指甲肌酐含量与急、慢性肾功能衰竭

目的观察正常人、急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）及慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）病人指甲肌酐含量，分析指甲游离端肌酐含量与血肌酐含量的关系，对急、慢性肾功能衰竭进行鉴别诊断。方法剪取双手１０指指甲游离端１～２ｍｍ，制备指甲肌酐浸出液。用碱性苦味酸法测定３０例健康人、１０例急性肾衰病人、２５例慢性肾衰病人指甲肌酐含量，分别进行差异性比较。结果健康组、ＡＲＦ组及ＣＲＦ组指甲肌酐含量分别为８７．６９±２８．５６、８８．２０±２１．７４、１２６．０４±３０．６７μｍｏｌ／１００ｇ指甲。结果显示：ＡＲＦ组与健康组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；ＣＲＦ组和ＡＲＦ组与健康组差异有显著性（Ｐ＜０．００１），且ＡＲＦ和ＣＲＦ组病人四个月前血肌酐（ＳＣｒ）含量差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；剪指甲时的ＳＣｒ含量差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论说明指甲游离端肌酐含量与剪指甲时的ＳＣｒ水平无关，此项检验可以反映病人四个月前的ＳＣｒ水平，故在ＡＲＦ、ＣＲＦ的鉴别诊断中有一定的临床价值     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的：评估中药肾衰方在治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的近期和远期作用。方法：２１７例ＣＲＦ病人随机分为单纯西医治疗（对照）组（８５例）和在此基础上施用中药肾衰方的治疗组（１３２例）。结果：治疗组尿素氮（ＢＵＮ）和血清肌酐（Ｓｃｒ），较治疗前显著下降（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５），血肌酐倒数（１／Ｓｃｒ）与时间（前３个月）回归分析，斜率ｂ为正值２．６×１０－４，表明能延缓ＣＲＦ的进展，部分病人肾功能还有所改善。临床综合评价，总有效率为８３．３３％，显著优于对照组６５．８８％（５６／８５）（Ｐ＜０．０１），３年以上的转归，终末期肾衰（ＥＳＫＤ）发生率为１７．５５％（８／４５），显著低于对照组的３８．７１％（１２／３１）（Ｐ＜０．０５）。结论：提示中药肾衰方结合西医疗法是迄今为止治疗ＣＲＦ非透析病人最为有效的方法     

前列腺素E1治疗慢性肾功能不全

目的 探讨前列腺Ｅ１（ＰＧＥ１）对慢性肾衰（ＣＲＦ）患者的治疗效果。方法 ＰＧＥ１ １８０μｇ加入５ｇ／Ｌ葡萄糖或生理盐水中静滴,每天１次,２１ｄ为一疗程,检测治疗前和治疗后１周及１个月的ＢＵＮ,Ｓｃｒ,Ｃｃｒ。结果 ＣＲＦ患者经使用治疗剂量的ＰＧＥ１后,ＢＵＮ、Ｓｃｒ较治疗前下降（Ｐ〈０．０１）。结论 ＰＧＥ１可改善ＣＲＦ患者的肾功能和临床症状。     

氨甲酰血红蛋白测定在急慢性肾功能衰竭诊断中的价值

目的　探讨氨甲酰血红蛋白（ Ｃａｒ Ｈｂ） 在急、慢性肾衰中的诊断价值。方法　用高效液相色谱法测定健康对照组３６ 例，急性肾衰１０ 例，慢性肾衰５１ 例患者 Ｃａｒ Ｈｂ 含量。按肾衰程度将慢性肾衰（ Ｃ Ｒ Ｆ） 分为轻度、中度和重度３ 个亚组，将３ 组 Ｃａｒ Ｈｂ 含量与 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｓｃｒ 作相关性分析。结果　与对照组 Ｃａｒ Ｈｂ 含量［（３０ ．０ ±６ ．１）μｇ Ｃ Ｖ／ｇ Ｈｂ］ 比较，急性肾衰组 Ｃａｒ Ｈｂ 含量显著升高，但显著低于慢性肾衰组［（６７ ．４ ±２３ ．２） 和（１３９ ．９ ±５２ ．０）μｇ Ｃ Ｖ／ｇ Ｈｂ ， Ｐ＜ ０ ．０１］ 。急性肾衰组 Ｃａｒ Ｈｂ 与 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｓｃｒ 相关不显著；所有急性肾衰病例 Ｃａｒ Ｈｂ 均≤１０５ ．０μｇ Ｃ Ｖ／ｇ Ｈｂ ， Ｃａｒ Ｈｂ／ Ｂ Ｕ Ｎ≤３ ．５ ， Ｃａｒ Ｈｂ／ Ｓｃｒ ≤０ ．１５ 。慢性肾衰组 Ｃａｒ Ｈｂ 与 Ｂ Ｕ Ｎ 及 Ｓｃｒ 成正比。结论　测定 Ｃａｒ Ｈｂ 是鉴别急慢性肾衰的有用指标，并能反映慢性肾衰程度。     

