羊膜移植治疗眼表肿瘤初探

眼表肿瘤发生的最常见部位是角巩缘 ,肿瘤常同时侵犯角膜和结膜 ,甚至深达眶内。以往在肿瘤切除后需进行板层角膜移植和结膜移植 ,近来我院对眼表肿瘤切除后采用羊膜移植治疗 ,取得了较好的疗效。现将 1999年 9月至 2 0 0 0年 2月收治的 5例 5眼治疗结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5例 5只眼中男 4例 ,女 1例 ;年龄 3～ 49岁 ,平均 16 .4岁。其中角膜表皮样囊肿 1例 ,皮样肿瘤 4例 ,所有肿瘤均侵犯角膜和结膜 ,其中 1例侵及眶内。新鲜羊膜移植3例 ,保存羊膜移植 2例 ,保存时间分别是 48h和 7d。1.2　羊膜的制备　从剖宫产或顺…     

羊膜移植治疗眼表疾病的疗效观察

眼表是指上下睑缘皮肤为界的整个黏膜组成 ,组织学上包括两个部分 ,即角膜和结膜。眼表疾病是包括角膜和结膜的病变 ,又称为“眼表面泪液疾病”,目前 ,眼科界对眼表疾病极其重视 ,已逐渐成为眼科学的一个重要领域 ,而羊膜移植重建眼表已成为眼表重建的热点 ,用羊膜移植能修复结膜角膜缺损达到无瘢痕愈合的效果。我们自 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 2月采用羊膜移植治疗眼表疾病 15例 (17眼 )收到了良好效果 ,现将初步结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例 17眼中 ,男 8例 10眼 ,女 7例 7眼 ,年龄 4岁～ 75岁 ,感染性角膜溃疡 4例 4眼 ,非感染性角膜溃疡穿孔 1例 1眼 ,大泡性角膜病变 l例 1眼 ,角膜皮样瘤 1例 1眼 ,复发性翼状胬肉 3例 3眼 ,翼状胬肉 5例 7眼 ,全部角膜病曾行药物治疗未愈。1.2　眼部检查　视力 :光感 1例 1眼 ,0 .0 2～ 0 .0 5 2例 2眼 ,0 .3～ 0 .6 7例 7眼 ,0 .6以上 5例 7眼 ,角膜病者角膜均混浊 ,穿孔者前房消失 ,房水渗漏但无眼内组织脱出 ,眼压 T- 1,翼状胬肉均伸入角膜 3m...     

羊膜移植在结膜重建中的临床应用

同种异体羊膜移植眼表重建术已为临床所应用[1] 。羊膜来源丰富 ,取材方便 ,疗效确切、操作简单。我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 2月采用羊膜移植术做结膜重建 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 4 2例 (4 4眼 ) ,其中男 2 4例 (2 6眼 )、女 18例 (18眼 ) ,年龄 2 9～ 72岁。复发性翼状胬肉 2 1例 (2 1眼 ) ,睑球粘连 9例 (11眼 ) ,结膜囊狭窄 9例 (9眼 ) ,眼胎 (眼座 )暴露 3例 (3眼 )。1.2　羊膜的置备与保存　羊膜来自我院健康剖宫产孕妇的胎盘 ,产前排除艾滋病 (HIV)、乙肝 (HBV)、丙肝 (HCV)等疾病。剖…     

新鲜羊膜移植治疗眼表面疾病

眼球表面疾病是眼科常见病、多发病 ,病情复杂 ,难以控制 ,最后常导致眼表瘢痕化、血管化、睑球粘连、视力减退或丧失 ,产生严重后果。我科自 1999年 3月起采用新鲜羊膜移植治疗 ,获得良好临床效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　选择住院眼表病患者 8例 (10只眼 ) ,其中男性 5例 (6只眼 ) ,女性 3例 (4只眼 ) ,年龄 8～ 6 3岁。 组为化学伤、热烧伤 4例 (5只眼 ) , 组为翼状胬肉 2例 (3只眼 ) , 组为眼表肿瘤 2例 (2只眼 )。 组均为中、重度烧伤 ,结膜苍白、坏死 ,角膜灰白 ,瓷白混浊 ,新生血管长入 ; 组中胬肉达角膜 1/ 2以…     

