血清PLGF、sFlt-1和sEng水平与妊娠期高血压和子痫前期的严重程度及其不良结局关系

目的探讨血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (sFlt-1)和可溶性内皮因子(sEng)水平与妊娠期高血压和子痫前期的严重程度及其不良结局关系的临床意义。方法选取2016年9月-2017年11月在该院产科符合妊娠期高血压疾病诊断的单胎妊娠孕妇52例作为妊娠期高血压疾病组,又将妊娠期高血压疾病组按照病情分为妊娠期高血压11例,轻度子痫前期27例,重度子痫前期14例,并记录胎儿的不良结局。选择同时期该院产科健康的单胎妊娠孕妇40例作为正常妊娠组。采用ELISA法检测血清中PLGF、sFlt-1和sEng水平,分析PLGF、sFlt-1和sEng与妊娠期高血压和子痫前期的严重程度及其不良结局的关系。结果与正常妊娠组比较,妊娠期高血压疾病组血清中PLGF水平降低,sFlt-1和sEng水平升高(P<0. 05)。与妊娠期高血压组比较,轻度子痫前期组和重度子痫前期组血清中PLGF水平降低,sFlt-1和sEng水平升高(P<0. 05);与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组血清中PLGF水平降低,sFlt-1和sEng水平升高(P<0. 05)。与胎儿生长受限比较,胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿死亡母亲血清中PLGF降低、sFlt-1和sEng水平增高(P<0. 05)。母亲血清中PLGF水平与胎儿不良结局的发生率呈负相关(r=-0. 341、-0. 402、-0. 516、-0. 598,P<0. 05);母亲血清中sFlt-1和sEng水平与胎儿不良结局的发生率呈正相关(r=0. 382、0. 441、0. 465、0. 528、0. 377、0. 392、0. 395、0. 516,P<0. 05)。结论血清PLGF、sFlt-1和sEng水平与妊娠高血压和子痫前期的严重程度及其不良结局紧密相关,反应病情进展,可联合监测作为妊娠期高血压和子痫前期严重程度及其不良结局的重要临床参考指标,保障母婴安全健康。     

硝苯吡啶联合硫酸镁治疗对妊娠期高血压疾病患者血压值、妊娠相关蛋白A及血管内皮生长因子的影响

目的探讨硝苯吡啶联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血压值、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法以该院2013年3月-2016年3月收治的220例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组110例。观察组使用硝苯吡啶、硫酸镁联合治疗,对照组单纯使用硫酸镁治疗;比较两组患者的临床疗效及治疗前后血压值、PAPP-A及VEGF变化。结果观察组和对照组的总有效率分别为92.7%和70.9%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血压均显著下降,且观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者PAPP-A、VEGF水平显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应率分别为5.5%和6.4%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硫酸镁联合硝苯吡啶能够降低妊娠期高血压疾病患者血清PAPP-A、VEGF水平及血压值,减少并发症发生率,提高疗效,但其降低血清PAPP-A、VEGF水平的机制还有待于进一步研究。     

妊娠期高血压疾病患者血清sFlt-1、sEng水平及预测胎儿生长受限价值

目的：妊娠期高血压疾病患者血清人可溶性FMS样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)水平变化及对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法：收集2020年1月-2022年6月在本院诊断并分娩的妊娠期高血压疾病患者86例(观察组),根据妊娠结局分为FGR组(25例)与非FGR组(61例);另选产前检查正常孕产妇86例为对照组,比较两组及FGR组与非FGR组血清sFlt-1、sEng水平,受术者工作特征曲线(FGR)分析血清sFlt-1、sEng对FGR预测效能。结果：观察组血清sFlt-1(5358.16±52.25 pg/ml)、sEng(37.33±3.65 ng/L)水平均高于对照组(4166.01±52.99 pg/ml、33.69±4.11 ng/L),且观察组FGR组患者水平高于非FGR组(均P<0.05);血清sFlt-1、sEng水平联合检测对FGR诊断准确率(83.7%)显著高于单独检测(67.4%、73.3%),诊断曲线下面积(0.871)高于单独检测(0.792、0.778)。结论：妊娠期高血压疾病患者血清sFlt-1、sEng水平升高,且联合检...     

