腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤的临床应用

目的 探讨术中腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析佛山市顺德区第一人民医院2010年1月至2012年12月期间41例术中行腹腔镜联合结肠镜治疗的结直肠肿瘤患者的临床资料.结果 41例均获得成功,无中转开腹.平均手术时间160 min (100～240 min),术后平均住院天数10.5 d(7～14 d).20例行腹腔镜联合结肠镜下肠管楔形切除术或肠管部分切除术,21例行腹腔镜联合结肠镜下结直肠癌根治术.术后均无严重并发症,41例随访3～36个月,均无一例肿瘤复发、转移或再次手术.结论 术中腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤是一种彻底根治肿瘤、安全可行的微创手术方式.     

结肠镜下治疗老年结直肠息肉临床疗效观察

目的 观察探究结肠镜下结直肠息肉切除术治疗老年结直肠息肉的临床疗效及对术后胃肠功能和疼痛的影响。方法 随机选取2018年1月-2019年12月在我院行手术治疗的老年结直肠息肉患者88例,抽签分为对照组与观察组,各44例。对照组实施腹腔镜下结直肠息肉切除术;观察组在腹腔镜基础上实施结肠镜下结直肠息肉切除术。对比两组手术相关指标和治疗效果,记录术后胃肠功能恢复时间、住院时间、疼痛评分和并发症情况。结果 观察组平均手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均较对照组明显缩短,术中出血量减少,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者术后1、3、5d疼痛评分比较差异无明显统计学意义(P>0.05);对照组术后并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年结直肠息肉患者应用腹腔镜联合结肠镜行结直肠息肉切除术疗效确切,有助于缩短手术时间、胃肠功能恢复时间,减少术后并发症的发生,具有较好的安全性,值得推广应用。     

腹腔镜结直肠肿瘤手术的临床分析

目的 总结腹腔镜结直肠肿瘤手术的临床经验.方法 回顾性分析2006年12月至2009年5月收治47例腹腔镜结直肠肿瘤手术患者的临床资料.结果 本组41例成功完成腹腔镜结直肠肿瘤手术,中转开腹手术6例,术后全组无死亡病例,平均手术时间(180±30)min,平均术中出血量(70±30)ml,术后平均住院时间(8.5±2.5)d,腹腔镜结直肠肿瘤手术38例(92.7%)获3～36个月随访,11例肿瘤复发、转移死亡,复发率28.9%,未发现Trocar穿刺部位及小切口部位肿瘤转移.结论 腹腔镜结直肠肿瘤手术安全可行,可以达到根治性切除肿瘤的目的 .     

结肠镜联合腹腔镜治疗80例结直肠腺瘤(息肉)的临床分析

目的探讨结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠腺瘤(息肉)的临床疗效。方法对我院2009年1月至2010年12月采用结肠镜联合腹腔镜治疗的80例结直肠腺瘤(息肉)患者的临床资料进行回顾分析,观察患者术后并发症的发生以及术后1年复查情况。结果 80例患者结肠镜联合腹腔镜下行高频电凝电切术后,腺瘤均被切除,术后均未出现吻合口漏以及肠穿孔等并发症,3例患者出现异常迟发性出血经保守治疗后治愈。所有患者术后1年纤维直肠镜复查结果显示原息肉部位均未见息肉复发。结论结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠腺瘤(息肉)安全、有效。     

80例腹腔镜结直肠手术临床分析

目的探讨结直肠肿瘤患者行腹腔镜结直肠手术的疗效。方法将158例患者分为两组,实验组80例给予腹腔镜结直肠手术治疗,对照组78例给予开腹手术治疗。结果两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）,相比于对照组,实验组切口长度较短,术中出血量较少,住院时间较短,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后并发症发生率分别为6．25％、5．13％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对结直肠肿瘤患者给予腹腔镜结直肠手术治疗,可缩短切口长度,术中出血量少,住院时间短,术后并发症少,值得推广。     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效分析

目的评价腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效。方法比较2003年1月~2006年1月,同一手术组30例行腹腔镜(腹腔镜组)和46例行传统(传统手术组)结直肠癌根治术病例的术中出血量、手术当日输血人数、手术时间、术后吗啡用量、术后住院天数和手术前后的血红蛋白,同时观察手术切除肿瘤的大小、长度、淋巴结清扫数目以及随诊肿瘤的复发转移情况。结果腹腔镜组的术中出血量、手术当日输血人数、术后吗啡用量和术后住院天数分别为(156±98)ml、3例、(10.7±3.9)mg、(8.6±2.0)d,明显少于传统手术组(P<0.01)。腹腔镜组和传统手术组淋巴结清扫数目分别为(11.5±4.5)枚和(11.9±6.2)枚,直肠肿瘤远端切缘长度分别为(3.4±1.5)cm和(3.0±1.0)cm,复发率分别为3.3%和5.0%,转移率分别为6.7%和10.0%,病死率分别为3.3%和7.5%。上述观察指标两组比较差异无统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌根治术可以达到与传统结直肠癌根治术同样的根治效果,且创伤小,恢复快。     

