糖尿病足创面换药方法的改进和护理

目的探讨改进换药方法及护理技巧在治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取代谢内分泌科2011年—2013年所有收治的糖尿病足病患者80例,根据换药方法的不同随机将这80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规的络合碘消毒后予以胰岛素混合液持续湿敷换药方法,观察组采用生理盐水冲洗创面再根据糖尿病足分期或渗液情况使用不同敷料的方法换药,比较两组的疗效及创面愈合时间。结果观察组总有效率为95%,明显高于对照组;观察组缓和大部分创面生产迅速,相对于对照组患者病程缩短平均12 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进换药方法及药物治疗糖尿病足溃疡创面能取得更好的疗效。     

糖尿病足溃疡创面应用游离植皮结合负压封闭引流技术治疗的效果

目的分析糖尿病足溃疡创面应用游离植皮结合负压封闭引流技术治疗的效果。方法资料随机选自2012年4月—2014年4月于该院就诊的患者96例,按照随机数字表法分成两组,48例对照组应用基础治疗,研究组在对照组基础上行游离植皮结合负压封闭引流技术治疗,观察两组溃疡面积与临床疗效比较情况。结果治疗后比较组溃疡面积(2.31±1.52)cm2小于对照组(18.64±1.91)cm2(P0.05);且研究组痊愈率79.17%高于对照组58.33%(P0.05)。结论应用游离植皮结合负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡创面,获得显著疗效,值得临床推广使用。     

封闭式负压引流联合前列地尔治疗糖尿病足溃疡的临床观察

目的探讨闭式负压引流(VSD)联合前列地尔输注治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年12月山西医科大学第一医院收治的糖尿病足溃疡病人77例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组(38例)采用闭式负压引流治疗并联合前列地尔输注,对照组(39例)采用单一闭式负压引流治疗,比较两组疗效及溃疡的愈合时间。并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前及治疗28d后创面肉芽组织中血管内皮生长因子(VEGF)和血小板源性生长因子(PDGF)。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,溃疡愈合时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗28d后,观察组病人肉芽组织中VEGF和PDGF的表达水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在闭式负压引流联合前列地尔输注治疗糖尿病足溃疡优于单一闭式负压引流治疗,能有效促进肉芽组织的血管生成,使糖尿病足溃疡创面愈合速度加快,愈合率提高。     

糖尿病足创面换药方法的改进和护理

目的：探讨改进换药方法及护理技巧在治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取代谢内分泌科2011年-2013年所有收治的糖尿病足病患者80例,根据换药方法的不同随机将这80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规的络合碘消毒后予以胰岛素混合液持续湿敷换药方法,观察组采用生理盐水冲洗创面再根据糖尿病足分期或渗液情况使用不同敷料的方法换药,比较两组的疗效及创面愈合时间。结果观察组总有效率为95%,明显高于对照组;观察组缓和大部分创面生产迅速,相对于对照组患者病程缩短平均12 d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改进换药方法及药物治疗糖尿病足溃疡创面能取得更好的疗效。     

复方黄柏液治疗糖尿病足溃疡的临床价值研究

目的分析研讨复方黄柏液治疗糖尿病足溃疡的临床价值。方法用1:1随机数字法分两组讨论该院2015年8月—2017年10月期间收治的糖尿病足溃疡患者80例,每组40例,均接受常规创面处理,为保持创面湿润,对照组接受康复新液治疗,研究组接受复方黄柏液治疗,观察两组患者治疗状况,并比较。结果比较两组患者疼痛程度评分、创面面积、中医证候积分,治疗前两组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组指标均低于对照组(P0.05)。结论将复方黄柏液用于治疗糖尿病足溃疡,疗效突出,在缓解疼痛、缩小创面面积等方面作用更为突出,促进血管内皮功能恢复,应用价值大。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效评价

