2009—2013年贺州市人民医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的分析贺州市人民医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性变迁,为指导临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法回顾性分析2009—2013年贺州市人民医院临床各科室送检标本分离的铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性。结果 5年间送检标本共分离出1 544株铜绿假单胞菌,检出率为16.9%。铜绿假单胞菌的标本来源以痰液为主,占78.2%,主要来自呼吸内科、ICU、神经内科,分别占29.7%、21.2%、17.5%。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对喹诺酮类、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率相对较低,但对环丙沙星、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦高度耐药,且呈逐年上升趋势。结论贺州市人民医院临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药性日益严重,因此临床上应重视监测病原菌的分布及耐药趋势,根据药敏结果合理选择抗生素,减少耐药菌株的产生。     

鲍曼不动杆菌的流行病学调查与耐药性分析

目的：了解鲍曼不动杆菌医院感染分布特点及对常用抗菌药物的耐药性,为指导临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法：对甘肃省中医院2009年1月至2010年3月间临床标本分离出来的33株鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行回顾性调查和分析。结果：鲍曼不动杆菌以骨外科病区分布最多,占45．45％;其次是神经内科病区,占27．27％。鲍曼不动杆菌标本来源以痰标本为主,占54．55％;其次是伤口分泌物标本,占39．39％。该菌耐药现象较为严重,在常用抗菌药物药敏试验中,鲍曼不动杆菌多重耐药率较高,妥布霉素、庆大霉素耐药率最高;对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类等临床常用抗菌药物耐药率在60．O％以上。亚胺培南对鲍曼不动杆菌的抗菌活性最高,可作为抗菌药物治疗首选。结论：临床治疗应根据该菌在本院内的药敏结果合理选用抗菌药物,有效控制鲍曼不动杆菌在医院内的定植和播散。一旦出现多重耐药株,必须迅速采取控制措施,加强对患者的管理,做好消毒隔离措施,避免引起院内感染的暴发流行。     

150例由ICU痰标本中检出的革兰氏阴性杆菌细菌种类及耐药性分析

因ICU患者在治疗中的特殊性,通过对本院ICU病房呼吸道感染患者患者送检痰标本中检出的革兰氏阴性杆菌种类及耐药规律的监测,总结出本院ICU病房呼吸道感染患者主要致病菌种类及耐药规律,为临床合理用药提供依据,有效控制院内感染具有重要意义。     

铜绿假单胞菌的临床分布特点及药物敏感性调查

目的:分析铜绿假单胞菌的临床分布特点及药物耐药性,为临床预防控制院内感染及治疗提供依据。方法:研究对象为2009年1月-2010年1月临床分离的189株铜绿假单胞菌,分别对其感染状况、临床分布及耐药性进行研究分析。结果:189株铜绿假单胞菌主要分离自痰液,占51.3%;其次为创面分泌物、脓液、尿液、咽拭子、血液,分别占13.2%、11.6%、10.1%、6.3%、4.8%。医院感染铜绿假单胞菌主要分布于ICU病房,占36.0%,其次为呼吸内科、肿瘤科、烧伤科、泌尿外科、骨科和普外科,分别占25.9%、13.8%、9.0%、7.9%、4.8%和2.6%。铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢孟多的耐药性均较高,耐药率均达90%以上;对头孢塞肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星、环丙沙星的耐药率分别为57.1%、38.6%、32.8%、31.2%、25.4%、28.6%和18.5%。对亚胺培南最敏感,耐药率仅为12.2%。结论:铜绿假单胞菌是临床较常见的病原菌,其耐药现象较为严重,应引起临床重视。     

铜绿假单胞菌的血清分型及耐药性分析

目的了解临床感染标本中的铜绿假单胞菌的血清分型及耐药性。方法常规分离培养细菌,获纯培养后用VITEK微生物全自动分析仪或API系统鉴定到种;血清分型按试剂盒操作说明进行;药敏实验采用K-B纸片扩散法,按NCCLS规定的标准进行;ESBLs检测采用表型确认法,AmpC酶检测采用三维实验确认法。结果 100株铜绿假单胞菌来自呼吸道的占78%,分型率为83%,B型占50%,次为G型和E型分别为9%和6%;对11种抗菌药物的耐药率为:头孢曲松71%,阿乐欣64%,特美汀56%,左氧氟沙星51%,哌拉西林50%,丁胺卡那48%,先锋必47%,泰能38%,马斯平33%,头孢他啶20%,舒普深18%;产ESBLs的阳性率为37%,产AmpC的阳性率为15%;产酶菌对舒普深、头孢他啶耐药率最高为29.7%。结论铜绿假单胞菌血清型以B型为主,其次为G型和E型;该菌耐药现象日趋严重,对非产酶菌的治疗根据药敏实验结果可选用马斯平、头孢他啶、舒普深、泰能,对产酶菌应与丁胺卡那、左养氟沙星等抗菌药物联用。     

