头针结合康复训练治疗儿童痉挛型偏瘫平衡功能障碍的疗效观察

目的:探讨头针和康复训练治疗痉挛型偏瘫儿童平衡功能障碍的疗效,为其治疗方案的优化提供参考依据。方法:将60例痉挛型偏瘫患儿,按随机数字表法分为常规组和头针组,每组30例。常规组给予康复训练,包括运动训练、平衡训练、痉挛肌治疗仪治疗、肌电生物反馈仪治疗、矫形器的佩戴;头针组在常规组治疗方法的基础上加头针运动区、足运感区、平衡区、顶颞前斜线治疗。分别在治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后采用粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)中D、E能区评分、Berg平衡量表(BBS)进行平衡相关运动功能及平衡功能的评定,比较两组患儿不同时段3个指标的差异。结果:与治疗前比较,两组患儿治疗3、6个月后的BBS评分明显升高(P<0.05);两组患儿治疗6个月后D能区、E能区评分均较本组治疗前及治疗3个月后明显升高(P<0.05)。与常规组比较,头针组治疗3个月、6个月后的D能区、E能区及BBS评分均明显升高(P<0.05)。结论:在常规康复训练的基础上加头针治疗,对改善痉挛型偏瘫患儿平衡功能疗效更好。     

头针配合运动疗法治疗痉挛型脑瘫患儿疗效观察

目的:观察头针配合运动疗法治疗痉挛型脑性瘫痪的临床疗效。方法:将80例患儿随机分为头针合运动组和运动组,每组40例。头针合运动组采用头针配合运动疗法,头针取穴以运动区、平衡区、感觉区、震颤控制区、足运感区、语言二区、语言三区及百会、四神聪为主,予针刺治疗并配合运动疗法;运动组只采用运动疗法。比较治疗前后患儿粗大运动功能(GMFM)评分和儿童功能独立性(WeeFIM)评分的变化。结果:头针合运动组治疗前后GMFM评分分别为106.58±54.19、154.20±46.31,WeeFIM评分分别为58.93±25.07、86.05±23.97,运动组GMFM评分分别为106.55±54.20、127.10±47.93,WeeFIM评分分别为60.90±23.44、73.30±23.02,各组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05);两组治疗后比较,头针合运动组优于运动组(P<0.05);头针合运动组总有效率为92.5%,优于运动组的72.5%(P<0.05)。结论:头针配合运动疗法能改善痉挛型脑瘫患儿的肢体运动功能,且疗效优于单纯的运动疗法。     

头针结合理学疗法治疗脑瘫的临床疗效观察

脑性瘫痪（CP）简称脑瘫,是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1].据有关文献报道,我国脑瘫发病率约为1.8－4‰,占小儿神经与遗传咨询门诊人数的首位[2].近年来,我院采用头针结合理学疗法治疗脑瘫取得了较好的疗效,现总结如下.     

头针结合推拿治疗痉挛型脑瘫32例临床观察

观察头针结合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛的临床效果。方法：对32例痉挛型脑瘫患儿进行头针结合推拿手法治疗,采用自身前后对照对治疗前后足背屈角差值、临床痉挛指数以及改良Ashworth分级进行分析。结果：经过2个疗程的治疗,30例患儿下肢痉挛指数均有明显降低,足背屈角明显改善,具有统计学意义（P〈0.01）;改良Ashworth痉挛分级法评定有效率为82.6%,结论：头针结合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛具有一定的疗效。     

互动式头针治疗痉挛型小儿脑瘫粗大运动功能疗效评价

目的观察互动式头针治疗痉挛型小儿脑瘫的疗效。方法将34例痉挛型小儿脑瘫患者按照年龄、瘫患部位和粗大运动功能分级系统（GMFCS）进行配对,治疗组采用互动式头针治疗,对照组采用头针加运动疗法治疗,治疗3个月后用粗大运动功能评定量表（GMFM-88）进行疗效比较。结果对治疗组和对照组治疗后GMFM总百分比进行组间比较,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗组在反映走、跑、跳能力的能区（E区）百分比分值高于对照组（P〈0.01）。结论头针与运动疗法结合可以改善痉挛型小儿脑瘫患者的运动功能,互动式头针在改善患者行走能力方面较常规头针加运动疗法有更好的疗效。     

