婴儿维生素K缺乏症26例临床分析

我科1993年～1999年共收治婴儿维生素K缺乏症26例,现分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 26例中,男22例,女4例。生后1月～2个月24例,3月、4月各1例。母乳喂养24例,占92.3％,混合喂养2例,占7.64％。腹泻超过5天而服用抗生素者3例(均为母乳喂养儿),均未加任何辅食,无出血性疾病家族史,无外伤史。     

口服维生素K1预防婴儿维生素K缺乏症的效果观察

将栖霞县１９９３、１９９４两年出生的婴儿１１８９７人分两组。预防组生后第１天开始口服维生素Ｋ１２．５ｍｇ，１５天１次共６次；对照组未用药、对两组婴儿患晚发性维生素Ｋ缺乏症的情况观察到生后５个月－１岁，３个月内发病者统计比较，结果显示：对照组发病６１例（１３．８４‰），预防组发病１例（０．１３‰），两组比较Ｘ＾２＝９７．９０％，Ｐ〈０．０１。说明本病在我国发病率较高，进行群体预防非常必要。口服ＶＫ１     

为何婴儿好发维生素K缺乏症

宝宝刚出生1个半月,发育良好,已至4.5kg,看见妈妈和奶奶就露出甜甜的微笑,令人喜爱。而一周前宝宝拉起了肚子,每日腹泻七八次,经治疗已经好转,但仍精神差,吃奶不好。尤其几天后,宝宝腹泻次数又增加,并且大便颜色发黑,伴面色苍白,烦躁不安。经检查粪便中有大量红细胞,其凝血机制差,医生虑及维生素K缺乏症,给予维生素K静脉滴注和对症治疗,第3天黑便消失,5天后出凝血机制恢复正常。最后确诊是宝宝患了“晚发性维生素K缺乏症”。为什么会这样呢?原来维生素K的作用是促进肝脏合成凝血酶原,为纤维蛋白和其它涉及血液凝固调节蛋白形成所必需的营…     

婴儿维生素B1缺乏症23例临床分析

目的探讨婴儿维生素B1缺乏症的临床特点和防治.方法回顾性分析23例婴儿维生素B1缺乏症惠儿的临床资料.结果婴儿维生素B1缺乏症的临床表现主要以脑型或心型为主,有嗜睡、惊厥、昏迷、肌张力低下、呛咳、气急、缺氧、心率快等;1例心电图检查心动过速,1例脑电图检查轻度异常.给予维生素B1治疗,抽搐者肌肉注射1次维生素B1后抽搐得到控制,3d后所有病例病情逐渐好转.结论临床疑诊婴儿维生素B1缺乏症者,可立即予维生素B1试验性治疗;病情好转后针对维生素B1缺乏的原因,应重视预防为主.     

婴儿晚发性维生素K缺乏症20例分析

晚发性维生素Ｋ缺乏症是指生后 2周～ 6月婴儿因维生素Ｋ依赖因子缺乏而致出血。该病常早期发生颅内出血 ,起病突然 ,病情凶猛 ,病死率及致残率高。我院 1994～1998年共收治晚发性维生素ｋ缺乏症患儿 2 0例 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　均符合晚发性维生素Ｋ缺乏症的诊断标准[1 ] 。男 14例 ,女 6例。起病年龄 :1～ 2个月 18例 ,3个月 2例。母乳喂养 17例 (85 0 % ) ,混合喂养 3例(15 0 % )。发病前均未用过维生素Ｋ预防。2　临床表现　起病急 ,病程在 12 ｈ～ 3天 16例 ,3天以上 4例。表现为发热 12例 ;呕吐、烦燥惊厥或意识障碍 …     

口服维生素K_1预防婴儿维生素K缺乏症的效果观察

将栖霞县1993、1994两年出生的婴儿11897人分两组。预防组生后第1天开始口服维生素K_12.5mg,15天1次共6次;对照组未用药.对两组婴儿患晚发性维生素K缺乏症的情况观察到生后5个月～1 岁,3个月内发病者统计比较,结果显示:对照组发病61例(13.84‰),预防组发病1例(0.13‰),两组比较x~2=97.90,P<0.01。说明本病在我国发病率较高,进行群体预防非常必要.口服VK_1预防无副作用,经济方便,值得推广.     