川芎嗪加肾必氨联合治疗慢性肾功能不全40例临床分析

用川芎嗪加肾必氨联合治疗慢性肾功能不全（ＣＲＦ）４０例，并与单用肾必氨治疗（ＣＲＦ）组对照观察，结果表明，血压、血尿素氮（ＲＵＮ）、血肌酐（Ｓｃｒ）均较对照组明显下降；而尿量、肌酐清除率（Ｃｃｒ）较对照组显著增高。经统计学处理，两组疗效比较差异显著，Ｐ〈０．０１。     

新型抗氧化剂U_（74389G）对小鼠甘油所致急性肾衰保护作用的初步观察

观察了新型抗氧化剂Ｕ７４３８９ｃ对甘油所致急性肾衰（ＡＲＦ）小鼠肾功能的保护作用。结果显示，该药能明显减少小鼠血清和肾皮质中氧自由基终未产物丙二醛（ＭＤＡ）的含量，减轻肾脏受损程度，治疗组小鼠的血清肌酐（Ｓｃｒ）显著低于对照组（８０．１６±１６．６２ｖｓ１１８．０６±２０．８３μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５），间质和肾小管的病理损伤也明显轻于对照组，提示该药对甘油所致急性肾衰小鼠的肾功能有显著的保护作用。     

5/6肾大部分切除大鼠甲状旁腺细胞凋亡的变化及钙三醇的调节作用

目的：探讨慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）大鼠甲状旁腺细胞凋亡的变化以及钙三醇的调控作用。方法：研究对象为ＳＤ大鼠，分３组：Ａ组：ＣＲＦ组；Ｂ组：ＣＲＦ加用钙三醇组，每天皮下注射钙三醇５０ｎｇ；Ｃ组：假手术对照组。术后８周，采用流式细胞术检测大鼠甲状旁腺凋亡细胞比率（ＡＰＯ）和细胞周期，同时检测血清肌酐（ＳＣｒ）、Ｃａ＋｛２＋｝、Ｐ＋｛３－｝、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、全段甲状旁腺素（ｉＰＴＨ）以及尿内生肌酐清除率（ＣＣｒ）。结果：Ａ组和Ｂ组大鼠ＣＣｒ均较Ｃ组下降了近一半；Ａ组ＡＬＰ和ｉＰＴＨ显著高于Ｂ组和Ｃ组（％Ｐ％＜０．０１），而Ｂ组和Ｃ组差异无显著性（％Ｐ％＞０．０５）；Ａ组ＡＰＯ、Ｓ期细胞比率（ＳＰＲ）和增殖指数（ＰＩ）分别为（０．２３±０．１９）％、（１１．９９±２．７３）％和（１６．９３±３．４２）％，Ｂ组分别为（１．３２±０．５１）％、（２．９５±１．５８）％、（５．２４±２．２９）％，Ｃ组分别为（１．２９±０．４５）％、（０．７３±０．４６）％、（１．７６±０．７０）％，Ａ组ＡＰＯ显著低于Ｂ组和Ｃ组（％Ｐ％＜０．０１），Ａ组ＳＰＲ和ＰＩ显著高于Ｂ组和Ｃ组（％Ｐ％＜０．０１），但Ｂ组ＳＰＲ和ＰＩ仍高于Ｃ组     

前列腺素E1治疗慢性肾衰疗效观察

对２４ 例慢性肾衰患者应用前列腺素 Ｅ１（ Ｐ Ｇ Ｅ１） 治疗,并观察患者治疗前后血肌酐（ Ｓｃｒ） 、尿素氮（ Ｂ Ｕ Ｎ） 、肌酐清除率（ Ｃｃｒ） 变化。结果表明 Ｐ Ｇ Ｅ１ 可以改善慢性肾衰患者的肾功能。     

复方大黄灌肠液合复方丹参注射液治疗慢性肾功能衰竭32例

我院从１９９２年９月至１９９８年６月间，在低蛋白饮食（ＬＰＤ）和对症治疗基础上，采用复方大黄灌肠液保留灌肠和复方丹参注射液静脉滴注治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）３２例，取得了较好的疗效，现报道如下。１　临床资料全部病例均符合１９９２年６月黄山中华肾脏病学会制定的诊断标准。随机分两组：观察组３２例，男１７例，女１５例，年龄３０～７１岁。病程８个月～１６年。ＳＣｒ（血清肌酐）４７９±１８３μｍｏｌ／Ｌ。对照组３１例，男１７例，女１４例，年龄２９～６８岁。病程０．９～１５年。具有可比性。２　治疗方法对照…     

