动机性访谈对精神疾病伴糖尿病患者自我管理行为的影响研究

目的：研究动机性访谈对精神疾病伴糖尿病(DM)患者自我管理行为的影响。方法：选取2019年5月-2020年5月江门市新会区第三人民医院收治的80例精神疾病伴DM患者作为研究对象,以随机数表法分为常规组和科研组,各40例。常规组给予常规健康教育,科研组给予动机性访谈。比较两组干预前后血糖和体重水平、精神疾病痊愈率、自我管理行为及住院满意度。结果：干预前,两组血糖、体重水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,科研组血糖、体重水平优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。科研组患者痊愈率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组饮食控制、血糖监测、遵医用药及高低血糖处理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,科研组饮食控制、血糖控制、遵医用药及高低血糖处理评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。科研组住院满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：动机性访谈能提高精神疾病伴DM患者的自我管理行为,拉近护患距离,避免医疗纠纷,更利于促进疾病转归,值得临床应用并予以推广。     

动机访谈路线图在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的:探讨动机访谈路线图在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法:将72例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组。对照组给予常规糖尿病教育,实验组给予动机访谈路线图的糖尿病行为改变教育。比较两组患者在干预前后的生化指标和自我效能状况。结果:干预后实验组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于干预前(P<0.05),试验组自我效能总分及6个维度得分明显高于对照组(P<0.01),对照组干预前后差异无统计学意(P>0.05)。结论:动机访谈路线图是提高糖尿病患者自我效能的良好方法和工具,值得在临床健康教育中应用。     

动机性访谈干预对社区老年高血压患者自我管理水平的影响

目的评价动机性访谈干预对社区老年高血压患者自我管理水平的影响。方法采用便利抽样的方式,于2015年3~6月选取某社区108名高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组54例,其中对照组退出1例。对照组患者采用常规健康教育模式,干预组患者在常规健康教育基础上采用动机性访谈干预,在干预前和干预3个月后调查2组患者自我效能和高血压行为依从性。结果 2组患者干预前高血压行为依从性和自我效能得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者高血压行为依从性得分均显著高于干预前(P<0.05),且干预组患者高血压行为依从性得分和自我效能总分显著高于对照组(P<0.05)。在日常生活、健康行为、服药、遵医行为等自我效能的4个纬度干预组患者得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论常规的健康教育和动机性访谈干预均能提高患者的自我效能和知信行水平,稳定患者血压,且常规健康教育联合动机性访谈优于单独的常规健康教育方式。     

动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理行为和心理健康状况的影响

目的:探讨动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理行为和心理健康状况的影响。方法:将120例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各60对照组接受常规健康宣教,而观察组除此外实施为期6个月的动机性访谈健康教育。比较两组患者干预前后的糖尿病自我管理行为量表中文版(SDSCA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果:干预后观察组的饮食、运动、血糖监测、足部护理、遵医嘱服药等SDSCA各维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05或0.01,而观察组的SAS和SDS得分明显低于对照组,差异均有统计学意义,P0.01。结论:动机性访谈可明显改善2型糖尿病患者的自我管理行为和心理健康状况。     

动机性访谈在老年干部糖尿病自我管理护理干预中的体会

目的:探讨动机性访谈在老年糖尿病自我管理护理干预中的应用效果.方法:应用动机性访谈法对2012年1月~2014年1月46例老年干部糖尿病患者进行自我管理护理干预,干预流程为:针对性例出自我管理存在问题内容→改变行为计划内容→履行行为改变的计划→评价→随访→再护理干预.结果:46例患者血糖水平维持在理想状态,无新的并发症发生,以往并发症未加重.结论:动机性访谈能有效提高老年干部糖尿病自我能力,通过增强行为动机和履行行为改变计划及自我管理的内容的护理干预,明显提高老年干部糖尿病患者的自我管理能力,从而提高了生活质量.     