婴儿迟发型维生素K缺乏症32例分析

婴儿迟发型维生素K缺乏症是指婴儿期由于维生素K缺乏而导致的出血性疾病，本病大多数表现为颅内出血，故致残率和死亡率较高，严重影响小儿的健康。2000年6月-2005年6月，共收治32例迟发型维生素K缺乏症患儿。现报告如下。     

小儿亚临床型维生素A缺乏症研究状况

维生素Ａ（ＶＡ）缺乏症是目前世界上主要的营养缺乏病之一，已被“世界儿童首脑会议”列为本世纪要重点解决的儿童健康问题。在“９０年代中国儿童发展纲要”中，也列为实施计划之一。典型的ＶＡ缺乏症的临床表现如结膜干燥、夜盲、角膜溃疡、穿孔甚至失明、皮肤角化等已受到广大医务工作者的重视。而亚临床型维生素Ａ缺乏症（ＳＶＡＤ），无上述临床表现，而生化检测表明体内已存在不足，该型起病隐匿，易被临床医生忽视，若得不到及时治疗，对儿童的健康、生长发育以及生存质量会有重要的影响。近年来国内外对ＳＶＡＤ进行了进一步研究，…     

婴儿晚发性维生素K缺乏症52例临床分析

目的 了解婴儿晚发性维生素K缺乏所致出血的原因、临床表现、实验室检查及防治方法.方法 对2001年3月～2011年3月共10年来所收治的本病52例患儿进行回顾性临床分析.结果 本组患儿治愈12例,好转自动出院27例,放弃治疗11例,死亡2例.结论 本病重在预防,应加强乳母营养指导,并给所有婴儿肌注或口服VitK1预防发病,长期腹泻及较长时间使用抗生素、有肝胆病者更应补充 VitK1.     

婴儿晚发性维生素K缺乏症43例临床分析

目的:探讨婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床特点。方法:回顾性分析43例婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床资料。结果:治愈35例,好转5例,放弃治疗1例,死亡2例。治愈率81.4%,病死率4.7%,后遗症28%。结论:婴儿晚发性维生素K缺乏症常早期并发颅内出血,早期、合理的治疗对于提高治愈率、减少病死率和后遗症发生率有重要临床意义。     

维生素A缺乏与新生儿感染性肺炎发病相关性研究

目的 分析维生素A缺乏(VA)与新生儿感染性肺炎发病的关系,为临床诊治提供参考依据。方法 选取2018年1-6月门诊患儿206例,检测其血清VA水平,比较不同VA水平患儿的感染性肺炎发病率,按照是否罹患感染性肺炎以及肺炎的严重程度不同,比较分组间VA水平的差异;对于肺炎患儿随机分为实验组及对照组,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予口服VA 1 500 U/d,对临床治疗效果进行比较。结果 1)206例新生儿中,116例存在VA缺乏,51例存在边缘型VA缺乏,39例正常水平。VA水平越低,感染性肺炎发病率越高,差异有统计学意义(χ²=10.02,P=0.007)。2)肺炎组患儿VA水平[(0.182±0.079) mg/L]显著低于非肺炎组[(0.236±0.098) mg/L],差异有统计学意义(t=4.570,P<0.001)。重度肺炎患儿血清VA[(0.125±0.041)mg/L]显著低于轻度肺炎患儿VA水平[(0.212±0.078)mg/L],差异有统计学意义(t=4.62,P<0.001)。3)VA辅助治疗后实验组患儿气促、咳嗽、呛奶、肺部啰音等临床症状持续时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿血清VA水平与新生儿感染性肺炎发病存在紧密联系,低剂量维生素A佐治新生儿感染性肺炎疗效显著,可明显缩短临床症状持续时间。     

维生素D缺乏与早产儿缺氧缺血性脑病的相关性研究

目的 分析出生时维生素D水平与早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)的相关性,为预防早产儿HIE提供依据。 方法 选择博罗县妇幼保健计划生育服务中心2018年6月—2020年6月诊断为HIE的早产儿25例(HIE组)和未发生HIE的早产儿138例(非HIE组),比较两组母亲和早产儿出生时血清25-(OH)D的水平,并对HIE的危险因素进行Logistic回归分析。 结果 与非HIE组比较,HIE组早产儿宫内窘迫发生率较高、1 min Apgar评分较低、机械通气时间较长,差异均有统计学意义(χ²=46.875,t=10.854、7.166,P＜0.01);HIE组母亲和早产儿出生时血清25-(OH)D水平明显低于非HIE组,差异有统计学意义(t=2.346、2.092,P＜0.05),HIE组早产儿出生时维生素D缺乏或不足的比例(64%)明显高于非HIE组(39.9%),差异有统计学意义(χ²=5.019,P＜0.05);两组母亲血清25-(OH)D水平与早产儿出生时25-(OH)D水平呈正相关(HIE组r=0.825,非HIE组r=0.682,P＜0.05)。Logistic 回归分析结果显示HIE的危险因素包括宫内窘迫(OR=1.137,95%CI:1.105～1.209)、1 min低Apgar评分(OR=1.170,95%CI:1.085～1.443)、机械通气时间(OR=1.431,95%CI:1.275～1.610)和低25-(OH)D水平(母亲OR=1.234,95%CI:1.010～1.511;早产儿OR=1.505,95%CI:1.191～1.899)。 结论 早产儿出生时维生素D缺乏或不足的比例达50.9%(83/163),母亲及早产儿出生时低维生素D水平是早产儿HIE发生的高危因素,应注重孕期和早产儿出生后的维生素D补充。     

