黄连阿胶汤治疗更年期失眠14例

黄连阿胶汤出自《伤寒论》303条:"少阴病得之二、三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。"由黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄组成,具有上清心火,下滋肾阴的作用,用于治疗心肾不交的失眠,口干等证,笔者自2008年7月至2010年5月,用本方治疗女性更年期失眠证患者14例,效果显著,总结如下。     

黄连阿胶汤临床应用举隅

黄连阿胶汤为《伤寒论》治疗少阴病,热化证之祖方。组成为黄连、白芍、黄芩、阿胶、鸡子黄。其主证是:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧。”盖手少阴经属心,心属火,为君主之官,五脏六腑之大主。足少阴经属肾,肾主水,主藏精,为先天之本,生命之根,在正常生理活动中,心火下降于肾,肾水上奉于心,如此心肾相交,水火既济,阴阳交通,彼此制约,则心火不亢,肾水不寒,以维持人体正常生命活动。故少阴病总属心肾易衰之病变,其病机变化,又因人之体质不同而有寒化与热化之别,如肾阴亏于下,心火亢于上,则属少阴热证,治则为滋阴降火,用黄连阿胶汤,方中黄连、黄芩苦寒,清心降火而除烦热,阿胶、芍药、鸡子黄滋肾阴,养心血,安心神,于清降之外,又壮水之主,     

浅析黄连阿胶汤与栀子豉汤之虚烦不得眠

虚烦不得眠,为病证名,亦称虚烦不得卧。主要指心烦失眠的病证。用治此病证的方药较多,笔者从中选取黄连阿胶汤和栀子豉汤加以比较。黄连阿胶汤与栀子豉汤均可用治虚烦不得眠,但又有所区别。黄连阿胶汤主治阴虚火旺,心肾不交,水火不济之虚烦不得眠。栀子豉汤主治无形邪热郁扰胸膈,心神被扰之虚烦不得眠。二者有虚实、外感与内伤之别,且病因、病机及主证均有所不同,临床应用应加以鉴别。     

仲景治失眠五法

本文就《伤寒杂病论》中有关“心烦不得眠”的治法方药,归纳简述如下:1 滋阴降火交通心肾《伤寒论》云:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”此乃少阴肾水不足,病邪从阳化热,热灼阴津,肾水更亏,心火独亢,水火失济,心肾不交以致心中烦,不得眠。治疗应滋其肾水之不足,泻其心火之有余,使其水升火降,水火既济,心肾相交。黄连阿胶汤以芩连直折心火,用阿胶以补肾阴;鸡子黄佐芩连,于泻心中补心血;芍药佐阿胶,于补阴中敛阴气。共奏心肾     

黄连阿胶汤的临床运用

黄连阿胶汤一方出自仲景《伤寒论》第303条:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”为少阴阴虚火旺所致虚烦不得寐而设,方中以黄连、黄芩苦寒直折心火,阿胶、鸡子黄、芍药滋补真阴,鸡子黄为异类有情之品,更能上补心而下补肾。诸药相伍,使阴复火降,心肾相交,水火既济,则心烦不寐自愈。笔者在省中医院进修期间,跟随韩树人副主任医师临证,老师以本方为基本方化裁,不拘泥于一证一方,灵活运用,治疗不寐、头痛、咳嗽、口疮、燥痢等证,屡获良效。兹撮取数案,公诸于世,以供同道参考。     

黄连阿胶汤临床应用举隅

本方出自张机《伤寒杂病论》。由黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶组成。主治少阴病,阴虚内热,虚烦不得眠等,现代凡属邪热未清,阴虚液亏之各种热病过程中,出现诸如血热妄行之各种出血,湿热交织之痢疾、淋证及痘疹等,均可使用。     

临床应用黄连阿胶汤的体会

黄连阿胶汤源于《伤寒论》:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之.”方中黄连、黄芩苦寒,清热泻火,直折火势;阿胶、鸡子黄甘平,滋肾育阴;芍药敛阴.且鸡子黄色赤人通于心,阿胶色黑通于肾,两药相配,得坎离济既之妙,具滋阴清热、除烦安神之效.     