中西医结合治疗慢性肾功能不全36例分析

采用必需氨基酸（ＥＡＡ）—丹参—大黄为主的联合治疗方法，对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）３６例患者进行治疗前后对比观察。结果血ＢＵＮ比治疗前显著降低（Ｐ＜０．０１），Ｓｃｒ有所下降而Ｃｃｒ增加（Ｐ＜０．０５），治疗总有效率８８．９％。提示：联合治疗方法通过协同、互补或相加作用，能提高ＣＲＦ近期疗效，延缓其进展，对维持某些晚期ＣＲＦ患者的生命也有一定效果     

基因重组促红细胞生成素导致高血压的临床及实验研究

目的：探讨基因重组促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）在治疗慢性肾衰（ＣＲＦ）贫血中导致高血压的机制及防治对策。方法：对ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗中出现高血压ＣＲＦ血液透析贫血患者１５例及对照组１５例,ＣＲＦ贫血动物模型,以及透析过程中出现低血压的３４例患者,应用分光光度法及放免法观察用药或透析前后血浆一氧化氮（ＮＯ）代谢产物（ＮＯ２／ＮＯ３）及内皮素－１（ＥＴ－１）的变化。结果： ①ＣＲＦ贫血患者及贫血鼠用ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗１６周后,红细胞压积（Ｈｃｔ）升高,血压升高,ＥＴ－１升高（Ｐ＜０．０１）,血浆ＮＯ２／ＮＯ３下降（Ｐ＜０．０１）,而对照组用药前后无明显变化（Ｐ＞０．０５）。②在用药１６周后,ＲＴ－ ＰＣＲ测得实验组大鼠肾皮质及髓质ｉＮＯＳｍＲＮＡ比对照组明显减少（Ｐ＜０．０５）。③透析低血压患者透析后ＮＯ２／ＮＯ３含量增高,ＥＴ－１含量减少（Ｐ＜０．０５）。结论：研究表明ｒ－ＨｕＥＰＯ导致高血压与ｉＮＯＳｍＲＮＡ减少、合成ＮＯ减少和ＥＴ－１增加有重要的关系。     

慢性肾衰血透患者脂质过氧化损伤与NK细胞活性的临床相关分析

本文测定２３例慢性肾衰血透患者血浆ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＲＢＣ－ＬＰＯ及ＮＫ细胞活性。结果表明透前血浆ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＲＢＣ－ＬＰＯ及ＮＫ细胞活性分别为１０．８５±２．１１ｎｍｏｌ／ｍｌ、４０．２４±８．０ｕ／ｍｌ、２３．９１±５．４９ｎｍｏｌ／ｇＨｂ和２９．９２±６．０８％（正常对照分别为６．５３±０．６５ｎｍｏｌ／ｍｌ、７９．２５±７．６１ｕ／ｍｌ、１６．３３±３．６１ｎｍｏｌ／ｇＨｂ和５１．２１±８．３３％）。透后血浆ＬＰＯ、ＳＯＤ分别为９．３８±１．５４ｎｍｏｌ／ｍｌ和５１．０７＋９．１６ｕ／ｍｌ，结果均与正常对照有显著差异；且透前、透后血浆ＬＰＯ、ＳＯＤ也有显著差异（Ｐ＜０．０１）。它们之间的相关分析表明血浆ＬＰＯ与ＢＵＮ、Ｃｒ呈正相关（ｒ＝０．３２５１Ｐ＜０．０５、ｒ＝０．４１９１Ｐ＜０．０１），与ＳＯＤ呈负相关（ｒ＝－０．５１１９Ｐ＜０．０１）；血浆ＳＯＤ与ＢＵＮ、Ｃｒ呈负相关（ｒ＝－０．５３５３、ｒ＝－０．４７６１Ｐ＜０．０１），ＮＫ细胞活性与ＲＢＣ－ＬＰＯ呈负相关（ｒ＝－０．４１３２Ｐ＜０．０５），与血浆ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＢＵＮ、Ｃｒ无相关。上述表明慢性肾衰血透患者有脂质过氧化损伤，ＳＯＤ酶活性下     

尿毒净治疗慢性肾衰76例临床观察

尿毒净胶囊治疗慢性肾衰（ＣＲＦ）７６例，有改善临床症状，降低血肌酐（Ｓｃｒ）尿素氮（Ｂｕｎ），提高尿渗透压，调节Ｔ细胞免疫功能等作用，与３５例包醛氧化淀粉治疗作对照，总有效率７２．３４％，显效率３６．８４％。疗效明显高于对照组。     