健康自我管理对糖尿病患者自我效能的效果分析

目的：评价健康自我管理对糖尿病患者自我效能的影响效果。方法：对符合条件、自愿参与健康自我 管理的184例糖尿病患者进行连续 6 周的知识和技能指导。干预前后用糖尿病患者自我效能量表(diabetes self-efficacy scale,DSES)进行问卷调查,并采用两配对样本McNemar检验比较患者在干预前后自我效能的改变。结果：干预后, 患者总饮食控制、药物治疗、血糖监测、足部护理和并发症应对效能得分均较干预前明显提高(均P<0.05)。结论：健 康自我管理可有效提高糖尿病患者的自我效能,改善生存质量。     

以跨理论模型为指导的动机性访谈对PCI患者自我效能及预后影响

目的:探讨以跨理论模型(TTM)为指导的动机性访谈(MI)对PCI患者自我效能及预后影响。方法:选择2016年7月—2018年10月收治的PCI患者116例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。对照组给予常规健康教育,观察组给予以TTM为指导的MI,随访1年后,比较两组患者慢性病自我效能量表评分、健康促进生活方式量表(HPLP)评分及心血管意外事件(MACE)、再住院情况。结果:观察组患者自我效能评分明显高于对照组(P <0. 05);自我实现、运动锻炼、营养、人际间支持及HPLP总分明显高于对照组(P <0. 05,P <0. 01);观察组MACE发生率5. 17%、再入院率10. 34%明显低于对照组的29. 31%、39. 66%(P <0. 05)。结论:对PCI术后患者应用MI联合TTM干预措施,可显著提高患者自我效能水平,增进其出院后养成健康行为,改善预后,值得临床推广。     

2型糖尿病患者自我效能与自我管理水平的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者自我效能和自我管理的水平,以及两者的相关性。方法:对62例2型糖尿病患者进行糖尿病自我效能量表(DEES)和糖尿病患者自我管理行为量表的调查。结果:62例2型糖尿病患者自我效能得分水平总体处于中下水平,自我管理行为得分总体偏低,自我效能与自我管理水平的总得分存在正相关(P<0.01)。结论:自我效能较高的患者,越可能选择并持之以恒地执行自我管理活动。因此通过有效提高患者的自我效能可以改善患者的自我管理水平。     

动机访谈对社区中老年慢性病患者自我效能和健康行为改变的效果评价

目的了解动机访谈对社区中老年慢性病患者自我效能和健康行为改变的效果,为社区中老年慢性病患者健康行为管理提供依据。方法采用澳大利亚和中国专家共同设计的美好生活俱乐部调查问卷,以随机整群抽样方法,对部分社区287名中老年人进行问卷调查,了解人口学资料、慢性病患病情况和健康相关指标,以及中老年人自我健康评价、心理压力测量、生活满意度量表、行为改变阶段评估。共回收有效问卷265份,有效率为92．3％。结果经过动机访谈干预后的慢性病患者自报症状、生活满意度得分高于干预前（F=8．527,7．697;P〈0．05）,心理压力量表、行为改变阶段得分低于干预前（F=229．483,91．613;P〈0．01）,在身体状况自评、功能状态和社会功能评价这两个指标中的得分均差异无统计学意义（F=0．222,2．084;P〉0．05）。经过干预后,认为自己的健康程度在比较好及以上的从102人上升到114人、生活满意度中等及以上的人数从255人增加到265人;心理压力高度危险的从5人降低至1人;行为改变阶段中,处于行动期的人数从1人增加到20人、处于准备期的人数从138人上升到215人。结论动机访谈技术能明显加强社区中老年慢性病患者自我效能,促进健康行为改变。但由于行为改变阶段的渐进、分阶段、螺旋式的复杂发展过程,有必要对社区中老年慢性病患者提供持续的动机访谈支持,巩固其行为改变的成果。     

动机性访谈对冠心病患者服药依从性的影响

目的：通过对住院冠心病患者实施动机性访谈评价患者出院后服药相关信念及服药依从性。方法：在山西省某心血管专科医院选取120例住院冠心病患者随机分为对照组和干预组各60例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予动机性访谈干预并进行3个月的电话随访。在干预前,出院后1、3个月时采用问卷调查法分别评估动机性访谈对服药依从性的效果。结果：干预前两组社会人口学资料差异无统计学意义（P〉0．05）,干预后1、3个月两组患者服药依从性差异均有统计学意义（P〈0．05）,干预组用药行为评分高于对照组（P〈0．05）。结论：动机性访谈干预可提高冠心病患者出院后3个月的服药依从性。     