黄连阿胶汤治验3则

黄连阿胶汤出自张仲景《伤寒论》，由黄连、阿胶、鸡子黄、黄芩、白芍组成，用于治疗少阴病“心中烦，不得卧”。笔者用于治疗怔忡、盗汗、不寐之阴虚火旺者，疗效满意。现举例报道如下。     

黄连阿胶汤在精神科的应用概况

黄连阿胶汤方出自张仲景的《伤寒论》,原文为“少阴病,得之两三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之.”其方由黄连、黄芩、阿胶、鸡子黄、白芍组成,组方严谨精妙,在临床各科中广为应用.现将2000年以来该方在精神科疾病治疗中的应用综述如下.     

基于“心肾不交”论黄连阿胶汤的临床应用

黄连阿胶汤首见于《伤寒论》,是仲景经典方中的代表方剂,诚如:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之”。而心肾二者又属于少阴经,故黄连阿胶汤对于调整少阴之病具有很好的疗效。心火亢盛或肾阴不足,水火共济失调,心肾不交,使得心火无法温肾,而肾阴不能濡心,阴阳失调则发为不寐; 肾阴不足,无以上行而制约心火,心肾不交,心之阳气过盛而阴气不足,心神失养入里无门,发为焦虑,且心火过旺更加耗伤肾阴伤津,恶性循环,焦虑更重; “命门火衰”则不能腐熟水谷,水谷精气无法上濡于肺胃等脏,发为消渴。诸病发病均为心肾不交所致,皆可应用黄连阿胶汤治疗,概述黄连阿胶汤治疗少阴病之失眠、焦虑症、糖尿病的思路。     

姜春华运用黄连的经验

黄连是常用清热燥湿药,味苦,性寒,能清心火,泻火解毒,除肠胃湿热。笔者随师应诊,目睹姜老临证运用黄连配伍经验如：黄连配伍阿胶、鸡子黄等为黄连阿胶汤,有滋养阴血,清心安神功效;配伍肉桂为交泰丸,可用于心肾不交之失眠;     

从黄连阿胶汤谈起

<正> 汉张仲景《伤寒论》有黄连阿胶汤,其方用芩、连清心火;白芍敛阴气;阿胶、鸡子黄滋肾阴。可用于下焦温病,肾阴亏损,心火独炽,阴阳不交,心烦不寐之症,确有功效。清·吴鞠通《温病条辨》下焦篇第77条谓:“少阴温病,真阴欲竭,壮火复炽,心烦不得卧者黄连阿胶汤主之,较仲景原文(少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,……)尤觉明白,并注释日“此证阴阳各自为道不相交互,去死不远。故以黄芩从黄连,外泻壮火而内坚真阴;以芍药从阿胶,内护真阴而外捍亢阳。其交关变化全在一鸡子黄。盖鸡子黄有地球之象为血肉有情,生生不已,乃奠安中焦之圣品。有甘草之功能而灵于甘草。其正中有孔,故能上通心气,下达肾气,居中以达两头,……通彻上下,合阿胶能预熄内风之震动也。”吴氏对鸡子黄之解释,真觉奇离怪僻,令人难以置信。其所著《条辨》中,类此者尚     

黄连阿胶汤加味治疗心肾不交失眠64例

黄连阿胶汤首见于《伤寒论·少阴篇》303条,该条云:“少阴病,得之二三日以上,心烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”自1978年～1983年治疗属心肾不交所致的失眠64例,在治疗中家严均以黄连阿胶汤为基础方,根据所伴有症状,灵活的予以加味,取得了比较满意的效果,兹简介于下。一、方药组成黄连四两(9克) 黄芩二两(6克) 芍药二两(9克) 鸡子黄二枚(二枚) 阿胶三两(9克)。     

