充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝105例临床体会

目的总结充填式无张力疝修补术的治疗经验。方法回顾性总结2006年5月至2010年10月该院用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝105例的临床资料。其中斜疝90例,直疝11例,复发疝4例。结果本组无死亡病例,平均手术时间45 min,术后平均住院时间5 d。术后疼痛轻,恢复快,腹股沟区无明显异物感,无术后并发症。术后随访3年,无一例复发。结论同传统腹股沟疝修补术比较,无张力疝修补术具有时间短,复发率低,痛苦小,并发症少的优点,适应证较广泛。     

两种疝修补术在复发性腹股沟疝治疗中的对比

目的比较腹腔镜无张力和传统疝修补术用于复发性腹股沟疝治疗中的不同效果。方法对2010年3月至2014年3月我院收治的60例复发性腹股沟疝病例展开研究,根据不同术式进行分组,对照组(采用传统疝修补术)、观察组(腹腔镜无张力修补术),对比两组治疗结果。结果观察组:手术时长略短于对照组,出血量较对照组更少(P<0.05);术后并发症、复发率均较对照组更低(P<0.05)。结论对复发性腹股沟疝患者采用无张力修补术进行治疗,能够避免患者复发,临床可予推广。     

600例腹股沟疝修补术的临床对比研究

目的研究比较传统腹股沟疝修补、开放性无张力疝修补及腹腔镜疝修补术的临床选择。方法从1999年1月至2004年1月,共收治600例腹股沟疝修补术患者作回顾性分析,其中传统性疝修补术186例,开放性无张力疝修补术204例,腹腔镜疝修补术210例。传统疝修补分别采用McVay及Bassini法。开放无张力疝修补采用Marlex网塞和补片;腹腔镜疝修补采用腹腔镜下内环口荷包缝扎和腹膜内置网法。结果传统疝修补平均手术时间(2.0±0.5)h,无张力组(1.6h±0.6)h,腹腔镜组(1.3h±0.5)h。术后随访2～2.5年,传统疝修补16例复发,无张力疝组无复发,腹腔镜组2例复发。恢复正常活动时间,腹腔镜组6.8d,无张疝组8.5d,传统手术组为16.3d。结论开放性无张力疝修补是一种简单,手术时间短,痛苦小且可靠的手术,适于腹股沟原发或继发疝,腹腔镜疝修补术后恢复工作比其他两组短,但复发率比无张力疝组稍高,除适用于腹股沟原发疝外,更加适于双侧疝和复发疝。     

应用疝环充填式修补术与腹膜前间隙修补术治疗腹股沟斜疝150例临床研究

目的比较疝环充填式无张力疝修补术和腹膜前间隙疝修补术两种手术术式治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法收集本院2011年~2013年各种腹股沟疝患者150例,随机分成两组,分别采用疝环充填式无张力疝修补术,腹膜前间隙疝修补术各75例。结果腹膜前间隙疝修补术在术后术区疼痛,异物感麻木感等方面明显优于疝环充填式无张力疝修补术,术后分别对随访3年,复发率分别为3.17%、0%。结论同疝环充填式无张力修补术比较,腹膜前间隙疝修补术更符合腹股沟管的解剖和生理,尤其适合复发疝及滑疝患者,腹膜前间隙疝修补术是一种具有良好发展潜力的无张力疝修补术。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

目的观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法对70例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗,对治疗效果进行观察。结果随访1～2年,仅1例患者复发,1例腹股沟区有轻微疼痛现象3个月,治疗后消失,其余患者均预后良好。结论与传统疝修补术相比,无张力疝修补术具备术后疼痛轻、恢复快、无张力、创伤小、复发率低、手术操作简单等特点,具有推广的价值。     

疝环充填式无张力修补术358例

目的探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法采用美国巴德公司提供的锥形疝环充填物和成形补片对358例腹股沟疝行无张力疝修补治疗。结果 358例手术过程顺利,并发尿潴留21例,阴囊积液4例,腹股沟异物感15例,无切口感染,术后随访仅1例复发。结论疝环充填式无张力修补术的手术操作简便,损伤小,复发率低,并发症少,手术适应证宽。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的应用