自我效能模式对肠造口患者自我管理能力的影响

目的 探讨自我效能模式在提升肠造口患者自我管理能力中的应用效果。方法 选择2019 年1 月至2020年6 月于湖州市中心医院行手术治疗的肠造口患者120 例,根据对数表法将其分为两组,干预组和对照组各60 例。对照组患者给予常规护理,干预组在常规护理的基础上应用自我效能模式。比较两组患者自我管理能力、自我效能水平[造口自我效能量表（SSES）]、心理状态[焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）]及生活质量（EORTCQLQC30）。结果 干预前,两组患者自我管理能力、自我效能水平心理状态及生活质量评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,干预组患者我自我管理能力评分及自我效能水平评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后,干预组患者焦虑、抑郁症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后,干预组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自我效能模式可有效提升肠造口患者的自我效能水平、自我管理能力及生活质量,同时可以缓解患者焦虑、抑郁症状,值得临床推广。     

自我效能在社区2型糖尿病患者角色需求认知和自我管理间的中介效应

目的 调查2型糖尿病患者角色需求认知现状,并探讨自我效能在角色需求认知与自我管理之间的中介效应.方法 采用横断面调查法,于2016年5-6月在北京蓟门里社区卫生服务中心,对210例2型糖尿病患者使用角色需求认知问卷、糖尿病自我管理量表、糖尿病自我效能量表进行调查.结果 2型糖尿病患者角色需求认知得分中位数为0,得分范围...     

肝硬化患者不确定感对自我管理行为、自我效能、应对方式的影响

目的 探讨肝硬化患者不确定感对自我管理行为、自我效能、应对方式的影响.方法 选择2019年7月至2020年6月在我院诊断治疗的肝硬化患者60例为研究对象,根据不确定感调查结果 分为低水平组16例、中水平组30例、高水平组14例.比较三组自我管理行为、自我效能、应对方式评分,分析肝硬化患者不确定感水平与自我管理行为、自我...     

动机性访谈对促进慢性阻塞性肺病老年男性患者戒烟及生活质量改善的影响

目的 探究动机性访谈对老年男性慢性阻塞性肺病（COPD）患者戒烟情况和生活质量的影响。方法 选择2013年1~10月中国人民解放军总医院呼吸科门诊就诊的吸烟史且未戒烟的老年（年龄〉60岁）COPD男性患者60例为研究对象,将其随机分为访谈组和对照组,每组30例。采用社会人口特征表、患者认知评估问卷、Fagerstrom尼古丁依赖量表（FTND）、St George＇s呼吸问卷（SGRQ）收集相关数据。在对访谈组患者进行为期1个月和3个月的动机性访谈后,分别评估各组患者生活质量、每日吸烟数量和尼古丁依赖度。结果 访谈1个月后,访谈组患者尼古丁依赖度和每日吸烟数量均下降（χ^2=10.5、36.9,P〈0.05或P〈0.01）;访谈3个月尼古丁依赖度和每日吸烟数量进一步下降（χ^2=2.9、2.2,均P〈0.05）,而对照组访谈1个月后尼古丁依赖度和每日吸烟数量,以及访谈3个月后尼古丁依赖度差异均无统计学意义（P〉0.05）,但访谈3个月后每日吸烟数量有所下降（P〈0.05）。同时访谈组在访谈3个月后生活质量也有所改善（χ^2=6.8,P〈0.05）。结论 动机性访谈可以显著促进COPD患者戒烟,并改善患者的生活质量,适合在COPD患者的健康指导中推广应用。     

自我管理和行为干预对社区老年糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨自我管理和行为干预对社区老年糖尿病患者生活质量的影响。方法将320例老年糖尿病患者随机分为观察组（n=160）与对照组（n=160）,在药物治疗的基础上,对照组行常规健康教育,观察组实施个体化自我管理和行为干预,比较两组患者干预前后自我管理能力和生活质量的变化。结果干预后,观察组糖尿病知识知晓率、自我血糖监测、药物治疗、饮食治疗及运动治疗能力等自我管理能力均较干预前提高（P〈0.01）,且较对照组提高更显著（P〈0.05）。观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能及生活总分均较干预前提高（P〈0.05）,较对照组提高更明显（P〈0.05）;干预前后物质生活状态两组均无显著变化（P〉0.05）。结论对社区老年糖尿病患者实施自我管理和行为干预可提高其自我管理能力,改变不良生活方式,提高患者的生活质量。     

