补肾益智颗粒联合西药治疗阿尔茨海默病的临床观察

目的观察补肾益智颗粒联合西药治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法将100例AD患者随机分为观察组和对照组,观察组服用补肾益智颗粒和西药治疗,对照组单纯服用西药治疗。两组分别在治疗前后进行中医症状积分,AD评估量表-认知部分(ADAS-cog)、简易智能状态检查表(MMSE)和日常生活能力量表评分(ADL)。结果观察组治疗后临床疗效优于对照组(P0.05);观察组治疗后中医症状积分、ADAS-cog及ADL量表积分较治疗前显著降低(P0.05),MMSE积分较治疗前显著升高(P0.05)。结论补肾益智颗粒联合西药治疗AD,可以显著改善AD患者的总体功能、认知障碍及日常生活能力,疗效优于单纯服用西药组。     

升黄益智颗粒治疗阿尔茨海默病的临床研究

05).结论 升黄益智颗粒能有效改善AD患者的痴呆症状.     

补肾益智方对实验性阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆水平的影响

目的探讨补肾益智方对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆功能的影响。方法实验大鼠分为五组,包括补肾益智方低、高剂量组(LD、HD)、Hup-A组(石杉碱甲对照组)、模型对照组(MC)、和正常老年对照组(SC)。除SC外,各组均接受腹腔注射D-半乳糖和双侧Meynert基底核注射Ibotenic acid造模。然后,通过Morris水迷宫测试补肾益智方高、低剂量对AD模型大鼠学习记忆的影响。结果两组补肾益智方对AD模型具有一定的影响。特别是LD组逃避潜伏期明显优于MC组和和HU组;HD也有所改善,但较LD组差,和HU群大致相当。结论补肾益智方能够改善的AD模型大鼠的学习和记忆功能障碍,其作用程度与补肾益智方剂量有关。     

补肾益智方对阿尔茨海默病模型大鼠脑内p75水平的影响

目的探讨补肾益智方对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠SM-DB区域中p75水平的影响。方法通过D-半乳糖催老和无名质区损毁的方法制备AD大鼠模型,并设立石杉碱甲对照组和老年正常组进行对比研究。通过免疫组化对SM-DB区域(包括SM、v DB和h DB三个分区)中的p75阳性细胞进行分析。结果补肾益智方高、低剂量组对SM-DB区域中的p75阳性细胞数目、平均截面积和平均灰度值均有十分明显的改善作用,其中低剂量组作用最大,高剂量组次之,两者的作用均较石杉碱甲组为优,低剂量组在三个区域的阳性细胞数、h DB区的阳性细胞平均截面积以及SM区内阳性细胞的灰度值与石杉碱甲组均有显著性差异。结论补肾益智方可以明显提高该模型脑内的p75水平,其作用优于石杉碱甲,且作用大小与用药剂量有较明显的关系。     

稳心颗粒治疗室性早搏及安全性的Meta分析

目的 系统评价稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效及安全性.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、读秀数据库、PubMed自建库以来至2014年6月公开发表的与稳心颗粒治疗室性早搏相关的随机对照试验,并手工检索相关杂志,经质量评价最终纳入文献后采用Review Manger 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入20个研究,全部为中文,Jadad评分均为1分.Meta分析结果显示,稳心颗粒组与西药常规治疗组比较：稳心颗粒可提高临床疗效[0R=3.72,95％CI（2.88,4.81）,p＜0.00001];改善心电图[0R=2.7,95％CI（1.88,3.89）,p＜0.00001];降低不良反应[0R=0.27,95％CI（0.19,0.39）,p＜0.00001].结论 稳心颗粒较西药常规治疗室性早搏可进一步提高临床疗效,改善心电图,降低不良反应.但由于纳入文章质量有限,其治疗室性早搏的疗效及安全性需要更多高质量大规模的RCT进一步验证.     