目的分析评价糖尿病足溃疡疾病患者采取负压封闭引流技术治疗的临床疗效。方法该次采取随机数字分组法,将我院于2017年2月—2018年2月收治的72例糖尿病足溃疡疾病患者分成两组,每组平均为36例;其中,对照组采取常规治疗方法,观察组则在常规治疗的基础上联合使用负压封闭引流技术进行医治,进一步对两组临床疗效进行对比评价。结果①观察组治疗总有效率高达94.44%,和对照组的69.44%对比显著要高(P0.05)。②观察组创面愈合时间与对照组对比显著更快(P0.05);观察组换药次数显著要比对照组少(P0.05);在溃疡面积方面,观察组明显低于对照组(P0.05);在血糖水平方面,观察组明显低于对照组(P0.05)。结论在临床中,针对糖尿病足溃疡疾病患者,给予负压封闭引流术治疗具备显著的疗效;可加快患者创面愈合时间,控制血糖水平,进一步提高患者对治疗的满意程度;因此,值得采纳及应用。     

运用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效探析

目的关于运用负压封闭引流技术在治疗糖尿病足溃疡方面的临床疗效的探析。方法该研究选取该院2012年2月—2015年2月期间收治的120例糖尿病足溃疡患者作为研究对象。对照组糖尿病足溃疡患者进行常规治疗;观察组糖尿病足溃疡患者在常规治疗的基础上结合负压封闭引流技术治疗。观察指标为治疗前后患者治疗效果、患者满意率及创面愈合时间、换药次数、溃疡面积、血糖变化等各方面指标的情况。结果对照组患者痊愈人数13例,显效人数20例,有效人数17例,无效人数10例;其创面愈合时间(48.23±6.52)d、换药次数(26.42±4.25)次、溃疡面积(15.23±8.42)cm2、血糖变化(15.25±2.54)mmol/L;观察组患者痊愈人数29例,显效人数19例,有效人数10例,无效人数2例;其创面愈合时间(25.52±4.51)d、换药次数(8.31±2.24)次、溃疡面积(10.49±7.64)cm2、血糖变化(13.51±1.75)mmol/L。观察组总有效率(96.7%)高于对照组(83.3%)。结论运用负压封闭引流技术在治疗糖尿病足溃疡方面,其效果显著,感染率低,患者满意率高,值得在临床上进一步推广。     

负压引流治疗糖尿病足溃疡合并耐药菌感染的效果观察

目的观察负压引流治疗糖尿病足溃疡合并耐药菌感染的效果。方法将62例2~3级糖尿病足溃疡合并耐药菌感染患者随机分成观察组和对照组,观察组使用负压引流+抗菌药治疗,对照组使用常规换药+抗菌药治疗,两组均按照接触性隔离实施各项护理干预。结果观察组治疗时间短于对照组,创面愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组葡萄球菌对诺氟沙星、左氧氟沙星、庆大霉素敏感率高于对照组(P0.05),观察组革兰氏阴性菌对头孢吡肟敏感率高于对照组(P0.05)。结论糖尿病足溃疡合并耐药菌感染患者,治疗周期长、费用高、难度大,使用智能负压仪实施伤口引流能有效控制和清除传染源,提高抗菌药物的敏感率,促进创面愈合,同时可有效避免医院内交叉感染的发生。     

负压创面疗法对糖尿病足溃疡肉芽组织中miRNA⁃155表达的影响

目的 了解负压创面疗法(NPWT)对糖尿病足溃疡(DFU)肉芽组织中miR?155表达的影响.方法 选取2019年7月至2020年12月于安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的DFU患者60例,随机分为NPWT治疗组(NPWT,n=40)和非NPWT治疗组(Non?NPWT,n=20).创面清创后,NPWT组采用N...     