腹腔镜技术在结直肠肿瘤手术中的临床应用现状和进展

自上世纪90年代初期Jacobs等报道了世界首例腹腔镜结肠手术,为腹腔镜结直肠手术的发展开辟了道路以来,腹腔镜逐渐被运用于结直肠肿瘤手术中.近年来随着腹腔镜技术自身的不断完善以及业界对该技术的更好运用与掌握,特别是超声刀、腔内切割闭合器等高科技器械的出现,使腹腔镜结直肠手术有了更好的发展,并取得了较好的临床疗效,其手术安全性、可行性、肿瘤根治性及近远期疗效已得到美国关于腹腔镜结直肠癌手术的随机对照试验(RCT)结果的证实[1].     

CT仿真结肠镜检查结直肠疾病的诊断价值

目的 探讨CT仿真结肠镜(CTVC)及其图像后处理技术对结直肠疾病的诊断价值.方法 回顾性分析84例临床怀疑结直肠疾病患者的CTVC图像,同时结合多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)和透明法重建图像,分析病变大小、形态及部位,将影像结果与电子结肠镜和病理 进行对照.结果 84例中有59例诊断为大肠癌(其中乙状结肠23例、直肠22例、升结肠11例、盲肠3例),直肠息肉8例,结肠多发性憩室3例,痔疮1例,正常13例.全部经手术病理或临床证实,诊断正确.结论 CTVC有利于观察结直肠疾病的形态及特征,对大肠癌的临床分期和手术方案的选择具有重要意义.     

腹腔镜结直肠肿瘤手术20例报告

目的探讨腹腔镜结直肠手术的优缺点、手术方法及应用价值。方法经腹腔镜行结直肠肿瘤手术20例,其中右半结肠切除4例,横结肠癌根治术2例,乙状结肠切除5例,Dixon手术3例,miles手术6例。结果19例完成手术,中转开腹手术1例。手术时间平均241.0min,术中出血平均204.0ml,术后肠道功能恢复时间平均为32h,无并发症发生,术后平均住院10d,术后随访5～27个月。未发现局部复发及远处转移,trocar穿刺部位及小切口部位无肿瘤复发。结论腹腔镜结直肠肿瘤手术技术上是可行的,具有手术创伤小、术后恢复快、胃肠道干扰小、术后疼痛轻、疤痕小等优点,具有广阔的前景。     

青年大肠癌临床及病理特征分析

目的分析青年大肠癌的临床特点和病理特征与老年大肠癌的不同,为青年大肠癌的早期诊断及治疗提供理论依据。方法总结我院自1999年1月至2009年6月年共收治的32例年龄低于35岁的青年大肠癌资料进行研究,对临床表现、发病部位、组织类型、Dukes分期、误诊情况进行统计分析,与同期老年病例作对照。结果青年组在血便、腹痛、及腹部不适、黏液腺癌、Dukes分期、误诊率与老年组比较,差异有显著意义（P〈0．05）。结论青年人大肠癌确诊晚,误诊多,恶性度高,预后差。     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床分析

目的：观察右荚托咪定在妇科腹腔镜手术中的镇静效果及安全性。方法：ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为右美托咪定组（观察组）和生理盐水组（对照组）。观察组和对照组于麻醉诱导气管插管前10min分别静脉泵注右美托眯定0．5μg／kg和生理盐水。应用Ramsay镇静评分和脑电双频指数（BIS）对两组患者术中镇静效果进行观察,观察麻醉期间患者血流动力学指标的变化,记录术后患者麻醉恢复情况。结果：麻醉诱导时,两组血流动力学都有一定抑制,术中、术后观察组血流动力学稳定情况均较对照组明显;观察组镇痛效果和术后麻醉恢复情况均较对照组理想;观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：右美托咪定使妇科腹腔镜手术患者的血流动力学更稳定,镇痛效果更强,术后恢复更陕,不良反应更少。     

溃疡性结肠炎利用肠镜微探头在临床的使用效果探讨

目的:探讨溃疡性结肠炎利用肠镜微探头在临床的使用效果。方法:选择2017年4月~2018年12月本院收治的42例溃疡性结肠炎患者(观察组)和在本院门诊进行体检的42例健康人群(对照组)为研究对象。选择肠镜微探头对两组患者进行检查,分析观察组的治疗效果,观察并对比两组患者的TWT、M、SM、hs-CPR等指标值。结果:经过治疗后,观察组的治疗总有效率为100%。同时,治疗后的观察组在TWT、M、SM、hsCPR等方面的指标值接近于对照组健康人群。结论:借助肠镜微探头对溃疡性结肠炎进行检查和治疗,准确性与安全性均较高,值得临床应用。     