益智健脑颗粒对阿尔茨海默病患者脑脊液β淀粉样蛋白含量的影响

流行病学调查表明，我国是世界上阿尔茨海默病（AD）患者最多的国家。AD是一种原因未明的、主要侵犯大脑皮质神经元，引起痴呆的变性疾病。大量研究证实，21号染色体的淀粉样蛋白前体的代谢产物β-淀粉样蛋白（Aβ）的过量产生是AD发病的重要原因之一。目前针对Aβ的治疗药物中，Aβ聚集抑制剂和降解促进剂因不易透过血．脑脊液屏障而难以达到理想的治疗效果。     

舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症疗效与安全性的Meta分析

目的利用Meta分析的方法探讨舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法计算机分别检索Cochrane library、Pubmed、Elsevier、中国知网、维普数据库、中国生物医学数据库、万方数据库,搜集舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症的随机对照试验(RCT)。对符合标准的临床研究采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果研究共纳入12项RCT,总计996例患者;Meta分析结果显示,疗效方面:舒肝解郁胶囊组患者治愈率(RR=0.99,95%CI:0.83~1.19,P=0.96)、有效率(RR=0.99,95%CI:0.95~1.03,P=0.74)较其他抗抑郁药物组差异无统计学意义,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差值显示舒肝解郁胶囊显著优于其他抗抑郁药物(MD=-0.90,95%CI:-1.57^-0.23,P=0.008)。在安全性方面,舒肝解郁胶囊在不良反应优于其他抗抑郁药物(RR=0.50,95%CI:0.38~0.66,P<0.00001);结论舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症患者具有更好的安全性,疗效与其他抗抑郁药物相当。     

低分子量肝素治疗溃疡性结肠炎有效性及安全性的Meta分析

[目的]评价低分子量肝素对活动性溃疡性结肠炎的有效性及安全性。[方法]利用EMBASE、PubMed、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP、WANFANG DATA等数据库检索建库以来至2018年4月的相关文献,制定严格纳入、排除标准,进行文献筛选,并对研究指标进行数据提取,采用Revman 5.3软件进行统计学处理。[结果]11项随机对照试验(randomized contrdled trials,RCTs)研究符合纳入标准,共计活动性溃疡性结肠炎842例,包括试验组419例,对照组423例。Meta分析结果示:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=2.5,95%CI(1.74,3.61),P0.01],完全缓解率高于对照组,差异有统计学意义[OR=1.64,95%CI(1.32,2.04),P0.01],不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[OR=0.97,95%CI(0.63,1.51),P=0.91]。[结论]低分子量肝素用于治疗活动性溃疡性结肠炎有一定疗效,且安全性较好,无严重不良反应发生。     

别嘌呤醇对高血压患者血压影响的Meta分析

目的:系统评价别嘌呤醇对高血压患者血压的影响和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、WEB OF SCINENCE、CNKI和CBM(均从建库至2017年6月)中别嘌呤醇影响高血压患者血压的随机对照试验(RCT),按纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价其方法学质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,895例患者。与对照组比较,别嘌呤醇组高血压患者收缩压(MD=6.31,95%CI:5.22~7.40,P<0.001),舒张压(MD=4.36,95%CI:2.54~6.19,P<0.001),血尿酸(MD=1.79,95%CI:1.19~2.38,P<0.001)显著降低。亚组分析显示,对于成人(年龄≥18岁)或青少年(年龄<18岁)患者,与对照组比较,别嘌呤醇组收缩压及舒张压显著降低。低剂量别嘌呤醇组(≤300mg/d)和高剂量别嘌呤醇组(>300mg/d)均有降低收缩压的作用,对于舒张压,低剂量别嘌呤醇组相较于高剂量别嘌呤醇组降压效果更明显。结论:别嘌呤醇降低高血压患者的血压。但其安全性及对不同亚组患者的作用,仍需进行更多高质量的随机对照试验才能得出肯定性结论。     

补肾活血制剂联合钙剂治疗老年性骨质疏松的Meta分析及试验序贯分析

目的分析补肾活血方治疗老年性骨质疏松的有效性与安全性。方法电子检索中国知网(CNKI)、PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、万方数据库等,时间为建库至2019年6月,收集补肾活血方治疗绝经后骨质疏松的总有效率、双能量X线骨密度仪测量L2~4、股骨颈部骨密度、Wards区、大转子骨密度及安全性(不良反应发生率)的临床随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究文献进行资料提取,并采用Cochrane风险评价表和Jadad量表评价其研究质量后,通过Stata12.0软件进行Meta分析,TSAV0.9软件进行试验序贯分析。结果共纳入11个RCT。Meta分析结果显示:试验组的总有效率〔RR=1.25,95%CI(1.12~1.39),P<0.0001〕、L2~4骨密度〔RR=0.82,95%CI(0.59~1.05),P<0.0001〕、股骨颈部骨密度〔RR=2.25,95%CI(1.87~2.63),P<0.0001〕、Wards区骨密度〔RR=0.34,95%CI(0.31~0.37),P<0.0001〕均明显优于对照组,差异有统计学意义。结论补肾活血方治疗老年性骨质疏松在有效性骨密度改善等方面效果好。     

