产妇分娩镇痛的临床分析

目的探讨分娩镇痛在产科中的应用。方法将481例分娩患者分为分娩镇痛组210例和对照组271例,观察两组患者的总产程、剖宫产率及新生儿窒息率。结果分娩镇痛组的总产程(6.78±1.7)h,剖宫产率6%,新生儿窒息率0.95%;对照组的总产程(12.1±1.4)h,剖宫产率14%,新生儿窒息率2.54%。两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论分娩镇痛可以明显缩短产程并降低剖宫产率及新生儿窒息率,值得临床推广应用。     

笑气分娩镇痛的临床效果观察

目的总结笑气在产程中的作用。方法取住院分娩的产妇116例,观察产妇的镇痛效果、总产程时间、剖宫产率、产后出血及新生儿情况,随机抽取同期132例未使用笑气的产妇作为对照组。结果观察组产妇的总产程时间、顺产比例、剖宫产率与对照组显著性差异（P〈0．05）,而产后出血量及新生儿情况比较则无明显差异。结论使用笑气不仅能使产妇镇痛,还可缩短产程,降低剖宫产率,新生儿窒息率无明显增高。     

硬膜外腔给药分娩镇痛56例分析

目的寻求更好、更安全的分娩镇痛方法，减少产妇分娩疼痛，降低剖宫产率。方法采用硬膜外腔给药方法，为56例孕产妇进行分娩镇痛。对照组选取60例其他条件与镇痛组完全相同的未接受无痛分娩的孕产妇。结果两组产后2h出血量及新生儿窒息发生率无明显差异性，但镇痛组的胎儿窘迫发生率（3．6％）明显低于对照组（13．3％），有明显差异性（P〈0．05）。镇痛组的剖宫产率（5．4％）明显低于对照组（11．6％），有明显差异性。结论硬膜外腔给药分娩镇痛安全，有效，值得推广。     

拉玛泽减痛法联合硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床观察

目的探讨拉玛泽减痛法联合硬膜外麻醉对分娩镇痛、分娩方式、产程时间及新生儿结局的影响。方法按知情同意的原则将产妇分为拉玛泽联合硬膜外组100例、硬膜外组100例、拉玛泽减痛法组100例。对三组产妇的疼痛程度、剖宫产率、总产程时间、产后2h出血量及新生儿窒息率、新生儿评分等指标进行比较。结果拉玛泽联合硬膜外组、硬膜外组与拉玛泽组三组在疼痛程度、剖宫产率、总产程时间的比较差异有统计学意义（P〈0.01）;拉玛泽联合硬膜外组、硬膜外组剖宫产率低于拉玛泽减痛法组（P〈0.05）,新生儿窒息率三组比较差异无统计学意义。结论拉玛泽减痛法联合硬膜外麻醉,能有效减轻分娩疼痛,缩短总产程时间,降低剖宫产率,促进自然分娩,对母婴无不良影响。     

导乐陪伴分娩600例临床分析

目的探讨导乐陪伴分娩的临床效果。方法选择2008年6月至2009年12月,在我院拟行阴道分娩的1225名初产妇,随机分为两组,导乐陪伴分娩组（实验组）600例,对照组625例,比较两组总产程、阴道分娩率、阴道助产率、剖宫产率、产后2h出血量及新生儿窒息率。结果实验组较对照组的总产程、阴道助产率、剖宫产率、产后2h出血量、新生儿窒息率显著降低（P〈0.05）,经阴道分娩率明显提高（P〈0.05）。结论导乐陪伴分娩为产妇提供了人性化的产时服务模式,有利于提高产科质量,值得在产科推广应用。     

笑气镇痛在活跃期中的应用

目的探讨活跃期笑气镇痛分娩对产时镇痛效果、分娩方式、产程及新生儿窒息、产后出血的影响。方法将160例笑气分娩镇痛分娩（观察组）和160例传统医学模式分娩（对照组）,将两组产时镇痛效果、分娩方式、产程及新生儿窒息、产后出血的情况进行比较。结果研究组在镇痛效果上明显优于对照组（P〈0.05）;研究组的第一产程（327.7±124.7）min、第二产程（54.8±29.1）min及总产程（507.6±115.9）min明显短于对照组的第一产程（423.4±136.5）min、第二产程（72.5±33.7）min及总产程（557.9±117.4）min,两者比较有统计学差异（P〈0.05）;研究组的产后2h出血量为（89.4±49.3）ml,明显少于对照组的产后2h出血量（124.8±53.9）ml,两者比较有统计学差异（P〈0.05）;两组产妇在新生儿Apgar评分上没有统计学差异（P〉0.05）。结论活跃期应用笑气分娩阵痛可以显著降低产时疼痛,缩短产程,提高阴道产成功率,减少产后出血率,同时不增加新生儿窒息率,是值得大力推广的产时服务模式。     