缺氧对胎盘分泌sFlt-1的影响

目的通过检测在不同氧浓度条件下培养的正常胎盘组织及妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)胎盘组织中可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)的分泌情况,从而了解缺氧因素对sFlt-1分泌的影响。方法将正常胎盘组织及HDP胎盘组织在正常氧浓度(20%氧浓度)及低氧浓度(1%氧浓度)条件下进行培养,通过检测人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)浓度了解胎盘组织分泌状态,从而筛选出培养生长良好的胎盘组织进行sFlt-1浓度检测,比较正常胎盘组织及HDP胎盘组织在正常氧浓度(20%氧浓度)及低氧浓度(1%氧浓度)条件的分泌浓度。结果对正常胎盘,正常氧浓度下第4天及第5天sFlt-1浓度分泌无差异,缺氧条件下sFlt-1分泌受抑制;对HDP胎盘,正常氧浓度下第5天较第4天sFlt-1分泌持续增加,缺氧条件下sFlt-1分泌受抑制。结论 HDP胎盘组织sFlt-1分泌的负反馈机制失灵;缺氧对正常或HDP胎盘组织的sFlt-1分泌起到抑制作用。     

血清PLGF、PAPP-A、β-HCG与妊娠期高血压疾病的相关性及预测不良妊娠结局价值

目的：探讨孕妇胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)表达及与妊娠期高血压疾病的相关性。方法：选取2019年2月—2021年7月在本院建档并定期产前检查的妊娠期高血压疾病患者127例(病例组),分为妊娠期高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组,正常孕妇160例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清PLGF、PAPP-A水平,全自动化学发光免疫分析仪检测血清β-HCG水平;Pearson法分析血清PLGF、PAPP-A、β-HCG与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的相关性,受试者工作特征曲线分析其预测不良妊娠结局价值,logistic回归分析发生影响因素。结果：妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组血清PAPP-A、β-HCG水平依次升高且均高于对照组,PLGF表达水平依次降低且均低于对照组(均P<0.05)。病例组发生胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产比例高于对照组(P<0.05);不良妊娠结局患者血清PLGF表达水平低于良好妊娠结局组,血清PAPP-A、β-HCG水平高于良好妊娠结局组(均P<0.05)。血清P...     

妊高症产褥感染孕妇sFlt-1/PLGF与PLGF 和PAPP-A水平及其危险因素

目的 探讨妊高症孕妇溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)和PLGF及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)及其产褥感染的危险因素。方法 选取2020年3月-2023年3月西南医科大学附属医院及崇州市妇幼保健计划生育服务中心收治的妊高症孕妇产褥感染患者121例作为研究组,另选同期121例妊高症孕妇未发生产褥感染的临床资料作为对照组,并根据妊高症产褥感染患者妊娠结局分为良好组(93例)和不良组(28例);统计妊高症孕妇产褥感染的病原菌情况;比较两组临床资料,分析妊高症孕妇产褥感染的危险因素;比较不同妊娠结局产褥感染孕妇sFlt-1/PLGF、PLGF、PAPP-A水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sFlt-1/PLGF、PLGF、PAPP-A对妊高症产褥感染孕妇不良妊娠结局的预测价值。结果 妊高症孕妇产褥感染病原菌以革兰阳性菌较多;产程、产后大出血、剖宫产、产前贫血、胎膜早破是妊高症孕妇产褥感染的危险因素(P<0.05);不良组血浆sFlt-1/PLGF、血清PAPP-A水平较良好组高(P<0.05),血浆PLGF较良好组低(P<0....     

彩色多普勒超声检查联合血清VEGF、sFlt-1检测在胎盘植入产前诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检查联合血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(s Flt-1)在胎盘植入产前诊断中的应用价值。方法选取2014年6月-2016年12月枣庄市妇幼保健院收治的疑为胎盘植入患者80例为研究对象,根据术后病理结果分为胎盘植入组22例和非植入组58例。所有孕妇产前均经彩色多普勒超声检查,并对血清中VEGF和s Flt-1水平进行测定;以病理结果作为金标准,比较彩色多普勒超声、VEGF、s Flt-1及三指标联合对胎盘植入的产前诊断价值。结果血清VEGF水平胎盘植入组高于非胎盘植入组,s Flt-1水平胎盘植入组低于非胎盘植入组(P<0.05)。彩色多普勒超声、VEGF、s Flt-1单独检测及联合检测诊断胎盘植入的灵敏度分别为63.64%、68.18%、59.09%、86.36%;特异度分别为86.21%、79.31%、89.66%、79.31%;诊断符合率分别为80.00%、76.25%、81.25%、81.25%。结论孕产妇血清VEGF、s Flt-1与彩色多普勒超声联合检查能够有效提高胎盘植入检测的灵敏度,具有重要临床价值。     

妊娠相关血浆蛋白-A预测妊娠期高血压疾病的价值

目的研究早期预测妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complication pregnancy)的方法,旨在加强妊娠期高血压疾病的临床监控和管理。方法回顾性分析3005例产前筛查Down′s综合征孕妇中的妊娠相关血浆蛋白-A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)水平与妊娠期高血压疾病发病的相关性。结果3005例产前进行Down′s综合征筛查的孕妇中,40例孕28～孕38周时,发生妊娠期高血压疾病。这40例患者孕早、中期的血清PAPP-A的中位数的倍数(multiples of the median,MOM)值均明显升高,病例组与对照组比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论PAPP-A可作为孕早、中妊娠期高血压疾病筛查的指标,可能是早、中期产前筛查附带得到预测妊娠期高血压疾病发病风险的血清标记物。     