肠镜治疗肠息肉患者生命体征、治疗满意度效果观察

目的探讨治疗肠息肉疾病中应用肠镜下方案的最终效果。方法对我院在2018年2月—2019年9月收治的54例肠息肉患者进行研究,将所有患者分为试验组和参照组,每组各27例患者。参照组采用常规肠镜手术方式治疗,试验组患者采用无痛肠镜下方式治疗,对比两组患者最终手术效果。结果对比两组患者术中各项生命体征波动,试验组患者情况与参照组相比较好,数据差异明显有统计学意义(P<0.05);对患者治疗满意度检测,试验组总满意度96.3%高于参照组总满意度70.07%,P<0.05,显示有统计学意义存在。结论治疗肠息肉疾病中应用无痛肠镜下方案效果显著。     

替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察

目的：探讨替吉奥联合伊立替康在结直肠癌化疗中的疗效及安全性。方法：将64例结直肠癌患者随机分为两组,研究组31例,使用替吉奥联合伊立替康,对照组33例,采用FOLFIRI方案。结果：入组病例均可进行疗效评价。研究组完全缓解率（CR）12．9％,部分缓解率（PR）51．6％,有效率（RR）64．5％,对照组完全缓解率（CR）6．1％,部分缓解率（PR）39．4％,有效率（RR）45．5％。研究组有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应：两组白细胞减少、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常方面差异有统计学意义（P〈0．05）,而在贫血、血小板减少、肾功能异常、口腔炎、周围神经损伤、手足综合征方面,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）.研究组及对照组中位无进展期为6．6个月、4．3个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：替吉奥联合伊立替康治疗结直肠癌疗效肯定,不良反应少,耐受性好。     

比较腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)对患者术后康复的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)对患者术后康复的影响。方法:选取本院治疗的108例结直肠癌患者为研究对象,采取随机数字表法,将其分为两组各54例。对照组进行常规LCR手术治疗,观察组进行腹腔镜结直肠癌标本NOSE治疗。对比两组患者的手术时间、出血量、术后排气及住院时间。对比两组患者的炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等。结果:两组患者手术时间、出血量无明显差异(P>0.05);观察组患者的术后排气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);术后3d,观察组患者的TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:与常规LCR手术相比,腹腔镜结直肠癌标本NOSE手术治疗可缩短术后恢复时间,减少炎症因子释放,降低对患者免疫功能的影响,更具应用价值。     

比较腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)对患者术后康复的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出术(NOSE)与常规腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)对患者术后康复的影响。方法:选取本院治疗的108例结直肠癌患者为研究对象,采取随机数字表法,将其分为两组各54例。对照组进行常规LCR手术治疗,观察组进行腹腔镜结直肠癌标本NOSE治疗。对比两组患者的手术时间、出血量、术后排气及住院时间。对比两组患者的炎症因子水平,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等。结果:两组患者手术时间、出血量无明显差异(P>0.05);观察组患者的术后排气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);术后3d,观察组患者的TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:与常规LCR手术相比,腹腔镜结直肠癌标本NOSE手术治疗可缩短术后恢复时间,减少炎症因子释放,降低对患者免疫功能的影响,更具应用价值。     

老年患者结肠镜检查中实施舒适护理的效果观察

目的 观察舒适护理在老年患者结肠镜检查中的干预作用.方法 选择我院400例结肠镜检查患者,包括实施舒适护理前的200例（对照组）以及实施舒适护理后的200例（观察组）,比较两组检查后的心理状况、对检查的满意率以及接受复检率.结果 观察组患者心理状况较对照组明显改善,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者对检查的满意率与接受复检率分别为91.5％、88.5％,高于对照组的76.0％、38.0％,组间差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 实施舒适护理可以缓解老年患者检查前后的紧张、焦虑等负面情绪,为检查顺利完成提供良好条件.     

老年患者结肠镜检查中实施舒适护理的效果观察

目的观察舒适护理在老年患者结肠镜检查中的干预作用。方法选择我院400例结肠镜检查患者,包括实施舒适护理前的200例(对照组)以及实施舒适护理后的200例(观察组),比较两组检查后的心理状况、对检查的满意率以及接受复检率。结果观察组患者心理状况较对照组明显改善,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对检查的满意率与接受复检率分别为91.5%、88.5%,高于对照组的76.0%、38.0%,组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论实施舒适护理可以缓解老年患者检查前后的紧张、焦虑等负面情绪,为检查顺利完成提供良好条件。