全麻联合右美托咪定对乳腺癌术后疼痛的影响

目的 观察术中泵注右美托咪定(Dex)对全麻下行乳腺癌手术患者术后疼痛的影响。方法 择期行全麻乳腺癌手术患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为两组(n=30),D组于术中以0.4ug/kg.h持续泵注右美托咪定;C组以同样的方式泵注等量生理盐水。术中均采用丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼全凭静脉麻醉。于术后不同时点采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后镇痛效果及记录术后不良反应。结果D组VAS评分明显低于C组(P<0.05),D组不良反应发生率明显低于C组。结论 持续泵注右美托咪定用于全麻下乳腺癌手术术后镇痛时可明显提高镇痛效果,减少相关不良反应,可作为全麻基础辅助药选用。     

右美托咪定对术后吗啡自控镇痛的影响

目的观察右美托咪定对术后吗啡自控镇痛的影响。方法择期拟行全麻下直肠癌根治术患者40例随机均分为两组:D组诱导前10min静注右美托咪定1μg/kg,继以0.2μg.kg-1.h-1泵注至手术结束前30min;C组输注等量生理盐水。术后实施吗啡患者自控镇痛:背景输注吗啡3mg/h,PCA吗啡1mg/10min。记录术后2、6、12和24h的VAS疼痛评分及24-h吗啡总用量;检测麻醉前、术后2h和术后24h血浆皮质醇浓度。结果 D组术后VAS疼痛评分均明显低于C组(P<0.05或P<0.01);D组24-h吗啡消耗量明显少于C组(P<0.05)。D组术后2h和术后24h血浆皮质醇浓度低于C组(P<0.01)。结论术中持续泵注右美托咪定可有效增加术后吗啡自控镇痛效果,减少吗啡用量。     

右美托咪定对老年患者乳腺癌根治术后谵妄的影响

目的:探讨围术期使用右美托咪定对老年患者乳腺癌根治术后谵妄的影响.方法:选取2018年9月至2020年3月拟在全身麻醉下行乳腺癌手术的老年女性患者120例,采用随机数余数分组法将患者分为对照组和右美托咪定组,每组60例.右美托咪定组患者在麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定,负荷剂量为0.5μg/kg,然后以0.4...     

右美托咪定联合利多卡因用于乳腺癌改良根治术后镇静镇痛

目的：：比较不同剂量右美托咪定与利多卡因联合静注对乳腺癌改良根治术患者术后镇静、镇痛的疗效和安全性。方法：择期乳腺癌改良根治术患者60例随机分为3组：利多卡因组(L组,n=20),术前予利多卡因1.5 mg·kg-1静注后,以1.5 mg ·kg-1·h-1静脉泵注利多卡因至术终;低剂量右美托咪定联合利多卡因组(D1组,n=20),术前予右美托咪定0.3μg·kg-1,10 min内静脉泵注后,以1.5 mg·kg-1·h-1静脉泵注利多卡因至术终;高剂量右美托咪定联合利多卡因组(D2组,n=20),术前给予右美托咪定0.6μg·kg-1,10 min内静脉泵注后,以1.5 mg·kg-1·h-1持续静脉泵注利多卡因至术终。比较3组患者苏醒期改良OAA/S评分达到3级及BIS达到80时,丙泊酚效应室浓度(Ce3, Ce80);术后1 h,6 h及24 h的VAS评分(VAS1~VAS 24);术后24 h内恶心,呕吐情况。结果：3组患者苏醒期改良OAA/S评分达到3级及BIS达到80时各组间丙泊酚效应室浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 D1、D2两组术后1 h VAS值较L组明显降低(P<0.05),D1、D2两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h及24 h的VAS值,D2组明显低于L、D1组(P<0.05),L组与D1组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间药品不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论：右美托咪定0.6μg·kg-1和利多卡因联合应用可明显减轻术后急性疼痛,优化患者短期预后,安全性好。     

