新疆维吾尔族妇女宫颈癌的HPV谱研究

目的：探讨人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）各亚型在新疆维吾尔族宫颈癌患者及正常人群中的分布及其差异，分析维吾尔族官颈癌的HPV谱。方法：采用导流杂交基因芯片技术，对330例新疆维吾尔族宫颈癌患者及100例正常妇女官颈组织中的HPV21种亚型（包括13种高危亚型，5种低危亚型和3种中国人群常见亚型）进行检测。结果：（1）330例宫颈癌组织中HPV（包括单一感染及多重感染），阳性率为85．15％（281／300）；100例对照组中HPV阳性率为7．0％（7／100）。HPV16（94．31％），HPV18（5．34％），HPV68（3．91％），HPV45（2．49％），HPV58（2．49％），HPV39（2．14％），HPV31（1．07％）HPV56（1．07％），HPV59（0．36％）。比较两组HPV总感染率及HPV16的阳性率，两者差异有显著性（P〈0．0001）。（2）HPV21种亚型中12种被检测到，9种未检测到。HPV单一感染率及总感染率在宫颈鳞癌及其他类型的宫颈癌中的比例明显高于官颈腺癌（P〈0．05），而多重感染在各病理类型的宫颈癌中的比例无显著性（P〉0．05）。HPV的多重感染在Ⅰ期，Ⅱ期及Ⅲ期中的比例虽然有逐渐上升趋势，但统计学上无显著性的差异。结论：新疆维吾尔族宫颈癌患者及正常人群中以HPV16感染为主，其次为HPV18，HPV68等，HPV68可能是新疆维吾尔族较易感染的类型，体现了维吾尔族HPV感染类型的独特性。     

新疆维吾尔族女性人乳头瘤病毒感染与宫颈癌相关性的流行病学调查

目的　了解新疆维吾尔族女性人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染及宫颈癌的发病状况,为新疆宫颈癌预防和筛查提供数据。方法　于２００６年采用整群抽样方法选择新疆于田县有性生活、１６～５９岁维吾尔族女性,按年龄分层入组,依次行宫颈液基细胞学检查和ＨＰＶ检测。意义不明的不典型鳞状细胞（ＡＳＣＵＳ）以上或ＨＰＶ阳性者行阴道镜检查及必要的宫颈活检。结果　新疆维吾尔族妇女高危型、低危型和总体ＨＰＶ感染率分别为７.２５％、１.５９％和８.２７％。ＣＩＮⅡ级以上病变和宫颈癌现患率分别为１.９３％和０.２３％。高危型ＨＰＶ在细胞学ＡＳＣＵＳ、鳞状上皮内低度病变（ＬＳＩＬ）和鳞状上皮内高度病变（ＨＳＩＬ）中的比例分别为１３.４６％、６４.７１％和９０.００％;高危型ＨＰＶ在ＣＩＮⅠ、ＣＩＮⅡ、ＣＩＮⅢ和ＩＣＣ的比例分别为６６.６７％、８３.３３％、１００.００％和１００.００％。ＨＰＶ感染率随宫颈病变级别增加有增高趋势,但在ＣＩＮⅡ级以上病变中无统计学差异。结论　新疆维吾尔族女性ＨＰＶ感染率低于我国汉族女性,但宫颈癌现患率高于我国城市汉族女性,低于一些农村汉族女性。新疆维吾尔族女性ＨＰＶ感染率在不同级别宫颈上皮内瘤变中的分布趋势与中国其他地区相似,但同时具有自身民族特征。     

