ICU住院病人鲍曼不动杆菌感染控制

目的了解某医院重症监护室(ICU)住院病人鲍曼不动杆菌感染情况,采取有效防控措施。方法采用现场采样和回顾性调查方法,对某医院ICU住院病人鲍曼不动杆菌感染情况进行了调查。结果该医院ICU 2011年3月中下旬连续发生3例呼吸道感染病例,病人痰标本均检出鲍曼不动杆菌,病房内环境物表、病人衣被、呼吸机表面检出鲍曼不动杆菌46株,检出率为23.35%。结论该医院ICU发生3例呼吸道感染为鲍曼不动杆菌所致,病房环境物品均检出同源鲍曼不动杆菌,亟待采取防控措施。     

ICU病人发生鲍曼不动杆菌感染的原因分析及护理对策

[目的]通过分析ICU发生鲍曼不动杆菌的原因,使每位护士认识到有效护理在预防和控制医院感染中的重要作用。[方法]分析产生鲍曼不动杆菌病人的病历资料及医院感染科定期环境监测的结果,找出危险因素,给予相应的护理对策。[结果]ICU病人多有严重复杂的基础疾病、免疫力低下、长期大量使用广谱抗生素导致菌群失调,耐药菌生长;中心静脉导管置入、人工气道建立及机械通气、环境因素、管理因素、思想因素等均是发生鲍曼不动杆菌感染的高危因素。[结论]提高护理人员对鲍曼不动杆菌的认识,积极参加医院感染的培训学习,从思想上真正认识到手卫生、消毒隔离的重要性,加强监督管理,定期监测环境,控制医院感染的发生。     

重症监护室鲍曼不动杆菌下呼吸道感染相关因素分析及护理

[目的]分析重症监护室鲍曼不动杆菌下呼吸道感染相关因素,总结相应的护理措施。[方法]选取2014年4月—2016年11月在重症监护室接受治疗的病人82例,随机分为对照组和观察组各41例,对照组病人应用常规护理,观察组病人在常规护理基础上采用早期预防护理,比较两组病人发生鲍曼不动杆菌下呼吸道感染情况。[结果]观察组鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的发生率低于对照组(9.76%vs 39.02%,χ~2=9.52,P0.05)。[结论]病人自身因素(病程、基础疾病、卧床时间等)、侵袭性操作、药物因素、环境污染等为重症监护室鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的相关因素,早期预防护理能有效预防和控制重症监护室鲍曼不动杆菌下呼吸道感染。     

呼吸重症监护病房病人下呼吸道鲍曼不动杆菌感染分析及护理干预

[目的]了解呼吸重症监护病房(RICU)鲍曼不动杆菌医院感染的特点,探讨预防感染的措施。[方法]选择2011年1月—2012年12月我院RICU收治的32例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染病人,分析引起鲍曼不动杆菌感染的相关危险因素及干预措施。[结果]2011年1月—2012年12月RICU共收治304例病人,其中32例由鲍曼不动杆菌引起下呼吸道感染,感染率为10.5%;32株RICU下呼吸道感染病人痰液中分离出的鲍曼不动杆菌均为多重耐药株,鲍曼不动杆菌呈多重耐药。[结论]鲍曼不动杆菌感染的发生与病人的病程、基础疾病、卧床时间、侵入性操作、机械通气和广谱抗菌药物的大量应用有关。严格实施环境干预、合理使用抗菌药物、加强营养支持对预防和控制鲍曼不动杆菌感染发生至关重要。     

头脑风暴法在ICU疑似医院感染暴发控制中的应用

[目的]探讨头脑风暴法在重症监护室(ICU)疑似鲍曼不动杆菌感染暴发控制中的应用效果。[方法]对本院ICU连续发生的3例鲍曼不动杆菌肺部感染病例,采用头脑风暴法召开科室护士讨论会,分析查找感染源与传播途径,共同制订控制措施并实施。[结果]实施控制措施10d后无续发病例,再无聚集性发病发生。[结论]头脑风暴法应用于ICU院内感染控制行之有效,可提高护士识别工作过程各环节中存在的感染途径,规范护理行为,有效控制医院感染暴发。     

ICU预防泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的护理对策

目的 总结ICU中预防泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的护理对策.方法 对2012年1月-2013年12月综合ICU发生泛耐药鲍曼不动杆菌感染的29例患者采取严格的护理措施预防医院感染暴发流行的发生.结果 29例患者中,治愈出院9例,好转后出院及转科15例,死亡5例.2年间未发生泛耐药鲍曼不动杆菌在综合ICU暴发流行的情况.结论 对泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者采取及时隔离,加强对环境、患者周围物品和医疗器械的消毒,严格执行无菌操作制度,重视手卫生,做好环境卫生学生物监测,建立多重耐药和泛耐药细菌的危机值报告制度,合理使用抗菌药物,加强对医务人员的培训督导,发挥科室医院感染监控小组的作用等是预防ICU内泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行的关键措施.     

