癫痫持续状态26例临床资料分析

目的 探讨癫痫持续状态(SE)的临床特点及治疗.方法 对26例住院治疗的SE患者临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者中诊断为惊厥性癫痫持续状态(CSE)21例,其中1例转诊,1例死亡,19例发作得到有效控制;诊断为非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)5例,发作全部得到控制.抗癫痫药物单药或多药连用,包括地西泮、苯巴比妥肌肉注射、丙戊酸钠静脉注射、硫喷妥钠静脉麻醉治疗等.结论 早期控制发作,同时治疗原发病,防治并发症是提高抢救成功率的关键.     

成年患者非抽搐性癫痫持续状态的研究进展

非抽搐性癫痫持续状态(NCSE)是指脑电图(EEG)中出现连续性或反复发作性的癫痫电活动,持续时间大于30 min,伴有精神状态、行为、感知力或意识状态的异常,但临床上不出现抽搐。通常情况下,临床表现微妙,诊断比较困难,极有可能被误诊或漏诊,诊断依赖临床表现和EEG特征[1,2]。     

糖尿病非酮症高渗综合征合并癫痫持续状态15例临床分析

糖尿病性癫痫发作，临床报道日见增多，目前认为是神经系统并发症之一。但糖尿病非酮症高渗综合征合并癫痫持续状态临床不常见，且为内科急症、重症，我科自１９９０年３月～１９９８年１２月共收治糖尿病非酮症高渗综合征７１例，其中本病患者１５例，结合文献进行探讨。临床资料１．一般资料：本组女性１０例，男性５例，年龄５５～６５岁，平均６０．５岁。１５例患者中４例原有糖尿病未坚持常规治疗，１１例就诊前从未被诊断为糖尿病，其中３例患者因乏力、恶心、呕吐，在外院注射葡萄糖出现昏迷，抽搐、转诊我院。２．临床表现：浅昏迷…     

癫痫持续状态的临床分析

目的分析癫痫持续状态发病原因、临床特点、诊断及治疗的方法。方法将2009年6月—2012年6月在我院进行治疗的45例癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗后,45例癫痫持续状态患者中有42例终止发作,3例患者死亡;脑血管疾病是导致癫痫持续状态的首要病因;不规则服药是该病主要诱发因素。结论癫痫持续状态及时有效的诊断、治疗是降低该病死亡率的关键,避免不规则服药、饮酒等诱发因素能够预防本病。     

癫痫持续状态18例临床分析

目的探讨癫痫持续状态的病因、发病机制及救治措施,以降低其病死率。方法对2000年1月—2007年1月在我院住院的18例癫痫持续状态病人的病因及救治方法进行回顾分析。结果12例病人既往无癫痫病史,首次发作即呈持续状态,脑血管病是成人首发癫痫持续状态的常见原因(9/18),脑肿瘤次之(2/18);救治成功16例,死亡2例。结论及时终止发作及病因治疗是改善病人预后的关键。     

小儿腹型癫痫9例脑电图变化及临床分析

腹型癫痫是一种少见的癫痫临床类型，现将我院1986～2002年经脑电图证实及抗癫痫药的治疗有效，而确诊的儿童腹型癫29例分析如下。     

癫痫患儿30例脑电图分析

2002年5月～2006年12月,我们对30例癫痫患儿进行脑电图检测.现将检测结果分析如下. 临床资料:本文癫痫患儿30例,男19例、女11例,学龄前期(<6岁)17例、学龄期及青春期13例(<16岁);病程6～13a.其中原发性癫痫21例,继发性癫痫9例.     

临床护理路径在癫痫持续状态中的应用

<正>临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,CNP)是病人在住院期间的护理模式,针对特定的病人群体,用图表形式对患者提供有时间和有效的照顾,使诊疗、护理有序进行,减少漏项,缩短患者住院日,提高护理质量[1]。癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是神经内科临床最为常见的急危重症。持续的癫痫发作不仅引起脑部缺氧脑神经元死亡,而且还可因合并感染、电解质紊乱、酸碱平衡失调、呼吸循环衰竭和肝     

老年惊厥性癫痫持续状态临床分析及死亡危险因素研究

目的 分析老年惊厥性癫痫持续状态(SE)的临床特点及影响预后的相关因素。方法 回顾性分析2005年1月～2020年8月在我院神经内科住院治疗的老年惊厥性SE患者41例,采用癫痫持续状态严重程度评分(STESS)进行评估,进行1年以上长期随访,观察患者并发症、近期(1个月内)和远期(1年)预后。结果 本研究10例惊厥性SE治疗后1年以上无发作,4例惊厥性SE治疗后仍有频繁发作;惊厥性SE并发肺炎9例,气管插管机械通气7例;近期死亡7例,远期死亡23例。远期死亡患者合并心肺等主要器官疾病种数及惊厥性SE并发症种数明显多于远期生存患者(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,惊厥性SE并发症种数是远期死亡的独立危险因素(95%CI:0.011～0.904,P=0.040)。结论 老年惊厥性SE病死率高,惊厥性SE并发症种数是远期预后的独立危险因素。由于年龄因素的影响,STESS在老年CSE危险因素分析中存在局限性。     

