妊娠不同时期增重对妊娠期糖尿病发病的影响

目的 探究妊娠不同时期增重对妇女妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响.方法 选取130例2015年6月至2016年6月在解放军第105医院妇产科进行分娩并确诊为妊娠期糖尿病的单胎妊娠孕妇作为研究对象,分析孕期不同时期增重对糖尿病的影响,对孕期不同时期增重与GDM关系进行Logistic回归分析.结果 孕早期体重增重不足最多,占40.00%,孕中期则以增重过多为主,占45.38%,孕早中期增重总值以增重过多为主,占47.69%.孕期增重总值与孕前孕前质量指数身体质量指数(BMI)、年龄、糖尿病家族史有显著相关性(χ2值分别为14.607、11.504、0.463,均P<0.05),而与文化程度、家庭人均月收入无显著相关性(χ2值分别为0.173、1.983,均P>0.05).孕中期增重过多、孕早中期增重过多是影响GDM的主要因素(OR值分别为2.450、2.370,均P<0.05).结论 妊娠期间增重过多与GDM发病有相关性,孕妇应进行孕期体重管理,避免体重增加过多,尤其是孕中期体重增加过多.     

孕前体质指数及孕期增重对妊娠期糖尿病的影响及其交互作用

目的：探讨产妇孕前体质指数(BMI)及孕期增重对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法：采用回顾性队列研究方法,收集首都医科大学宣武医院院2017-2021年4524例分娩产妇数据,通过孕前BMI及孕期增重分组,利用logistic回归分析GDM影响因素,并通过相乘、相加模型分析孕前BMI及孕期增重对于GDM的发生是否存在交互作用。结果：孕前超重、孕前肥胖及孕期增重不足是GDM的危险因素(OR=1.46,95%CI 1.22～1.75;OR=2.17,95%CI 1.68～2.80;OR=1.74,95%CI 1.45～2.09),孕前体重偏低及孕期增重过多是GDM的保护因素(OR=0.67,95%CI 0.51～0.89;OR=0.83,95%CI 0.71～0.98);孕前体重标准-增重不足是GDM的危险因素(OR=1.95,95%CI 1.55～2.45),孕前超重-增重过多是GDM的保护因素(OR=0.54,95%CI 0.38～0.77);相乘模型和相加模型显示,孕前BMI和孕期增重对于GDM无交互作用;结论：孕前BMI和孕期增重均会影响GDM,二者之间无统计学交互作用。     

孕前超重及孕期增重对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨孕前超重、孕期增重对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇妊娠结局的影响.方法:选取2019年1月至2021年2月收治的150例GDM孕妇为研究对象,依据孕前体质量指数(body mass index,BMI)分成体重不足组27例、标准体重组103例、超重肥胖组...     

备孕期BMI和孕早期增重对妊娠期糖尿病发生风险的预测价值研究

目的 探讨妊娠妇女备孕期体质量指数(BMI)及孕早期体重增加幅度对妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的预测价值。方法 选取2017年9月至2018年3月在上海交通大学医学院附属新华医院进行产检的孕妇386例为研究对象,所有孕妇于妊娠24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据诊断结果将所有孕妇分为GDM组(n=165)与非GDM组(n=221),收集相应的临床资料,比较并分析孕妇GDM发生的相关因素及孕早期体重增加幅度对GDM发生的预测价值。结果 在386例孕妇中,诊断为GDM者占42.75%(165/386)、非GDM者占为57.25%(221/386)。两组孕妇的年龄、身高比较差异均无统计学意义(P>0.05)。GDM组糖尿病家族史(一级亲属)分布及孕前BMI、孕早期体重增加、孕早期空腹血糖、孕早期空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于非GDM组,差异有统计学意义(χ²=5.966,t=3.690～10.322,P<0.05)。经二元Logistic回归分析显示,糖尿病家族史(一级亲属)分布及孕前BMI和孕早期体重增加均是GDM...     

孕前体质量指数与孕24 周增重复合因素对妊娠期糖尿病发病的影响

目的 分析产检孕妇孕前体质量指数( body mass index,BMI)及进行口服葡萄糖耐量试验( oral glucose tolerance test,OGTT)前体重增加对妊娠期糖尿病( gestational diabetes mellitus,GDM)发病的影响.方法 回顾性分析2019年1月至2020年...     