头针结合言语训练对脑瘫儿童认知障碍的疗效影响

目的:分析头针结合言语训练对合并认知障碍脑瘫患儿认知障碍疗效的影响。方法:将121例合并言语障碍脑瘫患儿随机分为治疗组64例和对照组57例,经"Gesell诊断发育量表"检测,治疗组中60例合并认知障碍,对照组中53例合并认知障碍。对照组只做基础治疗和言语训练,治疗组加做头针治疗,治疗6个疗程后比较两组中合并认知障碍患儿认知功能的改善效果。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为81.13%,两组间的差异有显著性(P﹤0.05)。结论:头针结合言语训练对脑瘫患儿认知障碍疗效显著、肯定,效果优于单纯言语训练。     

头针结合康复训练治疗小儿脑性瘫痪40例

目的:观察头针结合康复训练治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效。方法:选择2012年5月—2015年5月在本院儿科以及针灸科就诊的脑性瘫痪患儿40例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组给予头针结合康复训练治疗,对照组给予康复治疗。结果:治疗组患儿治疗后自理能力、认知力、运动能力评分与对照组比较,有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为70%,对照组有效率为40%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:头针结合康复训练治疗小儿脑性瘫痪疗效显著。     

头针结合康复训练治疗痉挛型脑瘫临床研究

目的:观察头针结合康复训练治疗对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分、改良Ashworth痉挛及综合功能评分的影响。方法:将本院80例痉挛型脑瘫患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予康复训练治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予头针治疗,比较2组疗效,治疗前后彩色多普勒超声检查结果 [大脑中动脉(MCA)收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)和血管阻力指数(RI)]、下肢关节活动度[髋关节(大腿内收肌角)、膝关节(腘窝角)和踝关节(足背屈角)]、粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分、改良Ashworth痉挛分级量表(MAS)及综合功能评分。结果:治疗后,观察组Vs、Vm、大腿内收肌角、腘窝角大于对照组(P<0.05),观察组RI与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),足背屈角小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组GMFM-88评分、综合功能评分均高于对照组(P<0.05),MAS评分低于对照组(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组92.50%,高于对照组67.50%(P<0.05)。结...     

汤氏头针治疗小儿脑瘫34例临床观察

脑性瘫痪 (Cerebialpalsy,简称 CP) ,是一组脑部病变所致的非进行性运动障碍。由于婴儿出生前、出生时或婴儿早期的某些原因引起大脑运动中枢损伤 ,导致非进行性中枢性运动功能障碍。其病变广泛 ,可伴有智力低下、四肢运动功能障碍。目前采用针灸治疗 CP取得了较好的效果 ,其中以头针为主有方氏头针、焦氏头针 ,还有我所的“汤氏头针”。现将笔者采用“汤氏头针”治疗小儿脑瘫 34例报道如下。1　临床资料本组 34例 ,均符合全国小儿脑性瘫痪座谈会制定的诊断标准及分型[1] 。其中男 2 2例 ,女 12例 ;年龄最小6个月 ,最大 18岁 ,以 1～ 5岁…     

头针滞针法治疗小儿脑瘫临床观察

目的：探讨针刺治疗小儿脑瘫的最佳针法。方法：采用头针滞针刺法加体针（治疗组）治疗小儿脑瘫150例，同时设头针常规刺法加体针（对照组）70例以比较疗效。结果：治疗组在改善患儿运动功能、提高智商等方面疗效明显优于对照组。结论：头针滞针法治疗小儿脑瘫效果明显。     

针刺推拿配合运动疗法治疗痉挛型脑瘫临床观察

目的观察针刺推拿配合运动疗法治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法将65例脑瘫患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例),治疗组采用头针、推拿、常规运动疗法治疗,对照组采用常规运动疗法治疗,两组患者在接受治疗12星期后,采用改良Ashworth痉挛分级和粗大运动功能评分(GMFM)比较治疗效果。结果治疗组总有效率为93.9%(31/33),对照组总有效率87.5%(28/32),两组比较差异有统计学意义(P0.05);在改良Ashworth痉挛分级方面治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组粗大运动功能评分较对照组改善更加明显(P0.05)。结论针刺推拿配合运动疗法治疗痉挛型脑瘫有很好的疗效,优于单纯常规运动疗法。     

