新农合“单病种”实时结算系统的设计与实现

目的:通过建立基于HIS的新农合"单病种"实时结算系统,实现新农合"单病种"患者实时结算。方法:在收费系统基础上,建立与新农合中心的数据交互,实现实时结算。结果:实现HIS系统与新农合接口的无缝连接和新农合"单病种"的实时结算。结论:该系统的实现在一定程度上解决了农民"看病难、看病贵"的问题,有效减轻农民医疗负担,简化新农合单病种报销流程。     

对医院单病种限价收费的分析与思考

我校附属第二医院从医院实际出发，于2005年率先在妇产科试行单病种限价收费，承诺在保证医疗质量的前提下，平产收费不超过2000元，剖腹产不超过4000元，病人实际费用未达限价金额按实际收，超过限价则由科室承担。实施以来，业务情况发生了很大变化，设置的98张床位，床位使用率最高达127％。截至2006年6月，实施平产、剖腹产手术1314例．较2005年同期的884例增加了48％，取得了良好的社会效益和经济效益。     

对医院单病种限价收费的分析与思考

我校附属第二医院从医院实际出发,于2005年率先在妇产科试行单病种限价收费,承诺在保证医疗质量的前提下,平产收费不超过2000元,剖腹产不超过4000元,病人实际费用未达限价金额按实际收,超过限价则由科室承担。实施以     

医疗保险结算改革实践与研究

医疗保险费用的支付方式是医疗保险制度运行中的一个重要环节，不同的费用支付方式，会影响医疗费用的开支、医疗资源的配置以及患者所得到的医疗服务的质量。目前，在国内外的医疗保险制度改革中，改变传统的按服务项目支付医疗保险费用的办法越来越成为改革的焦点。     

推行"单病种"收费医院和患者双赢

2006年起，重庆市医保市级统筹将对部分住院病种试行“费用包干”。重庆市劳动和社会保障局。财政局印发通知称．1月1日起，主城部分定点医疗机构将试行按病种付费结算办法。 病种“费用包干”有利于规范临床诊疗行为．减少医疗资源的浪费．但其能在多大程度上缓解“看病难、看病贵”．并且在实施中有哪些难点等都是值得探讨的问题。[编者按]     

市场经济条件下医院财务管理与核算

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》及《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》等一系列医疗改革政策的实施 ,给医疗机构的发展带来了新的机遇和挑战 ,随着对医改政策的贯彻落实和医疗体制改革的深入 ,医疗机构的财务管理与成本核算亦越来越重要。医疗改革的目的是建立适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制 ,促进卫生机构的健康发展 ,让群众享有价格合理 ,质量优良的医疗服务。医疗机构不同于其他行业 ,它的服务对象是病人 ,尽管目前推行了病人选医生制度 ,但病人在选择药品及医用材料等方面仍受到极大的限制 ;消费行…     

浅析医院实行单病种限价的利弊

看病贵一直是群众反映的热点问题,而按服务项目收费是刺激医疗费用上升的主要原因之一。按病种支付医疗费用是控制医疗费用上升的有益尝试。本文探讨了单病种付费的积极影响与存在的弊端,为医院完善单病种付费制度提供理论依据．     

医院单病种医疗费用的研究近况

随着社会的发展和进步,有效的控制医疗费用增长,利用现有的医疗资源,解决好人民群众＂看病难、看病贵＂的问题,日益成为社会各界普遍关注的热点,同时也是困扰医疗卫生事业发展的难点。科学的对单病种医疗费用进行分析,有利于形成降低病人费用与促进医院健康发展有机统一的运行模式。     

浅谈医院单病种实行模板式收费

2009年公布的新医改方案中提出:推进公立医院改革试点.探索建立比较规范的公立医院管理体制和运行机制,采取有效方式改革以药补医机制,加大投入,规范收支管理,使药品、检查收入比重明显下降.     

强化单病种质量管理规范医院诊疗行为

单病种质量管理是以单病种为单位进行全程医疗质量管理的新方法，是我国近年来为落实老百姓“看病难，看病贵”等医疗制度问题而出台的新举措，是当前医院提高医疗质量并为开展医疗保险，实施DRGS（Diagnosis Related Groups）的一项重要工作，是医院医疗质量管理的有机组成部分。它既有利于组织医院宏观医疗质量管理，也有利于提高医院整体医疗质量和管理水平。单病种质量管理是医院管理年医疗质量评价的一项重要内容。     

