粘连性肠梗阻的泛影葡胺造影和腹腔镜松解术治疗

目的 探讨泛影葡胺胃肠道造影法，应用于粘连性肠梗阻诊断中的准确性，并且评价腹腔镜肠粘连松解术的临床疗效。方法 对保守治疗2天无明显效果的42例粘连性肠梗阻患者，给予口服76％泛影葡胺，进行胃肠道造影，并综合其他临床指征以判断是否需要进行手术，其中的23例患者接受了腹腔镜肠粘连松解术治疗。对比各项临床结果，总结泛影葡胺胃肠道造影法的准确性，以及腹腔镜肠粘连松解术的疗效。结果 数据统计显示，泛影葡胺溶液是否进入结肠与最终是否手术之间具有很强的一致性（P〈0．01）。应用腹腔镜所有患者均成功实施粘连松解术，解除肠梗阻，未出现手术并发症，随访1年内未见有复发病例。结论 以泛影葡胺溶液在24小时内能否到达大肠，作为判断完全性肠梗阻的标准，在临床应用中的准确率非常高。腹腔镜松解术微创治疗粘连性肠梗阻，安全实用、疗效可靠，是临床处理此类症状的理想手段。     

粘连性肠梗阻的非手术治疗及手术时机的选择

目的探讨粘连性肠梗阻的非手术治疗及手术时机的选择。方法对我院1995—2005年间收治的132例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，其中102例患者给予泛影葡胺和奥曲肽治疗并通过X线动态观察泛影葡胺在胃肠道的位置及通过情况，以确定梗阻部位及梗阻程度，从而确定手术时机。结果非手术治疗102例，治愈78例，仅24例中转手术，死亡1例，总治愈率为99．02％，其中非手术治愈者占76．47％。结论从胃管注入泛影葡胺造影对粘连性肠梗阻定位及手术时机的选择有很好的指导作用，同时具有一定的治疗作用；加用奥曲肽治疗不仅能使症状缓解快，而且可以明显降低连性肠梗阻患者的手术率和病死率.     

口服泛影葡胺诊治粘连性肠梗阻33例临床观察

目的探讨口服泛影葡胺在诊治粘连性肠梗阻中的应用。方法对我院收治的33例粘连性肠梗阻患者,在常规给予禁食水、胃肠减压、补液、适当应用抗生素治疗的基础上,口服76%泛影葡胺100ml。结果 33例患者中28例经应用泛影葡胺非手术治愈,5例经泛影葡胺造影明确诊断后根据具体情况实施手术治疗。结论口服泛影葡胺可作为粘连性肠梗阻非手术治疗的常规方法;并可为手术时机的选择提供依据。     

泛影葡胺治疗术后粘连性小肠不全梗阻疗效观察

目的：观察泛影葡胺治疗术后粘连性小肠不全梗阻的疗效,并与甘露醇及常规的保守治疗方法作前瞻性研究。方法：随机抽取我院普外科2002-2009年收治的术后粘连性肠梗阻病人60例,将其分为泛影葡胺组（20例）、甘露醇组（20例）、对照组（20例）。泛影葡胺组每天1次经胃管注入76％泛影葡胺溶液100ml,甘露醇组每天1次经胃管注入10％甘露醇溶液100ml,对照组行一般保守治疗。观察肠梗阻缓解时间及住院时间。结呆：泛影葡胺组患者无死亡;平均排便时间、平均住院时间和平均治疗时间均显著短于甘露醇组和对照组（P〈0．05）;未发生水电解质紊乱、肠梗阻加重及肠穿孔等并发症。结论：口服泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全性梗阻操作简单、完全、有效,且并发症少,可有效缓解粘连性肠梗阻,缩短住院时间。     

泛影葡胺在粘连性肠梗阻诊治中的作用

目的探讨泛影葡胺在粘连性肠梗阻的诊断和治疗中的效果及手术时机的选择。方法对114例粘连性肠梗阻患者经胃管注入76%泛影葡胺50～100 mL,行胃肠道造影,通过腹部立位平片动态观察泛影葡胺在肠管中的位置及通过情况,以确定梗阻部位,以及梗阻是否完全,从而确定手术时机。结果114例中,92例造影剂在7～48 h后到达结肠而给予保守治疗,另22例泛影葡胺在48 h后不能到达结肠,且症状体征无改善或加重而行手术治疗,均痊愈出院。结论泛影葡胺肠管造影在粘连性肠梗阻的诊治中,对明确梗阻部位及手术时机的选择方面有很好的指导作用,同时其还具有治疗作用,可明显降低粘连性肠梗阻患者的手术率和死亡率。     