新疆汉族、维吾尔族子宫颈癌及宫颈病变HPV型别分布研究

目的 了解汉族、维吾尔族宫颈癌及宫颈病变患者人乳头状瘤病毒（HPV）的感染及其基因型分布情况,并分析两族间的差异。方法 采用导流杂交基因芯片技术检测2011年11月至2012年5月在新疆维吾尔自治区人民医院住院或门诊就诊的244例宫颈癌及宫颈病变患者（汉族、维吾尔族各122例）的HPV基因型及分布。结果 244例患者中共检测出18种HPV亚型,其中HPV16型在汉族和维吾尔族中所占的比例均最高;在慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤变（CIN）中检测出18种HPV亚型,宫颈癌中检测出8种。随病变程度的加重,HPV亚型趋于集中,两族中趋于集中的HPV亚型为HPV16、18、52、58、53、39型,其检出率在两族患者间差异无统计学意义（P＞0.05）;汉族和维吾尔族HPV多重感染率分别为22.13％（27／122）和34.43％（42／122）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 汉族和维吾尔族妇女宫颈癌及宫颈病变中HPV型别分布存在一定差异,维吾尔族HPV多重感染率高于汉族妇女,这可能是新疆维吾尔族妇女宫颈癌发生率显著高于汉族妇女的原因之一。     

宫颈癌高发区新疆维吾尔族妇女宫颈癌组织中HPV DNA的测定

目的 研究我国宫颈癌高发区新疆维吾尔自治区维族妇女宫颈癌发病与人类乳头状瘤病毒（HPV）的关系。方法 对75例新疆维吾尔族宫颈癌患者癌组织及20例正常宫颈组织,采用PCR（聚合酶链反应）技术检测HPV－C（总的HPV）、HPV16、HPV18及HPV6／11。结果 HPV－C、HPV16、HPV18及HPV6／11在宫颈癌患者及正常宫颈组织中的检出率分别为86．7％、72．0％、12．0％、0及20．0％、10．0％、0、10．0％。HPV16在HPV阳性患者中所占的比例为83．1％,宫颈癌患者中HPV－C、HPV16检出率明显高于正常对照组,鳞癌HPV16阳性率明显高于腺癌,而腺癌HPV18检出率明显高于鳞癌（P＜0．05）。HPV总感染率及HPV16阳性率,在不同临床分期及不同病理分级宫颈癌组织间无显著性差异。结论 HPV感染与我国宫颈癌高发区新疆维吾尔族妇女宫颈癌发病有密切相关,其中HPV16感染在其发病中起主要作用,但HPV感染对宫颈癌的进展影响不大。     

人乳头瘤病毒与宫颈病变的相关性研究

目的探讨宫颈病变与HPVDNA基因型感染的关系。方法导流杂交基因分型技术检测HPVDNA。结果炎症、CINI、CINII、CINIII及宫颈癌中HPV感染率分别为62．24％、67．64％、91．67％、96．87％、96．00％;宫颈病变中6种最常见的HPV基因型为16、18、52、58、33、31。炎症、CINI、CINII、CINIII及宫颈癌患者多重感染率分别为19。0％、35．8％、45．9％、54．9％、60．8％、70．2％。结论随宫颈病变程度加重HPV感染率增加,宫颈病变中6种最常见HPV基因型为16、18、52、58、33、31。多重HPV感染可能促进宫颈癌的发生。     

山西省阳城县妇女HPV和子宫颈癌的流行病学调查

目的：了解山西省阳城县地区不同年龄段妇女HPV感染的状况,并探讨其与子宫颈癌关系。方法：采用横断面研究对山西省阳城县河北乡19—59岁745名妇女进行HPV感染状况调查,所有的病例均经病理组织学确诊并采用原位杂交法对宫颈细胞进行HPV检测。结果：745名受检对象中宫颈癌患病率及HPV感染率分别为2．8％、16％。不同年龄段宫颈癌患病率为：19—29岁2％、30—39岁2％、40—49岁2．54％、50—59岁3．47％,差别无统计学意义（P〉0．05）。不同年龄段HPV感染率分别为14％、11％、20％、18％,差别没有统计学意义（P〉0．05）。正常宫颈、CINI、CINⅡ及宫颈癌中HPV感染检出率分别为16％、55％、89％、91％,显示HPV检出率随宫颈病变程度的增加而增加（P〈0．005）。结论：HPV感染与宫颈癌的发生密切相关,HPV感染是宫颈癌发生的高危因素,近年来宫颈癌的发生呈年轻化趋势。     