调神益智针法治疗轻度阿尔茨海默病18例

<正>目前阿尔茨海默病(AD)的治疗缺乏有效的药物和方法。本研究旨在观察头针和体针结合调神益智针刺法治疗轻度AD患者的疗效。1资料与方法1.1一般资料收集自2008年6月至2010年12月天津中医药大学第二附属医院门诊轻度AD患者36例,随机分为治疗组和对照组各18例。其中治疗组:男7例,女11例,AD病程平均(1.40±0.62)年,平均年龄(73.44±3.37)岁,平均受教育年限(8.42±1.31)年,合并高血压12例、糖尿病8例、冠心病15     

氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据(CBM)、万方、PubMed,EMBase,ClinicalTrials,Cochrane图书馆等权威数据库。获取氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床随机对照试验(RCTs),检索时限为建库起至2019年2月,对纳入的文献资料进行收集、提取后按照Cochrane系统评价员手册质量评价,采用Review Manager5.3对数据进行系统分析。结果纳入16篇RCTs,总共1638例患者。Meta分析表明,与单服氯吡格雷(对照组)治疗急性脑梗死相比,氯吡格雷联合依达拉奉注射液(试验组)治疗能显著提高患者的临床总有效率〔OR=4.64,95%CI(3.36~6.41),P<0.00001〕;在神经功能损伤评分方面,试验组患者的改善程度〔SMD=-2.19,95%CI(-2.64^-1.73),P<0.00001〕显著高于对照组;与单用氯吡格雷相比,急性脑梗死的患者接受氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗后的日常生活能力(ADL)评分、Barthel指数显著提高〔SMD=2.36,95%CI(1.69~3.03),P<0.00001〕、〔SMD=0.89,95%CI(0.62~1.16),P<0.00001〕。结论在常规治疗的基础上,氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死能显著提高临床疗效,有助于改善患者的神经功能损伤程度和恢复ADL,但目前该研究结论仍需更多高质量的临床试验加以证实,为支持临床用药提供科学依据。     

他汀类药物防治阿尔茨海默病疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价他汀类药物防治阿尔茨海默病(AD)的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EM-BASE、Cochrane Library、CNKI、WANFANG Data和CBM检索系统,检索时间截止2012年4月。纳入有关他汀类药物防治AD的随机对照试验(RCT),进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Review Manager 5.1.0软件进行Meta分析。结果预防性研究纳入0个RCT;治疗性研究纳入3个RCT,共计746例患者,均以英文发表,均为高质量研究。Meta分析结果显示:他汀类药物在阿尔茨海默病评价量表——认知部分(ADAS-Cog),简易智能精神状态量表(MMSE)评分方面的疗效与安慰剂相当,其差异无统计学意义〔MD=1.09,95%CI(-1.77,-3.94),P=0.46;MD=1.09,95%CI(-0.17,2.35),P=0.09〕。亚组分析结果显示:辛伐他汀在改善MMSE评分上疗效优于安慰剂〔MD=2.10,95%CI(0.16,4.04),P=0.03〕,阿托伐他汀能在一定程度上改善携带APE4 AD患者的ADAS-Cog评分〔MD=-3.66,95%CI(-6.15,-1.17),P=0.004〕。他汀类药物与安慰剂不良反应发生率差异无统计学意义〔RR=3.31,95%CI(1.07,10.26),P=0.04〕。结论在防治AD的疗效方面,他汀类药物未能显示出明显的优势,但是一种较为安全的药物。由于纳入研究的RCT数量及样本量较小,缺乏生活质量、经济学研究等终点指标,上述结论尚需更多高质量随机双盲对照试验加以验证。     

耳穴疗法治疗2型糖尿病系统评价Meta分析

目的系统评价耳穴疗法治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法通过检索相关文献,对符合标准的试验进行质量评价和Meta分析。结果Meta分析共纳入10个随机对照试验(RCT),纳入病例761例。有1项研究阐述了不良反应。Meta分析结果显示:与对照组相比,耳穴疗法可以显著改善患者空腹血糖[MD=-0.79,95%CI(-0.91^-0.67),P<0.00001]、餐后2 h血糖[MD=-1.35,95%CI(-1.73^-0.96),P<0.00001]及总有效率[OR=5.53,95%CI(3.36~9.09),P<0.00001]。结论耳穴疗法在改善糖尿病方面可能存在一定优势,但纳入研究的质量相对欠佳和数量相对缺乏,尚需更多高质量的研究以使证据强度更高。     

