铁矿工人尘肺发病及影响因素分析

目的 分析铁矿接尘工人尘肺的发病规律及影响因素,为铁矿工人尘肺防制提供依据.方法 以某铁矿1960年至1974年在册且工作1年以上的所有接尘工人建立队列,随访至2003年底.尘肺诊断由职业病诊断小组确定.采用Cox比例风险模型分析危险因素.结果 队列接尘工人3647名,累积接尘132 574.4人年.诊断尘肺316例,人年发病率为0.24％.1960年前开始接尘者中发现尘肺274例(86.7％),人年发病率为0.40％,明显高于1960年后开始接尘工人尘肺人年发病率(43例,0.07‰).尘肺发病平均潜伏期是(26.0±7.3)年.尘肺晋级年限分别为0+晋Ⅰ期(5.3士3.2)年,Ⅰ晋Ⅱ期为(6.6±5.2)年,Ⅱ晋Ⅲ期为(1 1.3±5.0)年,随诊断年代的推后,各期晋级年限均有延长趋势.164例尘肺为脱尘后诊断,平均脱尘8.3年.铁矿工尘肺发病危险度随累积接尘量增加而上升,呈明显的接触剂量-反应关系.尘肺患者年平均累积接尘量为(173.7±91.6)mg/m3,远高于非尘肺接尘工人(112.1±64.8)mg/m3.除累积接尘量外,影响尘肺发病风险因素包括肺结核(HR=5.9,P＜0.01)、吸烟(HR=1.7,P＜0.01).结论 累积接尘量与尘肺发病之间存在明显的剂量-反应关系,并发结核、吸烟是影响尘肺发病的危险因素.     

晚发性煤工尘肺139例调查

为了探讨晚发性煤工尘肺的发病规律，选择脱尘两年后诊断为尘肺的139人为晚发组，选择在接尘作业中诊断为尘肺的40人为对照组。从开始接尘年代、接尘工龄、发病年限、晋期、死亡病程等几个方面对晚发组和对照组进行比较。结果表明，晚发组与对照组在接尘工龄、发病年限、死亡病程方面的差异有显著性。     

尘肺患者大容量肺灌洗液中含尘巨噬细胞数量的观察

目的 探讨尘肺患者肺泡灌洗液中含尘巨噬细胞数量及其影响因素.方法 收集大容量肺灌洗的116例尘肺患者及0+接尘工人的肺泡灌洗液,常规法进行细胞计数.结果 肺泡灌洗液中细胞总数为3.2×108～1.23×1010个;不同工种、尘肺期别、接尘年限、脱尘年限,接尘性质等组间含尘巨噬细胞数比较,差异均无统计学意义(P0.05).结论 未发现肺泡灌洗液中细胞总数与尘肺的期别、接尘年限、脱尘年限、粉尘性质等因素有关,大容量肺泡灌洗能清除肺内大量吞尘巨噬细胞.     

煤矿及铁矿脱尘后尘肺的进展情况分析

为探讨工人脱离粉尘作业后尘肺的发病及进展情况，本文共收集脱尘后尘肺病例２１５３例，现职尘肺２０８２例，对每一病例进行阅片，利用因素分层分析、寿命表及人年率的方法，分析脱尘后尘肺的进展规律。结果表明：脱尘后尘肺接尘工龄较短，而发病工龄及发病年龄较长，其累积晋期率、ＰＭＦ人年发病率均低于现职尘肺。基于本次调查结果，针对如何对脱尘工人进行普查提出了几点建议。     

煤矿工人实际接尘工龄及脱尘率变动趋势分析

研究煤矿井下工人实际接尘工龄及脱尘率对评价粉尘危险度，进行尘肺发病预测具有重要意义，笔者采用回顾性队列研究方法，对某煤矿１９５８～１９８８年入矿工人实际接尘工龄及脱尘情况进行分析，结果表明：（１）工种对接尘工龄有影响，例如接尘１０年时，采煤工累积脱尘概率为３２．３６％，掘进工为２１．９４％，辅助工为２１．６５％，判别非常显著；（２）接尘工龄与工人进行矿年代有关，累积脱尘率达３０％时，１９５８～１９     

