拉玛泽呼吸减痛法在导乐分娩中的应用

目的探讨拉玛泽呼吸减痛法在导乐分娩中的应用。方法观察组选择50例孕28周左右经正规拉玛泽呼吸减痛法培训的产妇,由同样掌握拉玛泽呼吸减痛法的助产士陪伴分娩;同时选择50例在门诊未学习拉玛泽呼吸减痛法的产妇作为对照组,由一般助产士陪伴分娩。分别对2组分娩疼痛的忍耐程度、阴道分娩率、产程时间进行比较。结果观察组孕妇对分娩疼痛的忍受能力增加,经阴道分娩率增高,产程明显缩短。结论拉玛泽呼吸减痛法是一种易学、易接受、可行且简单有效、无副作用的分娩减痛方法,可有效降低剖宫产率。     

阶段性健康教育在非药物分娩镇痛中的镇痛效果观察

目的 探讨阶段性健康教育对非药物分娩镇痛的效果. 方法 初产妇200例,按随机数字表法分观察组和对照组各100例,对照组给予常规护理及常规健康教育并实施非药物分娩镇痛(耳穴压贴联合呼吸减痛护理). 观察组在对照组的基础上,助产士根据产妇不同产程出现的健康问题和需求给予强化教育. 观察两组产妇分娩镇痛的效果及分娩方式. 结果 观察组产妇分娩镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);观察组剖宫产5 例,顺产95例,对照组分别为20例、80例,观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05). 结论 阶段性健康教育能高非药物分娩阵痛效果,高阴道分娩率,降低剖宫产率.     

爱力呼吸减痛分娩法在分娩中的应用效果评价

目的：探讨爱力呼吸减痛分娩法在分娩中的应用效果。方法选取142例健康孕妇作为研究对象,随机分为两组,各71例。对照组给予常规孕期措施,观察组给予爱力呼吸减痛分娩法训练,比较两组孕妇分娩方式、产程、新生儿 Apgar评分、产后出血量和分娩疼痛情况。结果观察组自然分娩率高于对照组（ P ＜0．01）,剖宫产率低于对照组（ P ＜0．01）;观察组经阴道分娩产妇第一产程和第二产程时间均短于对照组（ P ＜0．01）;观察组分娩Ⅱ～Ⅲ级疼痛比例低于对照组（ P ＜0．01）。结论对孕妇采用爱力呼吸减痛分娩法镇痛效果明显,产程缩短,剖宫产率低,安全可靠。     

拉玛泽呼吸减痛分娩法对初产妇分娩的临床效果观察

目的观察拉玛泽呼吸减痛分娩法对初产妇分娩的临床效果。方法选取入住我院产科的初产妇共80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组产妇行拉玛泽呼吸减痛分娩训练,对照组行常规分娩法未行拉玛泽呼吸方法。观察比较两组产妇的分娩方法、产程、疼痛程度等。结果观察组产妇经阴道分娩率明显高于对照组(P0.05)。观察组产妇剖宫产率明显低于对照组(P0.05);观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程时间均明显短于对照组(P0.05)。与对照组比较,观察组的疼痛程度明显减轻(P0.05)。结论拉玛泽呼吸减痛分娩法可减轻患者的疼痛程度,缩短产程,提高经阴道自然分娩的几率。     

拉玛泽减痛分娩法对分娩结局的影响研究

目的:探讨拉玛泽减痛分娩法对提高自然分娩率及产科质量,保障母婴安全的影响。方法:选择我院阴道试产的初产妇230例作为研究对象(观察组),在导乐陪伴分娩的基础上实施拉玛泽减痛分娩法,选择同期阴道试产的初产妇197例作为对照组,对照组仅实施导乐陪伴分娩,比较两组产妇的分娩方式,产时疼痛程度、产程时间、新生儿窒息率及产后出血的发生率。结果:观察组的疼痛程度及剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),第1、2产程时间及总产程时间短于对照组(P<0.05),新生儿窒息率及产后出血的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:拉玛泽减痛分娩法可减轻产妇的分娩疼痛,缩短产程,减少新生儿窒息率及产后出血的发生率,降低剖宫产率,提高自然分娩率。     