稳心颗粒联合西药治疗心房颤动有效性和安全性的Meta分析

目的 对稳心颗粒联合西药治疗心房颤动的有效性和安全性进行系统评价。方法 计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary(2018年第2期)、EMbase、SinoMed(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,结合手工检索相关期刊,收集稳心颗粒联合西药治疗心房颤动的临床随机对照试验,检索时限均为建库至2018年2月11日。根据纳入、排除标准对检索结果进行筛选,对纳入的文献采用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 试验组临床疗效有效率优于对照组[RR=1.22,95%CI(1.17,1.27),P<0.00001];试验组心房颤动复发率低于对照组[RR=0.18,95%CI(0.08,0.41),P<0.0001];试验组不良反应发生率低于对照组[RR=0.45,95%CI(0.31,0.65),P<0.0001]。结论 稳心颗粒联合西药治疗心房颤动的临床疗效优于单纯西药治疗,且复发率低、安全性好。     

补肾中药治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性:系统评价和Meta分析

目的 系统评价补肾中药治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性。方法 通过电子检索中、英文6个数据库（包括Medline、Embase、PubMed、CNKI、万方、VIP）,检索范围自建库至2019年5月。按照统一纳入和排除标准,进行文献筛选、质量评价,并运用RevMan 5.3软件对所纳入随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）进行Meta分析。结果 检索到的2 038篇文献经筛选后,最终纳入28个RCT,包含患者2 687例。Meta分析结果显示：在改善疼痛评分方面,单用补肾中药较常规治疗效果更明显[MD=-1.71,95% CI：-2.24~-1.18,P<0.001];补肾中药联合常规治疗在改善疼痛评分时,同样优于单一常规治疗[MD=-1.15,95% CI：-1.79~-0.52,P<0.001];在提高腰椎及髋部骨密度方面,单用补肾中药治疗效果显著较常规治疗更好[MD=0.04,95% CI：0.02~0.05,P<0.001];补肾中药联合常规治疗在提高腰椎及髋部骨密度上,治疗效果可能较常规治疗更好[MD=0.10,95% CI：0.07~0.14,P<0.001]。结论 运用补肾中药治疗绝经后骨质疏松症,无论单用或与常规治疗合用,在改善疼痛、提高骨密度方面治疗效果均优于单一常规治疗,效果较明显,适用于临床治疗采纳运用。然而本研究所纳入文献质量较低,治疗效果证据有限,亟需更多大样本、多中心、高质量临床随机对照研究以佐证补肾中药治疗绝经后骨质疏松症的安全性和有效性。     

中药注射剂治疗冠心病心力衰竭有效性及安全性的网状Meta分析

目的对比常用中药注射剂治疗冠心病心力衰竭的疗效和安全性,为临床提供循证证据。方法计算机全面检索中英文数据库中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library。收集并提取相关文献及数据,并进行文献质量评价,使用RevMan 5.3对纳入文献进行直接Meta分析,使用Stata 16对所有文献进行网状Meta分析。结果共纳入文献42篇,涉及中药注射剂7种,均为中文文献,文献质量一般。直接Meta分析结果显示:在常规治疗的基础上分别加用参附注射液、参麦注射液、大株红景天注射液、丹红注射液、生脉注射液、心脉隆注射液、益气复脉注射液均能提高冠心病心力衰竭病人的治疗有效率、左室射血分数(LVEF)、B型利钠肽(BNP)/N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。网状Meta分析结果显示,M常规治疗联合中药注射液的治疗有效率排序结果为:联用参麦注射液>大株红景注射液>参附注射液>心脉隆注射液>丹红注射液>生脉注射液>益气复脉注射液>常规治疗;LVEF排序结果为:联用参麦注射液>益气复脉注射液>心脉隆注射液>大株红景天注射液>参附注射液>丹红注射液>生脉注射液>常规治疗;BNP排序结果为:联用大株红景天注射液>生脉注射液>参麦注射液>丹红注射液>心脉隆注射液>参附注射液>常规治疗;NT-proBNP排序结果为:联用益气复脉注射液>心脉隆注射液>参附注射液>大株红景天注射液>丹红注射液>参麦注射液>常规治疗。安全性分析显示,联用参麦注射液、大株红景天注射液、益气复脉注射液不良反应较少。结论7种中药注射剂联合常规治疗均能进一步改善病人的治疗有效率、LVEF、BNP/NT-proBNP,但由于存在文献干预措施非直接比较,以及文献质量一般,仍需根据临床问题具体分析使用。     