右美托咪定对Bankart肩袖修复术麻醉苏醒及术后疼痛的影响

目的研究右美托咪定对Bankart肩袖修复术麻醉苏醒及术后疼痛的影响。方法将30例择期行Bankart肩袖修复术的患者随机分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组15例。DEX组接受右美托咪定负荷量0.5μg/kg,然后以0.2μg/(kg·h)持续输注;C组给予等量生理盐水。两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛。观察并记录右美托咪定负荷剂量前(T0)和负荷剂量后15 min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3),以及拔管后5 min(T4)的HR和MAP;评估术后1、2、4、8、12、24 h两组患者的VAS评分和镇静评分;记录呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、首次要求镇痛时间、24 h舒芬太尼总用量、PCA按压次数,同时观察不良反应的发生情况。结果与C组比较,DEX组T1^T4各时点HR和MAP显著降低(P<0.05);DEX组患者1、2、4、8 h VAS评分显著低于C组,1、2、4 h镇静评分显著高于C组(P<0.05);与C组比较,DEX组术后舒芬太尼总用量、PCA按压次数显著减少,首次要求镇痛时间延长(P<0.05);两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定能够增强Bankart肩袖修复术后镇痛镇静效果,减少阿片类药物的用量,对麻醉恢复无明显影响。     

右美托咪定对老年患者术后镇痛和术后谵妄的影响

目的探讨右美托咪定对老年患者术后镇痛及术后谵妄的影响。方法择期全麻下行骨科手术的老年患者60例,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水组(B组),每组30例。A组患者麻醉诱导前10 min经静脉泵注0.5μg/kg的右美托咪定,并以0.2μg/(kg?h)持续输注至手术结束。B组患者以生理盐水代替右美托咪定,用法、用量相同。两组患者术后均使用舒芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCIA),观察并记录两组患者术后2、4、6、12、24 h的疼痛VAS评分以及术后12 h和24 h患者PCIA的按压次数,术后7 d内谵妄的发生率。结果两组相比,A组术后12 h和24 h PCIA按压次数明显减少(P<0.05),术后2、4、6 hVAS评分显著降低(P<0.05),谵妄发生率明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定能有效增强老年患者术后镇痛效果并且能降低术后谵妄的发生率。     

右美托咪定对老年患者全麻术后的影响研究

目的:观察右美托咪定对112例老年患者全麻术后认知功能障碍的影响.方法:选择2015年1月～2016年11月在我院进行择期手术的老年患者112例作为观察组,在全麻诱导时,观察组静脉输注右美托咪定;选择同期择期手术患者100例为对照组,在与对照组相同条件下静脉输注等量0.9％氯化钠.观察并记录MAP、HR、SpO2,术中麻醉药用量,单肺通气(OLV)及定向力恢复时间.结果:观察组在术前30min、术毕拔出气管导管10min的MAP较对照组明显降低(P<0.05),HR明显减慢(P<0.05);观察组术中麻醉药丙泊酚、芬太尼用量明显低于对照组(P<0.05);观察组定向力恢复时间明显短于对照组(P<0.05),与对照组比较,观察组术后1、7d MMSE评分较对照组显著较高(P<0.05);对照组POCD发生率明显高于观察组(P<0.05).结论:右美托咪定可以有效维持机体血流动力学稳定,减少麻醉药物的用量,保护患者术后认知功能.     

右美托咪定复合罗哌卡因肋间神经阻滞对乳腺癌患者术后疼痛的影响

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因肋间神经阻滞对乳腺癌患者术后疼痛的影响.方法 将80例择期行乳腺癌根治术患者随机均分为两组,肋间神经阻滞分别采用0.5％罗哌卡因(对照组)和右美托咪定1μg/kg复合0.5％罗哌卡因(试验组).于肋间神经阻滞后即刻(T0)和阻滞后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)和24 h...     