内脂素、网膜素与妊娠期高血压疾病关系的研究进展

妊娠期高血压疾病(HDCP)是妊娠期特有的疾病,可造成孕产妇子痫发作,产时、产后出血,胎儿窘迫,甚至死亡,对母婴危害极大.脂肪组织是脂质储存的场所,可分泌脂肪细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)、瘦素等,参与调节糖脂代谢及炎症反应.内脂素(visfatin)和网膜素(omentin)是近几年新发现的脂肪细胞因子,文献报道其可能对HDCP的发生、发展产生影响,但结论并未统一.     

血小板相关检测在妊娠期高血压疾病中的意义

目的：研究妊娠期高血压疾病（ HDCP）患者外周血活化血小板及血小板-白细胞聚集体的变化,并探讨其与妊娠期高血压的关系。方法采用流式细胞术检测47例妊娠期高血压疾病患者、40例正常健康女性和40例正常妊娠者外周血血小板上的血小板P选择素（CD62p）和血小板纤维蛋白原受体（PAC-1）的表达,以及单核细胞、粒细胞的CD61表达百分率,即血小板-单核细胞聚集体（ PMA）、血小板-粒细胞聚集体（ PNA）。结果妊娠期高血压疾病组的CD62p、PAC-1、PMA、PNA均显著高于正常非孕组和正常妊娠组（t值分别为3．422、3．710、4．014、3．743和3．636、3．427、3．270、3．425,均P＜0．01）,且随病情加重越明显。结论外周血活化血小板及血小板-白细胞聚集体的变化与妊娠期高血压疾病的病情有一定的正相关。     

不同严重程度HDCP患者孕晚期甲状腺功能水平的差异

目的 探讨不同严重程度妊娠期高血压疾病(HDCP)患者孕晚期血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平差异.方法 于2014年9月至2016年10月在国家电网公司北京电力医院妇产科随机选取120例HDCP患者作为实验组,按照病情严重程度不同将其分为妊娠高血压组(45例)、轻度子痫前期组(40例)及重度子痫前期组(35例);并以同期于本院产检的113例健康孕妇为对照组.对比分析各组孕妇孕晚期的血清TSH、FT4和TPOAb水平.结果 实验组的TSH及TPO-Ab水平明显高于对照组,而FT4水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.258~8.768,均P<0.05),随着HDCP患者病情的加重,血清TSH水平明显呈升高的趋势(F=50.21,P<0.05),FT4水平则明显呈下降的趋势(F=28.97,P<0.05).妊娠高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的甲状腺功能异常发生疾病率依次增高,分别为2.22%、15.01%和48.64%;对照组的甲状腺功能异常发生疾病率为8.0%,与实验组相比差异均有统计学意义(χ2=6.934,P<0.05),且妊娠高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的甲状腺功能异常疾病发生率依次增高,差异具有统计学意义(χ2值分别为4.575、24.254、9.859,均P<0.05).结论 随着HDCP患者病情的加重,其孕晚期的血清TSH水平明显越高,FT4水平明显越低,甲状腺功能异常疾病发生率显著增高.     

妊娠期高血压疾病血ET-1与NO水平变化及其对肾动脉血流动力学的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)水平变化及其对肾功能的影响.方法 将2014年12月至2016 年12月收治的120例HDCP患者纳入本研究,按照病情严重程度不同将120例患者分为妊娠高血压组(45例)和子痫前期组(75例),并将子痫前期组分为轻度组(40例)及重度组(35例);同时随机选择相匹配的40例健康孕妇为对照组.分析各组孕妇血浆ET-1与NO 水平变化及其与肾功能、肾动脉血流动力学的相关性.结果 HDCP的病情越重,血浆ET-1水平明显越高(F=219.70,P<0.01),血浆NO水平明显越低(F=292.00,P<0.01).HDCP的病情越重,血浆BUN(F=8.33,P<0.01)、Scr(F=384.90,P<0.01)、血尿素(F=89.66,P<0.01)及血尿酸水平(F=560.00,P<0.01)均明显越高.四组PSV比较均无明显差异(F=0.02,P=0.99),子痫前期患者的EDV、RI、PI及S/D均明显高于妊娠高血压组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).ET-1水平与BUN、Scr、血尿素、血尿酸、RI、PI、S/D水平呈正相关(r=1.55~4.54,均P<0.05),与EDV呈负相关(r=-3.80,P=0.04).而NO水平与EDV呈正相关(r=4.25,P=0.02),与BUN、Scr、血尿素、血尿酸、RI、PI、S/D均呈负相关(r=-1.84~-3.94,均P<0.05).ET-1、NO 水平与PSV 均无显著相关性(r值分别为1.60、0.70,均P>0.05).结论 HDCP的病情越重,血浆ET-1水平明显越高,血浆NO水平明显越低,入球小动脉收缩越明显,肾功能损伤越重.     