重症脑卒中溶栓术后感染鲍曼不动杆菌病人的预防及护理

[目的]探讨重症脑卒中溶栓术后病人感染鲍曼不动杆菌的预防及护理。[方法]采用回顾性分析方法,对2014年7月-2015年6月脑卒中溶栓术后82例病人感染鲍曼不动杆菌的预防及护理进行总结:密切观察病人的生命体征及病情变化;合理使用抗生素;加强医务人员及病人家属手卫生的管理;给予单间病房,并采取相应的隔离及消毒措施,严格执行无菌操作原则;加强营养,提高病人机体抵抗力等。[结果]82例中有2例病人感染多重耐药鲍曼不动杆菌。[结论]重症脑卒中溶栓术后感染鲍曼不动杆菌预防与护理是成功救治的关键。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染病例对照研究

目的探讨上海长征医院ICU鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素,为制订医院感染的防治策略和措施提供依据。方法用回顾性病例对照研究和非条件Logistic多元回归分析方法分析ICU患者鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素。结果ICU患者鲍曼不动杆菌医院感染发生率为3．2％。与对照组相比,鲍曼不动杆菌致医院感染独立的危险因素是机械通气、肿瘤、应用激素。结论针对鲍曼不动杆菌致医院感染危险因素采取措施控制医院感染。     

9例重症天疱疮病人合并医院获得性耐药鲍曼不动杆菌感染的护理

[目的]总结重症天疱疮病人合并医院获得性耐药鲍曼不动杆菌感染的护理。[方法]对9例重症天疱疮合并医院获得性耐药鲍曼不动杆菌感染病人进行合理安置,加强护士医院感染知识教育,采用全身暴露疗法,严格实施消毒隔离措施,严格遵循无菌操作规程,密切病情观察和做好病人皮肤损伤清洁换药护理。[结果]病人均痊愈出院,随诊3个月,无复发。[结论]加强重症天疱疮病人合并医院获得性耐药鲍曼不动杆菌感染的护理,是病人成功救治的关键。     

医院ICU患者鲍曼不动杆菌感染控制研究

目的研究医院重症监护室鲍曼不动杆菌医院感染的防控措施及其效果。方法采用病例对比研究方法,对某医院重症监护室258例患者感染鲍曼不动杆菌感染的情况进行了分组观察。结果该医院ICU通过回顾性调查的对照组共127例住院患者中,经痰标本检测确诊的鲍曼不动杆菌感染11例,感染率为8.66%;通过前瞻性调查的观察组共131例住院患者中,确诊鲍曼不动杆菌感染3例,感染率为2.29%。结论该医院ICU住院患者观察组患者鲍曼不动杆菌感染率明显低于对照组,证明所采取的消毒隔离与防控措施有效。     

一起急重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发的调查

目的了解一起多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发情况及其原因,采取有效控制措施。方法采取现场调查和病原学调查方法,对某医院重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染暴发情况进行了调查。结果 3例病人痰标本中均检出鲍曼不动杆菌,所检出的鲍曼不动杆菌药敏试验显示同时对医院多种常用抗菌药物耐药。但医护人员手和病房物体表面均未检出鲍曼不动杆菌。结论该医院ICU为一起多重耐鲍曼不动杆菌感染,但排除感染暴发。     

一起鲍曼不动杆菌引起医院感染聚集性爆发的调查

目的调查一起鲍曼不动杆菌引起的医院感染聚集性爆发因素,建立感染防控对策。方法通过现场调查方法,对某医院连续发生鲍曼不动杆菌聚集性感染情况进行了调查及标本检测分析。结果该医院在2011年9月20日起之后的10 d内连续发生4例鲍曼不动杆菌医院内感染病人,4例感染患者均为呼吸道感染。病人痰标本中检出同源性鲍曼不动杆菌,对除四环素、头孢哌酮/舒巴坦敏感之外,对其他临床常用抗菌药物全部耐药。结论该医院以重症监护室为中心出现鲍曼不动杆菌感染爆发,经及时采取相关防控措施有效控制了感染蔓延。     

呼吸道标本分离的鲍曼不动杆菌的耐药性分析

鲍曼不动杆菌广泛存在于自然界各种环境中,可引起人体呼吸道感染、菌血症、皮肤软组织感染等多种感染性疾病,近年来已经成为医院感染中重要的病原菌,尤其是在ICU患者呼吸道感染中最为常见。近年来由于广谱抗生素的广泛应用,特别是碳青霉烯类抗生素在临床使用的日益增加,鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药现象较为严重,尤其是泛耐药的菌株呈现上升趋势[1]。为了解我院鲍曼不动杆菌     

肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染的情况调查和护理对策

[目的]了解肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染发生情况,探讨相应的护理对策。[方法]对170例病人的临床资料进行总结和分析,了解肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染的发生情况。[结果]本组170例病人中16例发生肺部鲍曼不动杆菌感染,发生率为9.4%,经治疗后均好转出院。[结论]落实交接班制度、合理使用抗生素和免疫抑制剂、加强消毒隔离和感染监测、严格执行手卫生、专业的肺部管理是预防和控制鲍曼不动杆菌感染的重要环节。     