168例癫痫患儿动态脑电图及常规脑电图监测分析

对168例癫痫患儿作动态脑电图(AEEG)和常规脑电图(REEG)监测,结果 AEEG显示异常135例(80.3%),监测到临床发作28例(16.7%);REEC显示异常61例(36.3%),监测到临床发作6例(3.6%).认为AEEG在监测癫痫患儿脑电异常活动方面优于REEG,可为临床诊治癫痫提供依据.     

安定治疗癫痫持续状态35例临床观察

癫痫持续状态又称癫痫状态,指全面性强直阵挛发作,在短期内频繁发作,以致发作间歇期内意识持续昏迷者,属危重症,死亡率较高。现将癫痫持续状态35例用安定治疗的情况做一简要讨论。 资料和方法 一、临床资料:病人为我院1990年1月至1998年12月间收治的癫痫持续状态患者,诊断符合WHO癫痫诊断标准,其中男24例,女11例,年龄15～59岁,平均年龄34岁。经过临床脑脊液、脑电图及CT、MRI检查诊断为原发性癫痫15例,占42.9％,继发性癫痫20例,占57.1％,后者包括脑血管病、脑肿瘤、脑囊虫病、脑炎及变性病。     

小儿氯胺酮过量致术后延迟性癫痫持续状态1例

患儿男 ,生后 8个月 ,体重 8kg,于 2 0 0 2年 8月 2 1日 ,以左斜疝嵌顿收入院。拟于氯胺酮麻醉下施行手术。术前常规肌注阿托品 0 .2 mg、鲁米那钠 2 0 mg。入手术室前肌注氯胺酮5 0 mg。术中每当患儿肢体微动时 ,静注氯胺酮 1～ 2 mg/ kg。手术历时 90分钟 ,应用氯胺酮总量为 14 0 m g。术毕返病房 ,垫肩吸氧 ,监测心率 (HR) ,血氧饱和度 (Sp O2 )。手术后 1小时患儿苏醒。 12小时后 ,患儿体温为 37.6℃ ,突发全身抽搐 ,口唇紫绀 ,双眼球向左上方斜视。立即给以吸氧并建立静脉通道 ,静注安定 2 m g、鲁米那钠 2 0 m g及 10 %葡萄酸钙 10 …     

儿童癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波综合征临床特征及预后

目的 加强对癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波(CSWS)临床、脑电图特征的认识,强调早期诊断及治疗的重要性.方法 回顾性分析5例CSWS患者临床、脑电图特征及治疗情况,并对患者进行6个月～1.5a随访.结果 5例患者,男3例、女2例,癫痫起病年龄1岁1个月～7岁8个月.2例存在脑部静止性病变,3例头影像学未见异常.4例患者以夜间发作首发,1例以清醒期全面强直阵挛发作起病,逐渐出现全面性脑功能减退,脑电图具备特征性慢波睡眠期持续性放电.4例在激素治疗3个月后临床症状及脑电图明显改善,1例激素治疗6个月后复发.结论 CSWS早期表现不典型,早期诊断及激素治疗可改善患者认知.     

癫痫持续状态98例治疗体会

目的通过对癫痫持续状态98例住院患者进行临床观察,对癫痫持续状态的临床症状、药物治疗及临床体会做一讨论。方法对我院2000年2月—2010年3月住院的癫痫持续状态98例患者进行临床分析,首次给药地西泮推注,未有效控制者联合苯巴比妥钠肌肉注射,无效者改用硫喷妥钠麻醉治疗。结果 98例患者中有91例病情得到有效控制,7例死于并发症。结论发作初期联合应用地西泮和苯巴比妥钠对控制病情能起到较好效果,无法控制时使用硫喷妥钠麻醉治疗能基本稳定病情,经临床观察证明,及时处理,抢救迅速,是控制癫痫持续状态、改善其预后的关键。     

癫痫持续状态32例诊治体会

癫痫持续状态（SE）或称癫痫状态,是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作时间持续30 min以上不能自行停止者。癫痫持续状态是神经内科常见急症,若不及时处理可因高热、循环衰竭或神经元兴奋性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率很高。临床上在持续状态患者抢救过程中,快速控制发作、综合观察病情变化、有效预防并发症的发生,是抢救成功的关键。     

癫痫持续状态患者的护理及健康教育

目的 探讨患者有效的急救护理模式和健康教育,改进护理工作流程.方法 对我科2007年5月-2011年5月收住的癫痫持续状态患者,进行有效的急救护理和健康教育.结果 降低了患者死亡率,未出现护理并发症,临床症状改善明显,病情恢复快缩短了住院时间.结论 对癫痫持续状态患者,进行快速有效的急救护理和细致的健康教育,是直接影响治疗预后的重要因素.     

