2％葡萄糖氯己定联合早期肛门封闭在Miles手术会阴部切口感染中的预防效果

目的探讨2%葡萄糖氯己定消毒液联合早期肛门封闭在Miles手术患者会阴部切口感染预防中的应用。方法选取行Miles手术患者62例,随机分为观察组32例和对照组30例。对照组进行常规术前准备和术中常规手术;观察组在常规术前准备的基础上,于术前3 d开始予2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液擦洗会阴部,术中在麻醉消毒后立即封闭肛门,比较2组患者术后会阴部切口感染的发生率。结果观察组术后会阴部切口感染率为6. 3%(2/32),显著低于对照组的术后切口感染率30. 0%(9/30)(P 0. 05);观察组术后抗生素使用时间和住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论在术前3 d常规准备的同时给予2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液擦洗会阴部,术中在麻醉消毒后立即封闭肛门,能有效降低术后会阴部切口感染的发生率,是预防Miles术后会阴部切口感染的有效预防措施,且还能缩短患者术后抗生素使用时间和住院时间,降低住院总费用,提高患者满意度。     

高龄胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术的护理干预效果观察

[目的]观察高龄胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术（LC）的护理干预效果.[方法]将高龄胆囊结石行LC病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理.观察组在常规护理基础上给予护理干预.比较两组病人术后并发症、切口感染发生情况及切口愈合时间、住院时间.[结果] 两组病人术后并发症、切口感染少于对照组,切口愈合时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）.[结论] 高龄胆囊结石行LC病人围术期内给予护理干预可以减少术后并发症、切口感染的发生,缩短切口愈合时间以及住院时间.     

围术期氯己定擦浴对降低急性主动脉夹层病人感染发生率的效果观察

[目的]评价围术期氯己定擦浴对降低急性主动脉夹层病人感染发生率的效果。[方法]选取上海市某三级甲等医院心脏外科重症监护室(ICU)收治的急性主动脉夹层手术病人,以2017年1月1日─6月30日的64例病人为对照组,2017年7月1日─12月31日的52例病人为干预组。对照组病人每日用清水擦浴,干预组病人在对照组基础上于术前1 d及ICU停留期间每日使用氯己定湿巾进行擦浴,并使用含氯己定的棉签进行鼻腔清洁。比较两组病人感染发生率、死亡率、有创机械通气时间、ICU停留时间及住院总时间。[结果]干预组感染发生率、死亡率、住院总时间与对照组比较差异无统计学意义(P0. 05);干预组病人有创机械通气时间、ICU停留时间低于对照组(P0. 05)。[结论]氯己定擦浴结合鼻腔清洁可作为目前急性主动脉夹层病人围术期皮肤消毒的有效措施。     

切口感染风险缝隙全方位填补法在胃肠道肿瘤手术病人中的应用研究

[目的]观察切口感染风险缝隙全方位填补法在胃肠道肿瘤手术病人中的应用效果。[方法]以切口感染风险缝隙全方位填补法实施前后于我院行外科手术治疗的胃肠道肿瘤病人各44例为研究观察样本,实施前后胃肠道肿瘤手术病例分别设为对照组与试验组,对照组胃肠道肿瘤手术病人按手术室常规护理提供服务,试验组手术病例接受切口感染风险缝隙全方位填补式手术室护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]试验组术后3 d内切口感染发生率和切口愈合时间显著低于对照组,术后第3天切口甲级愈合率显著高于对照组(P0.05)。[结论]采用切口感染风险缝隙全方位填补法对胃肠道肿瘤手术病人施加干预,可显著降低其术后切口感染率,促进切口愈合进度,改善切口愈合质量。     

全程健康教育对商环包皮环切术病人康复效果的影响

[目的]探讨健康教育对商环包皮环切术病人康复效果的影响。[方法]将400例包茎及包皮过长的病人随机分为观察组和对照组各200例。对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上于术前、术中及术后对病人进行心理指导、行为指导和自我护理指导。观察两组病人术中疼痛情况及术后拆环时包皮水肿、切口愈合情况。[结果]观察组病人术中疼痛发生率、术后乙级切口愈合率、拆环时包皮水肿发生率均明显低于对照组(P<0.05)。[结论]对商环包皮环切术病人行系统的健康教育能有效降低病人的术中疼痛、提高切口甲级愈合率、降低术后包皮水肿发生率。     