无痛分娩150例临床分析

目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法单胎头位足月临产孕妇,行低浓度罗哌卡因＋芬太尼闪硬膜外阻滞镇痛150例,与同期未施用镇痛药物单胎头位足月临产孕妇100例进行对比。观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况。结果硬膜外阻滞麻醉镇痛有效率达100％,硬膜外组产程（7．35±3．30）h与对照组（9．61±4．12）h相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;剖宫产率分别为8％和27％,差异有统计学意义（P〈0．01）;新生儿窒息,产后出血差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛安全有效,可缩短产程降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩100例临床分析

目的 探讨导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩对产时镇痛效果、分娩方式、产程及新生儿窒息、产后出血的影响.方法 100例导乐联合硬膜外阻滞镇痛分娩(观察组)和100例传统医学模式分娩的分娩方式(对照组),将两组产时镇痛效果、分娩方式、产程及新生儿搴息、出血量进行分析比较.结果 两组镇痛效果比较:观察组100%有效,对照组29%;剖宫产率比较:观察组13%,对照组31%;总产程比较:观察组(9.2±5.1)h,对照组(11.2±4.6)h;产后2h平均出血量比较:观察组(86.5±45.5)mL,对照组(112±56.5)mL,两组比较差异均有显著性(P＜0.05).新生儿窒息率比较:观察组3%.对照组4%.两组差异无显著性(P＞0.05).结论 应用导乐联合硬膜外阻滞镇痛分娩,可显著减轻分娩时的疼痛,降低剖宫产率,缩短产程.减少出血量,提高阴道分娩率,但不增加新生儿窒息率,且对母婴无副作用,是一种值得推广的产时服务新模式.     

硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响

目的通过前瞻性的临床研究评价硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法选取2011年12月1~31日在本院产检
门诊正规产检并选择阴道试产的孕妇,临产后,无硬膜外镇痛禁忌证者,根据有无镇痛要求分别纳入镇痛组（166例）,及对照组
（162例）。对比两组第1、2产程及总产程时间、出血量、分娩方式及新生儿结局等指标,探讨硬膜外镇痛对于产程和分娩结局的
影响。结果镇痛组第1产程（497.9±168.4）min、第2产程（54.3±43.8）min、总产程时间（522.1±178.9）min均显著高于对照组分
别为（404.2±156.0）min,（31.5±19.8）min,（435.8±159.2）min（P值均<0.05）;两组催产素使用率、中转剖宫产率、器械助产率、羊
水胎粪污染率、新生儿窒息的发生率均无统计学差异（P值均>0.05）。结论硬膜外镇痛会使产程延长,尤其是延长第2产程,但
不增加急诊剖宫产率和经阴道器械助产率,明显降低了社会因素手术率,对分娩结局无不良影响,用于分娩镇痛是安全的。
     

米索前列醇用于计划分娩108例临床观察

目的探讨米索前列醇用于晚期妊娠计划分娩的有效性,安全性。方法选择在我院住院待产的患者,观察组应用米索前列醇进行计划分娩108例,对照组自然临产96例。观察日间分娩数,平均总产程（h）,产后出血量,剖宫产数,新生儿窒息数情况。结果观察组日间分娩率（8∶00～17∶00）87%,显著高于对照组46.9%,平均总产程缩短3.1h,剖宫产率11%,低于对照组26%。结论产后出血量明显少于对照组,2组差异有显著性,而新生儿窒息率则无显著差异。     