维生素D缺乏性佝偻病影响因素的研究

目的 探讨佳木斯地区0～2岁婴幼儿佝偻病的影响因素,为佝偻病的干预提供依据.方法 整群抽取0～2岁临床上有活动期维生素D缺乏性佝偻病症状和体征的婴幼儿159例,同时随机抽取78例0～2岁正常婴幼儿作为对照组.在填写家庭、社会和营养因素调查表的同时进行相应的体格及实验室检查.结果 单因素分析:佝偻病的发生与母孕期每天日照时间、婴幼儿年龄、每天乳制品的摄入量、每天日照时间、是否患有慢性腹泻等疾病、体重、身高等7个变量显著相关.多因素逐步回归分析:母孕期每天日照时间、婴幼儿出生体重、出生身长、出生后至调查时是否补充维生素D、每天乳制品摄入量及每天日照时间,与佝偻病的发生显著相关.结论 母孕期每天日照时间短、婴幼儿年龄小、出生体重重、出生身长短、出生后未及时补充维生素D、每天乳制品摄入量过少及每天日照时间短,是佝偻病发生的危险因素.     

Single high-dose vitamin D at birth corrects vitamin D deficiency in infants in Mexico

Abstract

This study examined the prevalence of vitamin D deficiency in mothers and infants in Tijuana, Mexico and determined the effect of a single oral dose of 50?000?IU vitamin D₃ at birth on 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D) levels during infancy. Healthy infants were randomized to receive vitamin D₃ or placebo at birth. At birth 23% of infants were vitamin D deficient and 77% had vitamin D insufficiency (mean 25[OH]D level 18.9?ng/ml); 10% of mothers were vitamin D deficient and 61% were insufficient. Infants receiving vitamin D₃ had higher 25(OH)D levels at two months (N?=?29; 33.9 versus 24.2?ng/ml) and six months (N?=?21; 36.5 versus 27.4?ng/ml). Exclusively breastfed infants had lower 25(OH)D levels at two months (14.9 versus 33.4?ng/ml). Vitamin D deficiency is common in infants and mothers in Tijuana, Mexico. A single dose of vitamin D₃ at birth was safe and significantly increased 25(OH)D levels during infancy.     

维生素D和维生素D缺乏性佝偻病的研究

进入21世纪,维生素D缺乏性佝偻病又出现了上升趋势.该文探讨了其病因:纯母乳喂养时间过长而未添加维生素D,尤其是那些摄入母亲自身是维生素D缺乏者乳汁的婴儿;由于各种原因造成婴儿日照时间减少,从而使得婴儿体内由皮肤转化的内源性维生素D的量大大减少;在很多温带地区移民人群中佝偻病的高发病率.因此,维生素D缺乏可能是一项国际妇幼保健问题,需再次强调对儿童及孕妇额外补充维生素D及日照的重要性.     

北京和贵州地区儿童维生素A缺乏的影响因素分析

【目的】　了解北京和贵州地区儿童维生素A缺乏 (vitaminAdeficiency ,VAD)的现状和影响因素。　【方法】　从两地区各选择一市二县共 12 3 6名儿童 ,其中北京随机选择城区儿童 2 0 2名、农村儿童 42 6名 ;贵州随机选择城区儿童 2 0 7名、农村儿童 40 1名。各地调查儿童年龄范围均为 0～ 71个月。采用自行设计的膳食频率问卷表对每位被调查儿童询问调查前 1周儿童的饮食摄入情况 ,并采集儿童指血 2 0 0 μl,用微量荧光法检测血清VA值。 　【结果】　城区儿童血清VA水平 (平均 1.2 7μmol/L)明显高于农村 (平均 1.0 2 μmol/L) ;北京地区儿童血清VA水平(平均 1.17μmol/L)明显高于贵州地区 (平均 1.0 3 μmol/L)。各地区被调查儿童家庭收入也呈现贵州低于北京、农村低于城区的状况 ,儿童血清VA水平和家庭收入呈正相关 (r =0 .2 3 9,P <0 .0 1)。在所有调查地区中 ,贵州农村地区儿童血清VA水平最低 (平均 0 .92 μmol/L) ,家庭收入也最低 (年收入平均 180 0元 )。在调查的所有年龄组儿童中 ,婴儿组血清VA水平最低 ( 2 8.8μmol/L) ,可疑亚临床VAD发生率最高 ( 5 0 .0 %) ,血清VA水平与年龄呈正相关 (r =0 .13 2 ,P <0 .0 1)。儿童饮食摄入呈现明显的地区差异 ,动物性食品高摄入频率的比例北京地区高于贵州     