鲍曼不动杆菌在ICU病房传播途径及耐药性研究

目的通过检测鲍曼不动杆菌在ICU病房的分布及其同源性分析,明确鲍曼不动杆菌在ICU病房传播及途径,为控制医院内感染,采取有效措施提供理论依据。方法对2016年1月新进入陕西省人民医院ICU,排除入组前感染鲍曼不动杆菌的20例患者作为研究对象,采用前瞻性方法定期采集病人痰标本和其周围环境标本进行培养,了解鲍曼不动杆菌在ICU病房的分布。同时采用MALDI-TOF质谱进行同源性分析及K-B法进行药敏试验。结果共分离27株鲍曼不动杆菌,主要来源于痰、医护人员手和环境,同源性分析结果显示27株鲍曼不动杆菌分为2大簇(Ⅰ型11株,Ⅱ型16株),大多数鲍曼不动杆菌均为多重耐药菌,除多黏菌素B、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦外耐药率均超过90%。结论鲍曼不动杆菌在ICU病房通过医护人员手、污染的医疗器械传播,加强消毒及合理应用抗菌药物,有利于防控鲍曼不动杆菌感染及传播。     

呼吸科重症监护室鲍曼不动杆菌感染控制

目的了解呼吸科重症监护室鲍曼不动杆菌感染情况,制定防控措施。方法采用现场调查和回顾性调查方法 ,对呼吸科重症监护室鲍曼不动杆菌感染情况及其耐药性进行调查。结果该医院呼吸科重症监护室连续发生3例由鲍曼不动杆菌引起的呼吸道感染病例。在病人所住病房内环境表面、呼吸机气体出入口、工作人员卫生手上检出鲍曼不动杆菌。经有针对性地采取物体表面和手消毒措施之后,均未检出鲍曼不动杆菌。结论呼吸科重症监护室鲍曼不动杆菌感染是由环境及呼吸机内部污染以及医务人员手卫生措施不到位所致,经采取相应措施后,感染得到有效控制。     

一起重症监护室鲍曼不动杆菌感染控制措施

目的研究重症监护室鲍曼不动杆菌感染控制措施,分析其危险因素。方法采用现场调查和回顾性调查方法,对本医院重症监护室一起鲍曼不动杆菌引起的医院内感染暴发情况进行了调查。结果本医院重症监护室在2011年4月下旬一周内连续发生4例鲍曼不动杆菌引起的医院内呼吸道感染病例,4例病人痰标本中均检出鲍曼不动杆菌。该重症监护室医生办公室鼠标、病房床头柜、门把手和呼吸机管路均检出同源鲍曼不动杆菌。经及时采取消毒隔离措施后,再没有出现新病例,病房物体表面再未检出致病菌。结论该重症监护室所发生的鲍曼不动杆菌医院感染可能是由环境或医务人员手接触传播所致,经采取有效消毒隔离措施,疫情得到有效控制。     

141例鲍曼不动杆菌感染特点分析及护理对策

目的了解鲍曼不动杆菌医院感染特点,为预防其感染提供依据。方法回顾性分析141例鲍曼不动杆菌感染患者的病历资料。结果 141株鲍曼不动杆菌大多数分离自痰液,高危科室为ICU,主要诱发因素为住院时间长、入住ICU、广谱抗生素应用及侵入性治疗;鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药,对头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高（100%）,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最高（96.7%）。结论需针对鲍曼不动杆菌医院感染的特点,采取相应的护理措施,以预防该菌引起的医院感染。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌院内感染原因的研究

目的研究重症监护病房鲍曼不动杆菌院内感染的原因,为制定防控对策提供依据。方法通过环境标本细菌分离鉴定,对重症监护病房物体表面与住院病人带菌情况进行调查与分析。结果在该医院重症监护病房内常接触的物体表面、医务人员手等表面均检出鲍曼不动杆菌;从该病房5例感染病人痰标本中均检出鲍曼不动杆菌。病人感染的鲍曼不动杆菌对头孢他啶、阿米卡星、亚胺培南等9种临床常用抗菌药物均耐药。经采取消毒隔离措施和控制抗菌药物使用之后,该病房内各监测对象均未检出鲍曼不动杆菌,也没有发生新的感染病例。结论该重症监护病房住院病人感染的鲍曼不动杆菌与环境物体表面和医务人员手带菌有相关性,所采取的防控措施有效。     

重症监护室感染鲍曼不动杆菌的原因分析及护理对策

目的：为了预防发生鲍曼不动杆菌感染,探索正确的护理对策。方法：回顾性调查分析2010年1月～12月48例鲍曼不动杆菌感染病人资料,结合日常监测结果进行分析,查找危险因素,提出护理对策。结果：鲍曼不动杆菌医院感染以下呼吸道为主,感染病死率达9%。感染者多是老年病人、危重疾病及机体抵抗力差的病人,以及使用各种侵入性操作和长期使用广谱抗菌药物治疗并伴有多种基础疾病者。结论：提高医护人员对鲍曼不动杆菌的认识,加强院内感染的监测,减少鲍曼不动杆菌易感因素对病人的影响,及时采取有效的消毒隔离措施能有效地预防和控制鲍曼不动杆菌院内感染的发生,提高重症病人抢救成功率。