导乐分娩结合笑气吸入对分娩镇痛及妊娠结局的影响

①目的　研究导乐分娩结合活跃期吸入笑气对分娩镇痛、分娩方式及新生儿的影响 ,以探讨其临床应用价值。②方法　将同期住院可经阴分娩的正常初产妇 4 6 5例随机分两组 ,观察组 (2 10例 )以导乐分娩结合活跃期笑气吸入 ,对照组 (2 5 5例 )未采取任何措施按常规分娩。对两组产妇的疼痛程度、剖宫产率、助产率及总产程、新生儿窒息率等进行比较。③结果　观察组产妇疼痛程度、剖宫产率显著低于对照组 (χ2 =10 8.4 0 0、8.173,P <0 .0 1) ;观察组经阴分娩者的总产程明显较对照组缩短 (u =9.16 9,P <0 .0 1) ,其助产率亦明显低于对照组 (χ2 =3.90 8,P <0 .0 5 ) ;两组新生儿窒息率相比无显著性差异 (χ2 =0 .198,P >0 .0 5 )。④结论　导乐分娩结合笑气吸入可明显减轻产时疼痛 ,缩短产程 ,降低剖宫产率 ,对母儿无不良影响     

硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响

目的 探讨硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 126例产妇实施硬膜外分娩镇痛术分娩,观察孕产妇分娩各产程的时间、分娩结局和孕妇在各产程中对疼痛的耐受情况.结果 镇痛组的总产程时间明显增加,较对照组平均增加4.3h(P<0.05);产时疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);另外,剖宫产率、新生儿窒息率明显低于对照组(P<0.05);2组产妇产后出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外分娩镇痛应用于临床可以缓解产妇疼痛,降低剖宫产率和新生儿窒息率,值得临床推广使用.     

导乐分娩的临床探讨及体会

目的探讨导乐式分娩对产时质量的影响。方法回顾性分析自2005年9月至2006年9月医院行导乐式分娩的80例孕产妇为实验组,以2005年9月至2006年09月非导乐式分娩的80例为对照组的临床资料,将2组的自然分娩率,剖宫产率,产程时间,产后出血量及新生儿窒息率进行比较。结果导乐式分娩的总产程时间、产后出血量,剖宫产率新生儿窒息卒均低于对照组（P〈0．05）,正常产率明显高于对照组（P〈0．05）。结论导乐式分娩能缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率,提高产时质量。     

腰硬联合麻醉镇痛分娩46例临床观察

目的 探讨腰硬联合麻醉镇痛对分娩的影响。方法 观察腰硬联合麻醉镇痛分娩46例（镇痛组）和未采用任何镇痛方法分娩56例（对照组）的产程活跃期、第二产程、第三产程、产后2h出血量、剖宫产率、催产素使用率及新生儿评分情况。结果镇痛组活跃期明显低于对照组（P〈0．01），两组第二产程、第三产程、产后2h出血量、剖宫产率厦新生儿评分差异无显著性（P〉0．05），镇痛组催产素使用率明显高于对照组（P〈0．01）。结论 腰硬联合麻醉镇痛分娩能缩短活跃期，虽催产素使用率高，但无明显不良结果，值得推广。     

笑气吸入镇痛分娩对母婴的影响

目的：探讨氧化亚氮（笑气）吸入分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法：正常足月妊娠、单胎头位,年龄20～35岁的初产妇100例,随机分为两组。镇痛组50例吸入笑气,对照组50例未镇痛。观察两组产妇的疼痛程度、产妇桡动脉及新生儿脐血血气分析的结果、总产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、胎儿电子监护评分及分娩时羊水性状等。结果：镇痛组镇痛分娩有效率86％,对照组有效率12％,差异有极显著性（P〈0．001）。两组分娩方式比较,镇痛组剖宫产率24％,对照组46％,差异有显著性（P〈0．05）。两组产妇桡动脉及新生儿脐血血气分析比较、胎心率电子监护、新生儿Apgar评分、羊水性状、总产程及产妇分娩过程中血压、心率变化均无显著差异性（P〉0．05）。结论：笑气吸入分娩镇痛,对母婴安全有效、方便,同时在一定程度上对产程有促进作用,值得临床推广。     

导乐陪伴分娩对产时质量的影响

目的探讨导乐陪伴分娩对产时质量的影响。方法以自2006年4月至2007年3月在我院住院行导乐陪伴分娩的1600例孕妇为研究组,以2005年4月至2006年3月非导乐陪伴分娩的1000例孕妇为对照组,回顾性分析两组的临床资料,将两组的自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血量及新生儿窒息率进行比较。结果导乐陪伴分娩组的自然分娩总产程时间8.0±1.5h明显缩短,自然分娩率（79.3%）显著提高,剖宫产率（19.4%）、新生儿窒息率（1.1%）、产后出血率（2.1%）均明显降低,与对照组相比较差异有高度显著性（P〈0.05）。结论导乐陪伴分娩可缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率,提高产时质量。     