HPV基因型与宫颈病变的关系探讨

  目的  了解HPV基因型与宫颈病变的关系。  方法  选取2010年3月至2011年1月在广州中山大学第三医院妇科就诊并愿意接受HPV检查和问卷调查的妇女为对象。剔除标准:1）已切除子宫;2）已行宫颈锥切;3）不愿意参加本研究。入选360例,年龄为19~66岁,平均为35.6岁,户籍均为广州地区。利用核酸分子杂交技术检测21种HPVDNA。宫颈正常/炎症组为256例,CIN1组为34例,CIN2/3组为61例,宫颈癌组为9例。  结果  HPV感染率宫颈正常/炎症组为18.4%（47/256）,CIN1组为67.6%（23/34）,CIN2/3组为96.7%（59/61）,宫颈癌组为100%（9/9）。CIN1组、CIN2/3组HPV感染率均比正常/炎症组高（P < 0.001）;CIN2/ 3组的HPV感染率比CIN1组高（P < 0.001）。CIN主要感染类型依次为HPV16（44.2%）、HPV58（24.2%）、HPV52（11.6%）、HPV33（8.4%）。宫颈癌主要感染类型为HPV16（88.9%）。  结论  随着宫颈病变程度进展HPV感染率呈升高的趋势,HPV16、58、52、33相关的感染与宫颈癌前病变关系密切,应引起足够重视,其中HPV16感染易致病变进展及癌变发生。      

HPV分型检测在维吾尔族和汉族宫颈癌机会性筛查中的意义*

目的: 探讨人乳头瘤病毒（HPV）分型检测在维吾尔族和汉族宫颈癌机会性筛查中的意义。 方法: 采用宫颈细胞学检查和HPV分型检测对1 140例患者行宫颈癌机会性筛查,共438例患者在阴道镜下行宫颈活检,评价HPV分型检测的诊断价值。 结果: 1 140例HPV总感染率为30.3%（345/1 140）,检出的高危型HPV主要型别依次为HPV16、58、52、18、45型。汉族HPV52型感染率高于维吾尔族,差异具有统计学意义（χ2=8.737,P=0.003）。1 140例患者中单一感染率为22.4%（255/1 140）,多重感染率为6.1%（69/1 140）,HPV分型检测诊断宫颈病变的灵敏度为86.4%（209/242）、特异度为24.5%（48/196）、阳性预测值为58.5%（209/357）、阴性预测值为59.3%（48/81）。 结论: 维吾尔族和汉族HPV感染型别各有其自身特点,HPV分型检测对宫颈病变的诊断有重要价值。      

高危型HPV持续感染在宫颈病变中的分布及其影响因素分析

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染在宫颈病变中的分布及其影响因素.方法 选取1388例液基细胞学检查异常者进行宫颈病理组织学检查,同时进行高危型HPV检测并随访,分析不同类型HPV感染的分布情况,以及患者的年龄、性伴侣及宫颈病变的家族史情况.结果 1388例患者中,272例为宫颈炎,936例为宫颈上皮内瘤变(CIN),180例为宫颈癌;宫颈炎患者高危型HPV持续感染率为0.74％,低于其他宫颈病变患者(P﹤0.05).222例高危型HPV持续感染患者中,HPV16、HPV18和HPV58的比例分别为53.60％、22.97％和10.36％;宫颈病变患者中高危型HPV检出较多的亚型分别为HPV16、HPV18和HPV58.初次性行为年龄﹤20岁、性伴侣≥2个和有宫颈癌家族史的患者,其高危型HPV持续感染率分别为21.96％、22.94％和21.20％,高于初次性行为年龄≥20岁、性伴侣1个和无宫颈癌家族史患者的13.33％、13.30％和15.2％(P﹤0.05);合并生殖道炎症的患者,其高危型HPV持续感染率为19.17％,高于无生殖道炎症的患者(P﹤0.05).Logistic回归分析结果显示:初次性行为年龄是高危型HPV持续感染的保护因素(OR=0.576,95％CI:0.576～0.817);性伴侣数量(OR=2.188,95％CI:1.647～2.907)和生殖道炎症(OR=1.904,95％CI:1.214～2.986)是高危型HPV持续感染的危险因素.结论 高危型HPV持续感染主要以HPV16、HPV18和HPV58为主,其不仅与宫颈病变有关,还与患者的初次性行为年龄、性伴侣数量和生殖道炎症有一定的关系.     