目的 探讨无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的临床效果及应用价值.方法 选用聚丙烯平片行无张力疝修补手术治疗老年腹股沟疝患者110例.结果 全组患者手术过程均顺利,最终恢复良好.1例患者出现阴囊积液,2例伤口持续疼痛,2例患者术后伴有异物感.所有患者均未出现切口出血及切口感染.均于术后第6～8天拆线出院,随访6～24个月,未出现腹股沟疝复发病例.结论 无张力疝修补术符合解剖生理学特点,具有手术简单,痛苦小,恢复快,无张力,复发少,并发症少,可以节省医疗费用等优点,尤其适合腹股沟管后壁薄弱的老年腹股沟疝患者,值得在临床上大力推广与应用.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝（附57例观察）

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析57例腹股沟疝无张力修补的临床资料。结果手术时间平均为42分钟，切口无明显疼痛，无紧绷感，术后6-8h下床活动，2周后恢复日常工作，术后切口积液3例，2例腹股沟区异物感，尿潴留2例，无切口感染，随访2-21个月，无1例复发。结论疝环充填式无张力疝修补手术操作方便，损伤小，恢复快，复发率低，适用范围广，是基层医院治疗腹股沟疝的首选术式。     

无张力疝修补术45例在基层医院的临床应用

目的：探讨基层医院行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的应用价值。方法：对2011年7月～2013年12月收治的无张力疝修补术患者45例运用生物补片进行填充式无张力腹股沟疝修补术的临床资料进行回顾性分析。结果：术后1～3d均可下床活动,1例术后出现牵拉、异物感。全部患者随访2～16个月,无复发病例。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝安全、可靠,减少术后并发症,缩短住院时间,复发率低,值得在基层医院推广。     

腹股沟疝无张力修补术630例临床分析

目的 观察腹股沟疝无张力修补术的临床效果.方法 应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者630例(共648侧).应用美国巴德公司生产的网塞及补片作为疝修补材料行腹股沟疝修补术;原发性斜疝604例(其中双侧18例),原发直疝15例(其中2例为斜疝并存直疝,1例双直疝合并右斜疝),复发疝11例.观察手术时间、伤口疼痛天数、术后下床活动时间、并发症及复发率.结果 630例均顺利完成手术,手术时间40～110 min,平均50 min;术后6～24h均下床活动.术后尿潴留29例,留置导尿管24h至1周;切口下脂肪液化6例;术后有异物感3例;复发2例(3侧),其中双侧出现感染并双侧复发1例;出现切口局部红肿11例;切口轻度异物感16例.术后平均8d出院.结论 无张力修补术治疗腹股沟疝疗效好,复发率低.     

腹腔镜疝修补术与开放性无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的对比分析

目的评价腹腔镜疝修补术与开放性无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效。方法对该院2005年1月至2011年10月收治的53例复发性腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,其中24例行开放式无张力修补术,29例行腹腔镜疝修补术,对比分析两组患者的手术时间、术中副损伤、术后住院时间等指标。结果开放无张力组平均手术时间为(61.5±7.7)min,腹腔镜组为(63.2±8.1)min。开放无张力组术中有2例损伤神经,术后开放无张力组有4例出现远期腹股沟区疼痛及不适感。术后住院时间开放无张力组(5.2±2.7)d,腹腔镜组(3.3±1.2)d。结论复发性腹股沟疝行腹腔镜疝修补术疗效优于开放性无张力修补术。     

二合一连体自主成型补片应用腹股沟疝修补术733例临床分析

目的探讨二合一连体自主成型补片在腹股沟疝手术中的临床应用特点及体会。方法分析总结从2002年2月至2006年2月采用二合一连体自主成型补片,做腹股沟疝(斜疝、直疝、滑疝)的特定修补术式733例临床资料,并与国内及本修补中心另三种成型术式进行临床对比分析。结果本组733例手术,经统计总结随访4年,相比其他类型手术舒适度好、术式设计理念先进、适应证广,术后并发症少,无复发。这一效果居国内领先水平。结论二合一连体补片自主成型术式,在补片可塑性、补片成本、术式设计、精索孔扩张度、防止股疝或肌鞘疝、降低术后并发症及复发率、适应证等方面较充填式、三合一式、平补式更具优势。     

腹腔镜手术与疝环填充式修补术在老年腹股沟疝中的应用对比分析

目的：探讨观察腹腔镜手术与疝环填充式修补术在治疗老年腹股沟疝患者的治疗效果对比分析。方法选取本院2011年5月~2012年5月收治的老年腹股沟疝患者46例,依据治疗方法的不同将46例患者随机分为腹腔镜手术组和填充式修补术组两组,其中每组各23例。分析对比两组患者的手术时间、出院时间、预后情况和手术费用等情况。结果腹腔镜手术组患者的手术时间、术中出血量、出院时间和并发症发病率显著低于填充式手术组,但其相关手术费用显著高于填充式手术组。结论应用腹腔镜治疗老年腹股沟疝患者较填充式修补术取得更为明显的治疗效果,但腹腔镜手术治疗老年腹股沟疝患者的费用较高,一定程度上限制其临床发展。     