头针治疗小儿脑性瘫痪文献述评

头针疗法在小儿脑性瘫痪临床上得到广泛应用，主要有焦氏头针、汤氏头针、靳氏头针以及林氏头针等流派。本文对近年来发表的文献进行整理，对各头针体系穴位构成的理论基础及其应用特点进行了探讨。发现：(1)穴区分布与构成所依据的理论有中医藏象，以及现代医学脑功能定位与神经生理学理论之差异。(2)不同流派配穴理论、进针层次、行针手法、留针时间等各有特点。(3)在头针体系的选择方面，总体表现出以某一流派为主的特点，但也有将两种或两种以上的方法组合应用的情况。为提高小儿脑性瘫痪领域头针临床水平，使其应用更趋规范，在临床研究中亟需通过严格的科研设计，对不同头针体系的组合应用模式、施术方案等进行比较观察。     

头针联合核心稳定性训练治疗脑瘫的临床研究

目的观察头针联合核心稳定性训练对脑瘫患者步态及平衡功能障碍的影响。方法将114例脑瘫患者按入院号单双随机分为观察组和对照组,每组57例。对照组予常规康复训练治疗,观察组在对照组的治疗基础上予头针联合核心稳定性训练。观察治疗前后三维步态、腓肠肌表面肌电参数、粗大运动功能量表(GMFM)评分、大脑中动脉血流、相关血清学、平衡功能指标的变化。结果两组治疗前各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后粗大运动功能量表的A区、B区、C区、D区、E区评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗后Berg平衡量表(BBS)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)、Fugl-Meyer评估量表(FMA)均较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组治疗后摆动相、步长、步幅均较治疗前升高(P<0.05),双支撑相、支撑相均较治疗前下降(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);两组治疗后肌电积分值(iEMG)、中值频率(MF)均较治疗前升高(P<0.05),协同收缩率(CR)则较治疗前下降(P<0.05),且观察组水平优于对照组(P<0.05);两组治疗后血流速度、脑源性神经营养因子(BDNF)和胰岛素样生长因子(IGF-1)均较治疗前升高(P<0.05),搏动指数均较治疗前下降(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论在常规康复训练基础上,头针联合核心稳定性训练能促进脑瘫大脑中动脉血液循环,改善运动功能,恢复步态,提高平衡功能。     

筋结点合谷刺配合康复训练治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的观察筋结点合谷刺配合康复训练治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法将36例痉挛型脑瘫患者根据粗大运动功能分级系统(GMFCS)进行配对,治疗组采用筋结点合谷刺,对照组采用经穴速刺,两组均进行康复训练。治疗3个月后使用改良Ashworth分级和粗大运动功能评定量表(GMFM-88)进行疗效评定。结果对两组患者治疗后改良Ashworth分级比较,治疗组优于对照组(P<0.05),表明治疗组在改善患者痉挛方面优于对照组;对两组患者治疗后粗大运动功能方面,治疗组优于对照组(P<0.01),表明治疗组在改善患者运动功能方面优于对照组。结论筋结点合谷刺配合康复训练能够很好地改善痉挛状态,促进脑瘫患者运动功能发育。     

头部针刺配合MOTOmed训练对痉挛型脑瘫患者下肢功能的影响

目的探讨头部针刺配合MOTOmed训练对痉挛型脑瘫患者下肢功能的影响。方法选取济南市儿童医院2017年7月—2019年7月收治的116例痉挛型脑瘫儿作为研究对象,采用抽签法分为试验组和对照组,每组58例。对照组采用MOTOmed训练治疗,试验组在对照组治疗的基础上,采用头部针刺辅助治疗。用改良巴氏指数评定表(PADL)和粗大运动功能(GMFM)系统评分对2组患者治疗前后的下肢功能进行评定。结果 2组治疗前GMFM、PADL分值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10周后试验组GMFM、PADL分值明显提高(P <0.05)。结论头部针刺配合MOTOmed训练模式对脑瘫儿下肢功能障碍有明显的改善效果。     

