肺错构瘤的高分辨CT诊断

肺错构瘤是临床上少见的良性肿瘤。作者分析15例经手术病理证实的肺错构瘤的CT扫描资料，重点讨论CT特征、误诊的原因及鉴别诊断。报告如下。     

CT诊断左肺错构瘤1例

肺错构瘤是正常肺组织结构在胚胎发育过程,错乱组合,过度生长,而形成的瘤样畸形,是常见的肺部良性肿瘤.其生长缓慢,极少恶变,居肺内孤立结节第三位,占5%~10%.其主要成分为软骨,另含有脂肪、其它结缔组织及钙化,多位于肺外周,少数位于大气管内.     

CT对肺错构瘤的诊断价值

目的探讨肺错构瘤的CT征象特点.方法统计28例经手术病理证实为肺错构瘤的CT特点,并与35例周围性肺癌的CT征象对照分析,所有病例均行CT扫描,其中8例肺错构瘤和11例周围性肺癌行螺旋CT动态增强扫描.结果肺错构瘤病灶光滑整齐,浅分叶14例,无深分叶征、毛刺征或卫星灶.其中13例有不同程度的钙化,4例为"爆米花"样钙化.7例病灶内有脂肪密度.病灶内出现钙化(尤其是"爆米花"样钙化)及脂肪密度的比例高于周围性肺癌.8例肺错构瘤行螺旋CT动态增强扫描,其中6例最大CT强化值＜20 Hu,2例＞20 Hu;11例周围性肺癌行动态增强CT扫描,其中仅2例最大CT强化值＜20 Hu,9例＞20Hu.结论肺错构瘤病灶光滑整齐,出现钙化(尤其是"爆米花"样钙化)、脂肪密度是其特征性表现.螺旋动态增强CT扫描为其诊断和鉴别诊断提供了有价值的信息.     

肺内错构瘤14例CT诊断分析

目的探寻肺内错构瘤的CT征象特点,加深对其的认识,以便与肺癌、结核瘤以及肺内炎性假瘤等球形病灶相鉴别。方法搜集14例经手术病理证实的肺错构瘤CT资料进行回顾性分析。结果肺错构瘤的主要CT表现:(1)中年发病,单发圆形、类圆形结节,多发生于肺实质内,直径一般小于3 cm;(2)边缘锐利清楚,多无毛刺分叶,周边肺组织正常;(3)典型错构瘤内密度不均,含有低密度的脂肪和高密度的钙化影;(4)非典型错构瘤内不含脂肪和钙化影时,常表现为均匀密度影,需结合其影像特征及临床与其他球形病灶相鉴别。结论 CT检查对肺内错构瘤的正确诊断和鉴别诊断是很有帮助的。     

肺错构瘤的CT诊断

目的:分析肺错构瘤的CT表现特征,探讨CT在其诊断和鉴别诊断中的价值.方法:回顾分析13例经穿刺活检或(和)手术病理证实的肺错构瘤的CT表现.结果:2例为中央型,11例为周围型,形态多为圆形或类圆形,多数病灶边缘光滑(9例),2例边缘毛糙,病灶内密度均匀者3例,不均匀者10例,其中钙化4例,含脂肪成分6例.结论:肿瘤的形态及肿瘤密度是确诊的重要依据;瘤内钙化并不一定是其特征性表现;薄层平扫结合HRCT(高分辨率CT)及增强扫描有明显的鉴别诊断价值.     

肺错构瘤6例X线平片及CT诊断分析体会

肺错构瘤是肺部的良性肿瘤,发病率在肺部良性肿瘤中占第一位,是由于胚胎的异位组织发育所致,是由支气管上皮和中胚层的多种成分混合而形成的瘤样畸形[1].其中含有多量软骨、脂肪和纤维组织,软骨成分可钙化,占肺肿瘤的3%～5%[2],发病年龄与肺癌相似,多见于40岁以上的成年人,男性多于女性,右肺较左肺多见.发生于主、叶、段支气管内者称中央型,发生于段支气管以下及肺内者称周围型.……     

肺错构瘤的诊断与外科治疗

错构瘤是一种肺部良性肿瘤 ,其来源和发病机制不明。现就我院 1985 -2 0 0 0年行手术治疗 ,术后病理检查证实的肺错构瘤共 15例进行分析 ,讨论肺错构瘤的临床特点、诊断和外科治疗。1　资料与方法1 1　一般资料　　本组共 15例 ,其中男性 10例 ( 66% ) ,女性 5例。年龄 2 5～63岁 ,平均 47.8岁 ,病程半个月至 6年 ,平均 1.74年。1 2　临床表现1.2 .1　症状及体征　　本组 15例中 ,5例无明显症状 ,10例有胸部症状 ,如咳嗽、咳痰及胸痛。全部病人均无明显阳性体征。1.2 .2　Ｘ线影像及病理　　 15例病人中大多数病变Ｘ线影像表现为肺外周高密…     

