煤工尘肺结核合并院内大肠埃希菌感染15例临床分析

煤工尘肺结核患者由于病理的特点以及呼吸道解剖结构的改变,局部免疫功能下降,多种抗菌药物和糖皮质激素的应用,可导致反复呼吸道感染;住院日的延长,均可增加医院感染发生率。本文通过对15例煤工尘肺结核合并院内大肠埃希菌感染病例的回顾分析,探讨其临床特点以提高认识。1资料与方法1.1一般资料①对象:15例患者均为我科1998年10月～2003年10月住院病例,年龄64～82岁,平均为74岁,均为男性。煤工尘肺均由北京京煤集团尘肺诊断组确诊,其中Ⅲ期煤工尘肺合并结核6例,Ⅱ期煤工尘肺合并结核8例,Ⅰ期煤工尘肺合并结核1例,均接受过正规抗结核治疗。…     

煤工尘肺并发肺源性心脏病106例临床分析

尘肺肺心病的发病率很高,约占50%左右,其死亡率高达60%[1]。为了解该类病人肺源性心脏病临床特点,预后等情况,我们收集了1989年1月至2004年12月我院煤工尘肺并发肺源性心脏病106例临床资料,并进行了分析。1临床资料1.1一般资料本组106例均为男性,系煤矿退休工人,经尘肺诊断小组确诊。年龄58~82岁,平均年龄67岁。其中I期煤工尘肺3例,期煤工尘肺并结核8例;II期煤工尘肺15例,II期煤工尘肺并结核21例;期煤工尘肺17例,期煤工尘肺并结核42例。工种:掘进70例,采煤12例,采掘混合工24例。接尘工龄4~41年,平均26年。1.2发病季节及诱因本组106例病人…     

尘肺合并肺结核复发30例诊治体会

尘肺易并发肺结核 ,而且易使已稳定的肺结核复发 ,出现不典型的肺结核症状体征 ,此时易被延误诊治。近年 ,我院收治尘肺合并肺结核病复发 30例 ,报告如下。临床资料 :30例均为男性 ,年龄 33～ 6 4岁 ,平均 5 3.2岁。所有病例在肺结核复发前均由本市尘肺病诊断小组确诊为尘肺合并肺结核 (稳定期 ) ,其中 I、I+、II期煤工尘肺分别为4例、3例、7例 ,II期矽肺 10例 ,II期水泥尘肺 6例。所有病例均有反复发生肺部感染及近期大量应用糖皮质激素史。其中13例合并有支气管扩张。患者均有咳嗽、咯黄色粘痰、憋喘 ,气短 ,胸部紧束感 ,食欲不振。均…     

不同分期煤工尘肺病例肺功能与炎症因子的相关性分析

目的 了解煤工尘肺病例肺功能与炎症因子的相关情况,为临床诊断、治疗及发病机制研究提供依据。方法采用病例对照研究,纳入2020年1月—2023年1月由新疆维吾尔自治区第三人民医院诊断为职业性煤工尘肺的病例及无尘肺病者为研究对象,病例分为煤工尘肺Ⅰ期组、煤工尘肺Ⅱ期组和煤工尘肺Ⅲ期组,无尘肺病者为对照组;开展肺功能检测并采用ELISA法测定血清中炎症因子（IL-18和IL-1β）水平,并采用Pearson相关性分析二者之间的关系;以多因素有序Logistic回归分析影响因素。结果 142名研究对象均为男性,其中煤工尘肺Ⅰ期77例、煤工尘肺Ⅱ期10例、煤工尘肺Ⅲ期6例、无尘肺病49人。煤工尘肺Ⅲ期组IL-18和IL-1β水平均高于其他组（P<0.05）,煤工尘肺Ⅱ期组DLCO%和DLCO均低于对照组和煤工尘肺Ι期组（P<0.05）,煤工尘肺Ⅲ期组FEV1、FEV1%和MEF25(F=3.766,P=0.012)均低于煤工尘肺Ⅱ期组（P<0.05）,煤工尘肺Ⅲ期FEV1/FVC低于其他3组（P<0.05）;DLCO%与IL-18水平呈正相关（r=0.187）,FEV1(...     

煤工尘肺并发大咯血20例分析

煤工尘肺并发大咯血 ,属肺科急症 ,我科近年收治煤工尘肺并发大咯血 2 0例 ,均为男性 ,年龄 5 0～ 86岁 (平均 73岁 )其中 期煤工尘肺 4例 , 、 期煤工尘肺各 8例 ,均为采煤、开掘工科。接尘时间 6 - 2 8年 (平均 17年 ) ,合并肺结核 16例、支扩及肺癌各 2例 ,大咯血治愈 8例 ,死亡 4例 (其中肺癌 2例 )。临床表现及治疗 :除煤尘肺一般表现外 ,患者以咳嗽加剧痰血发生后大咯血者 16例 ,咳嗽轻 ,夜间或晨起突然大咯血 4例 ,2 0例均有情绪紧张 ,血压下降 4例 ,肺有体征者 14例 ,其中湿罗音8例 ,哮鸣音 2例 ,呼吸音消失 4例 ,双肺有湿罗音 ,哮…     

