康复医学基础知识问答（一）

康复医学的出现，是现代社会物质明、科学技术、社会管理进步的结果。它标志着人类对于自身健康和功能内涵的认识，对于医疗卫生工作最终的任务的理解，以及对改善病人和残疾生活素质的要求．已经提高到一个全新的高度。但是．作为一门刚刚起步的新兴学科，康复医学的发展还处于摸索阶段．存在着稚嫩与不足．远不能为广大临床医师理解和接受。《现代康复》杂志的宗旨，就是要促进临床与康复的有机结合．促进康复医学知识的普及，推动我国康复医学事业的发展。鉴于此，我们开设了本栏目，借以向临床医务工作普及康复医学知识。     

中国心肌梗塞康复程序参考方案（一）

近年研究证明．心脏康复疗法可以改善功能状态和预后．降低心脏事件发生率、死亡率；心脏病康复疗法适用于一切心脏病人，是所有心脏病人治疗中的一种重要组成部分。1991年美国心肺康复学会出版了心脏康复程序指南，1993年世界卫生组织专家委员套发表了心血管病康复(重点在发展中国家)报告。报告指出：开始，康复主要是针对无井发症的AMI病人，康复的目的是使病人依靠自己的力量恢复和维持在社区中尽可能正常的地位，自1963年成立世界卫生组织心血管病康复专家委员会以来，心血管病人治疗、康复方法已经发生了巨大的变化，发展了冠状动脉溶检术、经皮冠收动脉内成形术、冠状动脉分流术等技术。心脏病康复的适应范围已经扩大到包括合并心衰、心律失常的所有心脏病人。康复的目的不仅在于训练那些因心血管病致残的病人适应环境．而且还要干预他们所王身的环境和社会．促使他们成为社会的一员。我国自1991年中困康复医学会心血管病专业委员套成立以采，制定了中困心肌挺塞康复程序参考方隶、心脏分级运动试验制定标准．开展了有合并症的惠性心肌梗塞康复医疗．开展惠性心肌梗塞康复医疗的单位也由个别压院发展至13个省市的许多压腕。应许多临床医师的要求，本刊夸年起将在新开辟的康复医学讲座栏目中连载(中国心肌梗塞康复程序参考方案)，愿为心血管康复医学做出我们的最大努力。     

日本康复医学的概况

<正> 作者于1987年9～12月应邀赴日本访问和考察康复医学,访问了6大城市(东京,大阪,神户,名古屋,爱知县,京都),并参加了一次国际学术会议,参观了有关的医疗仪器展览和十余所医院。对日本的康复医疗及教学培干工作有所了解,特简介如下。日本的康复医学是近20多年来在传统的物理治疗学基础上发展起来的,大部分康复     

国外康复(rehabilitation over seas)医学概况(一)

国外康复（ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｏｖｅｒｓｅａｓ）医学概况（一）江苏省荣军医院（无锡２１４０００）吴正荣编者按：康复医学在国外已有六、七十年发展历史，而在中国只有十余年时间，因此在康复医学方面有许多东西需要我们向国外学习和借鉴。为了使广大读者开...     

中枢神经系统（CNS）损伤后功能恢复的理论（一）

中枢神经系统（ＣＮＳ）损伤后功能恢复的理论（一）中国康复研究中心缪鸿石编者按康复医学的理论集中在研究神经系统、肌骨系统和心肺系统伤病引起的功能、能力障碍及其恢复的机理上。本杂志将在“理论与实践”栏目下,约请国内著名专家系统地介绍上述三方面的理论。由于...     

