^18F-FDG PET／CT显像诊断结外淋巴瘤的应用价值

目的研究PET／CT诊断结外淋巴瘤的临床应用价值。方法应用GE Discovery LS PET／CT扫描机,对42例淋巴瘤患者进行^18F—FDG代谢显像,对其中15例（非霍奇金淋巴瘤non Hodgkin Iympooma,NHL,13例,霍奇金淋巴瘤Hodgkin lympooma,HL,2例）原发和／或继发结外淋巴瘤的显像结果进行定性和半定量分析,并与GT扫描结果进行比较,病理学诊断为金标准。结果PET／CT代谢显像发现15例结外淋巴瘤中20个^16F—FDG摄取异常增高病灶,其对结外淋巴瘤病灶的探测的PET／CT显像灵敏度、特异性、准确率分别为90％、100％、91％;CT显像检出9个真阳性病灶,2个真阴性病灶,灵敏度、特异性、准确率分别为35％、100％、41％。CT与PET／CT检查的一致性为45％。结论PET／CT ^18F-FDG代谢显像对结外淋巴瘤具有重要的临床诊断价值。     

18F-FDG PET/CT在淋巴瘤及淋巴结结核诊断中的价值

目的 观察淋巴瘤及淋巴结结核的18F-FDG PET/CT表现,评价其诊断价值,以期提高诊断准确率.方法 回顾性分析2015年9月至2017年9月在本院行18 F-FDG PET/CT检查的51例经病理证实的淋巴瘤和淋巴结结核患者的18 F-FDG PET/CT表现,分别从病灶的分布、形态、大小、FDG摄取情况进行观察与分析.结果 淋巴瘤(41例)及淋巴结结核(10例)伴病灶融合(16例、0例)、纵隔淋巴结钙化(1例、5例)、环形摄取(1例、0例)及合并肺结核(0例、1例);其18F-FDG PET/CT诊断正确率分别为100％、50％.淋巴瘤及淋巴结结核的PET/CT表现有全身淋巴结肿大(18例、1例)、局部淋巴结肿大(23例、9例);伴脾脏受累或脾脏FDG摄取增高(14例、2例)、骨质受累或全身骨骼FDG摄取增高(6例、1例)及二者均受累(4例、0例).淋巴瘤淋巴结直径(30.42±14.03)mm、SUVmax值13.40±7.56;淋巴结结核淋巴结直径(18.59 ±6.56) mm、SUVmax值7.66±3.32;两者淋巴结直径和SUVmax值差异均有统计学意义(P＜0.05).当界限SUV值(Cutoff值)为2.5时,诊断淋巴瘤的敏感性、特异性为100％、0％ ～ 10％,根据ROC曲线,确定SUV=9.725时为最佳界限值,其敏感性、特异性为65.9％、80％.结论 淋巴瘤及淋巴结结核的临床及18F-FDG PET/CT表现类似,18F-FDG PET/CT对淋巴瘤的诊断价值较高,但对淋巴结结核的诊断效能较低;提高SUVmax界限值并结合淋巴结大小,可在一定程度上对两者鉴别诊断提供一定的帮助.     

