿激酶静脉溶栓组中梗塞相关血管再通 2 8例 ,再通率为 5 7.1% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。紧急PTCA组住院期间心脏事件发生率为 7.1% ,尿激酶静脉溶栓组为2 0 .4% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。紧急PTCA组住院时间为 (11.5± 4.2 )天 ,尿激酶静脉溶栓组为 (19.7± 5 .6)天 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　紧急PTCA与尿激酶静脉溶栓治疗AMI时 ,前者的开通梗塞相关血管及降低住院期间心脏事件发生率优于后者 ,而且住院时间明显缩短。     

急性心肌梗塞患者早期应用低分子肝素钙对溶栓疗效的影响

目的:探讨早期应用低分子肝素钙(LMWH)对急性心肌梗塞患者溶栓疗效的影响。方法:第一组(43例,溶栓前应用LMWH 尿激酶组):入院后立即腹壁皮下注射LMWH5000IU,抗凝后平均(40±20)min使用尿激酶150万U溶栓。第二组(45例,尿激酶 溶栓后2h应用LMWH组):入院后(40±20)min使用尿激酶150万U溶栓,溶栓后2h应用LMWH5000IU腹壁皮下注射。第三组(42例,常规尿激酶溶栓组),常规溶栓后6h应用LMWH5000IU腹壁皮下注射。冠状动脉再通标准为同时具备1996年7月太原会议参考方案中间接指征的2项或2项以上。结果:第一组43例中37例再通(再通率83.7%)。第二组45例中再通35例(77.78%)。第三组42例中再通24例(57.14%)。第一组和第二组血管再通率差异无显著性(P>0.05),第一组与第三组血管再通率差异有极显著意义(P<0.01);第二组与第三组血管再通率差异有显著意义(P<0.05)。结论:早期应用低分子肝素抗凝可提高急性心肌梗塞患者的溶栓成功率。     

爱通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死46例临床观察

将98例急性心肌梗死（AMI）患者随机分为观察组46例和对照组52例．分别应用小剂量（50mg）爱通立（rT—PA）和尿激酶（UK）静脉溶栓治疗。结果冠状动脉总再通率观察组为82．6％、对照组为50．0％．发病后6h内静脉溶栓治疗再通率分别为89．29％、60％,两组比较P均〈0．01;5周病死率分别为6．5％和9．6％;P〉0．05。认为小剂量rT—PA静脉溶栓治疗AMI疗效优于UK,发病后6h内治疗效果更佳,且并发症少。     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心梗30例临床观察

目的：探讨大剂量尿激酶（UK）静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效。方法：采用大剂量静脉溶栓疗法，首剂150万U，以后每天50万U静脉点滴，4－7天，总计量300－450万U。结果：冠脉再通率80％（24／30），再梗率13．33％（4／30）,出血并发症13．33％（4／30）病死率13．33％。结论：大剂量尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死（AMI）病人，可以提高相关血管的再通率，降低病死率；溶栓治疗年龄不限；尿激酶150万／U是老年AMI溶栓治疗较适当剂量。     

静脉溶栓在早期急性心肌梗塞治疗中的疗效研究

目的研究分析静脉溶栓在早期急性心肌梗塞治疗中的疗效。方法选取我院2015年2月~2016年2月收治的早期急性心肌梗塞患者60例作为研究对象,按照是否在早期进行溶栓治疗,将其分为观察组34例与对照组26例。其中观察组进行静脉溶栓治疗,对照组未进行溶栓治疗,对两组患者的死亡率和病死率进行分析。结果观察组患者的再通率明显高于对照组(P0.05);观察组患者的死亡率明显低于对照组(P0.05);观察组中发病6 h内进行溶栓患者的再通率明显高于发病后6~12 h进行溶栓的患者(P0.05)。结论在早期急性心肌梗塞治疗中加入静脉溶栓可以有效的提高患者的血管再通率,降低患者死亡率,值得临床推广。     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死33例临床观察

目的　探讨老年 (≥ 60岁 )急性心肌梗死 (AMI)患者静脉溶栓治疗的临床疗效。方法　老年AMI患者69例 ,经静脉尿激酶 (UK)溶栓治疗患者 3 3例为溶栓组 (A组 ) ,同期未溶栓治疗患者 3 6例为未溶栓组 (B组 ) ,除不用UK外 ,其余治疗均与溶栓组相同。结果　溶栓组冠脉再通率为 63 .6% (2 1/3 3 ) ,常规治疗组为 13 .8% (5 /3 6) ,两组血管再通率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。溶栓组住院 4周病死率为 6.1% (2 /3 3 ) ,常规治疗组为 2 2 .2 % (8/3 6) ,两组有显著性差异 (P<0 .0 5 )。溶栓组心衰发生率为 2 7.3 % (9/3 3 ) ,未溶栓组为 5 8.3 % (2 1/3 6) ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　尿激酶静脉溶栓治疗老年AMI可提高冠脉再通率 ,降低病死率 ,减少心力衰竭发生 ,改善预后