2%葡萄糖酸氯己定消毒液用于颅脑手术前皮肤清洁效果观察

[目的]观察2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液(2%CHG)在颅脑手术前皮肤清洁中的应用效果。[方法]将74例择期颅脑手术病人按随机数字表法分为2%CHG组及皂液组,分别于各组病人备皮前、第1次清洁后、第2次清洁后采样进行细菌培养,比较皮肤清洁效果及手术切口感染率。[结果]两组皮肤清洁效果比较差异有统计学意义(P<0.01),2%CHG组皮肤清洁效果优于皂液组,连续2次使用清洁效果更佳;2%CHG组病人颅内感染率、切口甲级愈合率高于皂液组,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]感染高危科室及高危颅脑手术病人推行2%CHG术前洗头、沐浴,可以起到较好的皮肤清洁效果,降低切口感染的风险。     

2%葡萄糖酸氯己定消毒液用于颅脑手术前皮肤清洁效果观察

[目的]观察2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液(2%CHG)在颅脑手术前皮肤清洁中的应用效果。[方法]将74例择期颅脑手术病人按随机数字表法分为2%CHG组及皂液组,分别于各组病人备皮前、第1次清洁后、第2次清洁后采样进行细菌培养,比较皮肤清洁效果及手术切口感染率。[结果]两组皮肤清洁效果比较差异有统计学意义(P0.01),2%CHG组皮肤清洁效果优于皂液组,连续2次使用清洁效果更佳;2%CHG组病人颅内感染率、切口甲级愈合率高于皂液组,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]感染高危科室及高危颅脑手术病人推行2%CHG术前洗头、沐浴,可以起到较好的皮肤清洁效果,降低切口感染的风险。     

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果分析

目的探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取我院2017年1月～2018年1月收治的急性阑尾炎患者130例,随机分为观察组和对照组各65例。对照组采用传统切除术治疗,观察组采用小切口阑尾切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组患者切口甲级愈合率为86.2%,明显高于对照组的53.9%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间略长于对照组,但组间比较,无显著性差异(P0.05);观察组患者切口长度明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后初次下床活动时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组切口感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用小切口阑尾切除术对急性阑尾炎患者进行治疗,效果显著,且可减少术后切口感染发生,值得在临床上推广应用。     

爱可欣TM敷料在包皮环切术切口护理中的应用

[目的]观察爱可欣TM敷料应用于包皮环切术切口护理的效果。[方法]将78例包皮环切手术病人随机分成观察组与对照组,观察组病人用爱可欣TM敷料护理手术切口,对照组病人用传统的方法即凡士林纱布护理手术切口。术后随访8d,观察术后第1天、第2天、第3天切口疼痛情况及切口愈合情况。[结果]观察组病人术后第1天、第2天、第3天疼痛明显低于对照组,观察组切口愈合时间比对照组明显缩短,甲级愈合率高于对照组。[结论]用爱可欣TM敷料护理包皮环切手术切口,能有效地缓解手术切口疼痛,促进切口愈合。     

两种术前皮肤准备方法在急诊颅脑手术患者中的应用效果比较

目的:探讨氯己定皂液联合2%葡萄糖酸氯己定醇在急诊颅脑手术皮肤准备中的应用效果。方法:将138例急诊颅脑手术患者随机分为氯己定皂液联合2%葡萄糖酸氯己定醇组(观察组)和氯己定皂液组(对照组)。皮肤准备完毕后采样进行细菌培养,比较皮肤准备效果及手术部位感染率。结果:观察组备皮区域细菌数小于对照组(P0.01);观察组术后颅内感染发生率低于对照组,切口甲级愈合率高于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:氯己定皂液联合2%葡萄糖酸氯己定醇消毒液应用于急诊颅脑手术强化皮肤准备,快速有效,起到较好的皮肤清洁效果,能降低手术部位感染风险。     