口服泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的临床应用

目的研究口服泛影葡胺在粘连性肠梗阻的诊断和治疗作用。方法分析74例粘连性肠梗阻病人口服泛影葡胺后的诊断和治疗情况。结果41例患者在注入泛影葡胺后12-24h内症状缓解或消失,8例在24-36h症状缓解或消失,15例在24-36h梗阻症状缓解或消失,10例于36-48h接受手术。结论口服泛影葡胺对梗阻部位、性质的诊断以及手术时机的选择有重要的意义,同时对梗阻也有较好的治疗作用。     

经口泛影葡胺应用于粘连性肠梗阻的诊断与治疗（附36例报告）

目的 分析泛影葡胺在粘连性肠梗阻的诊断治疗作用。方法 对36例粘连性肠梗阻病人经胃管注入100ml76％复方泛影葡胺溶液，经X线透视并摄片观察，如在12h内病情缓解且造影剂到达结肠者则非手术治疗，否则应及时剖腹探查。结果 本组手术治疗11例，非手术治疗25例，均治愈，治疗时间为8～15d。结论 经口泛影葡胺在诊断上为早期鉴别粘连性肠梗阻出现绞窄或绞窄倾向提供确切证据，为早期手术提供明确指标，是非手术治疗粘连性肠梗阻安全有效的方法，能减少这类病人的手术率，缩短病程。     

不同浓度泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的临床疗效

目的 探讨不同浓度泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 将我院2006年12月～2010年12月收治45例确诊粘连性肠梗阻病人随机分成对照组和治疗组.两组病人都给予胃肠减压、维持水电解质平衡,应用胃肠外营养,全身应用广谱抗生素等综合措施,并口服不同浓度的泛影葡胺:对照组80～100 mL 38%的泛影葡胺注射液;治疗组80～100mL76%的泛影葡胺注射液.通过记录两组病例的腹痛缓解时间、肛门排气排便恢复时间、住院时间、中转手术率等评价治疗情况.结果 治疗组保守成功23例,2例行手术治疗,腹痛缓解时间(h)7.1±1.4;首次排便时间(h)24.4±1.2;住院天数(d)5.4±1.1;中转手术率8%;对照组保守治愈15例,5例行手术治疗,腹痛缓解时间(h)17.3±2.5;首次排便时间(h)38.2±3.1;住院天数(d)8.4±1.1;中转手术率25%.结论 不同浓度泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻都是有效的,但高浓度泛影葡胺腹痛缓解快,首次排便时间快,住院时间短,中转手术率低等特点,值得推广和应用.     

泛影葡胺在治疗粘连性不全性小肠梗阻中的应用

目的评价泛影葡胺在治疗粘连性不全性小肠梗阻(APSBO)中的应用。方法对APSBO保守治疗48h无效的患者经胃管注入76%的泛影葡胺100ml,24h内到达结肠的继续保守治疗直至出院,24h未到达结肠的行手术治疗。结果本组72例经48h保守治疗,无效的25例经胃管注入100ml泛影葡胺,22例24h造影剂到达结肠继续保守治疗直至出院,3例24h造影剂未到达结肠行手术治疗,泛影葡胺能使88%(22/25)的患者避免手术。也将APSBO总体手术率从200%降到9.7%(7/72)。结论经胃管注入泛影葡胺是非手术治疗粘连性肠梗阻安全有效的方法,能减少这类病人的手术发生。     

经口泛影葡胺应用于粘连性肠梗阻的诊断与治疗(附36例报告)

目的分析泛影葡胺在粘连性肠梗阻的诊断治疗作用.方法对36例粘连性肠梗阻病人经胃管注入100ml 76%复方泛影葡胺溶液,经X线透视并摄片观察,如在12h内病情缓解且造影剂到达结肠者则非手术治疗,否则应及时剖腹探查.结果本组手术治疗11例,非手术治疗25例,均治愈,治疗时间为8～15d.结论经口泛影葡胺在诊断上为早期鉴别粘连性肠梗阻出现绞窄或绞窄倾向提供确切证据,为早期手术提供明确指标,是非手术治疗粘连性肠梗阻安全有效的方法,能减少这类病人的手术率,缩短病程.     

泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊断及治疗作用

目的:探讨泛影葡胺在粘连性肠梗阻诊断、治疗中的作用。方法:粘连性肠梗阻是普外科的多发疾病,除绞窄性发作外多可采用保守治疗,作者通过查阅国内外文献资料,近几年在临床工作中采用泛影葡胺行胃肠道造影来判断是否需要手术疗法。结果:经过泛影葡胺造影后,有大部分患者造影时判断为部分性不全性肠梗阻,于造影后4h能完全溶解梗阻,明确诊断,避免误诊、漏诊,减少手术阴性探查率,取得很好的治疗目的。结论:泛影葡胺在粘连性肠梗阻中具有很好的诊断、治疗作用。     

复方泛影葡胺和液体石腊在诊治粘连性肠梗阻中的应用

目的：探讨复方泛影葡胺和液体石腊在诊治粘连性肠梗阻中的应用价值。方法：随机把粘连性肠梗阻病人分为A、B两组,均采用保守治疗;B组：使用复方泛影葡胺和液体石腊观察两组的临床疗效差别。结果：B组肠绞窄的误诊率和手术探查率显著低于A组（P〈0．01,P〈0．01）。结论：复方泛影葡胺和液体石腊对治疗粘连性肠梗阻的诊治措施足安全的,在粘连性肠梗阻的治疗方法选择上,具有一定的指导意义。     

泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊断及治疗作用

目的：探讨泛影葡胺在粘连性肠梗阻诊断、治疗中的作用。方法：粘连性肠梗阻是普外科的多发疾病,除绞窄性发作外多可采用保守治疗,作者通过查阅国内外文献资料,近几年在临床工作中采用泛影葡胺行胃肠道造影来判断是否需要手术疗法。结果：经过泛影葡胺造影后,有大部分患者造影时判断为部分性不全性肠梗阻,于造影后4h能完全溶解梗阻,明确诊断,避免误诊、漏诊,减少手术阴性探查率,取得很好的治疗目的。结论：泛影葡胺在粘连性肠梗阻中具有很好的诊断、治疗作用。     

经鼻肠梗阻导管联合泛影葡胺治疗腹部术后急性粘连性小肠梗阻的临床分析

目的 探讨肠梗阻导管联合泛影葡胺对腹部术后急性粘连性小肠梗阻的治疗效果.方法 收集2013年9月至2016年9月206例急性粘连性小肠梗阻患者的临床资料,根据治疗方法不同分为5组.(1)胃管组(55例):为传统的经鼻胃管减压治疗;(2)胃管+泛影葡胺组(60例):为传统经鼻胃肠减压联合泛影葡胺治疗;(3)导管组(38例):应用经鼻型肠梗阻导管治疗;(4)泛影葡胺组(23例):为单纯口服泛影葡胺治疗.(5)导管+泛影葡胺组(30例):应用经鼻型肠梗阻导管联合泛影葡胺治疗.应用泛影葡胺组,口服或经鼻胃管以及肠梗阻导管注入60~100 mL 76%的泛影葡胺注射液,注药后夹管2 h,观察临床症状,并结合腹部X线摄片、螺旋CT动态观察梗阻加重和缓解情况.比较5组的腹部疼痛缓解时间、给予治疗后首次排便时间、住院时间以及治疗有效率.结果 所有患者均按要求置管成功.经鼻型肠梗阻导管联合泛影葡胺组患者腹痛缓解时间、首次排便时间、住院时间及有效率等情况明显优于传统鼻胃管、传统鼻胃管联合泛影葡胺、单纯泛影葡胺以及单纯肠梗阻导管组(P<0.05).结论 肠梗阻导管联合泛影葡胺可成为治疗急性肠梗阻的新手段、新方法,值得临床推广.     