封闭负压引流治疗糖尿病足溃疡的疗效及对VEGF、MMP-2及TIMP-1的影响

目的探讨封闭负压引流法治疗糖尿病足溃疡的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2及基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1含量的影响。方法糖尿病足溃疡患者64例,采用数字随机分组法将其分为对照组与负压组,每组32例。对照组实施常规创面治疗,负压组在常规治疗的基础上结合封闭负压引流治疗,共治疗14 d,在治疗前后收集患者创面渗液,测定治疗前、治疗7 d及治疗14 d后的创面渗液中VEGF、MMP-2以及TIMP-1的含量,比较治疗后两组患者的创面愈合率。结果两组治疗14 d后的创面愈合率均显著高于治疗7 d后(P0.05),负压组治疗7 d和14 d的愈合率均显著高于对照组(P0.05);两组治疗前创面渗液中VEGF、MMP-2及TIMP-1的含量差异无统计学意义(P0.05),治疗7 d和14 d后,对照组MMP-2的含量显著高于治疗前(P0.05),VEGF及TIMP-1含量显著低于治疗前(P0.05);负压组MMP-2含量显著低于治疗前(P0.05),VEGF及TIMP-1含量显著高于治疗前(P0.05);两组治疗14 d后VEGF、MMP-2及TIMP-1含量较治疗7 d后差异无统计学意义(P0.05)。结论封闭负压引流法可以减少糖尿病足溃疡患者溃疡创面中的MMP-2含量,增加VEGF及TIMP-1的含量,促进溃疡创面的愈合。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡疗效的回顾性分析

目的 回顾性分析糖尿病足溃疡患者运用负压封闭引流技术治疗的临床价值.方法 选取在2018年2月—2020年2月该院收治的65例糖尿病足溃疡患者,所有患者均采用负压封闭引流技术治疗(观察组),并选择同期采用常规治疗的65例患者(对照组),对比两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(96.92％)高于对照组(78.46％)...     

血管介入治疗在糖尿病足溃疡中的临床应用

目的 评价腔内血管介入技术治疗糖尿病足溃疡（DFU）的临床疗效.方法 36例DFU患者,在控制血糖、处理创面、控制感染等前提下进行球囊扩张介入治疗,观察溃疡愈合情况.结果 治疗1周后,39只患肢的疼痛症状得到缓解,16只患肢静息痛、夜间痛症状消失.2个月后复查,36例患者39只患肢症状保持稳定.根据德州大学伤口分级系统（UT）分级方法,1～2级的糖尿病足患肢溃疡面基本愈合,3级患肢溃疡范围明显缩小,溃疡4周干燥.1只患肢由于足部缺血疼痛症状加重,再次行介入治疗后症状改善.结论 DFU患者在控制血糖、适当处理创面的同时,积极进行介入治疗能促进溃疡愈合,改善预后.     

糖尿病足溃疡创面修复中抗生素骨水泥的应用分析

目的对糖尿病足溃疡创面修复中抗生素骨水泥的应用效果进行探究,确保提升该患者治疗水平。方法选取该院2018年3月—2020年3月期间收治的66例糖尿病足溃疡创面修复患者开展研究,按照电脑随机法分为对照组、研究组,每组33例。对照组采取常规疗法(清创+负压封闭引流),研究组在此基础上辅以抗生素骨水泥,比较两组治疗效果(疼痛程度、创面完全愈合时间、创面分泌物细菌阳性检出率等)。结果研究组治疗后3、6 d的VAS评分少于对照组,差异有统计学意义(t=4.226、8.973,P<0.05);研究组创面完全愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(t=2.221,P<0.05);研究组治疗后3、6 d创面分泌物细菌阳性检出率15.15%、3.03%低于对照组36.36%、27.27%,差异有统计学意义(χ²=3.882,7.543,P<0.05);研究组随访期间的GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(t=17.269,P<0.05)。结论对糖尿病足溃疡创面修复患者辅以抗生素骨水泥,可有效控制炎症反应,缓解疼痛症状,加速创面恢复,优化生活质量,值得优选。     