普拉固对慢性肾功能衰竭脂质代谢及肾功能的影响

观察了３８例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者非透析阶段脂质代谢改变，用３－羟－３－甲基辅酶Ａ（ＨＭＧ－ＣｏＡ）还原酶抑制剂普拉固对２０例ＣＲＦ患者进行治疗，观察其对ＣＲＦ脂质代谢及肾功能的影响，并与单纯饮食治疗１８例作对照。结果显示：ＣＲＦ患者具有以Ⅳ型高脂血症为特征的脂质代谢异常，主要表现为ＴＧ增高，并有Ｔｃｈ、ＬＤＬ－Ｃｈ、ＡｐｏＢ升高，ＨＤＬ－Ｃｈ、ＡｐｏＡ／ＡｐｏＢ降低。用普拉固治疗后，脂质代谢紊乱与肾功能都有改善，与治疗前比均有显著差异。对照组治疗后，血脂变化不大，肾功能虽有改善，但除Ｂｕｎ外，Ｓｃｒ、Ｃｃｒ与治疗前比，无显著差异。     

大黄加甘露醇口服透析治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨大黄加甘露醇口服透析治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的临床效果。方法将６０例ＣＲＦ病人随机分为口服透析组、结肠透析组和口服包醛氧化淀粉组,对临床症状的改善及内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）、血清肌酐（ＳＣｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）、血脂、血钙等参数在治疗前后的变化进行对比分析。结果口服透析组在临床症状的改善及降低ＳＣｒ、ＢＵＮ,提高Ｃｃｒ调节血脂水平及钙磷代谢诸方面优于结肠透析组,而结肠透析组又优于口服包醛氧化淀粉组。结论大黄加甘露醇口服透析能明显改善ＣＲＦ病人的临床症状,降低血中氮代谢产物,调节血脂水平及钙、磷代谢,延缓病程,对无条件进行血透或腹透的基层医院,不失为一种有效的治疗方法     

尿素净治疗慢性肾衰76例临床观察

尿毒净胶囊治疗慢性肾衰（ＣＲＦ）７６例，有改善临床症状，降低血肌酐（Ｓｃｒ）尿素氮（Ｂｕｎ），提高尿渗透压，调节Ｔ细胞免疫功能等作用，与３５例包醛氧化淀粉治疗作对照，总有效率７２．３４％，显效率３６．８４％。疗效明显高于对照组。     

SPECT测定老年慢性肾衰患者GFR临床评价

ＳＰＥＣＴ测定老年慢性肾衰患者ＧＦＲ临床评价何小钢张权（南京铁路中心医院内科南京２１０００３）单光子发射电子计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）测定肾小球滤过率（ＧＦＲ）已有报道［１～３］。作者对１９例老年慢性肾衰（ＣＲＦ）患者，应用ＳＰＥＣＴ测定ＧＦＲ，并...     

慢性肾衰病人红细胞免疫功能的研究

本研究检测了２３例慢性肾衰病人红细胞Ｃ＿（３ｂ）受体花环率（ＲＣＲ）和红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）。结果显示，慢性肾衰病人ＲＣＲ为２．６３％±１．２８％，低于正常对照组１４．２％±２．８４％（Ｐ＜０．０１），其ＲＩＣＲ为１５．０４％±１．４８％，高于正常对照组７．６３％±１．０８％（Ｐ＜０．０１）。提示慢性肾衰病人红细胞免疫功能低下。     

慢性肾功能衰竭血、尿内皮素、一氧化氮水平与肾功能、血压相关性

目的　探讨慢性肾衰血浆及尿内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）改变及其与肾功能、血压的关系。方法：采用放免法及比色法测定血浆及尿中ＥＴ－ １、ＮＯ含量及其与血清肌酐（ＳＣｒ）、平均动脉压（ＭＡＰ）的相关性。结果：慢性肾衰组血浆及尿ＥＴ显著高于健康人（Ｐ＜ ０．０１）,其中ＣＲⅠ期血、尿ＮＯ 与健康人无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）而ＣＲＦ期尿ＮＯ 低于健康人（Ｐ＜ ０．０５）,血浆及尿ＥＴ 与ＳＣｒ及ＭＡＰ均显著正相关（Ｐ＜ ０．０５）、ＮＯ与ＳＣｒ及ＭＡＰ均呈显著负相关（Ｐ＜ ０．０１）。结论：慢性肾衰时体内ＥＴ增高、ＮＯ 合成减少,且与肾功能及血压密切相关,说明ＥＴ及ＮＯ 在慢性肾衰的进展中可能起重要作用。     

加味桃仁承气汤治疗慢性肾衰疗效观察

慢性肾功能不全（ＣＲＦ）是各种肾脏病终末期表现,目前尚无特效药治疗。我院自１９９４年７月至１９９７年７月,用加味桃仁承气汤治疗ＣＲＦ３０例,并与西医常规疗法３０例作对照,现报告如下。１临床资料１．１一般资料选择血肌酐（Ｓｃｒ）＞１８６μｍｏｌ／Ｌ,内...