右美托咪定辅舒芬太尼用于全麻患者的术后镇痛

目的探讨右美托咪定辅助舒芬太尼用于全麻患者的术后镇痛效果。方法将36例患者随机分为实验组与对照组,两组患者分别给予相应治疗。对患者术后48 h内的呼吸频率、脉搏氧饱和度、心率、血压变化情况,患者术后镇痛、镇静效果评分,患者的镇痛后并发症发生情况,静脉镇痛泵治疗满意度进行对比分析。结果两组患者的术后2、8、48 h时间段的收缩压、舒张压、心率具有显著差异(P<0.05),呼吸频率没有显著差异(P>0.05)。术后2⁸ h内镇痛VAS评分比较,实验组高于对照组,具有显著差异(P<0.05),术后48 h VAS评分,两组没有显著差异(P>0.05)。实验组患者的不良反应情况较对照组较少,具有差异性(P<0.05)。两组患者没有出现呼吸抑制现象。实验组患者对静脉疼痛泵的使用满意度明显高于对照组患者,具有显著差异(P<0.05)。结论右美托咪定辅助舒芬太尼用于全麻术后静脉自控镇痛泵时,镇痛效果较为明显,镇静效果好,不良反应小,是一种较好的麻醉辅助药物,值得在临床中应用。     

右美托咪定联合艾司氯胺酮用于老年患者乳腺癌根治术的术后镇痛

目的 评价右美托咪定联合艾司氯胺酮用于老年患者乳腺癌根治术术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应。方法 选择择期行全身麻醉下乳腺癌根治术的女性患者120例,年龄60～70岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为3组(n=40)。3组全身麻醉诱导及维持方案均一致,所有患者均于术毕前10 min行PCIA,A组镇痛药为舒芬太尼2μg·kg^-1,B组为艾司氯胺酮2 mg·kg^-1,C组为右美托咪定2μg·kg^-1+艾司氯胺酮2 mg·kg^-1,所有镇痛泵中均添加托烷司琼5 mg,并用氯化钠注射液配制成100 mL,背景输注速率1.5 mL·h^-1,单次按压量1.5 mL,锁定时间30 min。评估3组患者术后静态和动态疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静评分,记录术后48 h内镇痛泵按压次数及不良反应的发生情况。结果 术后2、4、8、 24、48 h各时点3组患者的动态和静态VAS评分、Ramsay镇静评分比较均无显著差异(P> 0.05),术后48 h内镇痛泵按压次...     

术前及术中泵注右美托咪定对后腹腔镜术后疼痛的影响

目的观察术前及术中持续泵注右美托咪定对后腹腔镜术后疼痛及不良反应发生情况的影响。方法 40例ASAⅠ^Ⅱ级的患者行择期泌尿外科后腹腔镜手术,随机分为两组:对照组(Ⅰ组,n=20)及右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。Ⅱ组诱导前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,10min泵完,术中持续泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h)。观察两组术后2、4、16、24、48h的VAS评分及恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生率。结果Ⅱ组术后2、4 h的VAS评分低于对照组Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组术后恶心、呕吐、寒战的发生率低于Ⅰ组(P<0.05)。结论术前及术中持续泵注右美托咪定可以有效缓解后腹腔镜术后疼痛,并减少术后恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生率。     