改良拉玛泽减痛分娩法对分娩结局影响的研究

目的：观察改良拉玛泽减痛分娩法对分娩结局的影响,探讨其临床应用价值.方法：观察组300例初产妇自孕28周开始,给予改良拉玛泽减痛分娩法培训,临产后实施改良拉玛泽减痛分娩法;对照组300例初产妇未参加培训,行常规产科护理;观察两组产妇分娩过程中的镇痛效果、产程、分娩方式及并发症.结果：与对照组比较,观察组产妇疼痛程度减轻、自然分娩率升高、产程时间缩短、产后2h及24 h出血量减少、新生儿窒息率降低,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：改良拉玛泽减痛分娩法能安全有效地减轻分娩过程中的疼痛,增加自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,减少产后出血量及新生儿窒息率.     

拉玛泽呼吸减痛法在产程中的应用

目的:探讨拉玛泽呼吸减痛法分娩在产程应用的应用效果。方法:将280例初产妇随机分为观察组与对照组各140例。对照组孕期接受常规的宣教,观察组孕妇除常规宣教外,接受拉玛泽分娩呼吸法训练,并在产程中接受一对一陪伴分娩。结果:与对照组产妇比较,观察组分娩疼痛明显减轻(P<0.01),自然分娩率提高(P<0.01),剖宫产率降低(P<0.01)。结论:拉玛泽分娩呼吸法可以帮助产妇减轻分娩疼痛,缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血量,是一种简单有效、可行的非药物性减痛的方法[1]。     

拉玛泽呼吸减痛法联合VR技术对经阴道分娩产妇分娩结局的影响观察

目的:探究拉玛泽呼吸减痛法联合虚拟现实(VR)技术对经阴道分娩产妇分娩结局的影响。方法:选取2019年1-6月本院收治的80例拟经阴道分娩的待产产妇。按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上给予拉玛泽呼吸减痛法联合VR技术干预。比较两组护理效果、分娩前后负面情绪、分娩疼痛程度、分娩结局及围产儿情况;比较两组阴道分娩产妇产程时间。结果:观察组护理总有效率高于对照组(P0.05)。分娩后,两组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均低于分娩前,且观察组均低于对照组(P0.05)。观察组第一、二产程疼痛程度均优于对照组(P0.05)。观察组产后出血量、会阴损伤程度及剖宫产率均明显优于对照组(P0.05)。观察组阴道分娩产妇各产程及总产程时间均明显短于对照组(P0.05)。观察组新生儿黄疸与窒息发生率均明显低于对照组,且新生儿1、5 min Apgar评分均高于对照组(P0.05)。结论:拉玛泽呼吸减痛法联合VR技术可缩短阴道分娩产程,降低分娩疼痛,有助于改善产妇负面情绪及分娩结局,值得临床推广。     

呼吸减痛分娩法与调配饮食护理在分娩活跃期的临床疗效观察

目的：分析呼吸减痛分娩法与调配饮食护理在分娩活跃期的临床疗效。方法随机选取2013年1月-2014年1月我院收治的产妇96例,根据抛硬币法分为观察组和对照组,各48例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施呼吸减痛分娩法与调配饮食,分析2组产妇的临床疗效。结果观察组总产程明显少于对照组,疼痛程度轻于对照组（P〈0.05）;观察组经阴道分娩率87.5%,对照组经阴道分娩率为66.7%,2组比较差异显著（P〈0.05）。结论呼吸减痛分娩法与调配饮食护理在分娩活跃期中的应用,疗效确切,可缩短产妇产程,降低剖宫产发生率,确保母婴安全,值得临床推广使用。     

心理干预对分娩方式的影响

目的:探讨实施孕产妇心理干预对分娩方式的影响。方法:随机选取112例孕妇作为实验组,116例孕妇作为对照组,实验组孕妇入院即进行心理干预,直至分娩结束。对照组按产科护理常规进行护理。结果:实验组阴道自然分娩率、人工辅助分娩率、剖宫产率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕产妇进行心理干预可降低剖宫产率、人工辅助分娩率,促进自然分娩,提高产科质量。     