哈尔滨地区HPV感染现状及年龄的分层分布

目的：分析哈尔滨地区不同年龄段妇女人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的感染状况及基因型分布情况。方法：采用导流杂交基因芯片技术,对17565例女性的宫颈脱落细胞进行HPV－DNA基因分型,分析各组HPV的总感染率和各亚型感染率及其年龄分布特点。结果：HPV总感染率为20．10％（3531／17565）。年龄分层显示,以16～20岁感染率（40．12％）最高,且差异有统计学意义（P＜0．005）。高危型以HPV 16感染为主,低危型以HPV 11感染为主,中国人常见亚型以HPV53感染为主。3531例阳性标本中,单一感染率明显较多重感染率高（72．70％ vs 27．30％,P＜0．005）。HPV感染者中检出率较高的亚型为16型（23．53％）,其次为58型（15．49％）、52型（13．34％）、33型（11．47％）、53型（9．40％）、51型（8．69％）。结论：哈尔滨地区HPV感染具有明显的亚型和年龄分布异质性,且感染年龄趋于年轻化。     

上海汉族和新疆维吾尔族女性乳腺癌临床病理特征的比较

背景与目的：乳腺癌是一组异质性的疾病,不同种族人群乳腺癌临床病理特征有所不同。本研究旨在探讨和比较上海汉族和新疆维吾尔族女性乳腺癌临床病理特征的异同点。方法：收集上海汉族女性浸润性导管癌125例,新疆维吾尔族女性浸润性导管癌85例,对两组人群临床特征、病理组织学分级和分子分型进行分析和比较。采用免疫组化检测ER、PR、HER-2、CK5/6、CK14、EGFR、Ki-67等的表达。结果：新疆维吾尔族女性乳腺癌发病的平均年龄低于上海汉族女性,且≤35岁的患者构成比高于上海汉族。上海汉族乳腺癌临床Ⅰ期的比例(20.0%)高于新疆维吾尔族(8.2%),而新疆维吾尔族乳腺癌临床Ⅲ期的比例(50.6%)高于上海汉族(27.2%)。上海汉族乳腺癌组织学分级为2级的比例(67.2%)高于新疆维吾尔族(43.5%),新疆维吾尔族乳腺癌组织学分级为3级的比例(47.1%)高于上海汉族(31.2%)。上海汉族女性腔面A型乳腺癌比例(36.8%)高于新疆维吾尔族(18.3%),新疆维吾尔族女性基底样型乳腺癌比例(29.6%)高于上海汉族女性(12.0%)。乳腺癌分子分型与种族和组织学分级相关。结论：上海汉族和新疆维吾尔族女性乳腺癌的发病年龄、临床分期、组织学分级、分子分型等诸多临床病理特征均存在显著差异。     

Life-style and Genital Human Papillomavirus in a Cross-Sectional Survey in Shanxi Province,China

Background: To determine the age-stratified HPV prevalence rate and the risk factors of life-style associatedwith HPV infection among women in rural China. Methods: An age-stratified, cross-sectional survey of 941women between 16-59 years old was conducted in rural China. Carcinogenic HPV infection was determined usingDigene’s Hybrid Capture II HPV DNA test and interviews of life-style were conducted. Odds ratios (OR) and 95%confidence interval (CI) from the logistic regression models were used to determine the risk factors associatedwith HPV. Results: Among 941 women, 745 who had sexual intercourse underwent a cervical examination. Theprevalence rate of 13 carcinogenic HPV infections among women 20-59 years old was 15.97%. the rate of HPVprevalence in the 25-34 age group was statistically lower than that in 20-24 and 35-59 age groups (X2=13.3,P=0.0013). The OR of bathing every 7-19 days, 20-180 days, less than once every 180 days vs. bathing at least oncea week were 1.19, 1.83 and 2.29 respectively and they had a dose-response relationship (Trend Test: P=0.003).The OR of women aged 25-34 age group vs. 20-24 age group was 0.40 (0.16 - 0.97) and the OR of bathing onceevery 180 days or less vs. at least once weekly was 2.22 (1.14 - 4.33) adjusted for the other confounding factors,.Conclusions: The HPV prevalence rate was lowest among child bearing women aged 25-34 year. Also, personalhygiene is significantly associated with the HPV infection in this area, regardless of age.     

Human papillomavirus infection in Shanxi Province, People's Republic of China: a population-based study

To investigate the prevalence of, and risk factors for, cervical infection with human papillomavirus (HPV) in the rural province of Shanxi, People's Republic of China, which has relatively high cervical cancer mortality rates, we interviewed and obtained cervical cell samples from 662 women aged 15-59 years. A total of 24 different HPV types were identified using a GP5+/6+-based PCR assay able to detect 44 different HPV types. Human papillomavirus prevalence was 14.8% overall and 9.6% among women without cervical abnormalities (14.2 and 8.9%, respectively, age standardised to the world standard population). Multiple-type infections accounted for 30.6% of all infections. By far the most commonly found type was HPV16 (5.7% of all women and 38.8% of HPV-positive women), followed by HPV 58, 52, 33 and 18. Unlike most previous studies published, HPV prevalence was lower among women younger than 35 years (8.7%) than those older than 35 years (17.8%). High-risk HPV types predominated in all age groups. Although low-risk HPV types were rare in young women, they became more common with increasing age. 92.3% of women with cervical intraepithelial neoplasia grade 3 were infected with high-risk HPV types, but none with low-risk types only. No significant difference in HPV positivity was observed by educational level, sexual habits, reproductive history or use of contraceptive methods in this rural low-income Chinese population.     

新疆维吾尔族妇女宫颈癌筛查方法横断面比较研究

[目的]探讨适合新疆维吾尔族妇女宫颈癌的筛查方法。[方法]于2006～2007年采用整群抽样方法,选择新疆维吾尔族妇女883名,采用自我采样HPV检测,液基细胞学检查,医生采样HPV检测,肉眼筛查(VIA)进行宫颈癌筛查。分析和比较不同筛查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。[结果]医师采样HPV检测的灵敏度和特异度均为最高(P<0.01),自我采样的灵敏度与细胞学检查相似(P>0.05),但自我采样HPV检测的特异度高于细胞学检查(P<0.01),与医生采样HPV检测相似(P>0.05)。肉眼筛查的灵敏度和特异度为最低。[结论]新疆维吾尔族妇女的宫颈癌筛查方案应首选医生采样HPV检测,自我采样HPV检测是比较适合于新疆民族地区妇女的方案,在偏远和缺少设备的地区,肉眼筛查也是一种可行的筛查方法。     

