腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效观察

目的:总结腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果以及实施优势.方法:选择河北省保定市唐县康定医院60例胆囊结石合并胆总管结石手术患者作为实验对象,随机分为观察组(腹腔镜联合胆道镜)和参照组(开腹手术)两组.对比手术患者的围术期指标以及术后并发症发生率.结果:观察组患者手术时间、术后恢复排气时间以及住院时间均短于参照组,术中出血量以及术后并发症发生率低于参照组.组间指标经计算,P<0.05.结论:相对于传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石,腹腔镜联合胆道镜治疗效果更好,优势更为突出,应推广实施.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法选取我院收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间和术后并发症发生率。结果观察组的术中出血量显著少于对照组,手术时间、术后肛门排气时间、住院时间显著短于对照组(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效显著,对患者的创伤小,患者术后恢复快,并发症发生率低,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法 74例胆囊结石合并胆总管结石患者随机均分为两组。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜联合胆道镜手术治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的术中出血量少于对照组,术后排气时间及住院时间均短于对照组(P <0.05)。术后,两组的WBC、 CRP及NEUT%均较术前升高(P <0.05),但观察组的CRP及NEUT%均低于对照组(P <0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石可有效减少术中出血量,促进术后排气,缩短住院时间,降低并发症发生率。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石手术安全性及有效性分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法对照组经开腹胆囊切除联合胆总管取石并T管引流治疗;研究组给予腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管引流治疗。结果两组手术时间对比,P0.05,研究组术中出血量、肛门排气时间及术后患者住院时间少于对照组(P0.05);研究组术后并发症发生率少于对照组(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜是有效治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方法,并且具有出血少、恢复快、住院时间短及术后并发症发生率低的优点。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性研究

目的:研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性.方法;本次研究对象为2014年5月~2016年5月间在我院接受治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者80例,采用不同的手术方法将其分成对照组(n=40例)与观察组(n=40例),观察组采用腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管引流术治疗,对照组采用开腹胆囊切除和胆总管取石治疗,比较两组患者术后相关指标和并发症发生情况.结果;观察组患者和对照组患者的手术时间比较,不具有统计学意义p>0.05;观察组患者的肛门排气时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义,p<0.05.观察组手术后并发症发生率为7.5%明显少于对照组手术后并发症发生率22.5%,差异具有统计学意义,p<0.05.结论;胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管引流术治疗,能一次性彻底取石、术后恢复,有效的缩短了住院时间短,值得临床推广应用.     

腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

目的比较传统开腹手术治疗及腹腔镜联合胆道镜进行治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效,分析腹腔镜联合胆道镜手术治疗的优越性。方法选取30例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,按照入院先后进行划分为研究组(腹腔镜联合胆道镜进行治疗)和对照组(传统开腹手术)两组,比较两种术式治疗后的临床效果。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间及住院天数均明显短于对照组,经比较(P0.05)差异具有统计学意义。研究组术后并发症发生率为6.67%,对照组术后并发症发生率为40.00%。研究组术后并发症发生率明显低于对照组,经比较(χ2=4.658,P0.05)差异具有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效优于开腹手术治疗,且手术并发症发生率低,利于患者术后恢复。     

腹腔镜联合纤维胆道镜对高龄胆总管结石伴胆囊结石的治疗效果观察

目的:探究腹腔镜联合纤维胆道镜对高龄胆总管结石伴胆囊结石的治疗效果。方法:选取2017年6月~2018年6月在本院进行就诊的76例高龄胆总管结石伴胆囊结石患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组和观察组,对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,观察两组患者住院时间、胃肠功能恢复时间和术中出血量情况,对比治疗效果。结果:观察组患者胃肠功能恢复时间、住院时间和术中出血量均显著少于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高龄胆总管结石伴胆囊结石患者,临床给予腹腔镜联合纤维胆道镜治疗效果显著。     

探讨高龄胆总管结石伴胆囊结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗的疗效

目的:探讨高龄胆总管结石伴胆囊结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗的疗效.方法:选取我院在2016年3月至2017年6月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者80例,将其随机分为研究组和对照组,研究组40例行腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组40例行开腹手术治疗,对比两种治疗方法的临床疗效.结果:研究组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量更少,术后疼痛更轻,并发症发生率更低,且两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合纤维胆道镜对治疗高龄胆总管结石伴胆囊结石患者具有显著疗效,且安全性高.     

腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效评价

目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取2017年1月到2018年12月来我院的30例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,随机的分为观察组和对照组,对照组患者采用常规的开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜联合胆道镜手术治疗,治疗后对两组患者的临床疗效以及不良反应发生率进行观察和比较。结果观察组患者临床疗效优于对照组,P0.05;观察组患者出现不良反应的几率低于对照组,P0.05。结论对胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗,临床疗效显著,且不良反应少,值得推广。     

腹腔镜联合胆道镜手术在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床应用

目的：比较腹腔镜联合胆道镜手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法：选取胆囊结石合并胆总管结石患者70例,按不同手术方式分为对照组和实验组,每组35例;对照组行开腹手术治疗,实验组行腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者术中、术后的综合情况.结果：①两组患者手术时间比较其差异无统计学意义（t=0.940,P〉0.05）,两组患者术中出血量、术中补液量、术后首次排气时间及住院时间等指标比较其差异均有统计学意义（t=15.242,t=16.234,t=31.650,t=6.924;P＜0.05）;②实验组患者术后出现切口感染、胆汁漏等并发症总发生率明显低于对照组（x2=6.437,P＜0.05）,两组患者结石残留率比较无显著差异.结论：腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

三孔法双镜联合胆总管探查取石、T管引流术的临床应用分析

目的分析三孔法双镜联合胆总管探查取石、T管引流术的临床应用效果。方法选择2012年6月至2018年6月我院收治的120例胆总管结石患者,根据手术方式分为观察组(80例)和对照组(40例)。观察组行三孔法双镜联合胆总管探查取石、T管引流术,对照组行传统开腹手术,观察两组患者的手术及术后相关指标、并发症情况。结果观察组的手术及术后相关指标均优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2.50%,低于对照组的12.50%(P<0.05)。结论三孔法双镜联合胆总管探查取石、T管引流术安全、有效,创伤低,值得推广。     

腹腔镜联合胆道钬激光治疗胆总管结石的效果分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道钬激光治疗胆总管结石的疗效和安全性.方法 选取2017年1月-2018年6月在大连大学附属中山医院进行治疗的76例胆总管结石患者,依据手术方式的不同分为观察组和对照组各38例.观察组在常规腹腔镜基础上联合应用胆道镜钬激光碎石,对照组行腹腔镜常规胆总管探查术.观察并比较两组手术时间、取石时间、术中出血量、T管放置情况、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生情况等.结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开放手术,两组术中出血、术后胃肠功能恢复时间及术后引流时间差异均无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间、取石时间和住院时间,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组T管放置率和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合钬激光碎石术治疗胆总管结石安全有效,且具有手术时间和取石时间短、T管放置率低等优势,值得推广使用.     

腹腔镜结合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效

目的探讨腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜联合应用对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果。方法 83例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为A、B两组,A组42例：经十二指肠镜联合腹腔镜,先经十二指肠镜取出胆总管结石,再行腹腔镜胆囊切除术（ERCP＋EST＋LC）,B组41例：经腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石术（LCBDE）;观察患者手术操作时间、出血量、术后疼痛程度、并发症、残石率、结石取净率、住院时间、住院费用。结果 ERCP＋EST＋LC较LCBDE的并发症、残石率等差异无统计学意义（P〉0.05）,但手术操作时间短,出血量少、创伤更小,住院时间缩短,住院费用增加（P均〈0.05）。结论 ERCP＋EST＋LC治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,住院时间缩短,创伤更小,残石率和合并症发生率低,但住院费用增加。内镜、腹腔镜联合应用,进一步扩大了微创治疗的范围。     