6例晚发性尘肺病

胡某,男58岁,煤矿采煤工,脱尘15年后被诊断为Ⅰ期尘肺。张某,男,69岁,公路养护工,接尘37年,查正常,脱尘17年后被诊断为Ⅱ期尘肺合并双上肺Ⅲ型结核。贺某,男,55岁,原系煤厂采煤工后为医院清洁工,脱离18年后被诊断为Ⅱ期尘肺。张某,男,54岁。煤矿工人,接尘15年,脱尘17年后被诊断为Ⅱ期尘肺合并双肺中度气肿。易某,男,56岁.接尘4年,脱尘28年后被诊断为Ⅱ期尘肺。郑某,男,55岁,采煤工,接尘3年,脱尘13年时查正常,脱尘29年时查为Ⅱ期尘肺。     

煤矿与铁矿脱尘后尘肺的调查分析

采用典型抽样的方法，对煤矿及铁矿脱尘后尘肺的分布及进展情况进行了描述性研究。结果表明目前尘肺的发病情况已明显改变，新发病例以脱尘后尘肺为主，其实际接尘工龄较短，而发病工龄及发病年龄较长，晋期率、结核合并率及ＰＭＦ发病率均低于现职尘肺。由于今后社会上可能出现大量脱尘后尘肺患者，因此加强对脱尘工人，尤其是轮换制工人的管理有着重要意义。     

110例晚发尘肺调查分析

全面了解晚发尘肺的发病现状与规律对进一步做好尘肺防治及管理工作有重要意义。现将110例晚发尘肺的调查分析结果报告如下。1　资料与方法选择某公司1962～1999年已诊断的晚发尘肺(离尘后确诊为尘肺)共110例为调查对象,进一步核实其职业史、诊断记录等项目,重读系列胸片,并与公司同时期接尘并已确诊尘肺的工人进行对照比较。2　结果与分析本公司自1962年开始对接尘工人定期进行尘肺的预防性体检,至1999年共检出尘肺701例。其中晚发尘肺110例,占尘肺总检出例数的1569%。随着年代的推进接尘工人尘肺的检出逐年递减,60年代44例,70年代306例,80…     

某钢铁企业晚发尘肺分析

目的探讨钢铁企业晚发尘肺的发病特点。方法就某钢铁公司1950～1999年的177例晚发尘肺病人的晚发年限与接尘工龄、发病年龄、工种等进行分析。结果该钢铁企业尘肺的发病在1980年以后主要表现为脱尘后发病，晚发尘肺病人随晚发年限的延长，接尘工龄缩短，发病年龄延长。结论钢铁企业尘肺的表现向晚发尘肺过渡的主要原因与现场粉尘的治理和近年来职工健康监护的加强有密切关系。     

脱离粉尘岗位工人健康监护随访周期的探讨

吸入并存留于肺内的粉尘可能继续发挥其致尘肺的作用 ,因此 ,接尘工人脱离粉尘作业岗位 (简称脱尘 )后 ,陆续发生尘肺的调查研究 ,已有一些报道。但对于不同接尘工龄 ,脱尘后尘肺的发病概率、发病时间 ,以及随访的最短年限和不可能发病的最长年限的估计等 ,文献尚不多见。其中随访最短年限的估算 ,对于脱尘工人发生的矽肺能及时作出诊断 ,有利于早期治疗 ,加强健康监护管理 ,防止并发症 ,是延长矽肺病人寿命工作中不可缺少的一个方面。为此 ,我们对本钢耐火材料厂 195 6～ 1964年的接尘工人中 ,已经脱尘的 8 8 8名工人的历年随防资料进行了…