186株鲍曼不动杆菌耐药性分析

鲍曼不动杆菌为革兰阴性需氧非发酵菌,是引起院内感染的常见病原菌,常从患者的血、尿、脓液及呼吸道分泌物、脑脊液等标本中分离出来。作为条件致病菌,在非发酵菌的感染中仅次于铜绿假单胞菌,随着广谱抗菌药物及免疫抑制剂、肿瘤化疗药物的广泛应用,该菌引起的感染近年有上升趋势,其多重耐药性给临床治疗带来极大困难。现对我院2003年1月-2008年12月间186株鲍曼不动杆菌感染病例进行回顾性分析,为临床合理用药提供帮助。     

铜绿假单胞菌医院感染的临床分布及耐药性分析

〔摘 要〕 目的：回顾性分析铜绿假单胞菌的临床分布特点及耐药性。 方法：收集 2019 年 1 月至 2019 年 12 月东莞市中西医结合医院住院患者送检的痰液、伤口分泌物、中段尿、全血及腹腔液等标本,分离培养出 122 株铜绿假单胞菌,并进行菌株鉴定,分析铜绿假单胞菌的科室分布、标本来源分布与不同年龄段的分布情况,及进行药敏试验分析。 结果： 分离培养出 122 株铜绿假单胞菌中,标本来源主要为痰液（占 63.2 %）,其次为伤口分泌物（占 32.8 %）。铜绿假单胞菌分布科室主要来自呼吸内科（占 43.5 %）,其次是普外科（29.5 %）和重症监护室（占 19.7 %）。感染患者中,18 岁以下儿童和青少年少见,以 70 岁以上的高龄患者（50 例,占 40.9 %）为主要易感人群。铜绿假单胞菌对阿米卡星、多黏菌素 B、庆大霉素、妥布霉素和美罗培南敏感率较高,分别为 97.5 %、96.7 %、95.9 %、95.9 %、95.2 %,对替卡西林 / 棒酸敏感率最低,为 43.5 %。 结论：呼吸道和伤口感染铜绿假单胞菌比例较高,临床科室要特别加强高龄患者的管理工作,预防铜绿假单胞菌的院内感染。氨基糖苷类、多肽类、喹诺酮类、碳青霉烯类抗菌药物作为铜绿假单胞菌预防和治疗的药物效果较好,需合理使用。     

铜绿假单胞菌感染和抗菌药物的合理选择

铜绿假单胞菌(Pseudomonasaeruginosa,PA)广泛存在于人体的呼吸道、消化道、肠道、皮肤等处,在各种医疗设备如导管、雾化器、湿化器、呼吸机等均能检出,是下呼吸道感染、医院内获得性感染最重要的条件致病菌之一,尤其在医院获得性肺炎中居各类革兰阴性杆菌的前3位。近年来,抗菌药物的广泛使用及PA在现代生物材料中形成生物被膜,导致PA感染增多,耐药趋势严重,临床治疗困难。了解其耐药机制,合理选择抗菌药物,具有一定临床指导意义。     

CIM 法应用于鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌 耐碳青霉烯类检测的价值

〔摘 要〕 目的：探讨改良 Carba NP 法和碳青霉烯酶失活（CIM）法应用于鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类 抗菌药物快速检测中的价值。方法：纳入东莞市长安医院 2020 年 3 月至 2021 年 3 月期间临床分离的 88 株铜绿假单胞菌及 88 株鲍曼不动杆菌为研究对象,所有菌株均采用改良 Carba NP 法和 CIM 法检测,后以基因检测作为金标准,观察两种方 法的检测价值（灵敏度、特异度、阴性预测值与阳性预测值）。结果：铜绿假单胞菌通过 CIM 法检测的灵敏度（96.15 %）、 阴性预测值（75.00 %）均高于改良 Carba NP 法（84.62 %、29.41 %）,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;特异度（90.00 %）、 阳性预测值（98.68 %）与改良 Carba NP 法（50.00 %、92.96 %）比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;鲍曼不动杆菌 通过CIM法检测的灵敏度（90.67 %）、特异度（92.31 %）、阴性预测值（63.16 %）及（98.55 %）均高于改良Carba NP法（78.67 %、 53.85 %、30.43 %、90.77 %）,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：CIM 法应用于鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌 耐碳青霉烯类抗菌药物快速检测的价值比改良 Carba NP 法更高。     

铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药分析

目的：分析我院2004年1月～2010年5月铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法：采用kirby—Buner纸片扩散法对临床分析的650株铜绿假单胞菌进行抗生素敏感性测定。结果：铜绿假单胞菌以下呼吸道和尿路感染为主,耐药率最低为美洛培南占6．6％,而亚胺培南的耐药率有增高趋势,占16.1％。结论：铜绿假单胞菌亚胺培南耐药菌珠对常用抗菌药物耐药性更强,多重耐药现象十分严重,合理运用抗菌药物可控制和减缓细菌耐药性的增长。     

鲍曼不动杆菌的流行现状、临床分布和耐药性分析

目的:对2019年1-12月枣庄市立医院住院患者鲍曼不动杆菌的流行现状、临床分布及耐药情况进行分析,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染及合理使用抗菌药物提供参考依据.方法:针对本院2019年1-12月分离出的806株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析.采用德国布鲁克质谱仪进行细菌鉴定、VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定药敏...     

2018—2019年北京市海淀医院多重耐药鲍曼不动杆菌临床感染特点及耐药性分析

目的 分析北京市海淀医院多重耐药鲍曼不动杆菌（multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDR-AB）临床感染的特点及耐药性,为临床用药提供一定的理论依据。方法 将北京市海淀医院2018年10月—2019年10月分离的178株鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）作为研究对象,对其相关临床资料及体外药物敏感性试验结果进行分析。结果 鲍曼不动杆菌多重耐药率为46.6%,且97.6% MDR-AB为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB）。MDR-AB主要分离自高龄（>60岁）患者（86.7%）和重症监护室（ICU）患者（65.1%）,且86.7% MDR-AB分离自痰液标本。MDR-AB对各种常用抗菌药物的耐药率明显高于普通鲍曼不动杆菌,差异具有统计学意义（P<0.05）;MDR-AB中同时耐碳青霉烯类、氟喹诺酮类、抗铜绿假单胞菌青霉素加酶抑制剂类、广谱头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类等抗菌药物的菌株的占比最高（39.8%）。结论 高龄和ICU患者是MDR-AB的主要易感人群,MDR-AB对各种常用抗菌药物的耐药率明显高于普通鲍曼不动杆菌,替加环素对MDR-AB的耐药率相对低于其他抗菌药物,临床应合理使用抗菌药防止MDR-AB的产生和传播。     

鲍曼不动杆菌体外药敏试验方法评价及敏感性分析

目的：评价纸片扩散法和仪器法检测鲍曼不动杆菌药敏试验可靠性,分析鲍曼不动杆茵对常用抗菌药物敏感性。方法：VITEK2-compact和纸片扩散法检测鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物敏感性。结果：纸片与VITEK2－compact检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星药敏结果差异有显著性,其他抗茵药物药敏结果没有显著性差异;鲍曼不动杆菌对亚胺培南,美罗培南敏感率最高,高于50％,对其他所测抗茵药物敏感率均小于35％。结论：VITEK2－compact于鲍曼不动杆菌药物敏感性检测存在缺陷;治疗鲍曼不动杆菌引起感染可选亚胺培南,美罗培南。     

铜绿假单胞菌的医院感染特点及4a耐药率变迁分析

目的分析铜绿假单胞菌在各种不同标本、各临床科室的分布特点及耐药性,为临床治疗提供有效依据。方法对住院患者送检的临床标本中分离到的细菌采用法国梅里埃API鉴定系统进行菌种鉴定,用K—B纸片法作药敏试验。结果铜绿假单胞菌大多数分离自痰液及咽拭子,其次是脓液及分泌物。科室分布以神经外科为最多,4a来对复方新诺明的耐药率均〉80％,对亚胺培南、哌拉西林、头孢哌酮、庆大霉素、阿米卡星、氨曲南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率均呈逐年上升趋势,对阿米卡星耐药率最低。结论铜绿假单胞菌对抗菌药物已产生多重耐药性,应重视该菌的感染及耐药性监测,防止多重耐药菌株的播散,预防医院感染的发生。     