新生儿出生体重、孕妇BMI、社会支持程度及文化程度与分娩方式的关系研究

目的：研究分析新生儿出生体重、孕妇体质量指数（BMI）、社会支持程度及文化程度与分娩方式的关系。方法：选取于本院进行生产的350例产妇及其新生儿为研究对象,将其中自然产、阴道助产及剖宫产的比例进行统计,然后将其中不同新生儿出生体重、孕妇BMI、社会支持程度及文化程度者的分娩方式进行分别统计及比较。结果：高新生儿出生体重及BMI孕妇的阴道助产率及剖宫产率明显高于低新生儿出生体重及BMI孕妇,低社会支持程度及文化程度者的阴道助产率及剖宫产率明显高于高社会支持程度及文化程度者,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：新生儿出生体重、孕妇BMI、社会支持程度及文化程度对分娩方式的影响均较大,妊娠期应对上述指标给予充分的干预,以达到降低剖宫产率的目的。     

169例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩母儿结局影响的回顾性分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的母儿结局。方法：将2012年1月-2012年12月鼓楼医院169例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇分为阴道试产组24例和剖宫产组145例,并分析两组分娩方式、产后出血量、新生儿结局及相关并发症等情况。结果：阴道试产组成功21例,成功率87．5％（21／24）,阴道分娩率12．4％（21／169）;无1例发生子宫破裂;产后出血、新生儿评分及相关并发症与剖宫产组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,对于符合阴道顺产条件的,严密监控,经阴道分娩是安全可行的。     

4129例分娩现状分析

目的了解我院2009年上半年分娩产妇的分娩史及分娩方式。方法将4129名产妇分成初产妇、阴道分娩史经产妇及前次剖宫产史经产妇三组,比较其分娩方式、剖宫产率及剖宫产指征构成比。结果分娩产妇中以初产妇比例最高,占60．50％;前次剖宫产史经产妇组剖宫产率最高为97．77％,初产妇组次之为53．20％,阴道分娩史经产妇组为26．20％,差异有统计学意义。总的剖宫产率为49％。三组剖宫产指征构成中比例最高的均为知情选择。结论合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,必须要有医务人员及全社会的参与。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式与分娩结局的相关性

目的：研究瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及妊娠结局。方法：选取我院2011年10月到2012年lO月瘢痕子宫再次妊娠进行分娩产妇100例为研究对象,其中经阴道分娩34例为阴道分娩组,行剖宫产分娩64例为剖宫产组,分析两组产妇分娩情况及并发症情况。结果：阴道分娩组1min Apgar评分明显高于剖宫产组,差异有明显的统计学意义（P〈0．05）,阴道分娩组术中出血量,新生儿体重,住院时间,住院费用均明显少于剖宫产组,差异均有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠在掌握阴道试产的适应证和禁忌证,严密观察产程的情况下可以进行阴道分娩。     

剖宫产术后再次妊娠120例分娩方式的探讨

目的：对剖宫产术后再次妊娠的分娩方式进行探讨。方法：回顾性分析120例剖宫产术后患者再次妊娠的分娩方式及分娩结局,并对其中剖宫产术后阴道分娩21例（观察组）与同期非瘢痕子宫阴道分娩21例（对照组）进行对照分析,再次剖宫产（RCS）99例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）99例进行对照分析。结果：120例产妇中27例阴道试产,21例试产成功,成功率为77.78%（21/27）。RCS99例的手术产率为82.50%（99/120）。观察组（VBAC）新生儿窒息率、产后出血、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组较观察组产后出血量多,平均住院天数比观察组长,医疗费用高,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征,如无产科指征,应予以试产,阴道试产可以减少再次开腹给患者带来的各种危险和并发症,可减少患者手术痛苦和经济负担,所以,无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产,临床医生应大力推广。     

两种分娩镇痛方法的临床护理

目的:探讨两种分娩镇痛法对母婴的影响。方法:选取我院经阴道自娩的单胎头位初产妇80例,分为拉马策呼吸法镇痛组和硬膜外麻醉镇痛组各40例。比较两组镇痛效果、产程时间、产后出血量、产程中胎儿心率变化和产后1min新生儿Apgar评分等指标的差异。结果:硬膜外麻醉镇痛组在镇痛效果、产程时间上明显优于拉马策呼吸法镇痛组(P<0.05);两组产后出血量、产程中胎儿心率变化和产后1min新生儿Apgar评分等方面均无明显差异(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉组无痛分娩经过严密的观察护理,产痛明显缓解、产程明显缩短,而对新生儿无明显影响,提高了产科质量,实现了无痛分娩的理想状态,值得临床推广应用。     