老年煤矿工人尘肺并发MOFE的临床分析

老年人的多器官功能衰竭 (MOFE)是指老年人 (≥ 6 0岁 )在器官老化和患有多种慢性疾病基础上 ,由某种诱因激发 ,在短时间内出现两个或两个以上器官序贯或同时发生衰竭 [1 ]。老年煤工尘肺病患者由于其肺部病理的改变 ,在多种器官功能减退的基础上 ,出现的多器官功能衰竭 ,往往导致死亡。本文作者结合近年我科尘肺并发 MOFE18例患者的临床资料 ,对其病因及发病特点作一分析。1　临床资料　 18例患者年龄为 6 3～ 78岁 ,均经职业病医院诊断组确认煤工尘肺 ,其中 期 2例 , 期 5例 , 期 11例。参照有关文献 [2 ,3 ] ,制订 MOFE诊断标准为 …     

煤工尘肺合并肺结核的临床分析

煤工尘肺合并肺结核是尘肺较严重的并发症之一,也是造成死亡的主要原因,因为粉尘与结核病的协同作用,使临床症状与X线胸片表现上改变了各自独有的特征,易造成漏诊和误诊,从而延误治疗。及早识别与正确诊断尘肺结核,可使病人得到及时的抗痨治疗,降低死亡率,我院自1995～2005年共收治煤工尘肺合并肺结核患者226例现分析如下。1临床资料1.1一般资料我院近10年共收治煤工尘肺患者860例。其中尘肺肺结核226例,占26.3%,226例均为男性,年龄50～94岁,平均72.5岁,Ⅰ期尘肺128例,Ⅱ期尘肺68例,Ⅲ期尘肺38例。1.2临床表现尘肺肺结核患者症状有咳嗽、胸…     

煤工尘肺患者院内获得性支气管肺感染603例分析

煤工尘肺院内获得性支气管肺感染发生率较高,是导致煤工尘肺患者呼吸衰竭甚至死亡的主要诱因之一。为探讨煤工尘肺患者活动性支气管肺感染的易发因素,做好医院感染的防治工作,对我院2003~2005年出院的煤工尘肺患者所发生的获得性支气管肺感染进行回顾性分析。1对象与方法我院2003年1月~2005年12月出院的煤工尘肺患者4067例中发生的获得性支气管肺感染603例进行分析。所有病例均符合卫医发[2001]2号《医院感染诊断标准》[1]中下呼吸道感染标准的诊断条件。603例获得性支气管肺感染均为男性,最小年龄51岁,最大89岁,平均69·9±16·3岁;住院天…     

血塞通治疗尘肺60例疗效观察

尘肺病患者因长期慢性缺氧而致血液中红细胞代偿性增多 ,可发生血液流变学变化 ,表现为高粘血症。近年来 ,我院应用血塞通注射液治疗尘肺患者 6 0例 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :6 0例尘肺患者均为男性 ,年龄 37～ 6 8岁 ,平均5 4 .6岁 ;平均接尘工龄 18年 ,平均病程 14 .3。其中尘肺 期 32例 , 期 2 1例 , +期 4例 , 期 3例。均由市或省尘肺诊断小组确诊 ,部分病例合并感染或肺心病 ,均排除有出血性疾病。治疗方法 :常规应用抗矽、止咳、平喘、祛痰药物治疗 ,合并感染者应用抗生素控制感染和对症治疗 ,并给予 5 %糖盐水 2 5 0 m…     

老年煤工尘肺糖尿病并发肺部感染48例临床分析

煤工尘肺患者由于其基础病变及免疫功能低下等易合并肺部感染。随着人们生活水平的提高和寿命的延长,糖尿病的发病率呈上升趋势。由于患者长期高血糖,营养物质代谢紊乱,极易合并肺部感染。煤工尘肺糖尿病患者合并肺部感染,病情重,不易控制。现将我科2008年～2010年收治的48例老年煤工尘肺糖尿病合并肺部感染患者进行分析,报告如下。临床资料一、一般资料48例老年煤工尘肺糖尿病合并肺部感染患者,均为男性,均为2型糖尿病。其中,     

煤工尘肺肺部感染并发脑梗死56例临床分析

脑梗死在煤工尘肺患者中很常见，是导致患者病情加重、致残、死亡的重要原因。为探讨煤工尘肺肺部感染在脑梗死发病中的作用及防治措施等，我们收集了我院2005年—2007年56例住院的煤工尘肺肺部感染并发脑梗死的临床资料，现分析如下。     

中药对煤工尘肺合并肺感染的疗效观察

以中医学的整体观念,辨证论治为核心,用“经方”半夏泻心汤化裁对煤工尘肺合并肺感染３３例进行住院观察治疗,取得较好疗效,现总结如下。１临床资料１．１病例选择：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺合并肺感染患者。临床具有咳嗽、咯痰、喘息、气短、胸憋、胸痛等为主要表现,肺...     