黄连阿胶汤证治漫谈

<正> 黄连阿胶汤源于汉·张仲景《伤寒论》少阴病篇。主治少阴经阴虚火旺不得眠。即阴虚之人,邪入少阴从阳化热,或热病差后,余热未清,热灼真阴,则肾水不能上济心火,于是心火亢于上,肾水亏于下,故见心烦不得眠,咽干口燥,舌红或绛,脉沉细数等证。正如原文上说:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”笔者本着学习与继承祖国医学的观点,根据经方的证治加以临床实践,深感黄连阿胶汤不仅对治伤寒、温病差后的阴虚火旺不得眠效果卓效,而且对久患肝肾阴虚,肝阳上亢,心肾不交,梦遗精滑的脑神经衰弱失眠症,亦同样收功。其应用剂量大致为:生白芍20克、黄连10克、黄芩15克、阿胶15克、鸡予黄1枚。用时先将鸡子打开一孔,去清取黄,竹筷搅成稀汤,再用煎成的药汁乘沸冲鸡子黄趁热服下。如患者王某,男,患脑病休息1年多,虽经中医多次以滋补或清下为治,均不效。其主要症状表现:胸膈痞闷,烦热不眠,甚则辗转反侧,通宵达旦,口干舌燥,不渴,头昏心悸,面色青暗,舌中心黄燥少津,小便黄赤,脉弦细略数。诊为肝肾阴虚,虚阳独亢的失眠症。依现剂量黄连阿胶汤内加肉桂5克、郁金10克,取其行阳入阴,如法煎服。初剂服后,烦热减轻,安然睡眠4小时,继进1剂,心烦全解,口于眼涩消除,食欲增进,睡眠良好,恢复正常工作。又如吕某,由于工作繁劳和因事忧虑而致神经衰弱。主要是胸闷,头晕,梦遗精滑较频,虚烦不眠,心神虚怯,两腿酸软,面容青暗苦闷,舌苔薄黄少津,脉沉丽虚数,诊为水火不济。     

伤寒论歌诀(十二)

五、黄连阿胶汤、猪苓汤方意及用法(附:海藏黄连阿胶汤、驻车丸)黄连阿胶鸡子黄.芍药黄苓配作汤.黄连阿胶汤原方:黄连四两,黄芩二两,芍药二两,鸡子黄两枚,阿胶三两.水六升,先煮芩、连、芍三味,取二升,去滓;纳阿胶烊尽,俟小冷,纳鸡子黄,搅令相得.温服七合,日三服.按必俟药小冷,然后加鸡子黄者,恐汤热则蛋黄凝结成块也.甩此汤必须如此分付明白.近人有用布包煎者,因病人嫌蛋黄和药腥浊难服之故耳.然以原服法为妥.病久心烦不得卧.原文治少阴病得之二三日以上,心中烦,不得卧,此汤治之.     

黄连阿胶汤临床运用举隅

黄连阿胶汤由黄连、阿胶、白芍药、黄芩、鸡子黄组成 ,具有滋阴降火、交通心肾之功。笔者在临证中经加减化裁治疗多种病症有较好的疗效 ,兹举验案 3则如下。1　口腔溃疡王某 ,男 ,36岁。 2 0 0 0 0 81 3初诊。口腔溃疡反复发作 2年。经用多种中西药治疗罔效 ,每于眠差或疲劳之时复发。症见 :舌面及唇颊处有数个直径 2～ 4ｍｍ大小不等的溃疡点 ,周围红晕 ,灼热疼痛 ,形瘦 ,面赤 ,心烦口干不欲饮 ,尿赤 ,大便干结 ,舌质赤 ,脉细数。证属水亏于下 ,火亢于上。治宜滋阴降火 ,交通心肾。投黄连阿胶汤 :黄连 6ｇ ,黄芩 6ｇ ,白芍药 9ｇ ,阿胶 9ｇ…     

黄连阿胶汤临床及药理研究进展

<正>黄连阿胶汤原方出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治》303条,原文:"少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之"。此方由黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄5味药物组成。因其简洁的配伍、显著的疗效,成为历代医家喜用的经方之一。本文从黄连阿胶汤的现代临床应用、方药制备及药理研究三个方面进行综述。1 现代临床应用1.1 失眠类1.1.1 原发性失眠本方在《伤寒论》中即为治疗"不得卧"的方剂,故现代对于其治疗失眠的研究相对较     

黄连阿胶汤加减的临床运用

黄连阿胶汤源于汉·张仲景所著之《伤寒论》,主治少阴阴虚、心阳独亢、心肾不交之证。所谓“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之”是也。多年来笔者运用本方加减治疗心肾不交之失眠症81例(男36例,女45例):脏躁病25例(均为女性),年龄在25～45岁之间;类中头痛     

黄连阿胶汤加味治疗咯血二例

黄连阿胶汤加味治疗咯血二例谢丽成湖州市第二人民医院３１３０００浙江湖州市红旗路医院巷黄连阿胶汤出自《伤寒论》３０３条：＂少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之＂。原为治少阴阴虚火旺证的主方。方由黄连、黄苓、阿胶、芍药、鸡子黄组成。具有...     

黄连阿胶汤临床应用体会

黄连阿胶汤出自<伤寒论·辨少阴病脉证并治法第十一>中,是治疗"少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧"的方剂.药由黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶组成.笔者在临床上应用此方加减治疗神经精神科疾病,体会如下: