肿瘤细胞药敏测试在膀胱肿瘤术后腔内化疗药物选择中的应用

膀胱肿瘤对化疗药物敏感性的个体差异，是制约化疗效果的一个重要因素。建立一种有效的肿瘤药敏试验，为选择临床化疗用药提供了依据。本文选用６种常用的膀胱肿瘤化疗药物对１７例病人进行体外药敏测试并指导临床用药，结果提示；１．不同个体对不同化疗药物敏感性存在显著差异。２．以药敏测试为依据进行术后化疗可显著降低膀胱肿瘤的复发率。     

胃癌化疗药敏检测及临床应用

目的 :针对胃癌不同个体、不同类型选择敏感的化疗药物 ,从而制定合适的化疗方案。方法 :对 30例病理确诊的胃癌患者术后新鲜的活体标本制成单细胞悬液 ,运用MTT法进行药敏检测。结果 :不同肿瘤个体对各种抗癌药物敏感性不同。结论 :体外药物实验能指导临床用药 ,避免化疗的盲目性”     

大肠癌化疗药敏检测及临床意义

目的 针对大肠癌不同个体术后筛选敏感的化疗药物，制定出针对性强、合理的化疗方案。方法 对30例病理确诊的大肠癌患者术中取出的活体标本制成单细胞悬液，用MTT法进行化疗药物敏感性检测。结果 不同肿瘤个体，对各种抗癌药物敏感性不同，二药联合应用其敏感性明显高于单药。结论 体外药敏实验能指导临床用药，避免化疗的盲目性，从而提高疗效。     

化疗药物药敏实验研究及临床应用的探讨

目的比较化疗药物药敏实验的不同方法,探讨通过药敏实验为临床合理地选用抗肿瘤药物,提高疗效的可行性。方法分析目前化疗药物药敏实验体内法、体外法的优劣以及各种体外药敏实验方法可评估率和临床敏感准确率存在的差异。结果各种化疗药物药敏实验方法的不断改进和发展,应用越来越广泛,在指导临床用药中发挥了一定作用。结论建立一种敏感、准确、快速和可操作性的肿瘤药物药敏检测方法,对个体化化疗治疗和避免肿瘤耐药具有重要的指导意义。     

膀胱肿瘤术后化疗的个体化研究

目的：探讨膀胱肿瘤体外药物敏感试验的方法,并观察其指导临床用药的效果.方法：38例膀胱肿瘤患者作为药敏组,对其肿瘤标本在不同药物及同一药物不同浓度中进行体外细胞培养,应用单四唑（MTT）法检测其生长抑制率,并以此指导临床用药及术后化疗.另以30例常规应用羟喜树碱治疗的患者为对照组,分别观察两组膀胱肿瘤的年复发次数.结果：药物对肿瘤细胞的抑制率与药物的浓度呈正相关;联合用药对肿瘤细胞的抑制率明显高于单一用药.临床观察显示,药敏组肿瘤年复发次数明显低于对照组.结论：应用MTT法检测体外培养的肿瘤细胞生长抑制率是指导膀胱癌术后灌注化疗药物选择的有效方法.     

肝癌患者淋巴细胞与肿瘤细胞化疗药物敏感试验的相关性研究

目的：探讨肝癌患者体外淋巴细胞与肿瘤细胞对化疗药物敏感性的关系。方法：采用MTT法体外药敏试验,检测了38例肝癌患者外周血淋巴细胞和肿瘤细胞对12种临床常用化疗药物的敏感性。结果：肝癌患者外周血淋巴细胞对顺铂、表阿霉素等9种化疗药物的敏感性与肝癌肿瘤细胞的药敏结果有相关性。而对5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素等3种化疗药物的敏感结果无相关性。结论：肝癌患者某些化疗药物可以应用外周血淋巴细胞代替肿瘤细胞进行体外化疗药物敏感试验检测,筛选敏感药物进行个体化化疗。     