18 F-FDG PET/CT评估淋巴瘤治疗后残存病灶性质的价值

目的评价正电子发射型计算机断层显像/X线计算机体层成像（PET/CT）对淋巴瘤患者治疗后残存病灶性质诊断的准确率。方法纳入2007年11月至2015年4月于我院经穿刺活检或切取活组织病理证实为淋巴瘤的患者,行 18 F-氟代脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像后给予临床放化疗,治疗结束后再次显像发现摄取 18 F-FDG的残余病灶,根据Deauville五分法标准评分选择在2~4分之间的患者共43例（男性24例,女性19例）,年龄11~71岁,其中霍奇金淋巴瘤26例,非霍奇金淋巴瘤15例,病理类型不详2例。根据多次行 18 F-FDG PET/CT 或其它影像学检查监测该残留病灶的预后。结果所有患者共发现71处残余病灶,通过临床及影像学监测,随访证实淋巴结残余病灶无肿瘤残余38例,有肿瘤残余33例。通过ROC曲线分析,确定最大标准摄取值（SUVmax）评价霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤淋巴结肿瘤残存的最佳临界值为2.43,该界值评价残存肿瘤的灵敏度为63.6%,特异度为78.9%,准确率为71.8%,阳性预测值为72.4%,阴性预测值为71.4%。以SUVmax>2.43作为判断肿瘤残余的临界值,真阳性21处,真阴性30处,假阳性8处,假阴性12处。结论对于淋巴瘤治疗后残存病灶的性质,PET/CT是有效的鉴别方法,半定量分析SUVmax可以作为一个客观指标评价残余肿瘤性质。     

~(18)F-FDG PET/CT显像在淋巴瘤疗效评价中的价值

目的本研究旨在探讨~(18)F-FDG PET/CT显像在淋巴瘤疗效评价中的临床应用价值。方法收集65例淋巴瘤患者的临床资料,比较分析患者治疗后经~(18)F-FDG PET/CT显像检查的结果。结果化疗后患者的病灶最大标准吸收值(Maximum dtandardized uptake value,SUVmax)与病灶最大直径(Maximum diameter,Dmax)值均显著低于化疗前,差异有统计学意义(P0.05);PET/CT显像的灵敏度、特异度、准确性分别为96.67%、94.29%、95.38%,均显著高于对照组的76.67%、71.43%、73.85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论~(18)F-FDG PET/CT显像对淋巴瘤诊断的灵敏度、特异度、准确性较高,能有效、准确评价淋巴瘤的治疗效果。     

18F-FDG PET/CT显像在淋巴瘤诊断、分期和疗效判断中的价值

目的探讨正电子发射型计算机断层扫描技术(PET/CT)显像在淋巴瘤诊断、分期和疗效评价中的价值。方法回顾性分析30例经病理学确诊的淋巴瘤患者,将治疗前后的PET/CT影像结果进行对比分析。结果治疗前27例患者的PET/CT显像与单纯CT发现的病灶位置大部分一致,未影响临床分期;3例患者PET/CT显像发现单纯CT显像未检出的病灶,临床分别由原来的Ⅱ、Ⅱ、I期提高到Ⅳ、Ⅳ、Ⅱ期,改变了进一步治疗方案。霍奇金淋巴瘤患者治疗后改善组与进展复发组比较无明显差异;非霍奇金淋巴瘤患者治疗后改善组与进展复发组比较,SUV max值有明显差异(5.81±3.54 vs 10.34±5.81,P<0.05);30例患者治疗前后相同部位ROI区SUV max值的改变差别有统计学意义。结论 8F-FDG PET/CT显像对于淋巴瘤诊断分期和疗效评价具有重要的临床指导意义。     

18F-FDG PET/CT评价非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润的分析

目的 探讨18F-FDG PET/CT在非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润评价中的应用价值.方法 筛选2013年3月至2016年3月我院收治的150例非霍奇金淋巴瘤患者,回顾性分析18F-FDG PET/CT、MRI对骨髓浸润的诊断结果.结果 18F-FDG PET/CT对骨髓浸润的诊断敏感度、特异度、准确性分别为91.11％、97.14％、95.33％,明显高于MRI(P ＜0.05);18F-FDG PET/CT对侵袭性非霍奇金淋巴瘤的骨髓浸润检出率高于惰性非霍奇金淋巴瘤(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT对非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润具有较高的诊断价值,但对于惰性非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润还需结合骨髓活检进行进一步的诊断.     

