铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:了解临床分离铜绿假单胞菌的耐药性及其变迁,为合理用药提供依据。方法:对本院2003年至2007年临床分离的铜绿假单胞菌耐药谱进行监测及耐药性分析。结果:2003年至2007年5年间本院临床分离的铜绿假单胞菌对各种抗生素的耐药率呈逐年上升的趋势。尤其是对亚胺培南,从2003年的12.6%上升到2007年的30.2%;对其他临床常用的抗生素也有不同程度的升高。结论:铜绿假单胞菌是临床分离率最高且常呈多重耐药的非发酵病原菌,临床大夫应根据药敏实验结果选用抗生素。     

铜绿假单胞菌的耐药性特点

近年来下呼吸道铜绿假单胞菌(Pseudomnoas aeruginosa,PA)感染呈上升趋势,尤是慢性阻塞性肺病晚期和颅脑等重度创伤行机械通气后的病人,常在痰培养时发现PA感染。在所有院内感染致病菌中,PA已列入首位。为了解PA对常用抗生素的耐药性情况,本文参阅近年文献作一综述。     

铜绿假单胞菌的耐药性分析

铜绿假单胞菌是临床感染疾病中常见的病原菌，然而近几年，其耐药性日益严重，特别是呼吸道感染了铜绿假单胞菌，病原菌很难被清除，常常表现为感染的反复发作，给临床治疗带来很大困难。为指导临床合理使用抗生素，对我院3a来分离的96株铜绿假单胞菌进行耐药分析，现报道如下。     

191株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 研究临床分离的铜绿假单胞菌近三年的总体耐药性。方法 应用生物梅里埃药敏板条检测铜绿假单胞菌对15种抗生素的耐药性。结果 该菌对15种抗生素耐药性总体呈上升趋势，但程度有所差异。结论 对环丙沙星、多粘菌素E、磷霉素耐药性增加明显，阿米卡星、泰能、妥布霉素对铜绿假单胞菌角较好的敏感性。临床上对怀疑铜绿假单胞菌感染的患者，应加强与微生物实验室的密切协作,以更有效控制感染。     

铜绿假单胞菌的耐药性分析

随着抗生素的不断问世，细菌对抗生素的耐药性也越来越严重，使临床对于感染的治疗十分困难。铜绿假单胞菌由于存在多重耐药，且能被诱导产酶等特点，对多种抗生素的耐药性逐渐增高。引起的感染难以治疗，也是院内感染的常见细菌之一。所以分析铜绿假单胞菌的耐药性是十分必要的。     

铜绿假单胞菌的耐药性

近年来,铜绿假单胞菌(PA)感染有逐年增多的趋势,已成为医院感染的常见致病菌,为了解PA医院感染及耐药现状,我们采用回顾性研究的方法,收集了2003年1月～2004年12月在我院临床分离检出的106株PA,并对药敏结果进行分析,总结其耐药特点及其耐药机制,为临床合理使用抗生素提供依据.     

铜绿假单胞菌的耐药性分析

①目的了解河北北方学院第一附属医院铜绿假单胞菌耐药性的变迁情况。②方法应用美国BD PhoenixTM100全自动细菌分析仪对147例标本进行鉴定分析。③结果该医院铜绿假单胞菌对各种抗生素耐药情况不尽相同,但总体来看耐药情况比较严重。④结论该院应调整关于铜绿假单胞菌的抗生素用药策略,应综合检测结果,合理用药。     

铜绿假单胞菌87株耐药性分析

目的了解近年我院铜绿假单胞菌对10种常用抗生素的耐药情况。方法收集2006年1月至2008年1月我院分离的87株铜绿假单胞菌,培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定其对10种抗菌药物的敏感性。结果铜绿假单胞菌主要分布在:痰标本中38株;脓液中18株;分泌物中15株;创伤口14株。铜绿假单胞菌对哌拉西林钠、氨曲南、头孢地嗪、头孢哌酮钠/舒巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢他啶、环丙沙星、丁胺卡那的耐药率分别是51.7%、42.5%、40.2%、35.6%、33.3%、29.9%、25.3%、23.0%、18.4%、17.2%。结论铜绿假单胞菌对三代头胞菌素耐药率较高,需有指征地使用三代头孢菌素,以减少其诱导作用,避免多重耐药菌株产生。     

267株铜绿假单胞菌耐药性调查分析

目的了解我院病区铜绿假单胞菌常用抗生素的耐药情况,为临床用药提供依据。方法对我院2006～2008年捡出的267株铜绿假单胞菌的药敏结果进行分析。结果铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚安培南、丁胺卡那、头孢他啶的耐药率〈27．8％,对庆大霉素、左氧氟沙星、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、派拉西林、复方新诺明的耐药率依次为36．7％、42．3％、42．7％、45．3％、51．3％、52．4％、95．5％,267株铜绿假单胞菌中多重耐药菌6株占2．25％。结论我院铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶耐药率低,可作为铜绿假单胞菌染经验治疗首选药物。     

铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌的耐药情况,为医院合理使用抗菌药提供可靠的实验依据。方法收集本院2007年5月到2009年3月各临床科室送检的标本并对其进行细菌分离、培养、鉴定及药敏试验。结果铜绿假单胞菌痰的检出率为57．76％,分泌物的检出率36．36％,尿液的检出率2．67％。对铜绿假单胞菌保持较高抗菌活性的抗菌药物有环丙沙星、哌拉西彬舒巴坦钠、妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星、哌拉西林、亚胺培南、头孢他啶。结论铜绿假单胞菌耐药率较高。     

铜绿假单胞菌的分离情况及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌感染现状、分布特征及其耐药性,指导临床合理用药。方法回顾性分析北京儿童医院2007年1月至2009年12月临床分离出的1 195株铜绿假单胞菌的标本来源、感染科室分布及耐药情况。结果 1 195株铜绿假单胞菌中79.4%来自痰及咽拭子,9.5%来自尿液,3.6%来自血液;病区分布中呼吸内科占46.7%,重症监护病房占20.8%,外科占7.9%。3 a间铜绿假单胞菌对环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率变化差别有统计学意义(P<0.05)。铜绿假单胞菌对亚胺培南和头孢他啶的耐药率呈逐年上升趋势,铜绿假单胞菌对美洛培南及替卡西林/克拉维酸的耐药率呈逐年下降趋势,但差别均无统计学意义(P>0.05)。结论临床分离的铜绿假单胞菌多来自于痰及咽拭子标本和呼吸内科。及时准确地细菌鉴定和药物敏感试验能尽早发现铜绿假单胞菌的院内感染情况,为临床治疗提供重要的实验室依据。     

398株铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的：了解我院398株铜绿假单胞菌（PA）的分布及耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法：收集2006年1月~2009年12月分离的铜绿假单胞菌的药敏结果,对铜绿假单胞菌排位、分布情况、耐药性的变迁进行分析。结果：2008~2009年的PA检出率（13.21%）明显高于2006~2007年（8.10%）,检出细菌的排位发生了变化;其中痰标本中分离的菌株最多。PA在ICU的分布率呈上升趋势。2008~2009年与2006~2007年相比,PA对头孢他啶、亚胺培南、左氧氟沙星的耐药率显著上升（P〈0.05）。结论：PA对部分β内酰胺类药物耐药率呈明显上升趋势,提示临床上合理应用抗菌药物极为重要,应完善耐药监控体系,延缓耐药性的产生。     

253株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况分析

目的回顾性分析本院在1a内不同标本中，分离到的铜绿假单胞菌对抗生素的耐药情况，以利临床合理使用抗菌药物。方法采用纸片扩散法，对分离到的253株铜绿假单胞菌进行药物敏感试验。结果本院2009年1月1日至2009年12月31日分离到的铜绿假单胞菌构成居第一位，并且对多种抗菌药物严重耐药。结论铜绿假单胞菌的耐药性问题日趋严重，应引起临床医生的高度重视。     

某院348株铜绿假单胞菌耐药性分析及多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因检测

目的研究该院检出的348 株铜绿假单胞菌（PAE）耐药性及多重耐药PAE 耐药基因检测。方法将血液科检出348 例PAE 菌株进行体外耐药监测,并对其中36 株多重耐药PAE 菌株进行耐药相关基因OprD2、VIM、GIM、SPM、IMP-1、TEM、VEB、PER、aac（3）-Ⅲ、aac（6）’-Ib-Cr 、TEM检测。结果多重耐药PAE 对妥布霉素、哌拉西林/ 他唑巴坦、美罗培南比较敏感,对其他临床常用抗生素均有明显的耐药性,PCR 基因分析结果显示, OprD2 和IMP-1 基因阳性率分别为97.22%和94.44%, aac（3）-Ⅲ和aac（6）’-Ib-Cr 阳性率分别为38.89%和27.78%,TEM 阳性率为75.00%, qnrA、qnrS和qnrD阳性率为50.00%、61.11%和47.22%,其他基因低于15.00%。结论PAE 耐药性较强,多重耐药PAE 耐药基因主要为OprD2 和IMP-1 基因。     