体外药敏实验指导下的乳腺癌术后辅助化疗

[目的]观察乳腺癌组织对常用的化疗药物的敏感程度,乳腺癌患者的临床及病理情况与肿瘤组织的体外药物敏感性是否相关,并根据药敏结果,制订出术后化疗方案,并与经验化疗方案作随机对照,观察能否提高生存率.[方法]1996年3月至2001年9月在中山大学肿瘤医院胸外科治疗的108例乳腺癌患者被随机分为体外药敏实验组52例和经验对照组56例.实验组病人的术后肿瘤标本行四唑蓝快速比色(MTT)法体外药敏实验,并在术后根据结果选择敏感药物组成方案进行化疗,对照组病人不行体外药敏实验,按经验选择化疗方案.体外药敏实验采用滤纸支持组织块培养、MTT染色图像分析作终点测定的方法,测定选择阿霉素(ADM),5-氟尿嘧啶(5-FU),长春新碱(VCR),丝裂霉素C(MMC),长春碱酰胺(VDS),顺铂(DDP),鬼臼乙叉甙(VP-16),博莱霉素(BLM),噻替派(TSPA),甲氨喋呤(MTX)10种化疗药物对乳腺癌组织的抑制率,并对两组的患者进行生存分析.[结果]在MTT体外药敏实验中,ADM,MMC,VDS,DDP,TSPA,MTX对肿瘤组织的平均抑制率均＞30%,优于5-FU,VCR,VP-16和BLM.乳腺癌患者不同的月经状态、雌激素受体(ER)状态、孕激素受体(PR)状态、腋窝淋巴结状态、临床分期和病理类型与乳腺癌组织在体外对化疗药物的敏感性无明显关系.在生存分析中,实验组3年总生存率为83%,对照组为71%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).[结论]在MTT体外药敏实验中,ADM,MMC,VDS,DDP,TSPA,MTX为比较敏感的药物.乳腺癌患者不同的临床和病理情况与乳腺癌组织在体外对化疗药物的敏感性无明显关系.体外药敏实验组的3年总生存率与经验对照组相比未发现明显的优势,需要更长时间的随访观察及更深入的研究.     

胃癌的肿瘤药敏结果分析及临床意义

目的通过测定胃癌患者对5-氟脲嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）、阿霉素（ADM）、丝裂霉素（MMC）、奥沙利伯（OXA）及联用化疗药物的体外敏感性试验,探讨肿瘤药敏试验对胃癌个体化疗的应用价值。方法采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法（TECIA）。结果32例胃癌细胞对试验化疗药物的敏感性由高到低依次为OXA、F＋M（5-FU＋MMC）、F＋D（5-FU＋DDP）及DDP（两者敏感率相同）、5-Fu、O＋F（5-Fu＋OXA）、MMC、ADM。结论TECIA法的体外肿瘤药敏试验在胃癌的,临床化疗用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义。     

ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术在治疗非小细胞肺癌胸水中的临床应用

目的：研究三磷酸腺苷-生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中的应用,为临床治疗方案的选择提供依据。方法：选择52例伴有胸水的NSCLC患者,根据患者及家属治疗意愿分为经验治疗组和药敏治疗组。经验治疗组20例患者根据经验给予(紫杉醇联合卡铂,PTX+CBP)标准方案全身化疗;药敏治疗组32例患者对胸水标本分别进行顺铂(DDP) 、诺维本(NVB) 、紫杉醇(PTX) 、卡铂(CBP) 、健择(GEM)、PTX+CBP、NVB+CBP、GEM + DDP体外药敏检测,根据体外药敏检测结果选用化疗方案,比较2组患者治疗有效率。结果:体外药敏试验,单一用药中NVB和PTX对 NSCLC的体外敏感率最高,均为28.1 % ;GEM的体外敏感率次之,为25%;CBP的体外敏感率为21.9%;DDP的体外敏感率最低,为17.6%。联合用药方案显示较好的治疗效果,其中GEM + DDP 的体外敏感率最高,达55.9%;PTX+CBP的体外敏感率次之,达50%; NVB+CBP的体外敏感率最低,为40.6%。药敏治疗组患者有效率为65.6%,经验治疗组有效率为40.0%,两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同化疗药物对NSCLC的体外敏感率不同;根据药敏试验结果选择化疗方案可取得更
好的临床治疗效果。     

TECIA法应用于原发性肝癌的肿瘤药敏研究

目的 通过测定原发性肝癌患者对5-氟脲嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、阿霉素（ADM）、丝裂霉素（MMC）、表阿霉素（E—ADM）、羟基喜树碱7种化疗药物的体外敏感性试验，探讨肿瘤药敏试验对原发性肝癌个体化疗的应用价值。方法 采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法（TECIA）。结果 26例原发性肝癌细胞对7种化疗药物的敏感性由高到低依次为羟基喜树碱、5-Fu、DDP、E—ADM、CBP、MMC、ADM。结论 TECIA法的体外肿瘤药敏试验在原发性肝癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义。     

白血病化疗药物MTT法体外敏感试验的临床意义（附14例分析）

应用ＭＴＴ法对１４例白血病患者进行了ＤＮＲ、Ｈａｒ、Ａｒａ－ｃ、ＶＣＲ、ＡＤＭ和ＶＰ＿（１６）等６种常用化疗药物的体外敏感试验及临床观察。按体外药敏结果选择药物组成方案进行化疗，杀伤指数＞５５％者占６６．７％，未按药敏结果组成方案进行化疗，杀伤指数＞５５％者仅占２５％，二者差异有显著性，表明体外药敏与临床用药间有一定关系。     

ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术在腹盆腔癌的临床应用进展

目的 了解ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测技术在指导腹盆腔恶性肿瘤个体化治疗中的应用情况.方法 应用ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法指导临床常见腹盆腔恶性肿瘤化疗方案选择.结果 患者对不同化疗药的敏感性不同,在化疗前为患者筛选出敏感及耐药药物,进行个体化治疗,降低了无效治疗的风险,有助于提高化疗的疗效.结论 ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法敏感性高、稳定性好、简便、快速,其检测结果指导临床化疗的有效率高,可用于腹盆腔恶性肿瘤的个体化治疗.     

自体肿瘤细胞药敏检测指导膀胱癌术后灌注化疗个体化的研究

目的：探讨流式细胞计量肿瘤体外药敏检测技术研究膀胱癌药敏的异质性及指导术后灌注化疗个体化的可行性。方法：用肿瘤细胞原代培养方法和流式细胞计量术检测58例新鲜膀胱癌标本对7种常用灌注化疗药物的敏感性;药敏组58例患者,术后根据药敏结果,选用最敏感的化疗药物灌注,对照组60例患者,术后选用吡柔比星灌注,两组平均随访时间为18个月。结果：所有标本均获得药敏结果,可评价率为100％。不同个体对不同化疗药物的敏感性存在明显差异,单一某种药物N-不同个体膀胱癌细胞抑瘤率最低为0,最高为89．7％;不同化疗药物的敏感率分别为：羟基喜树碱22．4％,顺铂19．O％,阿霉素17．2％,5-氟尿嘧啶15．5％,表阿霉素12．1％,吡柔比星8．6％,丝裂霉素5．2％;膀胱癌病理分期、分级、复发性、多发性化疗药物敏感性差异均无统计学意义;药敏组无瘤率为79．3％,对照组无瘤率为56．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：表浅性膀胱癌对灌注化疗药物的敏感性存在个体差异,流式细胞计量肿瘤体外药敏检测技术测定结果较好反映了该检测技术的异质性,提示其可指导膀胱癌术后灌注化疗药物个体化选择,实现治疗个体化,降低肿瘤复发率。     

体外视网膜母细胞瘤细胞对不同化疗药物的敏感性分析

[目的]研究视网膜母细胞瘤(retinoblastma,RB)细胞对化疗药物的体外敏感性,以制定合理的RB临床个体化化疗方案.[方法]应用3-(4,5)-双甲基-2噻唑-(2,5)-二甲基溴化四氮唑蓝(MTT)体外药敏法,测定35例RB患儿瘤细胞对常用的阿霉素、长春新碱、鬼臼乙叉苷、卡铂、甲氨喋呤、放线菌素D和噻替哌共7种化疗药物的敏感性.[结果]RB的药敏可评价率是86.7%.同一种药物对不同的肿瘤细胞有不同的抑制率,7种药物的最高抑制率是卡铂(91.8%)、噻替哌(90.7%)、放线菌素D(89.7%)、鬼臼乙叉苷(88.4%)、阿霉素(86.61%)、甲氨喋呤(58.66%)、长春新碱(54.95%);最低的直接抑制率均是0.[结论]不同RB个体的瘤细胞对不同的化疗药物有不同的敏感性,体外药敏试验筛选敏感化疗药物对临床RB个体化治疗有应用价值.     

TECIA法药敏试验在晚期卵巢上皮癌化疗中的应用

目的探讨TECIA法药敏试验在晚期卵巢上皮癌化疗中的应用价值。方法将我科收治的54例晚期卵巢上皮癌患者随机分为A组和B组。A组予TP化疗方案化疗,B组根据TECIA法药敏试验结果选择敏感性高的化疗方案化疗。评估和比较2组患者的近期疗效、肿瘤复发率、肿瘤复发时间和无瘤生存期。结果B组患者的近期临床有效率、肿瘤复发率、肿瘤复发时间和无瘤生存期明显优于A组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论根据TECIA法药敏试验结果选择高敏感性的化疗方案,对晚期卵巢上皮癌术后患者实施个体化化疗能显著提高化疗疗效,具有很高的临床应用价值。     

体外药敏试验ATP-TCA在胃癌中的应用

目的 探讨用生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)研究胃癌药敏的异质性和个体化疗的可行性.方法 用ATP-TCA技术检测22份胃癌标本对6种抗癌药单药或联合用药的敏感性,其中应用20倍的氟尿嘧啶模拟希罗达.结果 不同标本的药物敏感性存在着明显差异,单药中最有效的药物依次为丝裂霉素、氟尿嘧啶、顺铂,敏感率分别为22.7%、18.2%、13.6%.最有效联合用药方案是20倍氟尿嘧啶+草酸铂,敏感率为81.8%,其次是表阿霉素+顺铂+氟尿嘧啶、氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素.结论 胃癌对抗癌药物的敏感程度存在明显异质性.试验结果与临床治疗经验比较一致,ATP-TCA可用于为胃癌患者选择合适的化疗药物.     