羊膜移植联合带角膜缘干细胞全厚板层角膜移植治疗严重眼化学烧伤18例

严重的眼化学烧伤 ,新生血管膜及病变组织不仅大部分或全部破坏正常的角膜缘干细胞 ,累及角膜深层 ,而且常有结膜瘢痕化 ,部分病人有睑球粘连 ,严重破坏了正常的眼表结构 ,引起眼表干燥 ,治疗极为棘手。近年来我们采用羊膜移植联合带角膜缘干细胞的全厚板层角膜移植治疗严重陈旧性眼化学烧伤 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 18例 (18眼 ) ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 6～ 45岁 ,平均 2 5 .8岁。病程 10个月至 4年 ,平均 17个月。患者全角膜瘢痕混浊 ,角膜表面全部覆盖新生血管膜 ,角膜缘干细胞大部分或全部损…     

羊膜移植治疗翼状胬肉23例临床观察

翼状胬肉是一种增生性的结膜疾病 ,单纯的胬肉切除 ,术后容易复发。我院 1 999年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月对 2 3例 ( 2 6眼 )翼状胬肉病人采用羊膜移植治疗 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组病人 2 3例 ( 2 6眼 ) ,女 1 3例( 1 5眼 ) ,男 1 0例 ( 1 1眼 ) ,年龄 36～ 61岁 ,平均47.5岁 ;初发性翼状胬肉 9例 ( 1 2眼 ) ,复发性翼状胬肉 1 4例 ( 1 4眼 ) ,其中有 3例已有睑球粘连 ,眼球运动受限。 2 3例病人术后随访时间为 6～ 2 3个月 ,平均 1 1 .5个月。1 .2　手术方法　手术均在显微镜下施行 :1用剃须刀…     

人羊膜移植治疗眼表疾病的临床疗效

目的:探讨人羊膜移植治疗眼表疾病的临床应用价值和疗效.方法:采用新鲜或保存人羊膜移植治疗18例20眼眼表疾病,其中翼状胬肉10例12眼,假性胬肉1例,化学性碱烧伤2例,结膜囊狭窄1例,眼表肿瘤4例.行单纯羊膜移植术16例(18眼),羊膜移植联合角膜缘移植术2例(2眼).结果:术后无一例眼部感染及羊膜溶解脱落,羊膜植片愈合良好.保存羊膜比新鲜羊膜术后较明显出现灰白色水肿,但均在一周后逐渐变薄透明.术后2～4周羊膜大部分角结膜上皮化,证明成功重建眼表,部分视力有不同程度的提高.随访6～24月,平均15月,翼状胬肉中2眼复发;化学性碱烧伤角膜新生血管明显减轻;假性胬肉治愈,结膜囊狭窄一月后能装入义眼;眼表肿瘤中有1例复发.结论:新鲜或保存人羊膜移植治疗眼表疾病具有材料易得、易保存,是重建眼表的理想生物学材料,并能达到良好的治疗目的.     

用自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病 ,多发于户外劳动者。手术复发率达 2 0 %～ 30 %。随着对角膜干细胞研究的深入 ,用角膜缘干细胞重建眼表来降低手术后复发率取得明显效果。我院自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 7月对 5 7例翼状胬肉进行切除加自体角膜缘干细胞移植术[1 ,2 ] ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　就诊于我院门诊或住院病例 5 7例、63眼 ,男 33例、37眼 ,女 2 4例、2 6眼。年龄 31～ 71岁。初发 5 4眼 ,复发 9眼。1 2　手术方法 (显微镜下手术 )1 2 1　胬肉组织切除方法　先从胬肉颈部剪开球结膜 ,将结膜与下方胬肉组…     

自体结膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉是眼科常见病 ,治疗最佳方法是手术切除 ,但单纯翼状胬肉切除术术后复发率高达30 %～ 5 0 % [1]。我们自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 1 - 0 2 ,采用自体结膜移植术治疗翼状胬肉 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法2 6例 ( 2 9眼 )中 ,男 1 1例 ( 1 2眼 ) ,女 1 5例 ( 1 7眼 ) ;右眼 1 6例 ,左眼 1 3例。年龄 32～ 69岁 ,平均5 1岁。胬肉头部侵入角膜内小于 2 mm者 6例 ( 7眼 ) ,侵入角膜内 2～ 4mm者 1 8例 ( 2 0眼 ) ,接近瞳孔缘者 2例 ( 2眼 )。术后随访 6～ 8mo,平均 1 4mo。手术方法 :0 .5 %地卡因表面麻醉后 ,2 %利多卡…     

羊膜移植治疗眼表疾病的临床应用

目的 :了解新鲜羊膜应用于眼表疾病的手术方法及术后效果。方法 :采用新鲜羊膜移植治疗角结膜肿瘤 8眼 ,睑球粘连 6眼 ,暴露性角膜溃疡穿孔 2眼 ,眼化学伤、热灼伤所致的进行性角膜溃疡融解 3眼。结果 :平均随访 8.6个月(3～ 2 0月 ) ,总治愈率达 1 0 0 % ,1 9眼眼表重建成功 ,羊膜完全上皮化。结论 :羊膜是一种有良好发展前景的眼表重建材料。     