右美托咪定不同给药方式对下肢骨科术后镇痛效应的影响

目的探讨右美托咪定(Dex)不同给药方式对下肢骨科术后镇痛效应和不良反应的影响。方法择期行下肢骨科手术患者60例,采用腰硬联合麻醉,术后硬膜外镇痛。随机分为3组(每组20例),M组:吗啡5mg+0.2%罗哌卡因+生理盐水至100m L;D1组:在手术结束前缓慢静注(10min)Dex 0.8μg/kg,硬膜外配泵,吗啡2mg+0.2%罗哌卡因+生理盐水至100m L;D2组:Dex 0.8μg/kg+吗啡2mg+0.2%罗哌卡因+生理盐水至100m L;3组均为4m L/h的背景输入量。记录PCEA开始后6、12、24h的VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,并观察恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果硬膜外镇痛(PCEA)各时点3组的VAS评分和Ramsay评分差异无统计学意义(P0.05);D1组MAP明显低于D2组、M组(P0.05);D1组在心动过缓发生率明显低于D2组、M组(P0.05);D1组、D2组在24 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒不良反应发生率明显低于M组(P0.05)。结论 Dex用于硬膜外配泵方式给药术后镇痛、镇静效果确切,可以减少吗啡用量,血流动力学平稳,不良反应较少。     

右美托咪定对开颅手术患者术中疼痛的影响

目的观察右美托咪定对开颅手术患者术中疼痛、止痛剂消耗和不良反应的影响。方法将80例七氟醚-芬太尼麻醉下进行颅骨切开术的患者随机分为2组。从手术开始直至皮肤缝合期间,观察组给予右美托咪定0.5 mg/(kg·h),对照组给予相同剂量的安慰剂。在麻醉苏醒室中静脉注射曲马多(0.5 mg/kg)直至患者麻醉评分≤4分。记录术后曲马多消耗量、镇静评分、术后呕吐评分(Postoperative nausea and vomiting scores,PONVs)和不良反应。结果两组患者性别比例、手术特点和镇静水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后右美托咪定可降低曲马多消耗量及术后呕吐评分。观察组患者术后呕吐的发生率低于对照组(P<0.05)。结论术中静脉滴注右美托咪定可以有效缓解术后患者的疼痛,减少术后镇痛药用量,减轻曲马多致术后呕吐的症状。     

右美托咪定联合舒芬太尼对全麻腹部手术后的镇痛效果

目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对全麻腹部手术患者的术后镇痛效果.方法 将96例全麻下腹部手术患者随机分为观察组与对照组,各48例.对照组枸橼酸舒芬太尼1μg/(kg·d)、氢溴酸高乌甲素0.01 mg/(kg·d)、雷莫司琼0.6 mg加入生理盐水100 ml,术毕静脉自控镇痛泵镇痛;观察组盐酸右美托咪定1.92μg/(kg·d)、枸橼酸舒芬太尼0.48μg/(kg·d)、雷莫司琼0.6 mg加入生理盐水100 ml,术毕静脉自控镇痛泵镇痛.首次负荷量1.5 ml,之后1.5 ml/h泵入,持续镇痛48 h.结果 T1、T2、T3、T4时点,观察组VAS评分及Ramesay镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);B时点,两组VAS评分及Ramesay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻腹部手术后可明显提高镇痛、镇静效果,舒芬太尼用量明显减少,降低不良反应发生率.     

右美托咪定联合氟哌啶醇用于全麻术后镇静治疗效果观察

目的：观察氟哌啶醇联合右美托嘧啶应用于全麻术后精神障碍（ POP）患者的临床镇静效果。方法选择2012年1月至2016年6月收治的静吸全麻术后,POP患者90例。非急诊手术,神经外科、颅脑手术后除外。所有患者均经过Richmond烦躁－镇静评分（ Richmond agitation－sedation scale ,RASS）评分,分值在2～4分,处于躁动、非常躁动和好斗之间。每个患者均给予氟哌啶醇5 mg肌内注射同时给予右美托咪定配成4μg／ml浓度,以1μg／kg静脉泵入10 min,然后继以0．2～1μg? kg－1? h－1持续静脉泵入,维持镇静状态。用药期间密切观察神志、血压、心率、瞳孔变化、呼吸等。结果90例患者应用该治疗方案,均取得良好镇静效果。75例10 min即安静入睡,生命体征稳定,各项检验、监测指标正常,转出复苏室。该镇静治疗方案无明显不良反应发生。结论氟哌啶醇联合右美托嘧啶治疗全麻术后精神障碍患者效果好,无呼吸抑制,无明显不良反应。患者易唤醒,良好配合各种检查,随时完成病情评估,保障患者安全,具有独特优势。     