2009年—2011年大同市第五人民医院病原菌变迁及敏感性分析

目的了解大同市第五人民医院三年来病原菌变迁,分析细菌药物敏感性,指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾2009年—2011年大同市第五人民医院微生物室提供的各临床科室送检标本分离病原菌2 728株,统计病原菌分布及药物对病原菌的敏感性,及对药物敏感性的变迁。结果 2009年—2011年大同市第五人民医院病原菌（除去真菌）前五位分别是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴沟杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,其中对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的检出有上升趋势,药物对细菌的敏感性出现不同程度下降。结论由于广谱抗生素的滥用,药物敏感性逐年下降,有的药物敏感性降至50%以下,应引起社会、广大临床医生、管理部门的重视,制定合理的制度,避免细菌耐药快速增长。     

2011年第一季度医院抗菌药物使用调查分析

目的调查医院抗菌药物的使用情况及其合理性。方法根据我院药品信息管理系统的原始数据资料,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)为指标对我院2011年1～3月门诊和住院抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果 2011年1季度门诊DDDs排名前3位抗菌药物分别是头孢他定针、头孢克洛缓释片和克林霉素针;住院病区DDDs前3位分别是头孢哌酮舒巴坦针、头孢呋辛针和左氧氟沙星针。门诊和住院病区均显示三代头孢使用频度最高,表明我院用药档次较高。结论医院应加强对三代头孢(及酶抑制剂复合制剂)和喹诺酮类使用的管理,限制二、三线抗菌药物的使用。     

40例化脓链球菌感染分布情况及对抗菌药物的敏感性分析

为了解我院化脓链球菌(A群链球菌)的感染和耐药情况，提高对其感染的预防和治疗的认识，笔者回顾性分析了本院细菌室2002年1月-2003年12月检出的40例化脓链球菌感染患者的临床标本和病区的分布情况以及对常用抗菌药物的敏感性，现报道如下。     

2007—2012年铜绿假单胞菌院内感染分布及耐药性分析

目的为铜绿假单胞菌的耐药控制及合理使用抗生素提供临床依据。方法收集2007年1月—2012年12月解放军第180医院分离的4 348株铜绿假单胞菌,采用VITEK2-compact型全自动细菌鉴定/药敏分析系统对菌株进行鉴定及药敏实验,WHONET 5.3软件进行药敏结果分析,各种药物敏感率比较采用卡方检验。结果 2007—2012年铜绿假单胞菌占院内分离的革兰阴性杆菌的46.49%。各年间菌株来源构成比差异无统计学意义,菌株主要从痰液样本中分离。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对氨曲南、左氧氟沙星、美洛培南、头孢吡肟、亚胺培南、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、罗红霉素、头孢曲松、头孢呋辛酯、头孢唑啉、头孢替坦的耐药率逐年升高。泛耐药菌的检出率从2007年的1.19%增加到2012年的2.91%。结论 2007—2012年解放军第180医院革兰阴性杆菌感染中以铜绿假单胞菌为主要菌之一,且对多种抗生素耐药。建立完善的院内感染控制机制,合理使用抗生素可有效防止院内感染。     

卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物敏感性分析

目的探讨卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物的敏感性,旨在为今后临床上研究肺炎的病原菌方面提供参考和依据。方法选取卒中相关性肺炎患者150例,根据痰培养结果分析病原菌分布及其耐药性,并对革兰阴性菌进行ESBLs检测。结果所有患者下呼吸道分泌物培养出病原菌282株,革兰阴性杆菌占63.9%,革兰阳性球菌占21.8%,真菌感染14.3%,各类病原菌混合感染者占88.1%;革兰阴性菌中以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌为主,鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南、美罗培南敏感,铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南及阿米卡星敏感性较好,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦敏感性较好,其中对亚胺培南、美罗培南2种药物耐药率为0;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素及替考拉宁敏感。结论卒中相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,在临床上应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,有效地预防和控制感染。     

2009～2011年我院住院部抗菌药物使用情况分析

目的:了解我院住院部抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:对我院住院部2009～2011年抗菌药物的种类、销售金额等进行统计分析。结果:在抗菌药物使用中占据主导地位的是头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类药物,其中头孢菌素类品种最多,消耗量最大。结论:我院抗菌药物的使用基本合理,头孢菌素类使用最广泛。