血管紧张素Ⅱ及Ⅰ型受体与妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是常见的严重危害母婴健康的妊娠并发症,目前其发病机理尚未完全阐明.近年,许多学者提出子宫螺旋动脉的重铸不良导致胎盘形成异常与妊娠期高血压疾病发病关系密切.血管紧张素Ⅱ及血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体是肾素-血管紧张素系统的重要生物活性物质,其在胎盘局部活性的改变被认为与妊娠期高血压疾病发病有关.该文就血管紧张素Ⅱ及血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体的生物学特性、与正常妊娠的关系及它们在妊娠期高血压疾病发生、发展中的作用进行综述.     

瘦素、肿瘤坏死因子与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的:探讨瘦素、肿瘤坏死因子在妊娠期高血压疾病(HDCP)中的意义及两者间的相关性。方法:本研究选取48例妊娠期高血压疾病作为实验组,按病情分为妊娠期高血压组(GH组)20例,轻度子痫前期(MP组)15例,重度子痫前期(SP组)13例,应用放射免疫法测定患者外周血中的瘦素、TNF-α的水平,并以32例正常妊娠妇女为对照组进行分析。结果:妊娠期高血压疾病组外周血瘦素浓度较对照组明显增加,差异有统计学意义,且妊娠期高血压疾病不同分类间差异亦具有显著性;血清瘦素水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平以及孕妇的血肌酐、尿酸水平均呈正相关,而重度子痫前期组相关更显著;HDCP组外周血TNF-α的水平明显高于正常妊娠组;HDCP组外周血瘦素水平与TNF-α水平呈正相关。结论:瘦素和TNF-α参与了HDCP的发生发展,临床或亚临床感染有可能是HDCP发病的潜在原因;对于HDCP患者及时检测外周血中瘦素和TNF-α的含量,有助于及时了解病情发展,预测病情程度,协助早期诊断,并有可能开辟一条有效的早期治疗途径。     

抑制素及表皮生长因子与妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是常见的严重危害母婴健康的妊娠并发症,目前其发病机理尚不明确.近年,许多学Ё者提出滋养细胞机能紊乱与本病发病关系密切.与其相关的因子有抑制素及表皮生长因子,二者参与调控滋养层细胞的增殖、分化和侵蚀性生长.该文就抑制素及表皮生长因子的生物学特性,与正常妊娠的关系及它们在妊娠期高血压疾病发生、发展中的作用进行综述.     

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者的血清学指标特征分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病合并妊娠期糖尿病患者的血清学指标及其相关性分析.方法 选择2013年12月至2015年12月来中山市人民医院就诊并定期产前检查的324例孕妇为研究对象,根据糖代谢检查分为A组(对照组,112例)、B组(单纯糖尿病组,180例)、C组(糖尿病合并高血压组,32例).检测空腹血清中糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 三组CRP、IL-6、TNF-α、FPG、HbA1c比较均有显著性差异(F值分别为2.954、3.971、3.013、3.145、3.771,均P<0.05),C组上述指标均最高.Logistic回归分析结果 显示:CRP、IL-6、TNF-α与妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的发生有较强的相关性.ROC分析结果 显示:CRP、IL-6、TNF-α对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的预测切点分别为6.85mg/L、294.55pg/mL、122.95pg/mL,ROC曲线下面积分别为0.634、0.845、0.645.结论 妊娠期糖尿病患者血糖、HbA1c水平的升高将增加合并妊娠期高血压疾病的风险;CRP、IL-6指标的检测可能对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病有一定预测价值.     

妊娠期高血压疾病孕妇心电图变化及临床意义

目的：探讨妊娠期高血压疾病（ HDCP）患者心电图变化情况。方法收集2013年7月至2015年10月在舟山市妇幼保健院就诊的HDCP患者46例（ HDCP组）,选择同期住院分娩的正常孕妇30例作为对照组,比较两组病情资料和心电图检查参数。结果 HDCP组心率低于对照组（t＝4．017,P＜0．05）,RR间期、P波宽度、QT间期、QTc间期、QTd均大于对照组（t值分别为5．034、3．976、6．138、4．863、6．342,均P＜0．05）,而QRS波群宽度组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;临床诊断,即单纯高血压患者心肌缺血等心血管事件是QTd的独立影响因素（F＝6．260,P＜0．05）,临床诊断、收缩压和硫酸镁则是QTc的独立影响因素（P值分别为0．040、0．028和0．013）。结论 HDCP患者出现明显心室复极化延长,但异常心室复极与心血管事件风险的相关性还需要更多研究证实。