糖尿病足溃疡患者肌电图腓神经传导速度的差异及其影响因素分析

目的分析糖尿病足溃疡患者和未出现足部溃疡的糖尿病患者其肌电图检查腓神经传导速度的差异及影响因素。方法选取2016年1月—2019年1月该院100例糖尿病患者进行回顾性分析,其中50例糖尿病足溃疡患者为观察组,另50例糖尿病但未出现足部溃疡的患者为对照组,对比其腓神经传导速度的差异并分析其原因。结果观察组的腓神经传导速度慢于对照组,两组患者在白细胞计数、中性粒细胞比例、血红蛋白、白蛋白、踝肱指数(ABI)方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者出现足部溃疡的主要因素是周围神经出现病变,导致糖尿病患者周围神经病变的因素有血糖控制程度不好、胰岛功能较差、贫血等。因此,要想预防或改善糖尿病足溃疡,就要控制好血糖指标,增强患者的胰岛功能。     

紫草油联合艾灸对糖尿病足伤口溃疡的护理效果观察

目的研究紫-草油联合艾灸对糖尿病足伤口溃疡的护理效果。方法选择2017年6月-2018年12月期间该院接收的60例糖尿病足伤口溃疡患者为研究对象,将其分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规碘伏进行消毒和换药,观察组采用艾灸局部熏烤后外敷紫草油。观察组和对照组皆为2次/d。6个星期后观察对比疗效。结果观察组伤口愈合程度(93.3%)高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病足伤口溃疡的愈合效果来看,紫草油联合艾灸比用常规碘伏进行消毒和换药更有效。     

The effects of applied felted foam on wound healing and healing times in the therapy of neuropathic diabetic foot ulcers.

AIMS: The application of felted foam is a promising method for plantar pressure reduction in the ulcer region of diabetic foot ulcers, but knowledge of its effects on wound healing is sparse. The objective of this study was to evaluate the effects of felted foam on wound healing in diabetic foot ulcers compared with a standard method of plantar pressure relief. MATERIALS AND METHODS: A total of 54 Type 1 or Type 2 diabetic patients with neuropathic diabetic foot ulcers were evaluated in this prospective randomized controlled study. Ulcer healing was assessed by planimetric measurement of the wound area at beginning of the study and after 10 weeks and at least until wound healing. The patients were consecutively enrolled in the study; 24 patients were randomized to the felted foam therapy, and 30 patients were randomized to conventional therapy. RESULTS: In the felted foam group, the initial average wound area was 102.3 +/- 45.3 mm2 (mean +/- sd), and 5.4 +/- 3.1 mm2 after 10 weeks with an average healing time of 75 days [95% confidence interval (CI) 67-84]. In the conventional therapy group, the initial average wound area was 112.5 +/- 50.8 mm2, and 10.6 +/- 4.2 mm2 after 10 weeks with an average healing time of 85 days (95% CI 79-92) (P = 0.03). The mean wound radius decreased by 0.48 mm (95% CI 0.42-0.56) per week in the felted foam group and by 0.39 mm (95% CI 0.35-0.42) per week in the conventional group (P = 0.005). CONCLUSIONS: The felted foam technique appears to be at least as effective as conventional plantar ulcer treatment. It may be a useful alternative in treating neuropathic foot ulceration, especially in patients who are not able to avoid weight-bearing reliably.     

VSD技术应用于糖尿病足的护理探讨

目的探讨观察并分析负压封闭引流技术VSD治疗糖尿病足溃疡创面效果。方法该院2012年4月—2014年5月收治糖尿病足患者50例,VSD治疗组随机选取25例2型糖尿病足患者,使用VSD技术治疗创面,根据创面引流物多少及医用海绵清洁情况每3-7 d更换1次,25例常规换药组观察创面愈合时间、换药次数、治愈率等。结果 VSD组与常规换药组比较创面愈合时间[（16.8±5.5）d与（50.8±6.5）d]、换药次数[（7.9±3.5）次与（21.5±5.1）次,]、治愈率[96%与88%]。结论负压封闭引流技术VSD治疗糖尿病足可改善其局部血运,减轻局部水肿,利用负压引流将创面炎性渗出物和坏死组织吸出,加快糖尿病足溃疡面愈合速度,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间[1]。     