右美托咪定辅助全身麻醉在乳腺癌根治术中的应用价值

目的 研究右美托咪定辅助全身麻醉在乳腺癌根治术中的应用价值.方法 选择全麻下行乳腺癌根治术的60例患者,随机分为两组.观察组于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.6 μg/kg,15 min后改为维持剂量0.4μg/kg,到手术完成前40 min停用.对照组静脉泵注等量的生理盐水.结果 观察组的瑞芬太尼和丙泊酚用量明显低于...     

右美托咪定在老年下颌骨骨折术后镇痛中的应用

目的观察右美托咪定在老年下颌骨骨折术后镇痛中的应用效果。方法选择我院2015年1月至2019年1月收治的下颌骨骨折患者72例,年龄60～73岁,平均年龄(65.3±4.2)岁,男性患者43例,女性患者29例。全部患者具有手术适应证,在进行充分术前检查和准备的基础上行骨折切开内固定术。同时合并有严重循环系统、呼吸系统、神经系统疾病的患者不在本研究范围之内。术后镇痛方式选择为PCIA,使用驼人电子镇痛泵,药盒容量100 mL。使用药物为舒芬太尼80 mg,右美托咪定2 mg,氟比洛芬酯50 mg,盐酸托烷司琼10 mg。背景量设置为1.5 mL/h,PCA量1 mL,锁定时间20 min。如果患者术后发生爆发性疼痛,可给予地佐辛10 mg肌内注射。结果全部患者手术过程顺利,清醒后拔出气管插管,连接镇痛泵,给予一次PCA后观察10 min,生命体征稳定后送返病房。对患者连续随访3 d,发生呼吸抑制例数为0;血压及心率变化与基础值相比,波动在±10%范围之内;有5例患者在术后当日出现嗜睡,但可唤醒。VAS评分在(2.7±0.9)分,镇痛效果满意,无使用其他镇痛药物的病例。发生术后恶心呕吐3例,占全部患者的4.1%;发生皮肤瘙痒1例,占全部患者的1.3%;无尿潴留的病例。结论右美托咪定应用于术后镇痛中,可有效降低阿片类药物的使用量,减少呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率,提高镇痛满意度,有利于患者的早期康复。     

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的影响

目的观察术前泵注右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后疼痛的影响。方法 40例择期行LC的患者随机均分为两组,D组于麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,R组泵注等体积生理盐水。所有病例均采用全凭静脉麻醉。记录患者拔管后30min、1h、2h、4h、8h和24h时的VAS评分,VAS≥4分时静脉注射曲马多,观察术后不良反应发生及镇痛药的使用情况。结果 D组各时间点的VAS评分、术后恶心呕吐发生率及镇痛药的使用剂量均较R组低(P<0.05)。结论 LC术前泵注右美托咪定能有效缓解术后疼痛,且不良反应少。     

右美托咪啶对腹腔镜阴式子宫切除术患者术后疼痛的影响

目的:观察右美托咪啶(DEX)对腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术患者术后疼痛的影响.方法:将ASA Ⅰ-Ⅱ级,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者60例,随机分为2组,DEX组和生理盐水组(NS组).DEX组于手术结束前30 min静脉注射右美托咪啶1μg/kg(10 min泵入);NS组于手术结束前30 min静脉注射等量NS.于术后2、8和24 h采用视觉模拟量表(VAS)进行静息时疼痛评价,并且记录心率和平均动脉压和不良反应.结果:与生理盐水组比较,右美托咪啶组术后各时点静息痛VAS评分降低(P<0.05).两组心率和平均动脉压组间及组内差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应仅表现为恶心和呕吐,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:静脉注射DEX 1 μg/kg可提高患者术后镇痛效果,不良反应少,有利于患者的术后恢复.