心理结合康复护理对胆囊结石伴急性胆囊炎患者心理状况及生活质量的影响

目的探讨心理结合康复护理对胆囊结石伴急性胆囊炎患者心理状况及生活质量的影响。方法 60例胆囊结石伴急性胆囊炎患者随机分为两组各30例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理结合康复护理,比较两组的心理状况及生活质量。结果干预2周后,观察组的SDS、 SAS评分均显著低于对照组,GQOLI-74各维度评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论心理结合康复护理可有效改善胆囊结石伴急性胆囊炎患者的心理状况,提高患者生活质量。     

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法：回顾性分析本院2008年3月-2012年8月收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,随机将患者分为观察组（腹腔镜手术）和对照组（传统开腹手术）,每组各40例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数以及术后并发症情况.结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后住院天数均少于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者术后疼痛程度较轻,术后6 h、24 h NRS疼痛评分显著低于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者术后并发症发生率为5.0%,显著低于对照组患者的25.0%,术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：腹腔镜手术可作为一种安全有效治疗胆囊结石合并胆总管结石的方式,在临床进一步推广使用.     

内镜腹腔镜联合与腹腔镜下治疗胆囊并胆总管结石临床分析评价

目的 比较内镜腹腔镜联合与腹腔镜下治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 76例胆囊结石合并胆总管结石患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例,分别采用腹腔镜下胆囊切除术(LC)+内镜下括约肌切开术(EST)和LC+胆总管切开取石+T管引流术(LCTD),对比观察两组的手术时间、住院时间、术中出血量和并发症情况.结果 观察组手术时间和住院时间分别为(105.3±13.2)min和(11.3±3.2)d,均显著短于对照组[分别为(140.5±15.6)min、(14.2±4.6)d],差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重并发症.结论 LC+EST治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效肯定、创伤小、术后恢复快且并发症少,值得临床推广应用.

Abstract：

Objectivc To compare the clinical effieacy of laparoscopic cholecystectomy(LC) combined with endoscopic sphincterotomy (EST) and LC in treatment of cholecystolithiasis associated with choledocholithiasls.Methods Seventy-six patients with cholecystolithiasis associated with choledocholithiasis were divided into observation group and control group by random digits table,38 cases in each group,and respectively received LC combined with EST and LC combined with choledocholithotomy and T drainage.Theoperative time,hospitalization time,blood loss and complications in the two groups were compared.Results The operative time and hospitalization time of observation group were(105.3±13.2)min and(11.3±3.2)d respectively,and which were significantly shorter than those in control group[(140.5±15.6)min,(14.2±4.6)d],the differences were statistically significant between the two groups(P<0.05).Both groups had no serious complications happened.Conclusion LC combined with EST in treatment of cholecystolithiasis associated with choledocholithiasis has advantages such as effective,litfle trauma,rapid recovecy and less comphcations,it is worthy of clinical application.     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊合并胆总管结石84例临床分析

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2004年~2011年在我院施行腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊合并胆总管结石84例（腹腔镜组）与同期施行传统开腹手术96例（开腹组）的临床资料。结果两组手术均获得成功,腹腔镜组术中失血量少于开腹组,住院时间短于开腹组,术后排气时间早于开腹组,切口感染率低于开腹组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,两组在胆漏发生率、残石率等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,腹腔镜组手术时间长于开腹组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊合并胆总管结石具有安全、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、住院时间少等优势,可代替大部分传统开腹手术。     

内镜联合腹腔镜与开腹胆道治疗胆囊胆总管结石对比研究

目的 分析内镜联合腹腔与开腹胆道治疗胆囊总管结石的治疗效果.方法 选取60例胆囊胆总管结石患者,随机分为30例为观察组和30对照组,观察组采用内镜联合腹腔镜治疗,对照组采用开放治疗.结果 观察组患者CRP水平低、切口更短、术中出血量更少、住院时间短、术后并发症少,与对照组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者平均手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用ERCP+LC对胆囊胆总管结石进行治疗,具有痛苦小、重复性好、恢复快、死亡率低等优点,值得在临床中大力推广.