18F-FDG PET/CT显像在健康普查中的应用价值

目的:探讨18F-FDGPET/CT显像在健康普查中的应用价值.方法:对327例以健康检查为目的的受检者进行全身18F-FDGPET/CT显像检查.结果:96.02%(314/327)的受检者有阳性发现,3.98%(13/327)的受检者为阴性发现.阳性发现的病种有炎症、形态或(和)结构改变性疾病、良性肿瘤和恶性肿瘤,各自检出率分别是85.32%(279/327)、63.30%(207/327)、20.80%(68/327)和1.22%(4/327).所检出炎性疾病的发生部位以消化系统和呼吸系统为主.扁桃体炎或(和)咽炎的检出率高达79.5l%(260/327).检出恶性肿瘤4例,其中3例无远处转移,l例有广泛的远处转移.结论:18F-FDG PET/CT显像在健康普查有较大的实用价值.     

胃恶性淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现与鉴别诊断

目的 探讨18F- FDG PET/CT显像在胃恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法 选取收治的85例行PET/CT显像诊断为胃原发或继发淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果 85例患者通过PET/CT检查82例确诊为淋巴瘤,其中原发胃淋巴瘤28例,继发胃淋巴瘤54例,3例为胃癌.统计检测数据显示:HD患者和低度恶性的NHL患者的病灶SUV值明显低于高度恶性的NHL患者,其病灶SUV值分别为:(1.8±0.4)、(2.9±1.4)、(12.4±2.5).结论 胃恶性淋巴瘤侵犯范围广,多与周围组织粘连,对患者将会造成极大的危害性,因此,尽早进行准确的诊断,并以此来指导临床治疗就显得尤为重要.由于其具有较高的特异性、敏感性和准确性,目前在临床上已经普遍采用18F-FDG PET/CT显像来诊断胃恶性淋巴瘤.     

18F-FDG PET/CT在肺癌疗效监控中的应用

肺癌是丰要的肿瘤相关性死亡原因之一,且治疗模式复杂.随着新技术的发展,人们将18F-FDG PET应用于肺癌疗效监控.由于传统疗效评估方法有一定的弊端,18FDG PET/CT在非小细胞肺癌及小细胞肺癌中的应用值得探讨.     

18F-FDG PET／CT显像在健康体检中的应用价值

目的 探讨18F-FDG PET／CT显像在健康体检中的应用价值。方法 回顾性分析317例以健康体检为目的的受检者的18F-FDG PET／CT显像结果。结果在317例体检者中检出有病变者310例,检出率为97．79％,检出常见病为脂肪肝（24．29％）,其次为椎体骨质增生（17．98％）、椎间盘膨出（17．03％）、上颌窦炎（14．51％）、上颌窦囊肿（12．30％）、肝囊肿（9．15％）、子宫肌瘤（7．26％）、肾囊肿（6．31％）。检出恶性肿瘤2例,其中1例为甲状腺癌．1例为胃间盾瘤。结论18F-FDG PET／CT显像在健康体检中有较大的应用价值。     

^18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌鉴别诊断中的价值

目的探讨^18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌与鼻咽炎性肿块临床鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析我院2008年1月～2009年5月经确诊的18例早期鼻咽癌和11例鼻咽炎性肿块患者的临床资料,所有患者均行鼻咽部^18F-FDG PET/CT检查及鼻内镜下取材病检确诊。结果18例早期鼻咽癌^18F-FDG PET/CT检查均为鼻咽部局限性高代谢灶,病检前考虑为鼻咽癌;11例鼻咽炎性肿块患者中,7例^18F-FDG PET/CT检查均为鼻咽部局限性低代谢灶,考虑炎症,有4例^18F-FDG PET/CT检查为鼻咽部局限性高代谢灶,误诊为鼻咽癌。结论^18F-FDG PET/CT检查是鉴别诊断早期鼻咽癌与鼻咽部炎性肿块较好方法,结合患者临床症状,可以为早期鼻咽癌与鼻咽炎性肿块的鉴别诊断提供可靠依据。     