动态分析铜绿假单胞茵实验及临床联合用药的耐药性

目的探讨铜绿假单胞菌实验及临床联合用药的耐药性，指导临床合理应用抗生素。方法用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定／药敏VITEK32系统对铜绿假单胞菌的实验资料进行分析，并通过调查与实验菌株相对应的临床联合用药病案资料．统计分析其临床联合用药的耐药性。结果多重耐药性铜绿假单胞菌分离率逐年上升，其耐药率也逐年上升。对6种主要抗菌药的耐药率增加20％以上。从2004年1月开始出现全耐药株，至2005年6月该院已出现全耐药铜绿假单胞菌18株。其MIC值均有明显增加。临床联合用药方案中，以舒巴坦／丁胺卡那，舒巴坦／环丙沙星，他唑巴坦／丁胺卡那，亚胺培南／丁胺卡那耐药率较低。结论铜绿假单胞菌多重耐药情况十分严重。临床要根据药敏试验的MIC结果选择联合用药。     

铜绿假单胞菌对18种抗菌药物的耐药性变迁

目的调查铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK-32全自动微生物鉴定系统鉴定细菌,参照美国临床和实验室标准化协会推荐的方法,应用K-B法进行药物敏感(药敏)试验,用WHONET 5.4软件分析铜绿假单胞菌的耐药性。结果 382株铜绿假单胞菌主要分布在重症监护病房(36.9%),标本主要来自痰液标本(69.9%);药敏试验结果显示:铜绿假单胞菌对18种临床常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升的趋势;耐药率<30.0%的抗菌药物有多黏菌素E、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、头孢曲松和头孢他啶;耐药率>50.0%的有庆大霉素、替卡西林、氨苄西林和复方新诺明。结论铜绿假单胞菌耐药性比较严重,应对其加强耐药性监测,根据药敏试验结果合理谨慎地使用抗菌药物。     

123株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌的感染分布及耐药现状,为临床治疗感染提供依据。方法采用VITEK系统进行细菌鉴定及药敏检测,应用WHONET软件进行耐药统计分析。结果铜绿假单胞菌最常见分离自痰标本(69.1%),其次是伤口分泌物(14.6%)。对铜绿假单胞菌耐药率较低的的药物依次为哌拉西林/他唑巴坦(24.4%)、亚胺培南(27.6%)、阿米卡星(39.0%)、头孢他啶(40.7%)、氨曲南(46.7%),铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢吡肟、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药较严重,耐药率在52.8%~92.7%之间。结论铜绿假单胞菌耐药性较严重,合理用药及加强细菌耐药性监测十分必要。     

动态分析铜绿假单胞菌实验及临床联合用药的耐药性

目的 探讨铜绿假单胞菌实验及临床联合用药的耐药性,指导临床合理应用抗生素。方法 用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定/药敏VITEK32系统对铜绿假单胞菌的实验资料进行分析,并通过调查与实验菌株相对应的临床联合用药病案资料,统计分析其临床联合用药的耐药性。结果 多重耐药性铜绿假单胞菌分离率逐年上升,其耐药率也逐年上升,对6种主要抗菌药的耐药率增加20%以上。从2004年1月开始出现全耐药株,至2005年6月该院已出现全耐药铜绿假单胞菌18株,其MIC值均有明显增加。临床联合用药方案中,以舒巴坦/丁胺卡那,舒巴坦/环丙沙星,他唑巴坦/丁胺卡那,亚胺培南/丁胺卡那耐药率较低。结论 铜绿假单胞菌多重耐药情况十分严重。临床要根据药敏试验的MIC结果选择联合用药。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床检出及耐药趋势分析

目的调查云南省安宁地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）医院感染发生率及耐药谱,为临床合理用药提供参考。方法分析近3年IRPA医院感染患者的临床资料,把住院患者感染性标本中分离出的铜绿假单胞菌（PA）,采用K-B法进行体外耐药监测,并统计分析耐药率。结果 3年来医院感染性标本中共检出185株IRPA,检出率为38.8%,IRPA与非IRPA对常用抗菌药物的耐药率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,对多种抗生素的耐药性也有上升。结论 IRPA耐药情况比较严重,耐药机制复杂,有多重耐药性,建议重视对IRPA的监测与控制,尤其要关注泛耐药菌株的产生与流行。     

100株ICU院内感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解新疆维吾尔自治区人民医院重症监护病房（ICU）院内感染铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法选取2009年6月～2010年11月住院的100位患者痰培养检出的铜绿假单胞菌,用法国梅里埃微生物检测系统进行检测。结果铜绿假单胞菌对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率最高,均达到100%,其次是复方磺胺甲基异噁唑（99%）、头孢呋辛钠（98%）、庆大霉素（33.3%）。结论临床医生应根据流行病学及微生物实验室提供的药敏实验结果选择敏感药物,并根据其指导正确的经验性治疗,有效控制感染,减少耐药性。