肺错构瘤的诊断与外科治疗

肺错构瘤是肺内较常见的良性肿瘤。我科 1 985～ 1 998年间经手术治疗、病理证实的肺错构瘤 1 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 1 3例中男 9例 ,女 4例。年龄 41～ 67岁 ,平均 49.6岁 ,病程 2周～ 1 7年 ,平均2 7个月。1 .2　临床表现 :2例无临床症状 ,体检胸透时发现 ,其余 1 1例均有程度不同的胸痛、咳嗽、气短、低热。1 .3　胸部 X线、CT扫描检查 :X线检查可见肺内边界清楚的球形或椭圆形密度增高影。 1例见爆米花样钙化 ,2例浅分叶状 ,9例密度不均。病灶直径1 .8～ 1 0 .0 cm,其中 2 .0～ 4.0 cm占 8例。 4例行胸…     

HRCT在肺错构瘤诊断中的作用

目的：比较常规胸部CT与高分辨CT(High-Resolution CT，简称：HRCT）在肺错构瘤诊断中的差异。方法。经手术证实的42例经CT胸部检查的肺错构瘤患者，同时行HRCT扫描。结果：常规CT扫描结节内发现钙化11例（26．2％），而HRCT扫描中，12例结节内发现钙化，常规扫描仅5例（11．9％），确定结节内含脂肪组织，而HRCT扫描发现15例（35．7％）病变内有脂肪成分，结论：在肺错构瘤，HRCT确定病灶内是否存在脂肪组织明显优于常规胸部CT。     

8例肺错构瘤的影像诊断分析

目的：探讨X线及CT对肺错构瘤诊断的方法及要点。方法回顾性分析2008年12月至2012年12月医院经手术、病理证实的8例肺错构瘤患者的影像资料,总结患者的X线及CT征象。结果全部病例均为周围型。位于右肺6例（75%）,左肺2例（25%）。瘤体直径1~7 cm,平均3.0 cm。形态呈圆形或椭圆形、轮廓清楚、边缘光滑者3例（37.5%）,呈浅分叶状、边缘锐利者5例（62.5%）;密度均匀者6例（75%）,密度不均匀者2例（25%）,其中“爆米花”样钙化者1例,点状钙化者1例。CT、病理标本形态：呈圆形或椭圆形、轮廓清楚、边缘光滑者2例,呈浅分叶状者6例,所有病灶周围均无卫星灶、血管聚集征及胸膜凹陷征。瘤体密度均匀者5例,密度不均匀者3例,其中“爆米花”样钙化者1例,不规则点状、条状钙化者1例,局部脂肪样低密度者1例;CT增强扫描,强化值〈10 HU者3例,10~20 HU者4例,〉40 HU者1例。结论“爆米花”样钙化为肺错构瘤X线的特征性表现,可协助诊断。CT检查对于错构瘤的成分鉴别尤其是脂肪成分的鉴别意义较大,病灶内含有脂肪岛时,CT表现为脂肪样低密度,对错构瘤的确诊有特异性价值。     

周围型肺错构瘤CT特征及鉴别诊断

目的分析周围型肺错构瘤的CT影像特征及鉴别诊断,以期提高诊断准确率。方法 21例经临床病理证实的肺错构瘤,CT平扫+增强8例,平扫13例。主要观察病灶的密度、病灶边缘、瘤周肺野及CT增强特征。结果全部病例病灶边缘光滑、清楚,不规则浅分叶7例,深分叶2例;边缘细长毛刺及胸膜凹陷征伴血管集束征1例;病灶内爆米花样钙化2例,伴瘤内低密度脂肪影;14例病灶内无脂肪、无钙化;8例增强扫描瘤内软组织轻度强化,平均CT值小于20HU。结论周围型肺错构瘤有一定的CT特征,包括光滑清楚的边缘,内含钙化、脂脉成份。病灶随访复查及动态CT增强扫描有助于周围型肺错构瘤与其他孤立性肺结节的鉴别诊断。     

肺动脉CTA对诊断肺动脉血栓的应用价值

目的：探讨64层螺旋CT肺动脉CTA对诊断肺动脉血栓的应用价值。方法对接受检查的肺动脉栓塞患者（50例）,使用64层螺旋CT肺动脉CTA对患者进行诊断后再进行病理探查,采用不同的CTA方法对患者进行检查,分析影响因素,然后选择最佳肺动脉CTA检查方法对患者进行诊断,计算灵敏度及特异度。结果单因素分析发现扫描方向、对比剂用量对诊断结果的影响差异有统计学意义（P＜0．05）,回归分析发现,足-头侧扫描及对比剂用量90 mL的影响差异具有统计学意义（P＜0．05）。采用最佳的CTA诊断方法对患者进行诊断后发现,肺动脉CTA诊断的灵敏度98．0％,特异度96．0％,与手术病例结果比较差异有统计学意义（P＞0．05）。结论肺动脉CTA对肺动脉血栓的诊断灵敏度和特异度高,扫描方式及对比剂用量可影响诊断结果。     