^18F-FDG PET/CT在卵巢恶性肿瘤中的应用价值

目的：探讨PET/CT在卵巢恶性肿瘤术前评估及术后监测中的应用价值．方法回顾性分析接受18F-FDG PET/CT显像且临床病历资料完整的卵巢肿瘤病例45例,其中治疗前行PET/CT检查者10例,术后35例,临床随访时间至少6月．确诊依据为组织病理、临床随诊资料．结果（1） PET/CT诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为94.6%,特异性为75.0%,诊断准确性为91.1%;（2）10例治疗前的卵巢肿瘤患者PET/CT均发现病灶,经术后病理证实2例为假阳性;（3）35例术后患者中2例（2/35）不规范手术后病例PET/CT发现病灶,33例（33/35）规范手术治疗后病例中6例（6/33）复查PET/CT未见病灶,4例（4/33） CA125及临床尚未见复发转移征象患者PET/CT发现复发转移病灶,且结果经术后病理或临床资料已证实．经病理或临床资料证实的23例复发转移且CA125升高患者,PET/CT结果显示21例有复发转移病灶．结论18F-FDG PET/CT在卵巢恶性肿瘤术前评估,术后复发或转移的早期诊断和准确定位中有重要作用,且能指导临床治疗．     

18F-FDG 显像剂不同静脉注射法在 PET/CT 检查中的效果比较

目的：对比研究 PET ／CT 检查时18F‐脱氧葡萄糖（18F‐FDG）显像剂3种不同静脉注射法的穿刺成功率、药物注射残留量及工作人员射线接触时间的差异及意义。方法将240例 PET ／CT 检查患者分为 A 、B 、C 3组,每组各80例,分别用传统直接注射法、留置针注射法和头皮静脉针连接注射器（留置气泡）注射法进行注射,比较各组穿刺给药成功率、药物残留量、工作人员接触放射性药物时间,对相关数据进行统计分析。结果头皮静脉针连接注射器（留置气泡）注射法和留置针注射法比传统直接注射法穿刺成功率高、工作人员接触放射性药物时间明显减少,差异有统计学意义（P＜0．01）;头皮静脉针连接注射器（留置气泡）注射法比留置针注射法和传统直接注射法注射器内放射性药物残留量显著降低,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论头皮静脉针连接注射器（留置气泡）注射法显著提高了穿刺成功率,减少了放射性药物残留,同时减少了工作人员的射线接触时间,该方法在核素注射时具有优势。     

^18F-FDG PET/CT在结直肠癌诊断中的应用价值

目的：探讨18F-FDG PET/CT （18F-脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描）在结直肠癌诊断中的应用价值．方法对186例结直肠癌行PET/CT检查的患者资料进行回顾性分析．根据PET/CT影像资料,对所有病例按肿瘤部位及肿瘤类型进行了分类,并将计算所得SUV （最大标准摄取值）与正常组织SUV进行比较．结果通过PET/CT显影,病例按部位分直肠癌112例、乙状结肠癌27例、盲肠癌17例、升结肠癌16例、降结肠癌14例;按肿瘤类型,隆起型68例、溃疡型57例、浸润型34例、胶样型27例．经计算癌灶SUV均较正常组织高,结果有统计学意义（P〈0.05）．结论P〈18F-FDG PET/CT检查对结直肠癌的诊断及其部位与分型有较高的应用价值．     

18F—FDG PET／CT与CT在评价兔实体瘤早期顺铂化疗反应的比较

目的评价PET／CT能否用于早期检测化疗的敏感性,探讨化疗后行PET／CT进行疗效评价的理想时间。方法28只右后腿接种VX2实体瘤的兔模型随机分成治疗组和对照组,每组7只兔子,治疗组分3组在静脉给予顺铂前进行第1次PET／CT显像,36h后行第2次PET／CT显像,治疗组分别在第2次显像前4h、前24h与前36h静脉给予6mg／kg顺铂;对照组不给予化疗药物,显像时间与实验组相同。取葡萄糖摄取最大值（SUVmax）进行分析,利用cT测量肿瘤的体积。结果化疗4h后显像组SUVmax减低率为（-11．11±13．13）％,化疗24h后显像组SUVmax减低率为（-37．33±12．58）％,化疗48h后显像组SUVmax减低率为（-34．21±12．93）％。3个实验组与对照组间SUVmax变化率均有显著性差异（P〈0．05）。3个实验组与对照组间体积变化率均无显著性差异（P〉0．05）。结论在兔VX2移植瘤动物模型建立的基础上,给予顺铂化疗后不同时间点进行PET／CT显像,发现化疗后很早期（4h）瘤体suvmax即有明显变化,而此时利用CT测量的肿瘤体积变化不明显。表明PET／CT优于传统影像方法,能够在体、早期、灵敏检出肿瘤对化疗药物的敏感性。     