导乐陪伴式分娩与妊娠结局的临床分析

目的 探讨导乐陪伴式分娩对妊娠结局的影响。方法 采用回顾性分析方法对2003年4月至2004年4月180例导乐陪伴分娩（观察组）和180例非导乐陪伴分娩（对照组）的初产妇进行比较。结果 观察组剖宫产率为16．6％，对照组为33．8％，2组比较差异有显著性（P〈0．01）。2组总产程时间、产后出血量比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组新生儿窒息率的比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 导乐陪伴式分娩可显著降低剖宫产率，缩短产程，减少产后出血量，保障母婴身心健康和安全，取得良好妊娠结局。     

气囊助产646例的临床分析

目的:探讨气囊助产对产程,分娩方式,新生儿结局的影响。方法:选择646例阴道试产选用气囊助产的头位初产妇作为观察组,同期阴道试产未选用气囊助产的头位初产妇650例作为对照组,观察两组第一产程,第二产程,总产程以及两组的产钳助产率,剖宫产率和新生儿窒息率。结果:观察组第一产程,第二产程,总产程分别为(6.07±2.02)h,(0.56±0.32)h,(7.03±2.09)h,对照组为(10.03±2.58)h,(1.15±0.36)h,(11.18±2.45)h,两组比较有显著差异(P<0.01);观察组产钳助产率0.46%,对照组产钳助产率2%,两组比较有显著差异(P<0.01);观察组剖宫产率为12.69%,对照组剖宫产率为39.38%,两组比较有显著差异(P<0.01);观察组新生儿窒息率3.10%,对照组新生儿窒息率9.38%,有显著性差异(P<0.05)。结论:正确运用气囊助产能明显缩短产程,降低阴道助产率,剖宫产率及新生儿窒息率,增加母婴安全,提高产科质量。     

产病一体化护理模式（LDR）针对精神因素对分娩方式及结局的分析

目的：探讨产病一体化（LDR）护理模式在精神因素方面对分娩结局及产时表现的影响。方法：设我院2013年2月—2013年9月在LDR护理模式下分娩的单胎头位初产妇600例为观察组。2012年4月—2012年12月在传统模式下分娩的单胎头位初产妇520例为对照组。观察两组产妇的自然分娩率,产时配合情况、总产程、出血量及新生儿窒息情况。结果：观察组自然分娩率为72.0%产时主动参与,积极配合,总产程为（10.5±3.2）h,出血量（220±75.6）mL,新生儿窒息率0.67%。对照组自然分娩率为60.2%,产时表现烦躁,不积极主动配合,总产程为（12.2±7.1）h,出血量（280±80.5）mL,新生儿窒息率1.15%。两组在自然分娩率,总产程、产后出血及新生儿窒息率方面比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论：LDR护理模式针对影响精神因素而提高了自然分娩率,使产妇在分娩过程中能够积极主动配合,从而缩短总产程,减少了出血量,降低了新生儿窒息率。     

40例分娩镇痛母婴结局分析

目的:探讨分娩镇痛对产程及母婴结局的影响。方法:选择2016年1~10月在我院自然生产的孕妇121例,分为对照组与观察组,对照组81例,观察组40例。对照组常规分娩,分娩过程中医务人员为产妇提供指导、鼓励与帮助。观察组硬膜外麻醉,行分娩镇痛。结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组第一产程时间(10.54±4.37)h,第二产程时间(0.93±0.55)h,总产程时间(11.66±4.47)h;对照组第一产程时间(6.83±3.15)h,第二产程时间(0.74±0.44)h,总产程时间(7.74±3.25)h;两组产程时间对比,P<0.05,差异有统计学意义。两组产时失血量及新生儿窒息率、新生儿体质量比较(P>0.05),差异无统计学意义。结论:分娩镇痛减轻产妇疼痛感,虽延长产程,但对产时失血量及新生儿没有影响,在保障母婴安全前提下,能减少产妇分娩的痛苦,促进阴道分娩,降低剖宫产率。