泛影葡胺诊治粘连性肠梗阻392例的护理

目的介绍应用泛影葡胺诊治粘连性肠梗阻过程的护理体会。方法 392例粘连性肠梗阻患者,经胃管注入76%泛影葡胺后,分别于不同时间行腹部站立X线摄片,观察造影剂在肠道的运行情况及是否到达盲肠,同时精心的护理、密切观察患者腹部情况变化。结果应用泛影葡胺诊治粘连性梗阻392例,行非手术治疗284例,282例临床治愈,2例病情恶化,自动出院;行手术治疗108例,105例临床治愈,3例病情加重,自动出院。结论泛影葡胺诊治粘连性梗阻配合精心的护理及病情观察,可以减少手术的盲目性、减轻痛苦和并发症的发生。     

口服泛影葡胺在粘连性肠梗阻中诊疗价值

目的探讨口服泛影葡胺对粘连性肠梗阻的治疗效果。方法将86例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组（n=43）和对照组（n=43）。2组除常规补液、抗炎、纠正水、电解质紊乱外,治疗组口服泛影葡胺,对照组给予肠动力药物及大承气汤。观察2组治疗效果。结果 2组入院后均用4例患者怀疑有绞窄性梗阻而急诊手术。治疗组第一排便时间平均为（11.3±2.7）h,平均住院天数较对照组短,P〈0.05,有统计学意义。结论选择好适应症,口服泛影葡胺,对粘连性肠梗阻有诊断和治疗意义。     

泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻临床观察和护理体会(附60例报告)

目的:探讨采用泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法:回顾性分析60例急性肠梗阻的治疗方法和护理效果,分两组进行治疗,对照组常规给予禁食、胃肠减压、补液、灌肠治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予口服或胃管注入76%泛影葡胺80¹ 000 ml。结果:两组自主排便排气时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在粘连性肠梗阻患者的治疗中使用76%泛影葡胺,既有诊断作用,又兼具治疗作用,操作方便,安全实用,值得在临床上推广。     

泛影葡胺对粘连性小肠不全梗阻疗效的研究

目的　探讨泛影葡胺在急性粘连性小肠不全性梗阻的治疗作用 ,并与甘露醇及常规的保守治疗方法作前瞻性研究。方法　对 10 9例急性粘连性小肠不全梗阻 117例进行分析 ,随机将病人分成泛影葡胺组 37例 4 1次经胃管注入 76 %泛影葡胺溶液 10 0ml,甘露醇组 35例 36次经胃管注入 10 %甘露醇溶液 2 0 0ml,对照组37例 4 0次一般保守治疗。观察肠梗阻缓解时间 ,手术及住院时间。结果　平均第 1次排便时间G组 6 3h ,M组 6次 ,C组 9次经治疗无效而手术 ,差异无统计学意义。各组对治疗有效平均住院时间分别为G组 2 9d ,M组 3 7d ,C组 4 5d(G :C ,P <0 0 1)。结论　经口泛影葡胺对急性小肠不全性梗阻是一种安全有效的治疗方法 ,较目前临床上采用的方法 ,它能明显缩短肠梗阻缓解及住院时间 ,同时还为早期手术提供线索     

复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的泛影葡胺实时示踪观察

目的:通过泛影葡胺动态示踪,评价复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:回顾我院2010年3月至2012年3月42例粘连性肠梗阻患者,随机将患者分成治疗组和对照组,各为21例。对照组使用单纯西医治疗;治疗组在西医治疗的基础上加用复方大承气汤。通过X线动态观察治疗组和对照组患者泛影葡胺到达盲肠的时间、排气时间、腹痛缓解时间、总住院时间。结果:复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的时间较单纯西医治疗的时间明显缩短,患者痛苦减少,住院费用也较低,同时为中转手术的患者赢得了时间。结论:复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻优于对照组。     

泛影葡胺对保守治疗失败后粘连性肠梗阻的治疗体会

粘连性肠梗阻除绞窄性发作外多可用保守疗法缓解其症状，常用水溶性造影剂泛影葡胺判断是否需要手术治疗，同时也具有治疗作用。现将我院治疗粘连性肠梗阻34例体会报道如下。