18F-FDGPET/CT在原发性肝癌诊断中的应用研究

目的评价18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT（正电子发射计算机断层扫描）诊断原发性肝癌的价值.方法分析原发性肝癌行PET/CT检查病例50例,其中病理诊断组35例,临床诊断组15例.根据18F-FDG摄取程度将病灶分为3种类型.Ⅰ型：病灶18F-FDG摄取明显高于周围正常肝组织;Ⅱ型：病灶18F-FDG摄取比周围正常肝组织稍增高;Ⅲ型：病灶18F-FDG摄取低于周围正常肝组织或无摄取.结果临床诊断中：14例为Ⅰ型,其余1例为典型Ⅱ型;病理诊断中：中分化肝细胞性肝癌（HCC）17例、低分化HCC5例和胆管细胞癌（CCC）5例为Ⅰ型,中分化肝细胞性肝癌5例及高分化肝细胞性肝癌1例为Ⅱ型,2例高分化HCC为Ⅲ型.PET/CT显像还发现了CT未发现的转移灶5个.结论18F-FDGPET/CT是诊断原发性肝癌的一种有效方法,能评价HCC的分化程度,但在Ⅲ型的诊断中,应结合11C-乙酸盐PET/CT或MRI等手段联合分析.     

弥漫大B细胞淋巴瘤在化疗中期行^18F-FDG PET／CT的临床应用价值

目的：探讨18氟标记的脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（fluorie-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography,18 F-FDG PEC/CT）在弥漫大B细胞淋巴瘤化疗中期疗效中的临床应用价值。方法分析经病理确诊的42例弥漫大B细胞淋巴瘤化疗中期18 F-FDG PET/CT显像结果;42例患者均在治疗前和化疗2～4个周期后行18 F-FDG PET/CT显像,图像分析采用视图分析及测量病灶最大摄取值方法相结合。42例患者在化疗6个周期后根据影像学诊断结果和临床医师综合判断分为有效组和无效组,有效组31例,无效组11例。本研究所有数据采用 SPSS17．0统计软件进行统计学分析并评价 qSUVmax（化疗前 SUVmax）、zSUVmax（化疗中期即2～4个疗程后）以及△SUVmax（化疗前与化疗中期的 SUVmax差值）。结果（1）两组患者年龄、性别、临床分期与化疗前SUVmax值差异均无统计学意义。（2）两组间的zSUVmax、△SUVmax化疗中SUVmax值、△SUVmax差异均有统计学意义;相比治疗前,有效组的zSUVmax水平低,呈下降趋势;无效组的 zSUVmax水平高,呈上升趋势。△SUVmax有效组呈下降趋势,无效组呈上升趋势。（3）△SUVmaxROC曲线显示曲线下面积0．918（P ＜0．01）,差异均有统计学意义。结论在化疗中期对弥漫大B细胞淋巴瘤的患者行18 F-FDG PET/CT显像对临床疗效的评价有较大的临床应用价值。     

CT增强及~(18)F-FDG PET/CT在判断肺结核球活动性中的价值

<正>肺结核球(pulmonary tuberculoma,PTM)又称结核瘤,是孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)中最常见的一种良性结节。随着医学影像设备及技术的发展,如CT动态增强和灌注成像,尤其是融合PET/CT对组织代谢变化的研究,现在可以从形