社区糖尿病患者获得社会支持与自我管理行为的相关关系

目的：探讨中国社区糖尿病患者从家人或朋友获得直接支持和间接支持的现状,以及患者获得的直接支持与间接支持水平与其自我管理行为的相关关系。方法：研究对象的数据来自“北京市通州区社区诊断（2015）”专项调查,对符合要求的474名社区糖尿病患者进行问卷调查、体格检查和糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）测量。应用糖尿病自我管理行为量表（the summary of diabetes self-care activities measure,SDSCA）对自我管理行为进行测量,应用糖尿病直接支持和间接支持量表（directive and nondirective support scale among patients with diabetes,DNSS-PD）对直接支持和间接支持水平进行测量,分析患者获得的直接支持与间接支持水平与其自我管理行为的相关关系。结果：共有452名患者纳入分析,患者获得的直接支持实际情况平均得分为2.53±1.07, 27.6%患者获得的直接支持水平较高。患者获得的间接支持实际情况平均得分为3.13±1.12, 50.8%患者获得的间接支持水平较高。患者SDSCA平均总得分为35.38±14.21,得分率为45.95%,仅20.6%患者自我管理的总体情况较好。直接支持水平高组患者的SDSCA平均总得分、饮食和运动维度得分、自我管理总体情况、饮食和运动维度自我管理情况显著优于直接支持水平低组。间接支持水平高组患者的SDSCA平均总得分,饮食、运动、血糖监测、足部护理、吸烟维度得分,自我管理总体情况,饮食、运动、血糖监测、足部护理以及吸烟维度自我管理情况均显著优于间接支持水平低组。性别（OR=2.729）、间接支持水平（OR=4.890）、年龄（OR=0.969）和体质指数（body msss index, BMI)（OR=0.819）是自我管理行为的重要影响因素。结论：社区糖尿病患者的自我管理情况不太理想,患者获得的间接支持水平高于直接支持水平,但均有待提升。间接支持和间接支持水平高均与糖尿病患者较好的自我管理行为相关,间接支持水平高与5个维度较好的自我管理行为均相关,直接支持水平高与较好的饮食和运动维度的自我管理行为相关。应对于社区男性老年肥胖的糖尿病患者的自我管理给予更多的关注和支持,特别是间接支持。     

自我效能感在Ⅱ期压疮患者恐惧疾病进展与自我管理的中介效应分析

目的 了解Ⅱ期压疮患者自我管理现状,分析自我效能感在Ⅱ期压疮患者恐惧疾病进展与自我管理间的中介效应。方法 选取2019年7月至2022年5月杭州市第一人民医院城北院区收治的120例Ⅱ期压疮患者为研究对象,采用一般资料调查表、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）、恐惧疾病进展简化量表（form of the fear of progression questionnaire,FoP-Q-SF）和慢性病自我管理量表（chronic disease self-management scale,CDSMS）对其进行问卷调查,采用Pearson相关性分析探讨Ⅱ期压疮患者CDSMS评分与FoP-Q-SF评分、GSES评分的相关性,采用Amos 21.0软件构建结构方程模型并进行中介效应检验。结果 Ⅱ期压疮患者CDSMS评分为（35.76±4.72）分;FoP-Q-SF评分为（38.92±4.68）分;GSES评分为（18.25±3.02）分。不同文化程度、医疗负担和自护能力的Ⅱ期压疮患者的CDSMS评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ期压疮患者的CDSMS评分与FoP-Q-SF评分呈负相关（r=–0.682,P<0.01）,与GSES评分呈正相关（r=0.552,P<0.01）。Ⅱ期压疮患者自我效能感在恐惧疾病进展与自我管理间的中介效应值为19.44%。结论 Ⅱ期压疮患者自我管理能力处于中等水平,需临床予以关注。恐惧疾病进展可通过调节自我效能感,从而影响Ⅱ期压疮患者的自我管理能力。