煤工尘肺结核合并顽固胸腔积液的诊治

2000年以来,我科共收治煤工尘肺结核合并顽固胸腔积液36例,均被诊断为结核性胸膜炎。病例均为男性,年龄63～87岁；其中初治21例,复治15例；煤工尘肺Ⅰ期6例,Ⅱ期17例,Ⅲ期13例：合并双侧胸腔积液者7例；入院后均给予正规规律抗结核治疗,同时进行胸穿抽液,胸腔积     

老年煤工尘肺患者合并白色念珠菌感染85例临床分析

目的 探讨老年煤工尘肺合并肺部白色念珠菌感染患者的疾病特点和临床诊治方法.方法 选取我院在2010年1月～2011年10月期间收治的85例老年煤工中尘肺合并有肺部白色念珠菌感染患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 煤工尘肺患者合并白色念珠菌感染在肺部真菌感染中占主要情况,疾病的发生可能和年龄、合并症、肺部疾病和使用抗生素等因素有关.结论 及早的对患者进行诊断和治疗,根据患者的实际情况选取合适的抗真菌药物,可以降低患者的病死率.     

煤工尘肺合并结核性胸腔积液与单纯结核性胸腔积液的临床对比分析

目的分析煤工尘肺合并结核性胸腔积液与单纯结核性胸腔积液的差别。方法选择在我科住院的临床诊断为煤工尘肺合并结核性胸膜炎胸腔积液患者40例,及单纯结核性胸膜炎胸腔积液患者43例,分别对其抽液次数、胸液量,以及抽出的第1次胸液的各项指标值提供不同方案。结果煤工尘肺合并结核性胸膜炎胸腔积液患者的胸液量、抽液次数均高于单纯结核性胸膜炎胸腔积液患者;而在胸液的蛋白量、ADA、LDH、细胞数等指标方面,单纯结核性胸腔积液者又高于煤工尘肺者。结论煤工尘肺合并结核性胸膜炎胸腔积液患者的疗程明显长于单纯结核性胸膜炎者,但是单纯结核性胸膜炎胸腔积液的炎性反应强于煤工尘肺患者。     

煤工尘肺合并肺癌21例临床分析

肺癌是煤工尘肺(CMP)常见的合并病之一,近年来临床观察,煤工尘肺并发肺癌有逐渐增多趋势.由于患者肺部基础病变长期存在,经常并发感染而症状反复加重,并发肺癌时临床表现特异性不强,症状多不典型,影像学表现复杂多样,易与肺部其他病变相混淆,早期诊断困难,临床误诊率较高.本组通过21例CMP并发肺癌的临床及影像学检查资料分析,探讨煤工尘肺合并肺癌的临床与影像学特征,以提高对CMP并发肺癌的认识和早期诊断水平.     

煤工尘肺合并肺癌的临床分析

目的对煤工尘肺合并肺癌(CWP)的诊治进行分析。方法在本院筛选20例CWP患者,收集并回顾性研究其临床表现、辅助检查手段以及检查结果、治疗以及预后状况等。结果 20例患者,Ⅰ期尘肺5例(25%),Ⅱ期尘肺13例(65%),Ⅲ期尘肺2例(10%);临床误诊率较高,20例患者初诊诊断为CWP者有12例(60%);此外,吸烟可能对CWP的发生有一定的影响。结论临床上需要考虑到CWP的存在,并积极进行检查,提高检出率并及时治疗,改善预后。     

煤工尘肺病人的肺功能与相关临床症状的关系

目的观察Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺肺功能与相关临床症状的关系。方法受试者为在我院进行常规体检的已明确诊断的Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺病人。所有病人均在上午行肺功能检查,并询问否存在咳嗽、咳痰、呼吸困难。结果Ⅰ期煤工尘肺的肺功能主要表现为MVV及DLCO降低,RV/TLC升高,Ⅱ期煤工尘肺同时存在VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC降低。Ⅱ期煤工尘肺的呼吸困难明显加重。结论煤工尘肺在早期主要表现为阻塞型通气功能障碍,随着病情加重,逐渐出现混合型通气功能障碍,呼吸困难进行性加重。     

尘肺患者肺功能损伤程度分度标准的探讨

为了评价尘肺患者肺功能的损伤程度,我们以各期煤工尘肺患者及观察对象(x线表现尚不够诊断为尘肺Ⅰ期者)共145名(其中Ⅰ期38名,Ⅱ期28名,Ⅲ期6名,观察对象73名)作为观察组,以煤矿井上非接尘重体力劳动工人180名,经体检为健康者,     

32例煤工尘肺肺心病合并冠心病诊断治疗体会

目的探讨煤工尘肺肺心病合并冠心病的发病特点和临床情况,减少临床误诊,漏诊。方法收集我院煤工尘肺肺心病合并冠心病32例的临床资料,对其诊治过程进行分析。结果本组病例经治疗好转28例,死亡4例:病因:心衰1例,心肌梗死、室颤1例,猝死1例,心衰合并呼衰1例。结论煤工尘肺肺心病合并冠心病患者临床病情复杂,常合并有多脏器功能改变,表现不典型,易发生急性或慢性左心功能不全。对于慢性肺心病并发冠心病的老年煤工尘肺患者,在诊治过程中应综合分析病情,以减少误诊、漏诊,使临床治疗发挥积极有效的作用。