疝环填充式无张力疝修补术在嵌顿疝中的应用

目的应用填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝。方法用巴德补片行填充式无张力疝修补术治疗嵌顿疝25例。结果25例患者全部治愈,随访6～24个月,无复发病例。结论填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝适合,而且能缩短手术时间,取得良好的手术效果,减少患者术后疼痛感,减少复发。     

疝环填充式无张力疝修补在基层医院的应用

目的：评价在基层医院应用疝环填充式无张力修补腹股沟疝的临床价值。方法回顾性分析32例腹股沟疝患者采用网塞补片进行无张力修补（ A组）及28例传统疝修补（ B组）的临床资料。结果 A组平均手术时间（56．94 min）、术后住院时间（5．25 d）均较B组（69．61 min、5．96 d）短,差异有统计学意义（t＝-2．891、-3．284,均P＜0．05）;A组术后需止痛治疗（10例）及尿潴留发生例数（2例）均少于B组（19例、8例）（χ2＝8．014、5．357,均P＜0．05）。两组术后发生阴囊血肿各3例,差异无统计学意义（P＞0.05）。全部病例均获随访,随访时间20～40个月,随访期间A组无复发,B组2例复发。结论疝环填充式无张力修补治疗腹股沟疝手术时间短,恢复快,并发症少,复发率低,适合在基层医院推广应用。     

无张力疝修补术和传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的探讨无张力疝修补术和传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2009年3月-2012年4月来本院就诊治疗的52例股沟疝患者,单盲随机分为传统组和治疗组,传统组26例患者采取传统疝修补术,治疗组26例患者则采取无张力疝修补术,比较两组患者术后平均住院时间、恢复时间、术后并发症发生率等。结果治疗组患者术中出血量、平均住院时间、恢复时间、术后复发率及并发症发生情况均优于传统组（P〈0.05）。结论无张力疝修补术是一种较为理想的腹股沟疝治疗方法,它减少了患者的术中出血量,加快了患者的恢复,同时又较为安全,是一种值得临床广泛应用的手术方式。     

联合应用经腹腹膜前腹腔镜疝修补术与腹腔内网片植入法治疗腹股沟疝的体会

目的探讨联合经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP）、腹腔内网片植入术（intraperitoneal onlay mesh,IPOM）的腹腔镜疝修补法的安全性和可行性。方法回顾性分析25例联合应用TAPP、IPOM患者的临床资料。结果25例患者手术均获成功,手术时间单侧30-40min,双侧50-60min,术中出血1-5ml,术后第2天可下床活动,术后3-4d出院,术后两周均恢复工作,随访无粘连性肠梗阻,无不良反应。结论联合TAPP和IPOM更能体现微创的原则,易掌握,损伤少,手术时间短,恢复快,费用低,易被患者接受。     

Kugel手术在疝环充填式无张力疝修补术后复发中的应用

目的探讨Kugel手术(腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术)在疝环充填式无张力疝修补术后复发中的临床效果与手术方式。方法回顾性分析2002年7月～2007年8月期间3,5例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝术后复发再次行Kugel手术(腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术)病例(男性28例,女性7例)。前次手术属II型4例,Ⅲ型25例I,V型6例。35例腹股沟疝复发时间为3～32个月不等。结果手术时间平均(40±15)min,患者术后6～24 h下床活动,无切口皮下积血、切口感染及腹股沟区异物感等,随访无复发情况。结论 Kugel手术安全有效,术后恢复快,对于疝环充填式无张力疝修补术后复发疗效满意,具有推广应用价值。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝91例临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2007年1月～2009年3月于本院进行治疗的182例腹股沟疝患者为研究对象,将其随机分为对照组（传统疝修补法组）91例和观察组（无张力疝修补术组）91例,后将两组患者术后VAS评分、手术时间、下地时间、住院时间、并发症发生率、患者满意率及术后24个月的复发率进行比较。结果观察组的术后VAS评分低于对照组,手术时间、下地时间、住院时间短于对照组,并发症发生率及术后24个月的复发率低于对照组,患者满意率高于对照组,均差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效明显优于传统的疝修补术,可显著改善多个评估项目,综合优势明显。