家族单纯性有球三例

无眼或小眼畸形是一种严重影响视力的先天性畸形 ,常为散发性。笔者见一家族同胞三姐妹共罹患小眼畸形 ,报道如下。临床资料一、三姐妹临床相关症状患者相关症状见表 1。表 1　三姐妹临床相关症状眼别 例 1( 5 3岁 )右左例 2 ( 5 1岁 )右左例 3( 4 7岁 )右左角膜水平径　 (ｍｍ) 9.0 9.0 9.5 9.5 9.5 9.5角膜垂直径　 (ｍｍ) 9.5 9.5 10 .0 10 .0 10 .0 10 .0虹膜正常正常正常正常正常正常房角全闭全闭全闭全闭全闭全闭眼球前后径　　 (ｍｍ) 15 .2 0 15 .2 416 .0 816 .10 16 .40 16 .6 6眼压 (ｍｍＨｇ) 14 12 15 16 15 14裸眼视力 0 .0 6…     

环磷酰胺在翼状胬肉术后应用疗效观察

翼状胬肉是常见的外眼病之一,临床治疗方法很多,但术后复发率较高。我院自1999年至2 0 0 1年间对5 8例(6 0只眼)行冀状胬肉切除+结膜转位术,术后一周滴1%环磷酰胺,收到显著疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　5 8例中,男2 0例(2 0只眼) ,女38例(40只眼) ,年龄35岁～70岁,平均5 0岁,根据病变局部有无充血、肥厚及浸润,分为活动期组和静止期组,活动期组4 8例(5 0只眼) ,静止期组10例(10只眼)。1.2　手术过程　1常规消毒,铺巾,开睑;2病变区结膜下浸润麻醉;3从翼状胬肉头部用尖刀片剥离,沿胬肉两侧放射状剪开球结膜,隧道式向体部分离,使…     

平阳霉素治疗复发性翼状胬肉临床观察

翼状胬肉是常见的眼表疾病 ,治疗方法很多 ,以手术为主 ,但复发率较高。我院眼科自 1996年以来 ,采用平阳霉素局部注射治疗术后再发胬肉 4 2例 ,追踪观察 0 .5a～ 6a ,疗效满意 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 2例均为单眼发病 ,施胬肉切除术后半月至半年内复发者。其中 :单纯胬肉切除者 2 4例 ,胬肉转移者 13例 ,胬肉切除加角膜缘结膜移植者 5例。男 16例 ,女 2 6例 ,平均年龄 4 6岁。1 2　治疗方法常规消毒 ,患眼滴 2 %利多卡因 3次 ,用 1ml注射器抽取浓度为 2mg/ml的平阳霉素溶液 ,注射到胬肉颈、体部表层下。注射量为 0 …     

人羊膜移植治疗眼表疾病45例

眼化学烧伤、角膜溃疡、翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病 ,常引起视力下降 ,甚至失明 ,治疗上较为棘手。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我院采用人羊膜治疗眼表疾病 4 5例 (49眼 ) ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　对象 :本组 4 5例 (49只眼 ) ,其中住院病人 4 2例 ,门诊病人 3例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ,年龄最小 1岁 6个月 ,最大 81岁 ,其中角膜中度碱性烧伤 8例 (9眼 ) ,热烧伤 1例 ,单纯翼状胬肉 19例 (2 2眼 ) ,复发性胬肉 1例 ,细菌性角膜溃疡并穿孔 11例 ,真菌性角膜溃疡 3例。睑球粘连 2例 ,术后随访 3个月至 1年。1.2　人羊…     

角膜缘干细胞移植在翼状胬肉切除术中的应用

翼状胬肉是常见的眼球表面疾病 ,其常规切除术复发率高。为减少其术后复发率 ,笔者采用胬肉组织切除联合同侧眼带结膜瓣角膜缘干细胞移植术 ,对原发性和复发性翼状胬肉患者 2 3例 2 7眼进行治疗 ,收到了良好的效果。1　临床资料1.1　病例选择　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月我院门诊翼状胬肉患者 2 1例 2 5眼 ,住院患者 2例 2眼 ,共计 2 3例 2 7眼 ;年龄 5 2 .87± 10 .93岁 (2 9～ 6 8岁 )。本组男性 9例 ,女性 14例 ;右眼 10例 ,左眼 9例 ,双眼发病 4例 ;病程 8.30± 6 .87年(1.5～ 30年 )。原发性 17例 ,其中静止期 2例 3眼 ,进展期 15…     