维、汉族妇女宫颈鳞癌组织中人乳头瘤病毒基因分型研究

目的：了解维、汉族妇女宫颈鳞癌组织中人乳头瘤病毒（HPV）感染及其基因型的分布情况,并进一步探讨HPV感染及其基因型在维、汉族妇女宫颈鳞癌之间的分布是否有差异。方法：采用可检测23种HPV基因型的基因芯片方法分别检测30例维吾尔族宫颈鳞癌组织及30例汉族宫颈鳞癌组织的HPV基因型。结果：60例宫颈鳞癌组织中HPV的阳性率为95%（57/60）,其中维吾尔族宫颈鳞癌HPV的阳性率为96.6%（29/30）,汉族宫颈鳞癌HPV的阳性率为93.3%（28/30）,差异无统计学意义（P〉0.05）。60例宫颈鳞癌组织中共检测到6种HPV基因型,分别为HPV16,56,58,18,68,35,均为高危型感染;其中HPV16最常见,检出率为91.7%（55/60）,其次是HPV56,21.7%（13/60）;另外,60例宫颈鳞癌中共检测到HPV双基因型重复感染22例,检出率36.7%（22/60）。结论：HPV感染与维、汉族妇女宫颈鳞癌关系密切,尤其以HPV16型最有关,其次为HPV56型,并存在一定数量的多亚型重复感染。HPV感染在维、汉族妇女宫颈鳞癌之间无差异。     

Genotype Distribution and Behavioral Risk Factor Analysis of Human Papillomavirus Infection in Uyghur Women

We investigated the distribution of HPV genotypes in Uyghur women in Xinjiang region of China, andbehavioral factors which could predispose them to HPV infection. In this cross-sectional study, women aged15-59 years were recruited by cluster sampling method in Yutian region in 2009. Liquid-based cytology sampleswere analyzed centrally for HPV genotype with a linear array detector. Univariate and multivariate logisticregression analyses were performed to identify behavioral risk factors for HPV infection. A total of 883 Uyghurwomen were recruited successfully. The prevalence of high-risk HPV and low-risk HPV were 7.25% and 1.58%,respectively; the most common HPVs were HPV16, 51, 31, 39 and 58. We found that age of first sexual intercoursewas a strong predictor for HPV infection (odds ratio of 4.01 for ≤ 15 years versus ≥25). Having sexual partners ≥3 was the second predictor (OR 3.69, 95% CI 2.24-7.16). Cleaning the vagina after sex showed an increased riskof HPV infection (OR 2.72; 95% CI 1.98-5.13); Using the condom showed protective factors for HPV infection(OR 0.36; 95%CI0.12-0.53). HPV16, 51, 31, 39 and 58 were the priority types; the age of first sexual intercoursewas identified as a major risk factor for HPV infection. Other notable risks were number of sexual partnersand cleaning the vagina after sex. Changing these behavioral risk factors could help to reduce the occurrenceof cervical cancer in this population.     

Human papillomavirus infection in Shenyang City, People's Republic of China: A population-based study

To investigate the prevalence of, and risk factors for, cervical infection with human papillomavirus (HPV) in Shenyang City, People's Republic of China, we interviewed and obtained cervical cell samples from 685 women aged 15-59 years enumerated from local population lists. Human papillomavirus DNA was detected in cervical cell samples using a GP5+/6+-based PCR assay for 44 HPV types. Human papillomavirus prevalence was 16.8% overall and 13.6% among women without cervical abnormalities (16.6% and 12.4%, respectively, age-standardised to the world standard population), with no significant trends in HPV prevalence by age group. Of the 32 types identified, high-risk HPV types predominated in all age groups, HPV16 being the most common (3.4% of all women), followed by HPV52 (2.5%) and 58 (1.9%). Multiple-type infections accounted for 31.3% of all infected women. Not being married, reporting multiple sexual partners and husband's extramarital sexual relationships were all significantly associated with being HPV-positive. The disclosure of a relatively high HPV prevalence in Shenyang, in comparison with other worldwide populations, raises important questions concerning the prevention of cervical cancer in China, especially given the promising efficacy of prophylactic HPV vaccines.