孕妇孕前BMI及增重变化与妊娠结局的相关性

目的探讨孕妇孕前体重指数(BMI)、孕期体重增重现状与妊娠结局的关系,为孕期孕妇体重管理提供科学依据。方法随机选取2016年1月-2016年12月义乌市妇幼保健院产科住院分娩的1 124例产妇为研究对象。收集研究对象的一般资料,按照标准进行孕前体重BMI分组,孕期增重分组,比较不同组别妊娠结局的差异。结果超重肥胖组孕妇年龄高于正常组与消瘦组,差异有统计学意义(P0.05);三组间身高比较,差异无统计学意义(P0.05);超重肥胖组孕期增重明显少于消瘦组和正常组,差异有统计学意义(P0.05);超重肥胖组的妊娠期糖尿病(13.1%)、妊娠期高血压疾病(19.2%)、巨大儿(17.2%)、剖宫产率(24.2%)均为三组中最高,且差异具有统计学意义(P0.05);急产、低出生体重儿、产后出血及产程异常发生率差异无统计学意义(P0.05);按孕期增重分组,增重过度组妊娠期糖尿病(7.4%)、妊娠期高血压疾病(8.0%)、巨大儿(16.6%)、剖宫产率(18.9%)三组中最高(P0.05);增重不足组低出生体重儿发生率、急产发生率最高,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论孕前BMI及孕期增重与妊娠结局密切相关,控制孕前体重、孕期体重增重在合理的范围内,对减少不良妊娠有着重要的意义。     

孕前体质量指数对妊娠期糖尿病孕妇分娩方式和新生儿体重的影响

目的分析孕前体质量指数(BMI)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩方式和新生儿体重的影响,为孕妇体质量管理提供参考依据。方法选取2015年1月-2016年1月于天津市第一医院进行产前检查及顺利分娩的GDM孕妇124例,对孕妇临床资料进行回顾性分析。根据孕妇孕前BMI将其分为体重过低组、体重正常组、体重超重组及肥胖组,比较并分析各组孕妇的分娩方式及新生儿体重。结果肥胖组剖宫产率为81.25%,显著高于体重过低组、体重正常组、体重超重组,差异均有统计学意义(P0.05)。体重过低组顺产率为43.75%,显著高于体重正常组、体重超重组、肥胖组,差异均有统计学意义(P0.05)。肥胖组低体重儿发生率明显高于体重过低组、体重正常组、体重超重组,差异均有统计学意义(P0.05)。肥胖组巨大儿发生率明显高于体重过低组、体重正常组、体重超重组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 GDM孕妇的分娩方式及新生儿体重均与孕妇孕前BMI有一定关系。孕妇孕前BMI≥28会增加剖宫产率及巨大儿发生率,对新生儿健康产生一定影响。因此,为改善GDM孕妇的妊娠结局,降低母婴并发症的发生率,临床应对孕前BMI过高的孕妇给予积极治疗,将BMI控制在正常范围内。     

天津地区双胎孕妇妊娠期增重趋势探讨

目的 初探天津地区不同孕前BMI双胎孕妇妊娠期增重趋势和各妊娠期推荐增重范围。方法 回顾性分析2010年1月至2018年11月在天津市分娩且有完整产检的1 346例健康双胎孕妇数据,按照孕前BMI分为体重不足组（BMI<18.5,n=117）、标准体重组（18.5≤BMI≤23.9,n=783）、超重组（24.0≤BMI≤27.9,n=320）、肥胖组（BMI≥28.0,n=126）。绘制各组孕妇的妊娠期体重增长曲线,按P²5～P75计算不同组别双胎孕妇妊娠早、中、晚期适宜增重范围,分析孕前BMI与新生儿体重的关系。结果 孕前BMI与年龄呈正相关（r=0.06,P<0.05）,与分娩孕周呈负相关（r=-0.12,P<0.001）,双胎之间出生体重呈正相关（r=0.69,P<0.001）。四组孕妇妊娠期适宜增重范围分别是:体重不足组20.27（17.00～24.24）kg,标准体重组20.95（16.64～25.66）kg,超重组16.94（13.39～20.62）kg,肥胖组16.44（11.29～21.79）kg,差异有统计学意义（P<0.01）。孕前BMI与双胎新生儿出生体重之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 本研究初步得出我国北方城市天津不同孕前BMI双胎孕妇在妊娠早、中、晚期的适宜增重范围及增重速度,为现有指南中缺少的孕前体重不足组双胎孕妇的妊娠期增重范围提供参考。     