高压氧综合治疗糖尿病足的疗效分析及护理

目的 分析高压氧综合治疗糖尿病足的临床疗效及护理.方法 选取2016年10月—2019年3月该院接收的94例糖尿病足患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各47例,对照组应用常规的换药方法和治疗以及护理进行干预,观察组在常规的换药方法及治疗和护理干预的基础上,综合高压氧治疗,对比两组患者治疗和护理后血糖水平、糖尿病...     

糖尿病足溃疡危险因素分析

观察23例糖尿病足溃疡患者的年龄、糖尿病病程、空腹血糖、血清总蛋白、血清白蛋白、血清肌酐、血清尿素氮及溃疡发生的位置,并与20例无溃疡糖尿病患者进行对比分析。结果显示：两组患者糖尿病病程、空腹血糖、血清总蛋白、血清白蛋白有显著性差异,年龄,血清肌酐、尿素氮、无显著性差异,糖尿病足溃疡患者右足溃疡发生率（86％）显著高于左足（39％）,双母趾溃疡发生率（65％）高于部位（35％）,但无显著性差异,结果提示：糖尿病程、高血糖、低蛋白血症及足部受力过多和压迫是糖尿病足溃疡发生的危险因素。     

两种伤口负压治疗模式对糖尿病足溃疡治疗作用的比较

目的比较两种伤口负压治疗模式对糖尿病足溃疡的治疗作用。方法选取2018年4至8月广西壮族自治区人民医院内分泌科收治的糖尿病足溃疡患者,经全身综合治疗和创面评估、清创后,对创面床适合伤口负压治疗的16例患者(男10例,女6例)按入组时间顺序进行随机分组,采用开放、平行、交叉方法,分为先负压辅助闭合(VAC)组(8例)和先负压封闭引流(VSD)组(8例),先VAC组第一周采用VAC治疗,第二周接受VSD治疗;先VSD组第一周采用VSD治疗,第二周接受VAC治疗。分别于治疗前、治疗1周末及治疗2周末对所有患者足部溃疡创面拍照,采用Image J软件分析溃疡面积及肉芽组织面积变化,同时采用丹麦雷度经皮氧分压测定仪测定2个部位的组织氧分压。运用两阶段交叉设计的方差分析方法,对治疗期间第1周和第2周两种治疗模式的溃疡面积及肉芽组织面积变化、经皮氧分压变化进行比较。结果(1)16例糖尿病足溃疡患者与治疗前比较,治疗后溃疡面积缩小[4.61(3.11)比9.51(6.55)cm^2,Z=3.517]、肉芽面积增加[4.08(2.49)比0.90(1.12)cm^2,Z=-3.516],2个部位的经皮氧分压值均升高[(54.19±6.91)比(32.16±10.16)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(56.75±12.95)比(30.56±11.93)mmHg,t=-11.814、-14.028],差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)VSD和VAC两种不同负压治疗模式对患者的溃疡面积、肉芽组织面积及2个部位的经皮氧分压变化有统计学意义(F=5.763~22.090,均P<0.05),且VAC治疗后的经皮氧分压增大值、溃疡面积缩小值及肉芽组织面积增加值要大于VSD治疗后(P<0.05)。(3)无论采用哪种负压治疗模式,治疗第1周后的2个部位的经皮氧分压增大值均大于治疗第2周后,差异有统计学意义(F=13.254、11.205,均P<0.05)。结论VAC在缩小糖尿病足溃疡面积,增加创面肉芽组织面积及提高溃疡周围组织氧分压方面要优于VSD,VAC治疗模式在治疗糖尿病足溃疡上更具有优势。