综合治疗偏瘫肩（附50例报告）

偏瘫肩是脑血管意外(也包括其它脑疾病)后瘫痪侧的肩关周围肌肉、肌腱、滑囊等软组织的慢性无菌性炎症和老年退行性组织变性造成肩关节疼痛和运动障碍为主要临床表现的综合征。它是偏瘫患最常见的并发症．根据国外撤告其发病率约为脑血管意外患中的25％～70％．在某种程度上严重地影响了偏瘫的康复。为了探讨有效的康复治疗方法，我科于1996年5月～1997年8月对收治的住院和门诊50例偏瘫肩患．通过综合康复治疗，取得了较好效果。     

《日本脑卒中治疗指南》（2004’）康复部分简介

《日本脑卒中治疗指南》是基于循证医学观念，以实证为基础，结合日本和国外研究文献编写完成的，由两大部分组成，第一部分为脑卒中康复，包括：脑卒中康复的流程、康复的体制、评价、预后预测、急性期的康复、恢复期的康复、维持期的康复及患者和家属指导等。第二部分为主要障碍和问题点的康复．包括：运动功能障碍的康复、步行障碍的康复、上肢功能障碍的康复、痉挛的康复、     

心肌梗塞急性期的临床康复

心脏血管疾病是危害人类健康和生命的主要疾病之一，全世界每年死于心脏血管疾病约1200万．占死亡总数的四分之一。如果将由于开展功能康复不及时，致生活能力和工作能力障碍者计算在内，心脏血管疾病危害之大可想而知。自从美国心脏病学家N.K.Wenger等人于60年代初期系统的将康复的概念、原则和方法引入心脏病以来．经过30余年的临床实践．在对心脏疾患，特别是心肌梗塞的康复．取得了突破性的成效，使心肌梗塞的病人既挽救了生命．更恢复了功能．达到了回归社会的目的。康复医学是继预防、治疗医学之后兴起的第三医学，由于康复医学在我国起步较晚．对它的跨学科、多领域、高层次的广泛性多数临床医师还很不了解，所以对急性心肌梗塞开展康复还存在疑虑．所幸的是我国于近年来先后已由部分医院开展了心肌梗塞急性期的康复．制定了二周康复程序．取得了较好的效果(其中有河北省人民医院老年病研究所曲镭教授的二周康复程序，北京首都医院、北京安贞医院均在心肌梗塞急性期的康复取得了令人鼓舞的成绩)。康复的开展意味着医学体系的完善．因为人类要战胜疾病，特别是像心肌梗塞这样危害人类健康与生命之大的疾病，必须从预防、治疗、康复三个领域全面入手。康复本身既是临床治疗的发展和延伸，也是心脏病的二级预防的重要环节，故在预防、治疗、康复三者协同与交叉的同时，发挥康复的作用，使心脏功能得到改善和恢复。     

综合康复疗法治疗小儿脑瘫159例疗效观察

近几年来．采取传统康复医学和现代康复医学相结合的综合康复治疗小儿脑瘫159倒,报告如下。     

浅谈神经康复研究生临床能力的培养

现代康复医学是一门现代科学技术与医学相互渗透结合、逐渐发展形成的多科学交叉的新兴医学应用技术学科。康复医学的概念于20世纪初被引入我国，20世纪80年代末康复医学教育在医学院校中开始起步．康复医学与理疗学专业的硕士研究生教育在90年代初才开始。目前，随着康复医学的迅速发展，康复人才的培养也越来越受到重视。如何进一步提高研究生教育水平，培养出更多的高质量的康复医学人才，是我们每一个从事康复医学教育的工作者都应思考的问题。     

涉足护理新领域-论康复护理的概念和特点

随着国民经济的发展．现代科学技术的进步和人们生活水平的提高．对于康复医学的重要意义日益被人们所认识。康复医学即使在国外一些科学发达的国家,也是～门比较新的学科．对我国来说更是名副其实的新兴学科。康复护理是康复医学中不可缺少的重要组成部分。伴随着康复医学发展的需要,康复护理必须从护理学中逐步形成独立的体系,成为护理的新领域。然而康复护理毕竟是刚刚起步。     

综合性医院神经科早期介入康复技术

综合医院的神经科早期介入康复技术在国外康复界已取得共识，在我国亦已试行，使神经科医师充分认识并积极开展早期康复是促使康复医疗取得更大的社会效益的重要因素。但我们并不认为在综合医院中上述形式可取代相对独立的康复医学科，最近卫生部已发布文件明令，二级以上综合医院应根据当地的康复医学诊疗需求和条件，设置康复医学科。我们欢迎读者对上述问题及究竟如何协调临床神经科与康复医学科之间的关系发表自己的见解。     