妊娠期糖尿病孕妇孕前不同体质指数和孕期体质指数增长对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕前不同体质指数(BMI)和孕期BMI增长对妊娠结局的影响。方法 选取苏州大学附属第二医院产科2016年7月-2018年8月分娩的600例GDM孕妇作为研究对象,按孕前BMI分为3组(A组:BMI<18.5 kg/m^2,B组:18.5 kg/m^2≤BMI<24.9 kg/m^2,C组:BMI≥25.0 kg/m^2);再根据孕期BMI增长,重新分为3组:A1组:BMI<4 kg/m^2,B1组:4 kg/m^2≤BMI<8 kg/m^2,C1组:BMI≥8 kg/m^2;分别比较各组妊娠期高血压(HDP)、子痫前期、胎儿窘迫、巨大儿、早产、产后出血以及低出生体质量儿(LBWI)的发生率。结果 GDM孕妇孕前BMI比较:C组的HDP、子痫前期的发生率均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),C组的巨大儿的发生率均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而胎儿窘迫、早产、产后出血及LBWI的发生率无显著差异。GDM孕妇孕期BMI增长的比较:B1组的HDP、子痫前期的发生率明显低于C1组,差异有统计学意义(P<0.05);C1组的巨大儿的发生率明显高于A1组和B1组,C1组的胎儿窘迫的发生率明显高于B1组,差异有统计学意义(P<0.05);而3组孕妇早产、产后出血及LBWI的发生率无显著差异(P>0.05)。结论 该研究建议GDM孕妇孕前BMI控制在:18.5 kg/m^2≤BMI<24.9 kg/m^2,孕期BMI增长控制在:4 kg/m^2≤BMI<8 kg/m^2,可显著减少HDP、子痫前期的发生率,降低胎儿窘迫和巨大儿的发生率,改善妊娠结局,对于临床如何指导妊娠期糖尿病孕妇的体质量控制具有重要意义。     

孕前体质指数与妊娠期糖尿病的关联性研究

目的探讨孕前体质指数与妊娠期糖尿病发生的关联性。方法收集于2015年5月至2016年11月在广州市3所医院进行孕期保健及分娩的孕妇信息,采用单、多因素分析方法分析孕前体质指数(BMI)与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系。结果3005名孕妇平均年龄为(28.58±4.53)岁,孕前BMI平均为(20.48±2.77)kg/m2。GDM孕妇320例,GDM发病率为11.9%。依据中国BMI分类标准,在校正了年龄、教育程度、是否初产、糖尿病家族史等协变量后,相比于孕前正常体重,孕前超重肥胖孕妇发生GDM的风险较高(OR=1.573);孕前BMI每增加1个单位,GDM发病率增加12.9%。依据WHO的BMI分类标准,也得到相似结果。结论孕前BMI升高可能增加GDM的发病风险。     

孕期增重及总增重与妊娠期糖尿病关系的队列研究

目的 探讨孕期增重及其总增重与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法 采用前瞻性队列研究,于2013年3-9月选取成都市妇幼医疗机构产前门诊829名单胎健康孕妇作为基线调查对象,通过问卷调查于首次纳入时收集孕妇孕前等基线资料,于孕第（12±1）、（28±1）、（36±1）周及分娩前分别收集孕妇锻炼习惯、膳食摄入情况等信息和测量孕妇体重,分娩后收集分娩孕周等分娩信息。GDM诊断按中国妊娠合并糖尿病防治指南（2014）,采用多因素logistic回归分析孕早、中、晚期增重和孕期总增重与GDM的关系。结果 共682名孕妇纳入数据分析。控制生育年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、高血压家族史、孕早期锻炼、产次、文化程度、家庭人均月收入及膳食能量等混杂因素后,多因素logistic回归分析显示：与孕早期增重适宜组相比,孕早期增重不足组和增重过多组GDM发生风险均增加（分别为OR=1.23,95% CI：0.63～2.38和OR=2.20,95% CI：1.12～4.35）;与孕中期增重适宜组相比,孕中期增重不足组和过多组GDM发生风险均降低（OR=0.47,95% CI：0.18～1.19和OR=0.78,95% CI：0.43～1.42）;与孕晚期增重适宜组相比,孕晚期增重不足组GDM发生风险增加（OR=1.48,95% CI：0.77～2.84）,增重过多组GDM发生风险降低（OR=0.53,95% CI：0.28～0.99）;与孕期总增重适宜组相比,总增重不足组GDM发生风险增加（OR=2.16,95% CI：1.04～4.46）,总增重过多组GDM发生风险降低（OR=0.74,95% CI：0.38～1.46）。结论 孕早期增重不足和过多均可能增加GDM发生风险,孕早期可能是影响GDM发生的关键时期,孕中晚期增重对GDM的影响还有待进一步论证。     

妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数对分娩方式和新生儿体质量的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕前体质量指数(body mass index,BMI)对分娩方式和新生儿体质量的影响,为孕妇体质量管理提供参考依据。方法选取2011年7月至2013年12月在南京市妇幼保健院进行产前检查、分娩的GDM孕妇215例,根据孕妇孕前BMI不同,分为过低组、正常组、超重和肥胖组,分析GDM孕妇孕前不同BMI对分娩方式和新生儿体质量的影响。结果超重和肥胖组剖宫产率为82.76%、巨大儿为17.24%,高于正常组和过低组(P0.05);超重和肥胖组低体重儿发生率与正常组和过低组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孕前孕妇BMI对GDM孕妇围产结局有一定的影响,GDM孕妇孕前超重和肥胖者剖宫产率和巨大儿增多,应给予合理有效的干预措施,控制BMI在正常范围,以降低不良妊娠结局的发生。     

孕妇妊娠期糖尿病和孕期体重增长对0~6个月纯母乳喂养影响的交互作用研究

目的 探讨苏州地区0~6个月母乳喂养情况和相关影响因素,分析孕妇妊娠期糖尿病和孕期体重增长对母乳喂养的交互作用。 方法 选取2016年6月—2020年3月在苏州某医院就诊及分娩的4 256例符合入选标准的孕产妇作为研究对象。收集孕产妇基本情况、孕前体重、分娩前体重、分娩情况以及孕期妊娠糖尿病患病情况,并计算孕期体重变化。通过电话结合产后访视调查产后0~6个月母乳喂养情况。采用多因素logistic回归模型探索母乳喂养的影响因素,并通过Bootstrap方法分析孕妇妊娠期糖尿病和孕期体重增长对母乳喂养的交互作用。 结果 纳入研究的孕产妇平均年龄为(29.52±8.74)岁。15.20%的孕产妇患有妊娠糖尿病;14.80%的孕产妇孕期体重增长不足,而42.55%增长过度;57.38%的研究对象产后6个月内采取母乳喂养。多因素logistic回归分析结果显示,年龄在25岁以上(OR=1.68~3.82)、高中以上学历(OR=1.83~2.23)、足月生产孕产妇(OR=1.84)更倾向于母乳喂养,而孕前超重及肥胖(超重OR=0.82;肥胖OR=0.82)、有再次分娩意愿(OR=0.67)、妊娠期糖尿病(OR=0.61)及妊娠期体重增长过高(OR=0.61)或者过低者(OR=0.63)母乳喂养率更低。交互作用分析显示,并发妊娠糖尿病及孕期体重增长过低或过高者母乳喂养水平显著低于未患妊娠糖尿病且孕期体重增长正常者,交互作用指数为1.67(1.01,4.97)(P=0.02)。 结论 并发妊娠糖尿病及妊娠期体重增长过低或过高均为影响母乳喂养的重要因素,且二者存在相加交互作用。     

111例孕妇体重指数与妊娠期糖尿病关系研究

目的为早期发现妊娠期糖尿病(GDM),及早采取干预措施,对在郑州大学第三附属医院111例孕妇的体重指数(BMI)变化与GDM的相关性进行研究。方法将111例妊娠24至28周的孕妇以OGTT空腹血糖≥5.1 mmol/L,1h血糖≥10.0 mmol/L,2 h血糖≥8.5 mmol/L符合两项或以上为诊断标准分为55例病例组与56例健康孕妇为对照进行分析,对两组孕妇的孕前体重、孕前BMI及OGTT检测时体重、BMI进行统计学分析。结果两组孕妇的孕前体重及BMI比较差异无统计学意义(P>0.05),进行血糖异常时的体重及BMI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体重及BMI的增加是提示GDM发病风险的重要指标,为产科及围产期保健医生早期发现GDM并采取干预措施提供重要线索。     