外在性子宫内膜肺异位症CT征象与诊断

目的:探讨外在性子宫内膜肺异位症的CT诊断价值。方法:回顾性分析2例外在性子宫内膜肺异位症患者的临床资料及月经期、经前期或经后期的肺部CT征象。结果:2例患者临床均表现为与月经相关的咯血、咳嗽及胸闷表现,咯血量与月经量成正比,经期过后症状缓解、消失。在月经期行肺部CT扫描,肺内出现类似炎症的渗出性病灶或结节性病灶,在经前期或经后期此征象消失,在下一个月经期此征象再次出现。结论:外在性子宫内膜肺异位症可以结合患者病史、生育史及与月经周期密切相关的肺部CT征象,慎重诊断。     

儿童下丘脑错构瘤的诊断与治疗

目的 探讨儿童下丘脑错构瘤的诊断和治疗。方法 对18例儿童下丘脑错构瘤的临床特点进行分析;应用CT,MRI进行诊断。手术除1例采用经络板入路外,有10例采用经翼点入路切除错构瘤;其他病例采用γ刀或药物治疗。结果 其临床表现特点为痴笑样癫痫和性早熟,少数病例有其他类型癫痫,智力低下或合并先天畸形,CT和MRI显示脚间池或垂体柄后上方有等信号改变,注药后无强化,18例中,手术治疗11例,有效率为91％（10／11）,对单纯性早熟者可治愈,γ刀治疗36Gy大剂量有效1例,无效2例,药物治疗对性早熟有效,但对痴笑样癫痫及其他癫痫发作无效。结论 下丘脑错构瘤首选手术治疗。     

急性肺栓塞螺旋CT诊断与评价

目的评价螺旋CT对急性肺栓塞性病变的诊断价值.方法对9例临床怀疑急性肺栓塞者行胸部螺旋CT增强扫描,分析肺动脉、肺野及胸膜改变.所有病例均经血管造影或临床证实.结果肺栓塞3例,肺梗死6例.其中4例双侧发病,6例栓塞位于段以上肺动脉.下叶多见.结论胸部螺旋CT增强扫描可检出亚段以上肺动脉内的血栓及肺内实变阴影等,且属无创性检查,对急性肺栓塞的正确诊断和综合评价有重要价值.     

急性肺挫伤的螺旋CT诊断及临床价值

目的探讨急性肺挫伤的螺旋CT诊断及其临床应用价值。方法回顾性分析38例急性肺挫伤的CT表现及临床资料。结果实质型28例,表现为单侧或双侧肺实质内沿支气管走行分布的斑片状边缘模糊密度增高影。间质型5例,表现为肺纹理不均匀性增粗、边缘模糊。磨玻璃型5例,表现为一侧或双侧局部肺野透亮度减低、其内见正常走行肺纹理的磨玻璃样影。本组中合并肺撕裂伤伴肺内血肿3例。伴其他部位不同程度损伤16例。结论胸部螺旋CT平扫对肺挫伤诊断准确率高,能实时明确创伤的部位、性质、程度和范围,并能对临床治疗、转归和预后判断起到很好的指导作用,应作为急诊危重及复合伤患者首选的影像检查方法。     

多层螺旋CT对肺错构瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT对肺错构瘤的诊断价值.方法 分析13例经手术、病理证实为肺错构瘤的CT特点,其中2例行螺旋CT动态增强扫描.结果 肺错构瘤病灶光滑整齐,浅分叶5例,无深分叶征、毛刺征或 卫星灶.其中3例有不同程度的钙化,1例为"爆米花"样钙化.6例病灶内有脂肪密度.2例行螺旋CT动态增强扫描,其最大CT强化值《20Hu.结论 肺错构瘤病灶光滑整齐,出现钙化(尤其是"爆米花"样钙化)、脂肪密度是其特征性表现.多层螺旋CT薄层扫描和动态增强扫描为错构瘤诊断提供了有价值的信息.     

薄层扫描对高分辨率CT诊断肺结节的意义

目的 评估高分辨率CT（HRCT）对肺部结节性病变进行诊断时,准直器扫描宽度选择0.5和1mm对诊断结果的影响.方法 设置准直器扫描宽度为0.5和1mm,分别对64例患者的73处肺部结节性病变进行扫描,从肺部结节性病变磨玻璃样密度的范围、病灶边界的清晰度、胸膜凹陷征、毛刺征、病灶内空泡征等5方面以McNemar检验进行栓出率比较.结果 准直器扫描宽度0.5和1mm的两组CT图像对统计指标检出的差异无显著性（P＞0.05）.结论 应用高分辨率CT对肺部结节性病变进行诊断,准直器扫描宽度设定为1mm可以满足诊断要求.     

肠梗阻的CT诊断

目的：探讨CT在肠梗阻中的诊断作用，提高肠梗阻的诊断率，指导临床治疗。方法：回顾分析33例肠梗阻的CT检查报告。结果：CT对于肠梗阻病因的诊断符合率为81．8％（27／33）。其中对肿瘤引起的肠梗阻有更高的准确性为92．3％（12／13）。结论：提高征象认识有助于提高其诊断率；CT诊断肠梗阻有极大的优势。