头针对小儿脑性瘫痪运动功能影响的初步研究

目的探讨头针治疗对小儿脑性瘫痪粗大运动功能的影响;为进一步开展小儿脑性瘫痪头针治疗的随机对照临床研究提供依据。方法采用头针结合康复训练治疗32例小儿脑性瘫痪患儿,并运用GMFM-66项量表对治疗前后粗大运动功能动态改变以评分法进行测评,运用PEDI量表对治疗前后功能性技巧及照顾者援助中的移动能力情况进行测评。结果经过1个疗程（3个月）治疗后,GMFM-66项分值、PEDI量表功能性技巧及照顾者援助中移动比率分值具有显著上升,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论头针治疗对小儿脑性瘫痪患儿粗大运动功能的改善产生积极的影响;临床开展头针治疗小儿脑性瘫痪大样本、多中心的随机、对照研究具有重要意义。     

针刺配合推拿治疗痉挛型小儿脑瘫临床观察

[目的]观察针刺配合推拿治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效。[方法]运用以头针、体针为主的针刺方法配合推拿治疗痉挛型小儿脑瘫50例。取穴:头部运动区、足运感区、语言二、三区、智力区。百会、大椎、夹脊、肾俞、曲池、合谷、神门、环跳、髀关、伏兔、足三里、丰隆、阳陵泉、后溪、昆仑、申脉、照海。隔日1次,1个月为1个疗程。[结果]治疗50例患者中,基本治愈4例,显效25例,有效17例,无效4例,总有效率92%。[结论]针刺配合推拿治疗痉挛型小儿脑瘫具有安全、方便、见效快等优点,适合大力推广。     

头针治疗对脑瘫儿童粗大运动功能的影响

目的观察基于脑功能定位和中医规范化辨证的个性化针刺治疗方案对脑瘫儿童粗大运动功能的影响,探索针刺与康复治疗技术有机结合的新途径。方法将74例脑瘫儿童,随机分为治疗组37例和对照组37例。治疗组采用个性化针刺治疗方案结合康复训练,对照组采用靳氏（益脑十六穴）针刺治疗方案结合康复训练。两组针刺治疗隔日1次,康复训练每日1次,共观察3个月。并运用粗大运动-66项（GMFM-66）对治疗前、治疗后（每治疗1个月）粗大运动功能动态改变以评分法进行测评。结果两组患者组内治疗前后GMFM积分均有明显提高（P〈0.01）;两组患者治疗前后GMFM积分增长幅度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗方案与时间无交互作用（P〉0.05）;痉挛型脑瘫儿童GMFM积分改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论头针治疗结合康复训练对脑瘫儿童粗大运动功能产生积极的影响;个性化针刺治疗对痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能的改善优于益脑十六穴。     

针灸治疗痉挛型脑瘫的临床应用

目的：回顾和整理近10年针灸治疗痉挛型脑瘫临床应用现状,为临床治疗方法和穴位选择,以及临床研究设计提供参考依据。方法：通过检索Web of Science、Science Direct、Pubmed、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方医学数据库、生物医学等数据库中已发表的关于针灸治疗痉挛型脑瘫临床随机对照试验的相关文献,按照纳入及排除标准筛选文献,整理资料,评价文献质量,提取数据,分析整理。结果：根据检索策略,最终纳入文献65篇,针灸治疗痉挛型脑瘫的方法以针灸疗法+康复疗法为主,结合或未结合其他疗法。头针使用率高,常头针、体针并用。头针使用中以焦氏头针、靳氏头针和标准头穴线多用。体针取穴以足阳明胃经、足少阳胆经、足太阴脾经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经及督脉的所属经穴使用最多,使用频率最高的腧穴依次为足三里、三阴交、合谷、曲池、阳陵泉、肩髃、百会等。观察疗程的设定各临床试验差异较大。疗效观察指标以粗大运动功能量表和Ashworth痉挛评定量表使用最多。结论：针灸治疗痉挛型脑瘫疗效肯定,但临床试验方案设计的诸多环节尚有欠缺,影响临床研究的可重复性和临床结论的准确可靠性。