成都市孕妇孕期增重与妊娠期糖尿病、孕中期血脂的关系

目的 探讨成都市孕妇孕早、中期增重与妊娠期糖尿病、孕中期血脂情况的关系。方法 选取成都市243例单活胎孕妇作为研究对象,收集其体格状况、个人信息、孕中期血糖、血脂指标（总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL））。结果 （1）孕前身体质量指数为消瘦、体重正常和超重肥胖人群的孕早、中期增重量差异均无统计学意义。（2）各期高低增重量人群中,妊娠期糖尿病发病率的差异无统计学意义。（3）对于24～29岁孕妇,孕中期体重增长较高时,其HDL浓度较高。30～35岁孕妇血TC浓度随着孕中期体重增长而增大,另外30～35岁孕妇孕早中期体重增长较高时TG水平也较高。结论 孕妇孕中期及孕早中期增重可能影响孕中期血脂代谢,但孕期增重对血脂代谢的影响存在年龄差异,有待进一步研究。     

孕前体质指数及妊娠期体重增长与妊娠期糖尿病及高血压的关系

目的 研究孕前体质指数(pBMI)及妊娠期体重增长(GWG)与产妇患妊娠期糖尿病及高血压的关系.方法 回顾性分析2011年2月至2012年2月行常规产前检查并住院分娩的产妇1240例,记录pBMI、GWG、第24～ 28孕周的空腹血糖及血压水平.采用相关性分析及Logistic回归分析的方法研究pBMI及GWG与妊娠期糖尿病及高血压的关系.结果 根据pBMI分组,轻体重组260例,正常体重组917例,超重组36例,肥胖组27例.根据GWG分组,低度增长组104例,正常增长组758例,中度增长组249例,高度增长组129例.pBMI与GWG呈负相关(r=-0.646,P＜0.01).以正常体重组为参照,超重组妊娠期糖尿病发病率为11.11％(4/36),OR值为4.120,P＜0.05;肥胖组妊娠期糖尿病发病率为18.52％(5/27),OR值为7.492,P＜0.05;肥胖组妊娠期高血压发病率为11.11％(3/27),OR值为6.243,P＜0.05.以正常增长组为参照,低度增长组妊娠期糖尿病发病率为15.38％(16/104),OR值为9.006,P＜0.05;低度增长组妊娠期高血压发病率为4.81％(5/104),OR值为3.140,P＜0.05;高度增长组妊娠期高血压发病率为4.65％(6/129),OR值为3.033,P＜0.05.各组空腹血糖及血压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 pBMI与GWG呈负相关,pBMI偏高及GWG偏低均是患妊娠期糖尿病及高血压的危险因素.     

妊娠期间增重及妊娠晚期体质量指数对产后泌乳的影响

目的 探讨妊娠期间增重状况及妊娠晚期体质量指数对产后泌乳的影响.方法 选取2012年7月至2015年9月在温州市中心医院妇产科分娩的产妇623例,依据泌乳水平分为A组(泌乳量>45mL,泌乳始动时间≤48h)和B组(泌乳量≤45mL,泌乳始动时间>48h),比较两组产妇分娩后24h泌乳素、泌乳量及泌乳始动率,对两组产妇的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 A组产妇的泌乳素、泌乳量均显著高于B组(t值分别为2.357、2.093,均P<0.05),且泌乳始动率显著高于B组(χ2=6.108,P<0.05).两组产妇的年龄、分娩孕周、分娩方式、妊娠晚期体质量指数、妊娠期增重、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病比较均有显著性差异(χ2=3.893~8.324,均P<0.05),而产次、新生儿体重比较无显著性差异(χ2值分别为0.687、2.451,均P>0.05).对单因素分析中有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示产妇年龄大、妊娠晚期体质量指数高、妊娠期增重过多是影响产妇泌乳水平的独立危险因素(OR值分别为2.942、2.012、3.522,均P<0.05).结论 妊娠晚期体质量指数过高、增重过多是影响产妇泌乳水平的独立危险因素,产妇应在妊娠期加强锻炼,避免肥胖.     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重的动态分析

目的:探讨孕期体重增加与妊娠期糖尿病的相关性。方法:进行流行病学调查和体重测量,通过实验室检查确诊妊娠期糖尿病,观察不同孕期体重增加与GDM的关系。结果:GDM组孕妇在不同孕周的BM I均高于健康妊娠组(P0.05,P0.01);GDM组孕妇中、晚孕期增重比健康妊娠组高(P0.05,P0.01),而早孕增重不高于健康妊娠组(P0.05),同时,两组孕前BM I的等级分布无统计学差别(Z=1.64,P0.05),采用重复序列方差分析的方法,两组孕期体重指数的增加比较有统计学差异(F=494.60,P0.01)。结论:孕妇中晚孕期体重增长过快,发生GDM的可能性大。