IL-12/IL-23拮抗剂治疗炎症性肠病有效性及安全性的Meta分析

目的评价IL-12/IL-23拮抗剂治疗炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的有效性及安全性。方法利用PubMed、EmBase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库检索自建库至2019年6月的相关文献,并对Gastroenterology and Hepatology、United European Gastroenterology Week和AGA Abstracts(2016-2018年)的会议记录进行回顾,制定严格的纳入、排除标准,进行筛选,并对相关研究指标进行数据提取,采用RevMan 5.3软件进行统计学处理。结果11项随机双盲安慰剂对照试验研究符合纳入标准,共计活动性IBD患者4181例,包括试验组2837例,安慰剂组1344例。Meta分析结果显示,试验组临床缓解率高于安慰剂组,差异有统计学意义(RR=3.02,95%CI:1.94~4.76,P<0.00001);临床反应率高于安慰剂组,差异有统计学意义(RR=1.57,95%CI:1.37~1.81,P<0.00001);不良反应发生率与安慰剂组比较,差异无统计学意义(RR=0.96,95%CI:0.91~1.02,P=0.16)。结论IL-12/IL-23拮抗剂可有效治疗中-重度活动性IBD,且安全性较好。     

达格列净治疗心力衰竭疗效和安全性的Meta分析

目的:达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂。本研究评价达格列净治疗心力衰竭的疗效和安全性。方法:根据协同检索策略,检索Medline、Embase、中文万方数据库、CNKI、Cochrane图书馆临床对照试验资料库。仅纳入所有关于达格列净治疗心力衰竭的随机对照试验(RCT)。由2名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取。采用风险比(hazard ratio,HR)和相对危险度(relative risk,RR)及其95%置信区间(CI)评价达格列净治疗心力衰竭的疗效和安全性。采用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果:纳入5项随机对照试验,共计5998例患者。Meta分析结果显示达格列净联合常规治疗与安慰剂联合常规治疗比较,有效降低心血管死亡/心力衰竭住院复合终点事件(HR=0.73,95%CI 0.64～0.83,P0.001),降低心血管死亡风险(RR=0.80,95%CI 0.68～0.93,P=0.005),降低心力衰竭住院风险(HR=0.68,95%CI 0.58～0.80,P0.001),降低全因死亡风险(RR=0.80,95%CI 0.70～0.92,P=0.002)。达格列净不增加严重低血糖、容量不足、肾脏不良事件和截肢等风险。结论:达格列净可以降低心力衰竭患者的死亡和心力衰竭住院风险。     

美金刚胺治疗中重度阿尔茨海默病的Meta分析

目的 系统评价美金刚胺治疗中重度阿尔茨海默病(AD)的疗效与安全性. 方法检索中国期刊全文数据库(CJFD)、美国国立医学生物信息中心PubMed数据库(PubMed)、美国国立.卫生院临床试验数据库(Clinicaltrials.gov)、美金刚胺生产商麦氏(Merz)、灵北(Lundbeck)和森林实验室(Forest laboratories)的出版物以及森林实验室临床试验中心(Forest clinical trials registry)关于美金刚胺治疗中莺度AD的随机、双肓、安慰剂对照研究.对符合条件的研究结果用Revman 5.0软件进行Meta分析.以美金刚胺组相对于安慰剂组在总体功能、认知功能、日常生活能力和精神行为4个方面的加权均数差(WMD)为指标进行疗效评价,以两组在不良事件和严重不良事件两方面的相对危险度(RR)为指标进行安全性评价. 结果共纳入4项研究,1683名患者被随机分配,其中美金刚胺组849名,安慰剂组834名.Meta分析结果显示,美金刚胺组相对于安慰剂组在总体功能(CIBIC-PIus)、认知功能(SIB)、日常生活能力(ADCS-ADL19)和精神行为(NPI)4个方面的WMD分别为-0.29(P<0.00001)、2.79(P<0.00001)、1.03(P=0.002)、-2.85(P=0.002);美金刚胺组相对于安慰剂组在不良事件和严重不良事件的RR值分别为1.01(P=0.66)和0.98(P=0.90).除认知功能(P=0.05)外,4项研究在其他方面均未见明显统计异质性. 结论美金刚胺同安慰剂相比可以改善患者总体功能、认知功能、日常生活能力及精神行为症状,美金刚胺的安伞性和耐受性同安慰剂相比差异无统计学意义.