应用MTT法检测肿瘤化疗药物的敏感性

化疗作为全身性治疗手段,在恶性肿瘤治疗过程中具有重要地位.但是由于肿瘤患者对化疗的反应各异,即使肿瘤组织学类型相同,其对化疗药物的反应也可能不同.现今个体化治疗已成为肿瘤治疗研究的热点,而体外肿瘤药敏实验是实现个体化治疗的基础和依据.体外肿瘤药敏试验方法很多,其中四唑蓝(即3-(4,5-双甲基-2-噻唑)-(2,5)--苯基溴化四氮唑蓝,MTT)法以其简便、经济、客观等优点为大多数研究者所接受.现对MTT法的历史、原理及作用进行探讨,侧重其在确定抗肿瘤新药敏感性试验中的价值.     

原发性肝癌的体外化疗药物敏感性试验

目的 探讨体外肿瘤药敏试验对原发性肝癌个体化化疗的应用价值.方法 采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法(TECIA)测定原发性肝癌患者对羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、甲氨蝶呤(MTX)、长春新碱(VCR)7种化疗药物的体外敏感性试验.结果 47例原发性肝癌细胞对7种化疗药物的敏感性由高到低依次为羟基喜树碱、5-Fu、MMC、DDP、ADM、MTX、VCR.结论 TECIA法的体外肿瘤药敏试验在原发性肝癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义.     

NSCLC患者外周血淋巴细胞抗癌药敏试验与化疗疗效的相关性

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血淋巴细胞(PBL)抗癌药敏试验与化疗疗效的相关性,为临床肿瘤个体化化疗提供依据.方法 52例NSCLC患者PBL接受四甲基偶氮唑蓝(MTT)药敏试验,根据结果分为敏感组和不敏感组.敏感组根据药敏结果化疗,不敏感组采用常规方案化疗,观察各组临床近期疗效;其中29例初治患者化疗2周期后再次取PBL接受MTT药敏试验.结果 52例患者PBL对7种化疗药物的体外敏感性顺序依次为:长春瑞宾、吉西他滨、泰索帝、紫杉醇、丝裂霉素、长春地辛和顺铂,与临床实践基本一致.敏感组和不敏感组近期临床有效率分别为73.68%(14/19)和6.45%(2/31),差异有显著性(P＜0.01);29例初治患者PBL在化疗前后总敏感率分别为28.64%(110/348)和22.99%(80/348),差异有显著性(P＜0.05).结论 PBL抗癌药敏试验有助于指导临床肿瘤个体化化疗和预测化疗疗效.化疗后PBL对化疗药物的敏感性有不同程度下降.     

体外药敏试验指导的恶性脑胶质瘤预见性化疗

目的 探讨体外药敏试验指导恶性脑胶质瘤化疗的临床效果度意义。方法 对恶性脑肿瘤标本常规采用MTT法进行7种化疗药物体外药敏试验,以指导临床化疗方案的制定。将临床化疗效果与体外药敏结果相比较,分析二者间的符合情况。结果 对147例人脑恶性肿瘤手术标本进行体外药敏试验,获得药敏结果的85例,其体外药敏的总成功率58％,早期阶段成功率只有33％,后期到达82％。其中68例为恶性胶质瘤,31例接受化疗。进入疗效评价的共22例,共化疗84个周期,平均3.8个周期。采用一个化疗方案化疗者17例,2个方案化疗者3例,3个方案化疗者2例,总计疗效评价29例次。体外药敏试验结果与临床治疗效果的总符合率为82．8％,阳性符合率为71．4％,阴性符合率为93．3％。体外药敏试验预示的敏感性为90．9％,特异性为77．8％。根据药敏试验结果进行化疗的临床结果：完全缓解（Ca）2例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）6例,进展（PD）4例,客观有效率为（CR＋PR）为28、6％,疾病控制率为（CR＋PR＋SD）为71．4％;药敏试验没有发现敏感药物者（凭临床传统用药）组无CR、PR,SD1例,PD14例,客观有效率为0％,疾病控制率为（Ca＋PR＋SD）为6．7％。客现有效率及疾病控制率在药敏试验敏感组显著高于耐药组（P〈0．05）。结论 MTT体外药敏试验对排除无效药物、筛选敏感药物进行个体化的化疗,提高临床化疗效果,具有重要意义。