铁缺乏对大鼠维生素A代谢的影响

目的研究铁缺乏对大鼠维生素A(VA)代谢的影响。方法44只雄性SD大鼠按体重随机分为4组,每组11只,正常对照组(Ⅰ组),Fe完全缺乏VA正常组(Ⅱ组),Fe轻度缺乏VA正常组(Ⅲ组),Fe和VA轻度缺乏组(IV组)。喂饲10周后处死,测定血清视黄醇、血清视黄醇结合蛋白(RBP)、血红蛋白(Hb)、血清铁、血清铁饱和度、肝脏VA含量,肝脏视黄基酯含量,并用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组大鼠肝脏RBP mRNA的表达。结果与对照组相比,铁缺乏可以使血清视黄醇、肝脏VA含量显著降低(P<0.05),使肝脏视黄基酯与肝脏VA的摩尔比值升高,使RBP含量有降低趋势,铁缺乏时肝脏RBP mRNA表达显著降低。结论铁缺乏可能通过影响维生素A吸收、储存、转运来影响体内维生素A的营养状况。     

维生素A缺乏对大鼠铁代谢影响

目的 研究维生素A(VA)缺乏对大鼠铁营养状况和肝脏转铁蛋白受体(TfR)mRNA表达的影响.方法 雄性SD大鼠52只,按体重随机分为4组,每组13只,Fe和VA正常对照组(I组),Fe正常VA完全缺乏组(II组),Fe正常VA轻度缺乏组(Ⅲ组),Fe和VA轻度缺乏组(IV组).喂饲8周后处死,测定血清VA、血红蛋白、血清铁、血清转铁蛋白受体、血清铁蛋白、肝脏铁含量,脾脏铁含量,并用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组大鼠肝脏转铁蛋白受体(TfR)mRNA的表达.结果 结果与对照组比较,VA缺乏使血清铁、血清铁蛋白含量显著降低(P<0.05),血清转铁蛋白受体水平、脾脏铁含量显著升高(P<0.05),VA缺乏时肝脏TfRmRNA表达显著增强.结论 维生素A缺乏可能通过影响铁吸收、储存、转运变改体内铁的营养状况,VA缺乏时,肝脏可能通过铁调节蛋白(IRE-ⅠRP)途径使TfR mRNA的表达水平增加.     

晚发型维生素K缺乏性出血患儿及其母亲维生素K营养状况的研究

【目的】以血清凝血酶原前体蛋白(PIVK-Ⅱ)来研究晚发型维生素K缺乏性出血(late vitamin K deficiencybleeding,LVKDB)患儿及其母亲维生素K营养状况,观察不同剂量维生素K对PIVKA-Ⅱ的影响。【方法】采用前瞻性研究方法,18例自2002年1月~2003年12月在沧州市中心医院住院的LVKDB患儿及其母亲组成观察组,患儿又分为5 mg和10 mg治疗组。20例同期住院的急性上呼吸道感染患儿及其母亲组成对照组。各组分别化验PIVKA-Ⅱ水平,观察组患儿在应用维生素K24 h3、d7、d三个时间检测。PIVKA-Ⅱ采用酶联免疫吸附试验方法。【结果】①应用维生素K24 h3、d、7 d观察组患儿PIVKA-Ⅱ水平高于对照组患儿(P<0.01);②观察组母亲PIVKA-Ⅱ水平与对照组母亲无差异(P>0.05);③观察组患儿维生素K 5 mg和10 mg治疗组血清PIVKA-Ⅱ水平无差异(P>0.05)。【结论】LVKDB患儿维生素K严重缺乏,而其母亲不存在维生素K不足,在LVKDB患儿治疗中没有必要应用大剂量维生素K。     

Effect of vitamin B12 deficiency on neurodevelopment in infants: current knowledge and possible mechanisms

Severe vitamin B₁₂ deficiency produces a cluster of neurological symptoms in infants, including irritability, failure to thrive, apathy, anorexia, and developmental regression, which respond remarkably rapidly to supplementation. The underlying mechanisms may involve delayed myelination or demyelination of nerves; alteration in the S-adenosylmethionine:S-adenosylhomocysteine ratio; imbalance of neurotrophic and neurotoxic cytokines; and/or accumulation of lactate in brain cells. This review summarizes the current knowledge concerning infantile vitamin B₁₂ deficiency, including a pooled analysis of case studies of infants born to mothers with untreated pernicious anemia or a strict vegetarian lifestyle and a discussion of the mechanisms that may underlie the manifestations of deficiency.