一次剖宫产术后再次妊娠分娩方式的比较

目的 研究一次剖宫产术后再次妊娠的275例孕妇的临床病例回顾性分析,探讨一次剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性及可能相关因素。 方法 选取2015年1月-2017年12月之间于安徽医科大学第二附属医院剖宫产术后再次妊娠的275例产妇为研究对象,其中133例经阴道分娩成功,作为VBAC组(vaginal birth after previous cesarean section),即观察组,阴道分娩失败29例作为TOLAC (trial of labor after cesarean delivery)失败组,入院后直接选择二次剖宫产113例作为ERCS(elective repeat cesarean section)组。比较分析3组间孕妇的年龄、孕周、身高、入院体重、孕期体重变化、宫颈Bishop评分、产时出血量、产后24小时出血量、新生儿体重等指标。 结果 VBAC组与TOLAC失败组相比,体重增加数及Bishop评分相比差异有统计学意义(均P<0.05),VBAC组的体重增加数相对较小,Bishop评分相对较高。其余指标相比差异无统计学意义(均P>0.05)。VBAC组与ERCS组相比,Bishop评分、产时出血量、产后24小时出血量相比差异有统计学意义(均P<0.05),VBAC组的Bishop评分相对较高,产时出血量及产后24小时出血量相对较少。其余指标相比差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 对一次剖宫产术后再次妊娠的孕妇,经过合理孕期管理,分娩前充分评估后实施VBAC是可行的,可适当降低剖宫产率。      

分娩方式与产后抑郁症相关性Meta分析

目的了解新生儿分娩方式与产后抑郁症之间的相关性。方法将2006~2013年公开发表的关于分娩方式与产后抑郁症相关性的研究文献进行Meta分析。结果剖宫产与阴道产的产妇罹患产后抑郁症的总体效应检验Z=2.00,P=0.05;剖宫产与自然分娩的产妇罹患产后抑郁症的Z=0.08,P>0.05;剖宫产与阴道助产的产妇罹患产后抑郁症的Z=3.46,P<0.05;阴道助产和自然分娩的产妇罹患产后抑郁症的Z=3.25,P<0.05。结论相对于产后抑郁症的发生率,剖宫产与自然分娩明显优于阴道助产,差异有极显著性意义。而剖宫产与自然分娩的产妇罹患产后抑郁症的发生率差异无显著性意义。     

心理护理在自然分娩孕妇产前护理中的应用

目的：研究心理护理在自然分娩孕妇产前护理中的应用。方法：将108例产妇随机分成两组,即对照组和实验组,每组54例,对照组采用常规护理方法,实验组在对照组基础上加强心理护理,比较两组产妇产程进展情况、分娩方式及产后出血及新生儿窒息情况。结果：实验组第一、二产程时间较对照组明显减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）,实验组患者剖宫产术少于对照组,阴道分娩例数多于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,实验组产后出血、新生儿窒息少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：产前心理护理能促进产妇自然分娩,减少产妇不良情绪,利于阴道分娩。     

安定配合硬膜外阻滞镇痛分娩的临床研究

目的:探讨产程活跃期应用安定加低浓度、小剂量、局麻药甲磺酸罗哌卡因及舒芬太尼实施自控镇痛泵镇痛分娩方法及对产程和母婴的影响。方法:实验组采取活跃期安定缓慢静脉推注联合低浓度、小剂量的1.192%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼实施硬膜外阻滞,微量自控泵给药的镇痛分娩;对照组自然分娩;两组比较分析。结果:实验组产妇第一产程平均时间(186.46±8.52)min、自然分娩率增91.25%、剖宫产率6.25%。产妇身心状态评估:宫缩时表情自然73例,心率、血压平稳,宫缩无影响。对照组产妇第一产程平均时间(270.68±12.34)min、自然分娩率66.25%、剖宫产率28.75%,产妇身心状态评估表情自然12例(P<0.01);心率、血压增快,具有统计学意义(P<0.05)。结论:安定配合硬膜外阻滞镇痛分娩的效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,保持产妇良好的心态,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法。