爱可欣^TM敷料在包皮环切术切口护理中的应用

[目的]观察爱可欣^TM敷料应用于包皮环切术切口护理的效果。[方法]将78例包皮环切手术病人随机分成观察组与对照组，观察组病人用爱可欣^TM敷料护理手术切口，对照组病人用传统的方法即凡士林纱布护理手术切口。术后随访8d，观察术后第1天、第2天、第3天切口疼痛情况及切口愈合情况。[结果]观察组病人术后第1天、第2天、第3天疼痛明显低于对照组，观察组切口愈合时间比对照组明显缩短，甲级愈合率高于对照组。[结论]用爱可欣^TM敷料护理包皮环切手术切口，能有效地缓解手术切口疼痛，促进切口愈合。     

全身预防性应用抗生素对正常分娩会阴侧切术切口的影响

[目的]探讨全身预防性应用抗生素对正常分娩会阴侧切术切口的影响。[方法]3328例行会阴侧切术的正常分娩且术前无感染征象产妇随机分为两组,治疗组168例预防性应用抗生素,对照组160例未进行全身预防性应用抗生素。观察并比较两组病人会阴侧切伤口感染和切口愈合情况、术后住院日、平均住院费用,并调查病人的满意率。[结果]两组产妇术后切口感染、切口愈合情况及术后住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;与治疗组比较,对照组住院费用降低,病人满意度明显升高（P〈0．05）。[结论]正常分娩产妇会阴侧切术后不必常规全身预防性应用抗生素,必须严格掌握抗生素的使用指证。     

氯己定擦浴与洗浴预防重症病人中心静脉导管相关性血流感染效果比较的Meta分析

[目的]系统评价氯己定擦浴与洗浴预防重症病人中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)的效果。[方法]计算机检索PubMed、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方及中国知网(CNKI)中有关氯己定擦浴和洗浴预防重症病人CLABSI的临床对照试验。2名研究者独立检索并筛选文献、提取资料、评价纳入文献的偏倚风险后,采用STATA12.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入8篇文献,1篇随机对照试验和7篇临床对照试验。直接比较Meta分析结果显示氯己定与肥皂水洗浴均降低了重症病人CLABSI发生率,差异具有统计学意义[RR=0.52,95%CI(0.36,0.74),P0.01];亚组分析显示:与肥皂水洗浴比较,氯己定擦浴[RR=0.44,95%CI(0.21,0.90),P0.01]和洗浴[RR=0.58,95%CI(0.41,0.81),P0.01]均显著降低了重症病人CLABSI发生率;间接比较Meta分析显示:氯己定洗浴与擦浴预防重症病人CLABSI发生效果并无统计学差异[RR=1.24,95%CI(0.78,1.97),P=0.37]。[结论]氯己定擦浴和洗浴均可降低重症病人CLABSI发生率,且两种方式的效果无统计学差异,建议临床推广使用氯己定擦浴方式。     

医用胶封闭腹膜腔技术对坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染率的降低作用

目的 观察可降解医用胶能否降低坏疽穿孔性阑尾切除术后的切口感染率.方法 将103例坏疽穿孔性阑尾炎行阑尾切除术患者随机分为两组,腹膜切口应用医用胶封闭的治疗组52例,常规手术缝合切口的对照组51例.术后分别记录患者血常规、腹腔脓液细菌培养、住院天数、切口情况、住院费用等.结果 治疗组手术切口无感染,平均住院(6.2±1.8) d,伤口甲级愈合拆线出院;对照组7例(13.7%)有不同程度的切口感染,经换药、二次手术治愈出院,平均住院(15.8±7.2) d;两组住院天数及切口感染率比较差异均有统计学意义(均P<0.01);且治疗组住院综合费用[(4 218.5±418.5)元]较对照组[(5 368.0±890.0)元]明显减少(P<0.05).结论 医用胶封闭腹膜切口可有效降低坏疽穿孔性阑尾切除术后切口感染率.     

生肌散促进阑尾切除术后切口感染愈合临床观察

目的:观察生肌散促进阑尾切除术后切口感染愈合的临床疗效。方法:将随机入选的50例阑尾切除术术后切口感染患者随机分成治疗组、对照组2组,各25例。在相同的外科常规处理后,治疗组采用生肌散外敷治疗,对照组采用生理盐水治疗。观察创面肉芽长出天数、创面愈合时间、切口清洁程度、肉芽生长情况等相关指标。结果:治疗组与对照组创面肉芽长出天数和平均愈合时间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:生肌散可促进阑尾切除术术后切口感染的愈合,能有效缩短感染切口愈合时间。     

