^131I治疗甲亢开展预约服务的探讨

医疗服务市场的竞争策略定位在质量、环境、价格及服务态度上。要求发展，增强竞争能力，就必须综合运筹，开拓新理念和新方法。3年来，我所^131I治疗甲亢中心为方便病人，开展以中心为固定点，周边地区多点合作医院预约服务病人的方式使门诊量逐年增加，成效显著，具体模式如下     

基层医院开展~(131)Ⅰ治疗甲亢的体会

目的回顾性总结本院自2000年我院核医科成立以来,开展131Ⅰ治疗甲亢,治疗前医患沟通、治疗过程中剂量制定,治疗后注意事项等综合治疗体会。 方法实施131Ⅰ治疗甲亢3000余例,选2009年至2012年服131Ⅰ治疗980例进行随访分析。结果本组980例,失访355例,随访到625例,治愈 423例,好转 86例,甲低113例,无效 3例,无1例发生甲亢危象。结论针对基层医院开展131Ⅰ治疗甲亢的临床处理方法,分别对131Ⅰ治疗甲亢前医患沟通,治疗中剂量方案的制定,治疗后辐射防护及随访处理等进行讨论。基层医院开展131Ⅰ治疗甲亢是安全的、疗效是确切的、治疗成功是有保障的。     

131Ⅰ治疗甲亢的管理与防护

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症，就是常用的内照射治疗法。 我们采用口服131Ⅰ治疗甲亢，治疗量一般在3.5～10 mCi(129.5 ～370 MBq)之间。加强核素治疗病人的管理和增强公众防护 意识，有效降低公众受照剂量，是涉及到医德医风和公共安全 问题，具体做法是。     

131Ⅰ加抗甲亢药物综合治疗甲亢的可行性研究

目的探讨131Ⅰ加抗甲亢药物治疗甲亢的可行性。方法纳入我院2016年2月至2017年4月期间收治的81例甲亢患者,随机分为试验组和对照组,给予对照组患者抗甲亢药物治疗,给予试验组患者131Ⅰ加抗甲亢药物治疗。结果两组患者治疗前的甲状腺激素T3、FT3、T4、FT4水平比较存在的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者甲状腺激素T3、FT3、T4、FT4水平均较对照组患者低(P<0.05),不良反应发生率为7.31%,与对照组的5.00%比较无明显差异(P>0.05)。结论 131Ⅰ加抗甲亢药物治疗甲亢的临床疗效优于单一应用抗甲亢药物治疗,且不会增加患者的药物不良反应发生率,具有应用可行性。     

我院开展预约服务的探讨

目前,国内医院通过各种途径开展了医疗业务的预约服务,大大减少了病人在医院的等候时间,提高了服务质量。医院预约服务不只是作为门诊工作的一个补充,而且还是医院前线系统服务的一项主要内容。随着信息技术的发展及就诊模式的改变,医院预约将成为患者就诊的主要途径。现将我院开展预约服务的模式介绍如下。 一、预约服务的必要性 (一)最大限度地利用医疗资源:有效的预约系统可保证     

甲亢合并重型肝炎的^131Ⅰ治疗

甲状腺功能亢进症（甲亢）的发病率约为0．5％，随着人们的生活和工作越来越紧张有逐年增高的趋势。我国是肝炎高发国家，仅乙型病毒性肝炎（乙肝）HBsAg携带率达10％，现症患者60％以上为慢性乙肝，由乙肝恶化发展成晚期肝病导致重型肝炎者占重型肝炎的81％。重型肝炎疴隋危重，病死率极高，内科常规综合治疗死亡率有报道高达50％～80％。甲亢合并重型肝炎，由于甲亢本身的高代谢状态和抗甲状腺药物（ATD）治疗对肝脏的进一步损害，使肝炎重症化，治疗难度极大。甲亢合并重型肝炎临床报道不多，其治疗方案不尽相同，本文就甲亢合并重型肝炎的^131Ⅰ治疗作一综述。     

131Ⅰ治疗甲亢性心脏病的临床疗效

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病)约占甲亢的10%～22%,以老年甲亢和病史较久未能良好控制者多见.表现为心脏增大,严重心律失常或心力衰竭.我院自2002年1月～2005年10月共收治甲亢性心脏病病人81例,取得了良好疗效,现报告如下.     

131Ⅰ治疗甲亢前后血清指标变化的观察

目的:通过观察甲亢治疗前后血清指标的变化,分析131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效.方法:选择适合131Ⅰ治疗的病例,根据相关理论给予患者一次性口服一定剂量的131Ⅰ.治疗后定期复诊,观测其血清FT3、FT4和Tsh的变化.结果:口服131Ⅰ治疗后,一年内患者血清FT3、FT4和Tsh逐步恢复至正常.160例患者中有148例一次治疗后恢复正常.有效率在90%以上.结论:131Ⅰ治疗甲亢是一种安全、有效的方法.     