肿瘤专科医院信息化单病种质量管理体系建立与应用

目的：探讨肿瘤专科医院单病种质量管理体系的建立与应用效果。方法以原发性肺癌为例,从单病种质量管理前后规范诊疗过程、效率指标、工作量指标、卫生经济学指标变化情况进行统计分析。结果“据术后病理分期制定规范化治疗方案执行率”、“术前、术后、出院前健康教育执行率”和“并发症的发生率”在实施单病种质量管理前后差异有统计学意义,单台手术输血量明显下降;平均住院日、均次住院费用、均次西药费用皆有所下降;患者满意度有所提高。结论实施信息化单病种质量管理,规范了诊疗行为,提高了医疗服务效率,有效地控制了不合理医疗费用,在促进医疗服务管理向科规范化、专业化、信息化发展方面取得了很好的效果。     

医院实行单病种付费的优势与存在的问题

在政府的引导下，越来越多的医院开始探讨单病种付费，单病种付费对医院经济管理的促进作用也日益凸显，在经济效益和社会效益方面均已取得初步成效，但在医院实施的具体操作过程中也存在着许多问题。     

医院实行单病种限价的困惑

近年来如何解决老百姓看病贵的问题已成为我国医疗卫生改革首要任务。为此各地相继推行单病种限价收费，但在实施过程中医院面临着许多新问题。     

利用医院信息系统实现单病种限价收费

在我国医疗卫生体制不断深化的今天,医疗费用过快增长已成为众人关注的焦点,借鉴国外成功经验采用按病种付费已经成为一种必然趋势.本文针对依托医院信息系统实现的单病种限价收费情况进行了分析与探讨.     

医院按单病种收费的有益探索

山东省济宁医学院附属医院从2004年初开始,在实行单病种限价收费方面进行了大胆尝试,一手抓控制医疗费用,一手抓提高医疗质量,以提高医院工作效率。经过两年的实践,该院收到了明显效果:降低了医院成本,病人得到了实惠;带动了学科的发展;吸引了大批量患者来院就诊;加强了行风建设;扩大了社会影响。     

浅析医院实行单病种付费的管理模式和策略

在不断深化医疗费用体制改革的大环境下,单病种付费将成为医疗费用支付方式的发展趋势,覆盖范围也将不断扩大。但在现行运行机制下,实行单病种付费会给医院带来一定风险,对医院的管理能力、医疗服务质量、社会和经济效益等方面都将是一场考验。只有适当转变经营理念,调整管理模式,完善运行机制,深化内部改革,才能保证单病种付费顺利实施,实现在新医改环境下医院的可持续发展。     

国内医院单病种质量管理的研究现状

医院以单病种进行质量管理 ,既有利于提高医疗质量管理水平 ,又能相对准确地进行质量评价 ,便于医院及地区之间的横向和纵向对比 ,推动医院分级管理。因此 ,深化单病种质量管理的研究 ,是目前医院管理部门和统计工作者重点研究的课题。1　单病种质量管理的重要意义综合医疗评价指标是 2 0世纪初由Ｗａｒｄ和Ｐａｎ ｄｏｎ提出〔1〕 ,以后逐渐完善起来的 ,包括入出院诊断符合率、治愈率、好转率、死亡率、平均住院日、病床使用率、病床周转次数等一整套数量和效率的指标。这是我国现行的传统的医疗质量指标管理体系。近年来该体系受到较多的…     

病案首页与单病种管理

目的病案首页是病案的窗口,是病案的精髓;是信息交流的枢纽。方法查找病案首页信息中存在漏填、错填和填写不规范的问题影响了单病种标准化管理。结果通过对单病种的质量控制,对病案首页存在的缺陷进行核查,提出改进建议,提高了病案首页的书写的质量,保证单病种的标准管理。     

湖北省某县医院实施单病种付费方式中的住院费用现状分析

目的:分析县级医院实施单病种付费方式中住院费用,探究按病种付费制度的实施效果及存在的问题和改进措施,为推动支付方式改革提供依据。方法:选取湖北省某县医院2010-2012年收治例数较多的10个病种病历(7527份),采用统计软件SPSS 12.0进行数据处理和统计分析。结果:按病种付费的平均补偿费用低于补偿金额,实施按病种付费可以降低住院天数,提高疾病补偿率,但按病种付费制度仍然存在设计和管理方面的问题。结论:加强对单病种的监管,运用激励机制促进按病种付费制度的实施,扩大按病种付费病种的覆盖范围,探索基于不同性别、年龄患者的按病种付费将有助于医疗服务供给效果的改善。     

临床路径在单病种限价中的作用

山东济宁医学院附属医院从2004年开始,实施以临床路径为基础的“单病种付费”的内涵式发展策略,助推了质量管理立体化进程,医疗质量、技术水平、用药情况、总费用、服务态度、就医环境以及就医过程的感受都得到了明显改善,实现了患者、医院、社会多赢的发展局面。