咪唑安定治疗小儿全身性癫痫持续状态的临床观察

目的 探讨咪唑安定治疗小儿全身性惊厥性癫痫持续状态的临床疗效.方法 将72例小儿全身性惊厥性癫痫持续状态患者随机分为两组,治疗组38例给予静脉注射负荷量咪唑安定0.3 mg*kg-1后,用注射泵持续泵入咪唑安定,从2 μg*kg-1*min-1起,每15 min增加1 μg*kg-1*min-1,最大剂量10 μg*kg-1*min-1,至惊厥停止后,维持给药24 h.对照组给地西泮0.3 mg*kg-1静脉注射,最大剂量不超过10 mg,惊厥未停止或又出现另一次惊厥发作者,15 min后再次注射同等剂量地西泮,同时使用苯巴比妥20 mg*kg-1静脉注射,12 h后按5 mg*kg-1肌注维持.结果 (1)治疗组惊厥完全控制35例,无效3例;对照组惊厥完全控制25例,无效9例,两者之间差异有统计学显著意义(P﹤0.05);(2)治疗组停药后患儿完全恢复清醒状态时间平均(8.2±4.1)h,对照组平均(14.3±6.7)h,两者比较差异有统计学极显著意义(P<0.01);(3)治疗组惊厥控制时间平均为(38±23)min,对照组平均为(48±29)min,两者比较差异有统计学显著意义(P<0.05);(4)静注负荷量咪唑安定仅出现一过性心率和血压下降.结论 咪唑安定治疗小儿全身性惊厥性癫痫持续状态疗效肯定.     

急性毒鼠强中毒致癫痫持续状态5例临床分析

目的探讨急性毒鼠强中毒致癫痫持续状态的临床特点、治疗及预后。方法收集湖南益阳市第三人民医院2007年l2月至2008年11月诊断的急性毒鼠强中毒致癫痫持续状态住院病例资料进行回顾性分析。结果中毒途径为胃肠道,毒鼠强中毒的潜伏期较短,多数在进食毒物24 h内发病。主要中毒症状为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、严重者神志模糊、强直性惊厥与昏迷。主要治疗措施为清除消化道内毒物、抗惊厥、净化血液以除去血中吸收的毒物。结论急性期洗胃、二巯基丙磺酸钠和血液净化解毒疗法、三联抗癫痫药物等是治疗急性毒鼠强中毒癫痫持续状态的有效方法。     

腹痛型癫痫36例脑电图及临床分析

腹型癫痫为癫痫的一种特殊表现形式，由于病人主诉为腹痛，且表现甚为严重，易与急腹症等相混淆，往往导致误诊误治。现将我院经临床与脑电图检查诊断为腹型癫痫的36例分析如下。     

补充抗癫痫治疗对心肺复苏后有脑电癫痫持续状态患者的临床疗效

目的探讨补充抗癫痫治疗对心脏骤停复苏成功后有脑电癫痫状态患者的临床疗效。 方法选择开平市中心医院自2016年1月至2018年12月收治的31例心脏骤停复苏成功后有脑电癫痫持续状态的患者作为研究对象,进行随机对照研究。根据随机数字表法分为观察组（17例）和对照组（14例）,在心肺复苏（CPR）规范化治疗的基础上,观察组给予抗癫痫药物治疗,达到癫痫状态的完全控制,对照组则给予常规镇静治疗。比较2组患者在临床治疗指标（CPR时间、电除颤使用情况、ICU住院时间、机械通气时间、癫痫复发率）,以及神经-精神功能预后[脑功能评分（CPC）、生活质量评价量表SF-36评分（SF-36）、蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）评分、蒙哥马利和阿斯伯格抑郁量表（MADRS）评分]方面的差异。 结果2组患者CPR用时、电除颤使用、机械通气时间、出院时GOS评分差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者的ICU治疗时间短于对照组,癫痫复发率、CPC评分平均秩、MADRS评分小于对照组,SF-36评分、MoCA评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论对于心脏骤停复苏成功后有脑电癫痫持续状态患者,补充抗癫痫治疗可以缩短ICU治疗时间,降低癫痫复发率,并有效改善患者的神经-精神预后状况。