综合护理干预骨科手术后切口感染的临床效果

[目的]观察综合护理干预骨科手术后切口感染的临床效果。[方法]选取2015年12月—2017年4月收治的需进行骨科手术的病人98例,采用随机数表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。比较两组病人治疗情况、术后切口感染率,分析术后感染病人病原菌特点。[结果]观察组病人手术时间、重症监护室(ICU)入住时间、住院时间短于对照组(P0.05),术后切口感染率低于对照组(P0.05)。8例术后切口感染病人病原菌以革兰阴性菌为主,总数45株,占病原菌总数的90.00%;革兰阳性菌总数5株,占病原菌总数的11.11%。[结论]手术时间、切口类型对骨科手术后切口感染具有较大影响,并且该感染主要以革兰阴性菌为主,主要感染部位是股骨、膝关节。综合护理可以显著缩短手术时间、ICU入住时间及住院时间,显著降低病人术后切口感染率。     

无负压吸引对胃癌根治术病人术后康复的影响

[目的]探讨无负压吸引对胃癌根治术病人术后胃肠功能及康复的影响。[方法]根据抽签法将120例胃癌病人分为观察组、对照组,每组60例,对照组术后应用持续性负压吸引,观察组术后应用无负压吸引,对比分析两组病人术后当天、术后第1天及术后第3天胃液量、术后并发症及术后康复情况。[结果]观察组手术当天、术后第1天及术后第3天胃液量少于对照组(P0.05);观察组术后出血、吻合口瘘、肠梗阻、切口感染、肺部感染发生率低于对照组(P0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、排气时间、留置胃管时间、恢复进食时间及住院时间短于对照组(P0.05)。[结论]对胃癌根治术病人术后应用无负压吸引方式不仅能有效预防胃液倒流,而且能有效减少及预防持续负压吸引所致的并发症,促进胃肠道功能恢复,缩短病人住院时间,有利于病人尽早康复。     

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察

选取收治的120例急性阑尾炎患者进行研究,按照随机分组原则划分为观察组和对照组各60例。观察组患者采用小切口阑尾切除术进行治疗,对照组患者采用常规阑尾切除术进行治疗,对两组患者手术时间、切口长度、住院时间、术后感染和不良反应发生率等进行观察和对比分析。两组患者在手术时间上的对比无显著差异,观察组在切口长度、住院时间、术后感染和不良反应发生率方面与对照组对比,具有显著差异（P〈0.05）,具有统计学意义。小切口阑尾切除术较常规阑尾切除术具有更为显著的临床效果,具有手术时间短、切口小、术后感染和不良反应少、恢复快等优点,值得在临床进行推广应用。     

手术室优质护理在预防全膝关节置换术后切口感染中的应用效果

目的探讨手术室优质护理在预防全膝关节置换术(TKA)术后切口感染中的应用效果。方法 60例行TKA治疗的患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组实施常规手术室护理,观察组在对照组基础上实施手术室优质护理,观察2组患者切口感染发生率和切口愈合效果,记录2组住院时间,评价患者对护理工作的满意度。结果观察组未发生手术切口感染,且切口愈合均为甲级愈合,观察组切口感染发生率显著低于对照组(P0.05),甲级愈合率显著高于对照组(P0.05);观察组住院天数显著低于对照组(P0.05),观察组护理满意度96.67%,显著高于对照组的80.00%(P0.05)。结论优质护理干预措施可显著降低TKA术后感染发生率,有效改善切口愈合效果,提高护理满意度。     

全身预防性应用抗生素对正常分娩会阴侧切术切口的影响

[目的]探讨全身预防性应用抗生素对正常分娩会阴侧切术切口的影响.[方法]328例行会阴侧切术的正常分娩且术前无感染征象产妇随机分为两组,治疗组168例预防性应用抗生素,对照组160例未进行全身预防性应用抗生素.观察并比较两组病人会阴侧切伤口感染和切口愈合情况、术后住院日、平均住院费用,并调查病人的满意率.[结果]两组产妇术后切口感染、切口愈合情况及术后住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗组比较,对照组住院费用降低,病人满意度明显升高(P＜0.05).[结论]正常分娩产妇会阴侧切术后不必常规全身预防性应用抗生素,必须严格掌握抗生素的使用指证.