探讨131Ⅰ治疗巨大性甲状腺肿性Graves甲亢的临床效果

目的:探讨1311治疗巨大性甲状腺肿性Graves甲亢的临床效果。方法:选取2014年12月~2015年6月我院收治的80例巨大性甲状腺肿性Graves甲亢患者为研究对象,以随机数表抽取法分为常规组与治疗组各40例,给予常规组常规治疗,治疗组在此基础上增加131Ⅰ治疗,对两组患者临床疗效进行观察对比。结果:两组患者治疗前FT3、FT4浓度对比差异不明显,P0.05。治疗6个月后治疗组FT3、FT4浓度、复发率明显低于对照组,P0.05。结论:在巨大性甲状腺肿性Graves甲亢患者临床治疗过程中给予131Ⅰ治疗效果显著,可有效改善患者甲状腺功能,且复发率低,临床意义显著。     

三级甲等医院开展预约诊疗服务的实践探讨

预约诊疗是国内医院发展的必然趋势。文章通过文献回顾分析与案例分析的方法,介绍了北京大学深圳医院开展预约诊疗服务的做法与成效,并针对存在的问题提出相应对策,为深圳市乃至全国预约诊疗服务的开展提供借鉴与参考。     

131Ⅰ配合普萘洛尔治疗甲亢性心脏病的疗效分析

目的 观察131Ⅰ配合普萘洛尔治疗甲亢性心脏病的近期临床疗效.方法 确诊为甲亢性心脏病患者53例,一次性口服不同治疗剂量的131Ⅰ,3、6、12个月后复诊,观察治疗后转归情况.结果 甲亢性心脏病患者治疗后3个月FT3、FT4下降(P<0.01),S-TSH无变化(P>0.05),但6个月和12个月S-TSH升高(P<0.01).131Ⅰ治疗后12个月,临床治愈39例,缓解10例,无效4例,总有效92.45%.早发甲状腺功能减退4例,发生率7.55%.年龄和病程影响疗效.结论 131Ⅰ治疗甲亢性心脏病简便、安全、经济和治愈率高,值得作为首选治疗方法在临床推广应用.     

小儿重症Graves甲亢^131Ⅰ联合治疗1例

患儿女，8岁，二年半前因出现怕热多汗、心慌气短、疲乏无力、食多易饥、大便次数增多（每日3次）、消瘦、手抖、易生气等症状6个月来我科就诊。检查见突眼（＋），甲状腺Ⅱ度肿大，质软，心率164次／min，血清三碘甲状腺原氨酸（T3）6．8nmol／L（正常值0．7．2．3nmol／L）、甲状腺素（T4）323nmol／L（45—130nmol／L）、     

131 碘治疗甲亢的进展

关于原发性甲状腺机能亢进的治疗 ,目前仍有争议。在美国[1] ,甲状腺专家依据随访研究结果 ,认为131碘是最佳的治疗选择 ,我国甲状腺专家的观点也大致如此[2 ] 。在欧洲不论年龄大小 ,与131碘治疗相比 ,医生们更推荐抗甲状腺药物 ,在日本对131碘治疗仍有争议[3] 。在世界各地 ,手术治疗甲亢已不多见[4 ] 。本文就目前甲状腺功能亢进的131碘治疗现状进行综述 ,期望为临床治疗甲状腺功能亢进提供参考。1　131碘治疗甲亢的远期安全性自从 4 0年代应用131碘治疗甲亢以来 ,已有数百万患者接受131碘疗法[4 ] 。131碘疗法具有方法简便 ,副作用小和…     

^131Ⅰ治疗甲亢后早发甲低的影响因素

^131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)最常见的并发症是甲状腺功能减退症(简称甲低)，其中以早发甲低的发生率最高。作者根据”^131Ⅰ治疗甲亢的疗效，对影响早发甲低的因素进行分析。     

^131I同位素治疗甲亢

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是指甲状腺功能增高、分泌甲状腺激素增多所引起的常见内分泌疾病。其特征有甲状腺肿大、基础代谢增加和自主神经系统的失常。该病多见于女性,以20～40岁最多见,病人常有情绪易激动、精神过敏、多言多动、失眠、紧张、思想不集中,胃口好而人消瘦、心率加快、怕热多汗和突眼等症状。得了甲亢该如何治疗?目前医学上主要有内科抗甲状腺药物治疗、外科手术治疗和同位素~(131)碘(~(131)I)内放射治疗三种,三种治疗方法各有优缺点。在以往用抗甲状腺药物治疗应用最广泛,但仅能获     

131I治疗Graves病甲亢

Graves病(Graves disease,GD)为一种自身免疫性疾病,是引起甲状腺功能亢进症(甲亢)最常见的原因。目前Graves病甲亢治疗主要有三种方法:抗甲状腺药物治疗、放射性碘(radioactive iodine,RAI)治疗和手术治疗[1]。放射性碘治疗是指给予Graves病甲亢患者口服一定剂量的放射性131I剂,进入血中的131I被甲状腺组织摄取后,释放出的射线,能破坏一定数量的甲状腺组织细胞,从而消除由于甲状腺激素产生过多而引起的临床症状。放射性碘治疗的优点主要是:(1)服药简单,大多数只需服药1次即可见效。(2)节约费用,在甲亢的3种治疗方法中,这一疗法费用最…     

神奇的碘^131治疗甲亢

一位中年妇女,1974年开始患甲状腺功能亢进症(甲亢),在患病的20多年中她虽然用了许多治疗甲亢的西药和中药,但病情仍不断加重。每天腹泻10余次,严重营养不良,身高158厘米,但体重只有38公斤,显著消瘦。病人觉得自己活不了多久了。在这种危重情况下,1998年1月她来到我院治疗。检查发现,患者心脏扩大,下肢水肿,心力衰竭。眼睛和皮肤发黄。全血细胞减少,白细胞只有1600/mm3,血红蛋白低至5.0/dl,血小板降至50000/mm3。我们在患者的治疗中只给她吃了一小粒胶囊,奇迹很快就出现了——一个月内她的体重增加14公斤,黄疸完全消退,血细胞恢复正常。3个…     

碘-131治疗甲亢的现状

甲亢是一种常见的自身免疫性疾病,长期以来,抗甲状腺药物治疗(ATD),手术治疗及放射性碘治疗都是甲亢治疗的常用方法。