《中国康复医学杂志》引用外文期刊情况初步调查

为了使广大医务工作者掌握国外康复医学方面的信息，能在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料，掌握其学科发展动向；同时使图书信息部门在选购这方面的文献时既不减少有效信息，又能尽量节约经费，我们采用文献计量学方法，对《中国康复医学杂志》引用的外文期刊文献进行了初步调查，从中找出该学科领域的重要期刊，即核心期刊，供广大读者和图书信息部门参阅。     

香港理工大学物理治疗（康复）硕士课程班学习见闻

康复医学是一门年轻的学科，在我国起步较晚。随着社会的发展和医学的进步，对专业康复人才的需求越来越迫切，但目前国内尚缺乏系统全面的康复教育。由华中科技大学和香港理工大学联合举办的物理治疗（康复）硕士（Master in Phvsical Therapy，MPT）课程班正是顺应这一形势发展起来的。我有幸作为首届学员之一在MPT课程班学习2年，现将学习见闻总结如下。     

康复医学发展与康复医师角色的转变

现代康复在我国的发展时间很短,我国康复医学事业在技术力量、人员素质等各个方面都与国外发达国家有着一定的差距,并成为目前制约我国康复医学事业发展、限制我国医疗卫生水平的一个瓶颈,在发展过程中有一些问题亟待我们一起探讨解决。     

对预防康复医学的认识（2）

正如美国护理专家汉尼格指出：“康复的哲学和观点应从发病或受伤一开始就贯彻……这将大大提高治疗和康复的远期疗效。实际上如果把康复看作为急性期不可分割的一部分．那么往往没有必要进行长期治疗了。”可见康复预防的侧重点应当放在一级康复预防上。如果认为康复医学只是疾病后期或残疾已经形成后才进行的工作，则是一种误解。     

对预防康复医学的认识（1）

康复预防又叫作预防康复医学，为康复医学的主要内容之一，它的任务是结合康复的实践，研究致残性伤病和残疾的原因，开发及采用预防性康复技术的措施。其主要的研究重点是残疾的流行病学、致残原因及预防措施。     

综合功能评定法的研究：（一）设计（上）

康复医学是以恢复患者功能为中心的医学分支。因此，功能评定无论是在客观地评定患者的功能方面，还是在最终评定治疗结果和康复效率方面都是极为重要的。全面的功能评定包括躯体、精神、言语和社会四个方面。其中，言语、社会功能和认知功能中的思维方式，都具有强烈的民族文化色彩。因此，每个国家都应该有切合自己国情的功能评定方法。但由于我国康复医学限展较晚，至今尚无一套既切合国情，又全面，实用和可靠的功能评定方法。有     

目前我国康复医生存在问题及对策

康复医生是康复医学建设中最重要的组成成员．相对一般临床医生．在疾病的诊治之中发挥的作用更积极．不仅对病人进行检查．诊断及开药，而且帮助患改善残疾及减少功能的丧先。国内康复医生未有分类．而国外康复医生有临床专科康复医生和康复专科医生两类。在日本、美国、加拿大等国家同时存在以上两种康复医生．而在法国、英国只有临床专科康复医生。     

我国康复治疗师队伍目前存在的问题及其对策

康复治疗是康复医学的基本内容之一，治疗师是医疗康复专业人员的重要组成部分．是康复治疗计划和训练措施的直接操作。一个治疗师的职业道德和技术水平的高低直接关系到患的康复治疗效果，对患的预后起着至关重要的作用。目前在康复医学发达的国家．其治疗师分工较细，如有物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、音乐治疗师、舞蹈治疗师等，他们利用不同的手段为患服务．有很强的目的性，从而有着较好的治疗效果。与国外相比，我国在绝大多数综台医院的康复医学科．仅有专门的物理治疗师(包括体疗师和理疗师)，部分有作业治疗师，少数才有言语治疗师、音乐治疗师、心理治疗师．且大多水平不高。