人羊膜、脐带膜治疗眼科疾病20例临床分析

正常眼表面由泪液膜 ,角膜和结膜上皮组成 ,非角化的上皮覆盖整个角膜 ,球结膜和睑结膜。这些眼表面组织一旦发生疾患 ,有时因诊断不明确 ,用药混乱 ,久治不愈 ,甚至可导致穿孔。 1996年起我们应用羊膜 ,脐带膜治疗眼表面疾病共 2 0例 ,临床效果好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0例患者 2 0眼中 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄15～ 5 0岁 ,其中角膜溃疡 15例 ,角膜溃疡穿孔 2例 ,瘢痕样类天疱疮睑球粘连 1例 ,复发胬肉 2例。1 2　手术方法 :羊膜植片的制备 :采用经检查无结核和乙型肝炎产妇的新鲜脐带膜 ,羊膜 (-4℃冰箱可保存 3小时 ) …     

自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是常见的眼表疾病。它可使局部结膜充血肥厚 ,并可引起视力下降。翼状胬肉的主要治疗手段是手术治疗。传统手术方法有较高的复发率 ,据报道达 2 0 %～ 70 %。2 0 0 0年 9月— 2 0 0 4年 3月我们采用自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉 17例 2 0只眼 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组共 17例 2 0只眼 ,其中单眼患者 14例 ,双眼患者 3例 ,男 6例 ,女 11例 ,年龄 4 2～ 6 1岁。初发 17只眼 ,复发 3只眼。眼局部无活动性炎症 ,无其他眼手术史。1.2.　手术方法　 1%丁卡因表面麻醉 ,用TB针紧贴结膜下注射…     

表麻与球后麻醉下白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的比较

为评价表面麻醉 (表麻 )下白内障超声乳化摘出及人工晶体植入术的安全性和效果 ,对 380只眼表麻下与另一组 42 5只眼球后麻醉下超声乳化及人工晶体植入术的效果和术中术后并发症作了总结。1　资料与方法1 1　一般资料　两组病例均为 1998年 5月至 2 0 0 1年 2月在我院的住院患者。表麻组 380只眼 ,其中男 174例 ,女 2 0 6例 ;年龄 16～ 10 9岁 ,平均 6 8 6岁 ;老年性白内障 331只眼 ,先天性白内障 8只眼 ,并发性白内障 2 7只眼 ,外伤性白内障 14只眼。球后麻醉组 42 5只眼 ,其中男 2 0 1例 ,女 2 2 4例 ;年龄 12～ 94岁 ,平均 6 9 3岁 ;老年…     

新鲜羊膜移植重建急性热烧伤眼表的临床研究

目的 :探讨新鲜羊膜移植治疗严重急性眼表热烧伤临床治疗方法及疗效评价。方法 :选择本院连续住院急性眼表热烧伤 2 0例 (2 5只眼 )行单纯羊膜移植术 16眼 ,羊膜移植联合自体结膜移植 9眼。术后随访 12个月～ 2 4个月 ,平均 16个月 ,观察眼表及视力恢复情况。结果 :2 0例 2 5眼除 2眼外术后无角、结膜进行性溶解和穿孔 ,无纤维血管膜侵入角膜表面 ,眼表结构得到重建。结论 :新鲜羊膜移植可有效地用于严重急性眼表热烧伤创面的修复 ,具有减轻炎症反应 ,减少新生血管的形成 ,抑制纤维组织增生 ,重建眼表功能 ,减少并发病的作用。为二期角膜移植做准备。     

羊膜移植眼表重建术的护理

20 0 0年～ 2 0 0 3年 5月 ,我院对早期重症眼部烧伤患者在保守治疗的基础上 ,行保存羊膜移植眼表重建术 ,同时加强护理保障 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者 1 6例 (1 8眼 ) ,均为男性患者 ,年龄 2 1～ 4 5岁。其中碱烧伤 1 2例 (1 4眼 ) ,热灼伤 4例 (4眼 )。1 .2　羊膜的制备与保存 ( 1 ) :羊膜来自我市妇幼保健院足月剖宫产妇的胎盘 ,产前必须排除 HIV、HBV、HCV等疾病及生化检查正常 ,剖宫产后取出胎盘 ,无菌操作下从绒毛膜上撕下羊膜 ,用平衡液冲洗干净放入庆大霉素液 (1 6 0 0 u/m l)中浸泡 5…